שאלות ותשובות - עמוד 639

אמי, בת 59, צריכה לעבור בעוד כשבועיים ביופסיה בבלוטת התריס עקב ממצא של ציסטה. לשם כך היא נדרשה לעשות בדיקות קרישת דם. להלן התוצאות (עם טווח הנורמה בסוגריים): FIBRINOGEN 495 (200-400) PT 86 (70-120) PT SEC 14.4 (10.7-13) PT INR 1.1 (09.-1.15) מה המשמעות של התוצאות הגבוהות ב- PT SEC וב- FIBRINOGEN? על בדיקת פיברינוגן תוכל לקרוא באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=237 שם תמצא גם סיבות לערכים גבוהים. הערך שנמצא אצל אמך אינו מאוד גבוה ויכול לנבוע מדלקת כרונית. PT הוא זמן פרותרומבין, הנמדד גם בשניות וגם כ- INR, מדד בינלאומי אחיד הניתן להשוואה בין כל המעבדות. PT ו- INR הם אותה בדיקה בדיוק. כאשר הערך של INR תקין, אין סיבה לדאגה. על בדיקת PT/INR תוכל לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=79 ד"ר שירי אורי - אינפומד [08/07/2009] קרא עוד

נוגדנים מסוג IgM - אכן מצביעים על הידבקות שהתרחשה לאחרונה, וגם נתוני avidity (או "להיטות" בעברית) מתחת ל-35%, תומכים בעובדה שמדובר בהידבקות שקרתה לאחרונה. בדיקת PCR היא אמנם הבדיקה המדוייקת ביותר שניתן להציע, אך לפני שמבצעים אותה, חשוב לבחון עוד כמה פרמטרים, כמו למשל מה היו תוצאות הבדיקות ל- CMV בתחילת ההריון, דבר שיעזור באבחנה של הידבקות ראשונית או משנית. כאשר מדובר בהידבקות משנית בהריון (כלומר בבמקרה שבעבר הרחוק כבר נדבקת ולאחרונה הודבקת שוב), הסיכון לעובר קטן מאוד, אך עדיין אינו אפסי. כאשר מדובר בהידבקות ראשונית, הסיכון משמעותי יותר. בכל אופן, יש מקום לבדיקת אולטרסאונד מקיפה ולהיוועצות עם הרופא המטפל שבידיו נמצאים כל הנתונים הרלוונטים. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

דבר ראשון, כאשר יש חשד רציני לסינוסיטיס, עושים בדיקת CT של הסינוסים ולא צילום רנטגן. לדימום מהאף יכולות להיות סיבות שונות. הראשונות בהן הן נזלת אלרגית וויראלית. סיבות אחרות יכולות להיות טראומה, הפרעות בקרישה, יתר לחץ דם, גידולים ועוד, אך נראה לי סביר שאצלך, הדימום הוא חלק מהמחלה הנוכחית שלך. לתרסיס אלרין שקיבלת לאף יש תכונה של כיווץ כלי דם, והוא דווקא מפחית דימום מהאף, אך אין להשתמש בו במשך יותר מכמה ימים ברציפות, כי הוא עלול לגרום לפגיעה ברירית האף, ובעקיפין לדימום. כך שאם את משתמשת בו במשך שבוע, הפסיקי. תוכלי לקרוא עוד כאן: http://www.infomed.co.il/drug4.asp?dID=479 קרא עוד

מהתיאור נשמע לי שזה נורמלי, אולם איני יכולה לדעת בוודאות מבלי לראות. אם את לא רגועה, גשי לרופא נשים. קרא עוד

כאבים בצלעות נובעים בדרך כלל מחבלה, שבר או סדק. כשהמיקום הוא בצלעות התחתונות, יכול להיות שמדובר גם בכאב המוקרן ממערכת העיכול. בשל העובדה שאתה מתאמן בחדר כושר, רוב הסיכויים כי מדובר במתיחת שרירים שבין הצלעות או באזור הסרעפת. ישנה גם האפשרות של שבר מאמץ בצלע, אך בסבירות נמוכה יותר. גם חרדה, מתח או שימוש ממושך בסטרואידים עלולים לגרום לכך. פחות סביר שיש לך גורמים אחרים העלולים לגרום לכאבי צלעות, הכוללים דלקת ריאות, דלקת של העצם, אוסטאוכונדריטיס (דלקת חיבור העצם לגיד), מחלת מפרקים וממאירות של העצם. כאבי צלע עלולים להיות ממושכים, במיוחד במאמץ אירובי. אני מציעה לך לפנות לאורתופד, אשר ודאי ישלח אותך לצילום חזה, לצילום הצלע המדוברת ולבדיקות כלליות לנוכחות דלקת. רפואה שלמה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

