שאלות ותשובות - עמוד 637

בתי בת שנה ו-9 חודשים. היא עברה בדיקות דם לשעלת בשל שיעול שנמשך כבר כמעט חודשיים. מה אומרות התוצאות הבאות? pertussis iga ab 0.3 u pertussis igm ab 3.1 u mycoplasma ab 1:40 אשמח לקבל תשובה ברורה. האבחנה לשעלת, או pertussis, נעשית ברוב המקרים על ידי שילוב של התמונה הקלינית אותו מציג החולה ושילוב של תרבית שנלקחת ישירות על ידי קתטר עדין המוחדר אל האף, בדיקות סרולוגיות (כמו אלה שבתך עברה) ובדיקות אחרות אשר בודקות את החומר הגנטי שמאפיין את החיידק (PCR). התרבית היא בדיקת האבחנה היעילה ביותר. הבעיה באבחון השעלת היא שבדיקות האבחנה צריכות להילקח בשבוע-שבועיים הראשונים של המחלה. ככל שעובר יותר זמן במהלך המחלה, יעילותן של הבדיקות הסרולוגיות הולכת ויורדת, ולכן קשה לי לתת תשובה מדויקת לגבי האבחנה של השיעול הכרוני ממנו סובלת ביתך לפי תשובות המעבדה. על מנת לתת תשובה מלאה אצטרך לראות את דף התשובות הסרולוגיות המלאות וכן את תוצאות בדיקות הדם, אם נעשו. בכל מקרה, חזור עם תוצאות הבדיקות אל הרופא המטפל. אם האבחנה תהיה שעלת או דלקת ריאות על ידי חיידק המיקופלסמה, לשניהם יש טיפול אנטיביוטי יעיל שמעביר את המחלה לאחר שבועות ספורים. אם עדיין אין אבחנה לשיעול הכרוני, אני ממליץ לכם לפנות לרופא ריאות מומחה לילדים לקבלת חוות דעת נוספת. בהצלחה! ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד [18/01/2008] קרא עוד

אין סיבה לדאגה. אתה לא בכושר. התחל לעסוק בספורט בהדרגה, ועבור בדיקת ארגומטריה ואקג. בהצלחה ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומתמחה ברפואת ספורט קרא עוד

מכיוון שמדובר בטיפול חדש יחסית, עדיין אין די מידע לגבי השלכותיו לטווח הרחוק. אך על פי מיטב ידיעתי, אין כרגע מאמרים מדעיים בנושא, ועל כן, באופן אישי, הייתי נמנעת מטיפול כזה במקביל לנסיונות כניסה להריון. עוד בנושא: http://www.infomed.co.il/questions/q_060805_2.htm קרא עוד

אתה מתאר מצב שמתאים ללחץ באחת מחוליות עמוד השדרה על עצב, אשר יכול לגרום לתחושת הנימול ולהרגשת החום המלווה את מסלולו של העצב, המורגש בדרך כלל בירך. אני ממליץ לך לפנות לאורתופד על מנת שיוכל לשמוע על ההיסטוריה הרפואית שלך, לערוך בדיקה גופנית מתאימה, להמשיך את הבירור על ידי בדיקות הדמייה, ולהגיע לאבחנה מדוייקת שלפיה ימליץ על טיפול מתאים. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

לכאורה, אין שום קשר בין דלקות בדרכי השתן, קנדידה ונגיף הפפילומה. לעיתים, נטילת תכשירי אנטיביוטיקה לטיפול בדרכי השתן עשויה לגרום לקנדידה בנרתיק, אבל לא מעבר לכך. באנשים בריאים, שמערכת החיסון שלהם תקינה, נגיף הפפילומה מתפנה בסופו של דבר מהגוף בעצמו. יכול להיות שהיבלות נשארו ויש לצרוב אותן, אבל זה לא אומר שתהיה הדבקה חוזרת. אין שום קשר בין הדברים שתיארת לבין קנדידה, ולפי התיאור שנתת, החבר שלך אינו סובל מקנדידה. ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני קרא עוד

אני ממליצה לפנות לרופא נשים מייד עם הידיעה על ההריון. יש בדיקות שכדאי לבצע בשלבים הראשונים של ההריון, כמו בדיקת הורמון בטא, בדיקות נוגדנים של מחלות זיהומיות מסוימות (אבעבועות רוח, CMV, טוקסופלסמה, אדמת), ובדיקות גנטיות אם יש בהן צורך, ועוד. ניתן גם לבצע בדיקת אולטרסאונד על מנת לבדוק ששק ההריון אכן ברחם. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

