שאלות ותשובות - עמוד 509
מאת: מערכת אינפומד
24/08/2010
אני נוטלת רואקוטן לטיפול באקנה ברמה בינונית מזה כחודשיים וחצי. בבדיקות הדם האחרונות שעשיתי היתה נויטרופניה קלה, אלה הערכים שנמצאו: WBC 3.9 (4.8-10.8) NEUT abs 1.6 (1.9-8) הרופא החליט להפסיק את הטיפול לשבועיים ולחזור על בדיקות הדם ולראות אם הערכים עולים ואם זה בגלל האואקוטן. האם יש קשר בין נטילת התרופה לבין נויטרופניה? ואם כן, מה עושים במצב כזה? האם חובה להפסיק את הנטילה? האם הספירה הלבנה יכולה לעלות תוך שבועיים? ומהו המינון המומלץ למשקל 57 ק"ג? המינון הנכון של רואקוטן הוא 0.5 עד 2 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף ליום. נויטרופניה אינה מתופעות הלוואי הידועות והשכיחות של רואקוטן. ייתכן שהיא קיימת, אך היא נדירה. בכל אופן, לא מדובר על נויטרופניה קשה. אני חושבת שההחלטה של הרופא נכונה. יש לחזור על בדיקות הדם שנית ולראות את המגמה. הספירה יכולה לעלות בזמן זה. אם יעלה חשש כי התרופה היא הגורם, יתכן שיהיה צורך להפסיקה. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד [28/05/2008] קרא עוד
מאת: מערכת אינפומד
24/08/2010
הטיפול בתרופה ראוקוטן לאקנה איננו הטיפול הראשון בו בוחרים, והוא ניתן רק לאחר כשלון טיפולי קודם או במקרים של אקנה קשה. אם בנך עומד בקריטריונים של הצורך לשימוש ברואקוטן, אין התוויית נגד לנטילתה גם בילדים בני 12. מובן ששימוש בתרופה מצדיק הקפדה על אורח חיים מסויים, מעקב צמוד של רופא עור ותשומת לב לתופעות לוואי אשר יכולות לצוץ. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד
מאת: מערכת אינפומד
24/08/2010
שימוש ברואקוטן לא אמור להשפיע על המחזור החודשי. התרופה ניתנת אך ורק במרשם רופא לטיפול באקנה חמור שאינו מגיב לטיפול קונבנציונלי או אנטיביוטי. תופעות הלוואי הנפוצות בשימוש בתרופה זו הן יובש בפה, דלקת בשפתיים, ורגישות לשמש. לכן חשוב להשתמש בקרם הגנה ולנסות להימנע מהחשפות לשמש. כמו כן, חשוב להיות במעקב אצל רופא, מכיוון שיש לעבור בדיקות תקופתיות של השומנים בדם ושל תפקודי הכבד. מידע נוסף על התרופה תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=14 קרא עוד
מאת: מערכת אינפומד
24/08/2010
היות והירידה במשקל החלה לאחר סיום הטיפול, סביר להניח שאין קשר לרואקוטן. ייתכן שיש קשר לעליה בחומציות, אך אנא פנה לרופא המשפחה והתחל בבירור מסודר לסיבות שונות לירידה במשקל עליהן תוכל לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_100404_8.htm קרא עוד
מאת: מערכת אינפומד
24/08/2010
תרופות ממשפחת חוסמי בטא מוכרות גם כמחמירות פסוריאזיס קיים, וגם כמשרות תחילת פסוריאזיס באנשים המועדים לכך. יש על כך ספרות רבה ברשת. ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד קרא עוד
מאת: מערכת אינפומד
24/08/2010
לפי הפרטים שאת מוסרת בשאלתך לא סביר שאת סובלת ממחלת FMF. רופא מיומן יכול בדרך כלל לזהות FMF בדיוק רב לפי הנתונים הקליניים והמעבדתיים שבידיו. יש בדיקה גנטית המזהה חולים ונשאים, אך יש לזכור שישנן עשרות מוטציות שונות בגן הגורם למחלה, והבדיקה הגנטית לא מכסה את כולן. את יכולה למצוא מידע נוסף על FMF, או קדחת ים תיכונית משפחתית, בשמה העברי, באמצעות מנגנון החיפוש של אינפומד. ד"ר ורד אסטרחן - אינפומד קרא עוד
מאת: מערכת אינפומד
24/08/2010
אין איסור גורף לשימוש במשחות במהלך הריון. ישנן משחות שהשימוש בהן אסור במהלך הריון, מכיוון שאחוז מסוים מהחומר נספג לדם ועלול לחצות את השיליה ולהזיק לעובר. Daivobet היא משחה המורכבת מנגזרת של ויטמין D יחד עם סטרואיד, שילוב הנקרא Betamethasone Dipropionate / Calcipotriene. בהריון, היא משתייכת לקטגוריה C, כלומר לתרופות שמחקרים בחיות הראו שהיא גורמת למומים בעובר, ושאין מחקרים מבוקרים הקובעים את בטיחותם בבני אדם. כתוצאה מהיעדר מידע לגבי הבטיחות בבני אדם, ואי הבהירות לגבי יכולתה של התרופה לחצות את השיליה, היא מסווגת בקטגוריה C. במצב כזה, התרופה ניתנת רק אם התועלת המוערכת בנטילתה גדולה מן הנזק הפוטנציאלי לעובר. ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד קרא עוד
מאת: מערכת אינפומד
24/08/2010
שינויים אוסטאוארתרוטיים הם שינויים ניווניים בסחוס המרפד את המפרקים. הדבר גורם לכאב והגבלה בתנועה. זהו תהליך טבעי המתרחש עם הגיל. להלן קישור לתשובה בנושא מתוך האתר: http://www.infomed.co.il/questions/q_052608_19.asp קרא עוד
מאת: מערכת אינפומד
24/08/2010
ישנן שלוש קבוצות של תרופות המוכרות כמחמירות פסוריאזיס, והן חוסמי בטא, תרופות נגד מלריה, וליתיום. חוסמי בטא ( נורמיטן, נאובלוק וכו') אמנם מורידים את לחץ הדם, אך לא ניתנים בדרך כלל כקו טיפולי ראשון לטיפול ביתר לחץ דם, למעט במקרים ספציפיים, כמו חולים עם מחלת לב איסכמית. יש מגוון תרופות לטיפול ביתר לחץ דם, וניתן לבדוק כל מקרה לגופו, אך אלו הן באופן כללי התרופות המוכרות כמחמירות פסוריאזיס. בברכה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד קרא עוד