שאלות ותשובות - עמוד 639

לא ציינת את תוצאות בדיקות הדם שלך, אך על מנת לקבוע כי את סובלת מתת-פעילות של בלוטת התריס, רמות ההורמונים T3 ו- T4 שאותם מייצרת הבלוטה אמורות להיות מתחת לנורמה. לתת-פעילות של בלוטת התריס (היפותירואידיזם) ישנם גורמים רבים, חלקם נובעים מבעיה בבלוטה עצמה, וחלקם מבעיה בייצור ההורמון TSH על ידי בלוטת יותרת המוח. אחרת הסיבות יכולה להיות היפותירואידיזם אוטואימוני, כלומר כזה הנגרם על ידי נוגדנים עצמיים התוקפים את הבלוטה או את מתווכי פעולתה. בבדיקה שציינת מדובר בנוגדנים עצמיים התוקפים את האנזים thyroid peroxidase, שהוא אנזים חשוב לייצור הורמוני בלוטת התריס. רמה גבוהה שלו עלולה להעיד על מספר מחלות של בלוטת התריס, ביניהן מחלת השימוטו או ניוון של הבלוטה מסיבה לא ידועה. אם תוצאות הבדיקה שליליות, צריך לחפש גורמים אחרים, כגון דלקת לימפוציטית של בלוטת התריס, בעיה ביותרת המוח, מחסור ביוד, תרופות מסוימות ועוד. אני מציעה להמשיך את הבירור והמעקב אצל רופא אנדוקרינולוג. בהצלחה! ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

ויאפקס (venlafaxine) היא תרופה יעילה להפרעות דיכאון וחרדה. המינון המקובל הוא בין 150 ל-300 מ"ג ליום, ובהתחלת הטיפול מקובל להשתמש במינון נמוך (למשל 37.5 מ"ג פעמיים ביום, ולעלות בהדרגה את המינון לפי הצורך. מטרת העלייה ההדרגתית במינון היא לתת לגוף זמן להתרגל לתרופה, וכך למנוע, או להפחית למינימום, את תופעות הלוואי האפשריות. תקופת ההסתגלות של הגוף לתרופה אורכת כשבועיים, ולאחר כל עלייה במינון יש לקחת בחשבון שבועיים נוספים בהם עלולות להופיע תופעות לוואי (אך הן לא מופיעות בהכרח). כאשר מופיעות ליד שם הכדור האותיות XR, הכוונה בכך היא שהחומר הפעיל בכדור משתחרר בגוף לאט במהלך היממה, ולכן אין צורך ליטול את הכדור יותר מפעם אחת ביום. כדורי ויאפקס שאינם XR יש ליטול את פעמיים ביום על מנת להגיע ליעילות טיפולית. יש להמתין לפחות 6 שבועות לאחר שמגיעים למינון טיפולי, כלומר עד שמחליטים אם הכדור יעיל. כלומר, עלייך ליטול את הכדור במשך 6 שבועות לפחות במינון 150 מ"ג ליום לפחות עד שתוכלי לדעת אם הוא מועיל לך. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

ציפארלקס היא תרופה השיית לקטגוריה C מבחינת ההמלצות לשימוש בהריון, שמשמעה שבמחקרים על בעלי חיים נמצאה שכיחות גבוהה של מומים מולדים בשימוש בתרופה, אך אין מחקרים בנושא על בני אדם. להערכתי, לאור זאת, לא מומלץ ליטול ציפרלקס בהריון, ולמיטב ידיעתי, יש להימנע מנטילת התרופה כמה חודשים (עד חצי שנה) לפני הכניסה להריון. אין בעיה בנטילת תוספי המזון השונים ביחד עם האלטרוקסין או החומצה הפולית. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד קרא עוד

לאחר גרידה יכולים להיות דימום וגם כאבים בבטן התחתונה. אבל מכיוון שאת אומרת שזה נמשך כבר שבועיים, הייתי מציעה לך להתקשר לגינקולוג שלך או לגשת אליו לבדיקה נוספת. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

מאוד קשה לקבוע אם היה מחדל במהלך הטיפול בך, שכן סיבוכים אפשריים לאחר כל ניתוח, והפרעה בהחלמת הפצע בהחלט אפשרית לאחר ניתוח כריתת תוספתן. ההתנהלות בקופת חולים נשמעת גם היא סבירה, למרות שכמובן לא ניתן לקבוע בוודאות בלי לבדוק אותך ולשמוע יותר פרטים על מהלך המחלה. אני מבינה את הבלבול שאת חשה, ואני מציעה לך ליצור קשר עם המחלקה הכירורגית בה נותחת, ולקבוע תור להיבדק ע"י אחד הרופאים של המחלקה. מקובל כי המחלקה המנתחת היא המטפלת בסיבוכי הניתוח, ולכן זו הכתובת המתאימה ביותר לשאלותיך. קרא עוד

נקסין היא תרופה נוגדת דלקת ומשככת כאבים, ממשפחת איבופרופן (אדויל) ואספירין. תוכלי למצוא עוד מידע עליה כאן- http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=172 לגבי השיעול, לא נוכל לעזור לך, כי יש כל כך הרבה סיבות לשיעול ! עליך לפנות לרופא המשפחה לתשאול ובדיקה ולהתאמת טיפול תרופתי מתאים. קרא עוד

תוסף המזון שבו השתמשת מיועד לאנשים הסובלים מעצירות כרונית, וחבל שלא פירטת בשאלתך למה לקחת אותו. האם סבלת מעצירות בעבר? מה פרופיל היציאות שלך בדרך כלל? ומהו המינון שנטלת מעבר למותר? אין באפשרותי לענות על השפעת תרופות שאינן בשימוש ברפואה הקונבנציונלית, ומבלי לדעת פרטים על ההיסטוריה הרפואית שלך ועל ההתקף הנוכחי אין אפשרות להגיע לאבחנה. בדרך כלל, כשמפסיקים שימוש בתרופה, אמורות לחול הקלה והיעלמות הדרגתית של הסמפטומים. קשה לי לדעת אם ישנו קשר בין נטילת התרופה לבין הכאבים שאתה סובל מהם כעת, מכיוון שעל פי שאלתך, אני מבין שהפסקת ליטול את התרופה לפני כשבועיים, ולא סביר שהתסמינים ממינון היתר יופיעו בשלב מאוחר כל כך. הייתי מייעץ לך לפנות למוקד רפואי או למיון על מנת שיוכלו לבצע את הבדיקות הגופניות והאחרות הנדרשות על מנת לשלול התקף אקוטי חריף המצריך התערבות דחופה. להבא, אם אתה סובל מעצירות או משינויים ביציאות וכאבי בטן חוזרים, אני ממליץ לך להיוועץ עם גסטרואנטרולוג, על מנת שיוכל לתת אבחנה מדוייקת לבעיות במערכת העיכול המטרידות אותך. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

כדי להסביר מה זה פסאודופפילאדמה יש להסביר לפני כן מהי פפילאדמה. פפילאדמה היא מצב שבו ישנה בצקת אמיתית של הדיסקות (ראש עצב הראיה), דבר הנובע מעליית הלחץ התוך גולגולתי (ICP). פסאודופפילאדמה הוא מצב דומה לפפילאדמה, אשר יכול להתרחש בכמה סוגי מקרים, שהנפוץ מכולם הוא ה- Optic Disc Drusen (או ODD). ב- ODD מופיעים גופיפים, נודולים, בתוך ראש עצב הראיה. ב-80% מהמקרים הם מופיעים בשתי העיניים, אולם ההופעה היא לרוב א-סימטרית. רוב החולם הם אסימפטומטיים, אולם לעיתים הם חווים טשטוש ראייה זמני. רוב החולים סובלים מאובדן שדה ראייה בכמה דפוסים אופייניים. לעיתים הדרוזן בראש עצב הראייה מופיעים מתחת לפני השטח, ואז עלולה להתקבל תמונה דמויית פפילאדמה (ומכאן - פסאודופפילאדמה). בדיקת אולטרסאונד הוא כלי שימושי לאבחון דרוזן "קבורים". הרופא שעוקב אחר בתך ידע לומר האם ישנו איזשהו שינוי במופע הקליני או בתמונת ה- US. אם יש שינוי כזה, ואם ישנם כאבי ראש כרוניים, יש לשקול לערוך בדיקת CT של המוח לשלילת גורמים אחרים הגורמים ללחץ תוך-גולגולתי גבוה. המלצתי היא לשוחח על כך עם הרופא העוקב אחר בתך. יש לזכור כי בבדיקת CT נחשפים לקרינה בעוצמה גבוהה, ולכן כאשר אין הכרח לבצע בדיקה זו, עדיף להימנע ממנה, בייחוד אצל ילדים. בברכה, ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד קרא עוד

אומנם הערך של תאי הדם הלבנים (WBC) נמוך במקצת מן הנורמה המקובלת, בה הגבול התחתון הוא 4,000, אולם לערך זה אין כל משמעות קלינית, שכן הערכים התקינים בבדיקות הדם מבוססים על סטטיסטיקה, וייתכן כי אצל בתך הנורמה חורגת מעט מן הסטטיסטיקה הזאת. בחלק מן המעבדות מספר תקין של לויקוציטים נחשב מ- 3,500 . באשר לטסיות, על פי רוב המעבדות הערך התקין הוא החל מ- 130,000, ועל פי ערכים אלה הבדיקות של ביתך תקינות לחלוטין. מומלץ לחזור על הבדיקות בעוד מספר שבועות, כדי לראות אם הערכים השתנו. קרא עוד