שאלות ותשובות - עמוד 59
מאת: מערכת אינפומד
06/10/2013
כל דלקת גרון המאופיינת על ידי משטח גרון חיובי לחיידק הסטרפטוקוקוס צריכה להיות מטופלת, משתי סיבות עיקריות. הראשונה היא סיבוכיים מוגלתיים מקומיים: דלקות של בלוטות לימפה באזור הצוואר (cervical lymphadenitis), אבצסים סביב אזור השקדים והצוואר, דלקות אוזניים, דלקת הזיז הפטמתי, mastoiditis, סינוסיטיס, ודלקות ריאה (במקרים נדירים ביותר). השנייה היא סיבוכים סיסטמיים (שמתרחשים בדרך כלל 2 עד 4 שבועות מגילוי דלקת הגרון: קדחת השיגרון (acute rheumatic fever), פגיעה כלייתית (post streptococcal glumerulonephritis). ישנם עוד סיבוכים נדירים יותר ומחלות אחרות אשר נגרמות על ידי חיידק זה. תוכלו לקרוא עוד על חיידק זה ועל המחלות השונות דרך מנוע החיפוש של פורטל אינפומד. בהחלט יתכן שילדכם הוא נשא של חיידק הסטרפטוקוס. במחקרים שונים נמצא כי בין 15 ל-30 אחוזים מן האוכלוסיה נושאים את החיידק בגרון. במקרים בהם דלקות הגרון חוזרות על עצמן בתדירות גבוהה והן סימפטומטיות, ומלוות באחד הסיבוכים שהזכרתי, יש מקום לייעוץ רופא אף-אוזן-גרון ולשקילת ניתוח לכריתת שקדים. ברוב המקרים, דלקות הגרון חוזרות על עצמן בשל קושי של ההורים או הילד להשלים את הטיפול האנטיביוטי שמקובל לתת למשך 10 ימים, או בשל מינון או תרופה לא מתאימים לדלקת הגרון. ההבחנה בין דלקות גרון אשר נגרמות על ידי וירוסים או על ידי חיידק זה בדרך כלל נעשית על ידי בדיקה של רופא הילדים. לדלקות גרון ויראליות אופייניים מחלת נזלת ושיעול, שאחריהן מופיעה דלקת הגרון. לדלקת אשר נגרמת על ידי החיידק אופייניים חום גבוה, כאבי גרון עזים, צרידות ונפיחות בלוטות הלימפה באזור. בכל מקרה, רופא הילדים יהיה מסוגל להבחין באיזה סוג דלקת מדובר על ידי בדיקה גופנית ולקיחת אנמנזה מתאימה. בתרבית אשר נלקחת מהגרון מופיעות גם הרגישויות של החיידק לאנטיביוטיות שונות. לחיידק הסטרפטוקוקוס אופיינית רגישות גבוהה לאנטיביוטיקות מקבוצת הפניצילינים (ראפאפן, מוקסיפן). בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד קרא עוד
מאת: מערכת אינפומד
06/10/2013
דפלפט כרונו, או Valproic Acid בשמה הגנרי, היא תרופה הניתנת במקור נגד פרכוסים, וזו המטרה שלשמה היא ניתנת לאביך. לתרופה זו תופעות לוואי שונות ששכיחותן משתנה. תופעות הלוואי שלה במערכת העצבים קיימות כוללות רדימות וטשטוש (Drowsiness and sedation), הנראות בכ-5% מהנוטלים אותה, יותר באנשים מבוגרים; וישנוניות (somnolence)תופעה שכיחה יותר, בפרט באנשים מבוגרים עם דמנציה. כך שתיאורטית, תופעות הלוואי שתיארת יכולות להיגרם על ידי התרופה. אם הן מתמידות, הייתי מציעה לך לפנות לרופא המטפל ולשקול החלפת טיפול. בברכה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד קרא עוד
מאת: מערכת אינפומד
06/10/2013
מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד
מאת: מערכת אינפומד
06/10/2013
אין בידי די מידע כדי לאבחן את הבעיה: כמה זמן אתה סובל מהבעיה? האם מדובר בעפעפיים של עין אחת או של שתיהן? והאם התופעה סימטרית, כלומר, מתרחשת בשתי העיניים יחד? מתי במשך היום העפעפיים נסגרים - בבוקר? בערב? ללא זמן אופייני? כשאתה עייף? האם ישנן תופעות נוספות בעיניים, כגון כפל ראיה? טשטוש ראיה? האם נלוות לכך תופעות גופניות אחרות, לא בעיניים? האם עברת ניתוחי עיניים בעבר? האם אתה סובל מדלקת עפעפיים (בלפריטיס)? האם יש הפרשות מהעפעף? אלו מקצת השאלות שהתשובות להן יכולות לתת כיוון למקור הבעיה. האבחנה המבדלת במקרה זה נרחבת, וכוללת מצב לאחר ניתוח עיניים או טראומה, בעיות עצביות כגון מיאסתניה גראביס או תסמונת הורנר, בעיה בעצב קרניאלי מספר 3, דלקת עפעפיים עם הפרשות הגורמת להידבקות עפעפיים (בעיקר לאחר שקמים מהשינה) ועוד. לייעוץ חינם על ניתוחי עפעפיים לחצו כאן >>> יתכן שזו תופעה שלא ברורה סיבתה, ושתיעלם מעצמה, אבל המלצתי היא לפנות לרופא עיניים לצורך בדיקת עיניים יסודית וכדי לקבל טיפול אם יש בכך צורך. בברכת רפואה שלמה, ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד קרא עוד
מאת: מערכת אינפומד
06/10/2013
האבחנה המבדלת לספירת נויטרופילים נמוכה (נויטרופניה) רחבה יחסית. מרבית האפשרויות אינן רלוונטיות לאור העובדה שלדבריך את בריאה בדרך כלל, ואינך נוטלת תרופות. כדי לשלול מחלות המטולוגיות או חסר תזונתי יש לדעת מהן שאר הספירות שלך: רמת ההמוגלובין רמת הטסיות ועוד. זיהומים כרוניים (שחפת, ברוצלה, מחלת הנשיקה הפטיטיס ו- HIV) יכולים לגרום למצב שאת מתארת. הוא יכול להיות גם תוצאה של מציאות נוגדנים נגד נויטרופילים, ומופיע כאשר יש מחלות אוטואימוניות אחרות (דלקת מפרקים ראומטואידית או לופוס) ומחלות אידיופתיות - מחלות שסיבתן אינה ידועה. בכל מקרה, אלה לא ערכים המסכנים אותך, אך יש לברר את הסיבה להם. מניתי רשימה של אפשרויות שיש לחשוב עליהן, אבל בסך הכל, בבדיקות שלך, חלק מן הערכים כמעט תקינים וחלקם נמוכים. אני מציעה שתיגשי לייעוץ המטולוג אם אין שיפור בתוצאות. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד
מאת: מערכת אינפומד
06/10/2013
הטיפול בקולון הידרותרפיה (colon hydrotherapy) מטרתו לנקות את המעי הגס מפסולת שהצטברה במשך שנים. הפרוצדורה כוללת שטיפה פנימית עדינה במים. טיפול זה אינו מלווה בתופעות לוואי, ובניגוד למשלשלים, אינו יוצר תלות. אין התוויית נגד לטיפול זה, אך הוא אינו מומלץ על ידי רופאים, בשל הסיכון של טראומה שעלולה להיגרם למעי. חשוב להיוועץ ברופא לפני ביצוע הפרוצדורה. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד
מאת: מערכת אינפומד
06/10/2013
כן, בהחלט יכולה רגישות באזור לאחר עקירה. אך איני רואה קשר בינה לבין היובש בפה. אני מציע שתמתין בסבלנות עוד כשבוע. ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים לשאלות נוספות כנסו כעת לפורום רפואת שיניים כללית >>> קרא עוד
מאת: מערכת אינפומד
06/10/2013
על פי תיאורך, נראה שאת סובלת מדלקת בדרכי השתן. האבחנה פשוטה ומתבצעת על ידי בדיקת שתן. תוכלי לפנות אל רופא המשפחה או אל רופא הנשים שלך. הם יפנו אותך לבדיקת שתן, ואם צריך, תקבלי אנטיביוטיקה. לאחר הטיפול, אני ממליצה לך להרבות בשתיה, לשתות מיץ חמוציות, ואולי אף ליטול תוספת פרוביוטית (בכדורים, או על ידי צריכת מוצרי חלב המכילים תוספת חיידקים פרוביוטיים) על מנת למנוע את הישנות הדלקת. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד
מאת: מערכת אינפומד
06/10/2013
נראה כי עברת בירור די מקיף הכולל בדיקת דם סמוי בצואה, סונר בטן ובדיקת נשיפה לבירור מקור כאבי הבטן והצרבות מהן אתה סובל זה שלושה חודשים. בשל כשלון בדיקת הסונר עקב ריבוי גזים, אני מציע לך לנסות ולעבור את הבדיקה שוב עם הכנה נכונה, קרי לאחר צום, ועם יציאה לפחות 14 שעות לפני הבדיקה. בדיקת הנשיפה חזרה חיובית, כלומר, נמצאת נשא של חיידק ההליקובטר פילורי הנמצא בקיבה או בתריסריון, והיכול להסביר את כאבי הבטן והצרבות מהם אתה סובל, ולכן קיבלת טיפול אירדיקציה הכולל 2 סוגים שונים של אנטיביוטיקות ותרופה שלישית נוגדת חומצה. טיפול זה ניתן לתקופה של בין 10 ימים עד שלושה שבועות. איני יודע אם סיימת את הטיפול, ולכן קשה לי להתייחס לעובדה שאתה עדיין סובל מכאבי בטן. בכל מקרה, אני מייעץ לך להמשיך במעקב אצל הרופא המטפל או אצל גסטרואנטרולוג כדי להמשיך לברר את הסיבה לכאבים וכדי לקבל טיפול מתאים. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד
מאת: מערכת אינפומד
06/10/2013
רעד בידיים יכול להופיע כתוצאה מלחצים נפשיים ופיזיים, כתוצאה מחסרים תזונתיים (כמו למשל מחסור בוויטמין B12), כתוצאה מטראומה או חבלה, בשל בעיות עצביות שונות ועוד. יתכן גם רעד כזה ללא כל סיבה. מידע נוסף תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_122203_3.htm קרא עוד