במקרים של דיכאון שאינו קשה ניתן לטפל באמצעות פסיכותרפיה (טיפול פסיכולוגי) בלבד, או באמצעות פסיכותרפיה בשילוב עם טיפול תרופתי. יתרונות הפסיכותרפיה הם שהטיפול יוצר שינוי לטווח ארוך ופועל בדומה לחיסון: הוא מסייע בהתמודדות עם משברים בעתיד, ומפחית את הסיכון ללקות שוב בדיכאון. החסרונות של פסיכותרפיה הם שזהו טיפול הדורש התמדה והשקעה מצד המטופל, יותר מאשר נטילת כדור; שבדרך כלל הטיפול עולה יותר מאשר טיפול בכדורים; ושלהשגת תוצאות משמעותיות לעיתים נדרש משך טיפול של חודשים ואף שנים. ישנם סוגים שונים של פסיכותרפיה, והם נבדלים ביניהם במשך הטיפול ובשיטת הטיפול. השיטות העיקריות הן טיפול קוגניטיבי התנהגותי, וטיפול דינאמי (גם בתוך שיטה זו יש אסכולות שונות), שיכול להיות מוגדר ומוגבל בזמן, או ללא הגבלת זמן. בבחירת מטפל לטיפול נפשי כדאי להיעזר בהמלצות, או בהפניות דרך גופים כגון קופת חולים או חברת ביטוח. בכל מקרה, מכיוון שחלפו 4 שנים מאז הדיכאון הקודם שעברת, אני ממליצה גם לחזור על בירור גופני כללי של גורמים שיכולים להיות קשורים למצב (בדיקות דם כלליות ובדיקות של תפקוד בלוטת התריס) במקביל לפניה לטיפול נפשי. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

לפני כניסה להריון עדיף תמיד לבצע הכנה טובה שכוללת ברור מצב חיסוני כנגד אדמת, CMV, טוקסופלסמה, צהבת B וטריפונמה. כמו כן, יש להתחיל נטילת חומצה פולית. אם סיימת את 3 הזריקות לצהבת B את כבר יכולה לבדוק אם החיסון נקלט אצלך (ישנו אחוז מסוים באוכלוסיה שלא מפתח חיסון למרות קבלת חיסון) מתוך כלל החיסונים שציינת היחידי שעלול להוות בעיה הוא החיסון לפוליו שלעיתים הינו חיסון מסוג חי מוחלש (OPV). לא ציינת כמה זמן חלף מאז שקיבלת את החיסונים, בכל מקרה באשר לחיסון נגד פוליו הייתי מציעה לך להיוועץ במרפאת מטיילים. אם עברו מספר חודשים, כבר אין בעיה. ד"ר נגה פוקס - אינפומד קרא עוד

ג'ינקו בילובה משמש כתרופה מעל אלף שנים. ברפואה הסינית המסורתית הוא שימש לטיפול באסתמה ובבעיות עיכול. כעת התגלו תכונותיו האנטי-אוקסידנטיות, והוא משמש לטיפול בבעיות של כלי דם, איבוד זיכרון ודמנציה, למשל במחלת אלצהיימר. מחקרים קליניים רבים בדקו את השפעתו של הג'ינקו על מערכת העצבים המרכזית ועל כלי דם. אינני יודעת מה ההמלצה לגבי בעלי לחץ דם נמוך, למרות שחיפשתי במספר אתרים. במחקרים נמצא שג'ינקו בילובה מעכב פעולת טסיות במבחנה, אבל הדבר לא נבדק בבעלי חיים ובבני אדם. לטסיות יש תפקיד בקרישת הדם. נרשמו דיווחים על דימומים באנשים שהשתמשו בג'ינקו בילובה, ולכן יש התוויית נגד לשימוש בג'ינקו בילובה באנשים שסבלו מדימום כיב עיכולי או דימום תוך-מוחי, ומומלץ לנקוט זהירות אם משתמשים בנוגדי קרישה ( וארפארין או אנוקסאפארין) או בתרופות המשפיעות על הטסיות ( אספירין או קלופידוגרל). כדאי להיוועץ עם רופא הומיאופאת לפני השימוש בצמחי מרפא. עוד מידע על גינקו בילובה תוכלי לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_120506_1.htm קרא עוד

השבוע ה-12 הוא הסוף של השליש הראשון של ההריון. בתקופה זו אמורות להתחיל להתפוגג תופעות כגון בחילות, הקאות ועייפות. בנוסף, הסיכוי להפלה טבעית יורד משמעותית בשלב זה. צרבות עדיין יכולות להופיע כתוצאה משינויים הורמונליים, ולכן מומלץ להימנע ממאכלים מטוגנים, שומניים או חריפים, ולאכול ארוחות קטנות ותכופות. איני יכולה לשייך את הכאבים בקיבה להריון, אך יכול להיות שזה נגרם כתוצאה מהרחם הגדל (המתחיל בתקופה זו לצבור נפח) ולוחץ על הקיבה. אמליץ לכם לעקוב אחר התסמינים, להקפיד להימנע מהמאכלים שציינתי, ולגשת לבדיקת גינקולוג אם ההקאות ממשיכות ואם כאבי הבטן מתגברים. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד