שאלות ותשובות - עמוד 569

יתכן שאת עושה קצת יותר מדי פעילות גופנית, או שהיא לא מתאימה לך. אני מציעה לך לרדת קצת בכמות ובעוצמת האימונים, ולבדוק אם זה מיטיב עם הגב שלך ועם הברכיים. אם תראי שאין שום שינוי, תמיד תוכלי לפנות להתייעצות נוספת עם רופא. בהצלחה, קתרין אטל - פיזיותרפיסטית קרא עוד

לפני כחצי שנה הפסקתי לקחת גלולות למניעת הריון שנטלתי במשך כ-10 שנים. לאחר חודש קיבלתי וסת במועד ומאז, כבר חמישה חודשים שלא קיבלתי וסת נוספת. רופא הנשים שלי ערך לי בדיקות דם ו-US , ובישר לי כי אני סובלת משחלות פוליציסטיות. חשוב לציין שלפני שהתחלתי ליטול גלולות היו לי מחזורים יחסית סדירים (עם סטיות של יום או יומיים) שהיו מלווים בכאבים רבים. חשוב לציין שאני סובלת מעודף משקל בלבד, אך לא משאר הסימפטומים הנפוצים, ושמאז האבחנה אני מקפידה על פעילות גופנית ודיאטה ואף ירדתי כ-11 ק"ג. במקביל עשיתי לאחרונה בדיקת דם גנטית לקרישיות מסיבות אחרות, שחזרה הטרוזיגוטית למוטציות פרותרומבין, פקטור 5 ליידן ו-MTHFR , ולפיכך לא אוכל להמשיך ליטול בעתיד גלולות למניעת הריון. רופא הנשים נתן כעת טיפול בפרימולוט-נור להפלת רירית הרחם במקביל להזרקות של Clexane. 1. האם שחלות פוליציסטיות יכולות להיות מצב זמני שיחלוף? 2. האם הטיפול שניתן לי באמת יכול "לאפס" את הציר ההורמונלי ולסדר את הווסתות? 3.האם יש אפשרות שלא אקבל וסת כלל תחת הטיפול? 4. למה עלי לצפות כשאטול את הטיפול ההורמונלי מבחינת תופעות לוואי או שינויים בדימום או כאבים? שחלות פוליציסטיות בדרך כלל אינן תופעה חולפת. מטרתו של הטיפול שניתן לך הוא לגרום לווסת. אין זה אומר שמעכשיו יהיו לך וסתות סדירות. זה לא "מאפס" את הציר ההורמונלי. אם בהמשך לא יהיו לך מחזורים, יכול להיות שיתנו לך שוב פרוגסטרון. כאשר יש בעיה של קרישיות יתר, אפשר ליטול גלולות המכילות פרוגסטרון בלבד למניעת הריון. בדרך כלל אין תופעות לוואי משמעותיות כאשר נוטלים פרוגסטרון להסדרת המחזור, אבל מובן שהתופעות לוואי הן מאוד אינדיבידואליות. אני מציעה לך לקחת את הכדורים, לראות אם אכן קיבלת את הווסת, ולהמשיך את המעקב עם הרופא המטפל. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד [11/08/2007] קרא עוד

אם כך, אתה כבר יודע שיש לך נטייה לפתח קרישי דם במקום ההזרקה. אז התשובה לשאלה הראשונה היא כן, קרוב לוודאי. אם השאלה שלך היא אם יש סיכוי לפתח קרישי דם בעת טיפול באספירין, התשובה היא שהסיכוי קטן יותר. עם זאת, לא ברור לי מדוע אינך ממשיך מקבל קומדין. לגבי התרופות אין בעיה. ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

לפי מה שאת כותבת אין ספק שאמא שלך צריכה טיפול. מכיוון שהיא מסרבת לקבל טיפול, את צריכה לגשת לפסיכיאטר או לרופא הראשי בקופת החולים של אמך ולתאר את המקרה. הפסיכיאטר יכול במקרים מסוימים לגשת לפסיכיאטר מחוזי ולהוציא צו של אשפוז כפוי. יכול להיות שהפסיכיאטר שתיגשי אליו יוכל לבוא לביקור בית אצל אימך ולאבחן אותה. אם היא מסרבת בתוקף ואינה מהווה סכנה לציבור, זו אכן בעיה. כשאת מזמינה תור לפסיכיאטר לפגישה - בקשי תור דחוף. בהצלחה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

כמה נתונים בשאלתך אינם ברורים. למה הכוונה לגבי תוצאות הדם סמוי בצואה? כמה היו חיוביות וכמה שליליות? אם היו 3 תוצאות חיוביות, התוצאה חיובית. אין קשר בין הדם בשתן לבין הדם בצואה אם ביצעת את הבדיקה לפי ההוראות. בדיקת מערכת העיכול בעזרת קפסולת וידאו היא בדיקה לא פולשנית, וביכולתה להראות אזורים במעי הדק שאי אפשר לראותם בבדיקת גסטרוסקופיה או בבדיקת קולונוסקופיה. חסרון הבדיקה הוא שלא ניתן לקחת במהלכה ביופסיה, דגימה מרירית המעי הדק. לא ברור לי אילו ניתוחים עברת, אך אם יש חשד להיצרות במעי הדק או במקום אחר במערכת העיכול, או שבצילום של המעי דק נראו גבולות לא סדירים, מומלץ להימנע מביצוע בדיקה זו. איני יכולה לתת לך תשובה חד-משמעית לגבע ביצוע הבדיקה, מכיוון שזוהי החלטה שלך, ואין לי מספיק מידע להעריך עד כמה היא חשובה וקריטית עבורך. אנא התייעצי עם רופא כירורג או גסטרואנטרולוג המכיר אותך ואת ההיסטוריה הרפואית שלך לגבי יכולתך לעבור את הבדיקה ולגבי חשיבותה במקרה שלך. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

אכן הבעיה שאתה מציג אינה פשוטה, ושפיכה מוקדמת אף יכולה להיות חלק מחרדה חברתית או אגורפוביה. אנפרניל, אותו אתה נוטל על מנת להפחית את החרדה אכן גורם כתופעת לוואי עיכוב בשפיכה, וכך גם תרופות אחרות ממשפחת ה- SSRIs. בלתי אפשרי לטפל מרחוק בבעייתך, אבל קיימים טיפולים רבים המסוגלים לסייע בידך בתור שלב ראשון להתרחק מהבית, כולל טיפולים תרופתיים חדישים, טיפולים התנהגותיים וטיפולים במשוב. מומלץ לפנות לפסיכיאטר או פסיכולוג העוסק בתחום זה של חרדות על מנת שיסייעו בידך. קרא עוד

קנדידה נמצאת במערכת העיכול ובצואה אצל כולנו. כאשר יש פגיעה במערכת החיסונית, או כשלוקחים אנטיביוטיקה, הקנדידה יכולה לצאת מאיזון ולהתרבות. האם יש לך סימפטומים? מדוע עשית בדיקת צואה? ישנן אופציות טיפוליות שונות, אך לא תמיד יש בהן צורך. אני מציעה לך לפנות לרופא המטפל ולקבל את הטיפול המתאים לך, אם יש בו צורך. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

דורבן הוא בליטה גרמית קטנה בעצם העקב, הנוצרת בשל עומס וחיכוך יתר באזור כף הרגל ומנח לא נכון של כף הרגל בזמן הליכה. הכאב המלווה דורבן נובע ממתיחה של החיתולית (פציה) הפלנטרית, שהיא רצועה עבה של רקמת חיבור המתוחה לאורך כף הרגל מעצם העקב ועד הבהונות. מקום אחיזת החיתולית בעצם העקב נמתח ונהיה דלקתי. הטיפול כולל מנוחה בתחילה, קרח, תרגילי מתיחה לשוק, סד לילי לכף הרגל ומדרסים. בנוסף ניתנים כדורים נוגדי דלקת, קרם מקומי נוגד דלקת, והזרקה של סטרואידים לאזור. במקרים שהבעיה כרונית וקשה, ניתן לבצע ניתוח להסרת הדורבן ושחרור הלחץ של החיתולית הפלנטרית. קרא עוד

בעיות בעיניים אינן בין תופעות הלוואי של אלטרוקסין. אם מדובר במספר ימים בהם אתה סובל מעיניים אדומות ודומעות - הרי שסביר שמדובר בדלקת עיניים. אם התופעה לא חלפה, אני מציעה לך לפנות אל רופא עיניים, כדי שיבדוק אותך ויתאים לך טיפות עיניים שיוכלו להקל על הסימפטומים. קרא עוד