שני התסמינים שאת מתארת (שיער דליל ועור שומני), הם תסמינים כלליים העשויים להיגרם על ידי סיבות רבות ומגוונת. נראה שיש מקום להפריד בין השניים. השיער מושפע רבות מתזונה (צריכת ברזל ומינרליים חיוניים), ממתחים ולחצים נפשיים ועוד. במקרים מסויימים גם יתר פעילות של בלוטת התריס עשויה לגרום לדילול השיער, ולעיתים אף לנשירה. אני ממליצה לך לפנות לתזונאית על מנת לבנות תפריט מאוזן, ובמקביל, כדאי לך לפנות לאנדוקרינולוג לבדיקה חוזרת של בלוטת התריס, על מנת לוודא שלא חל שינוי. אינני יודעת אם את סובלת מתסמינים אפשריים נוספים, כמו ירידה במשקל למרות תיאבון מוגבר, אי סבילות לחום ועוד. אך אין קשר בין התופעה לבין הפסקת השימוש בגלולות. לגבי עור הפנים, ייתכן שהעור נעשה שמנוני יותר עקב שינויים הורמונליים האופיינים לגיל הפוריות. במקרה של יתר פעילות בלוטת התריס, העור אמנם לח וחם אך לא אמור להיות שומני. אם התופעה מטרידה, פני לרופא עור או לקוסמטיקאית רפואית שיוכלו להמליץ לך על טיפול הולם. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

ה-TSH אכן מוגבר מעט, אך תפקודי הבלוטה האחרים (T3 ו- T4) הם בגדר הנורמה. המצב נקרא Subclinical hypothyroidism - תת- פעילות של בלוטת התריס, שאינה באה לידי ביטוי קליני. במצב כזה, כאשר ערכי T3 ו- T4 תקינים, וה- TSH נמוך מ-10 אין צורך בטיפול. עליך לעקוב אחר תפקודי הבלוטה בעוד מספר חודשים. בדיקות נוספות אינן נחוצות. קרא עוד

ערכים נמוכים של ברזל ואוראה יכולים להיגרם בין השאר מתת-תזונה, וזה יכול להיות הקשר ביניהם. לרמות ברזל נמוכות יכולות להיות עוד סיבות רבות שעליהן תוכלי לקרוא בפורטל אינפומד. לא כתבת מה הרמות שנמצאו בבדיקות, ולכן לא אוכל לומר לך מה הסיבה במקרה שלך. אכילת בשר יכולה למנוע ירידה ברמת הברזל, אבל זה מאוד תלוי איזה בשר אוכלים. בשר עשיר בברזל הוא בשר כמו בשר בקר או כבד. גשי לרופא המשפחה לאבחון הסיבה במקרה שלך. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

ישנן שתי שיטות לאיסוף מוח עצם. הדרך הראשונה היא ע"י איסוף חומר במזרק ישירות ממוח העצם בעצם האגן. פרוצדורה זו נעשית בהרדמה מקומית, וכוללת החדרת מחט לעצם האגן ואיסוף של עד 1000 סמ"ק מוח עצם. פרוצדורה שניה היא איסוף תאים מזרם הדם בתהליך שנקרא "אפרזיס". התורם מקבל זריקות במשך מספר ימים לפני התרומה, ואז ביום התרומה מתחבר דרך מחט למשאבה עם פילטר שמסנן את תאי מוח העצם מזרם הדם ההיקפי. על התורם לעבור בדיקה רפואית לפני קביעת כשירותו לתרום. עליו להיות בגיל 18-55, ללא עבר של הפטיטיס, מחלת לב, סרטן או איידס. עליו להביע נכונות לתרום ולחתום על טופס הסכמה. לפני התרומה על התורם לבצע בדיקת דם לקביעת סוג הדם וסוג הרקמה, ואם הוא נמצא מתאים, ממשיכים לתרומה עצמה כמתואר. למידע נוסף: http://www.marrow.org/FAQS/marrow_faqs.html קרא עוד

אומנם, תמיד רצוי לא לקחת תרופות בהריון, אולם התרופה , פקסט סרוקסאט או Paroxetine נחשבת לתרופה בטוחה בהריון, וממחקרים על כמה מאות נשים שנטלו את התרופה במשך כל ההריון, עולה שכולן ילדו ילדים בריאים. עם זאת, התרופה עדיין מוגדרת ככזו שאי אפשר לשלול השפעה מזיקה שלה כי לא נעשו די מחקרים באדם, ויש לשקול את התועלת שבה מול נזק אפשרי שהיא עשויה אולי לגרום. באופן כללי הסיכון בנטילת כל תרופה גדול יותר בתחילת ההריון מאשר בחודשים המתקדמים שלו. בכל מקרה ניתן לקרוא על כך בפרוט רב כאן: http://www.otispregnancy.org/pdf/paxil.pdf קרא עוד