שאלות ותשובות - עמוד 641

הידרוצפלוס, או מיימת מוח, נגרמת על ידי הצטברות לא תקינה של נוזל מוחי-שדרתי בתוך חדרי המוח. בתינוקות, לפני איחוי עצמות הגולגולת, גורמת המיימת להגדלה של הראש. הסיבות כוללות חסימה של זרימת הנוזל או כשל בספיגתו אל תוך הסינוסים של המוח, מום מולד, זיהום, פציעה או גידול. חשוב מאוד לבצע בדיקת CT כדי לראות מה הבעיה הגורמת לעלייה בהיקף הראש. לא ציינת אם הוא תמיד היה מעל העקומות או אם העלייה היתה הדרגתית אך התחילה בתחום הנורמה. בכל מקרה, חשוב מאוד לבדוק מה הסיבה. אכן ישנה סכנת קרינה בביצוע בדיקת ה- CT, אך הקרנה חד-פעמית לא הוכחה כגורמת לנזק משמעותי לרקמות. דרושה חשיפה ממושכת ומצטברת לקרני רנטגן על מנת שייגרם נזק. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

גרפס או גיהוק הוא שחרור גז על ידי מערכת העיכול, בדרך כלל מהקיבה או מהוושט. התופעה נגרמת בדרך כלל עקב שתייה או אכילה מהירים, הגורמים לבליעת אוויר שמשתחרר מאוחר יותר. צריכת משקאות מוגזים כגון קולה או בירה יכולים לגרום לכך. הפרעות במערכת העיכול, כגון זיהום חיידקי בקיבה על רקע הליקובקטר פילורי, כיב פפטי או ריפלוקס גם כן יכולים להביא לריבוי גיהוקים. אמליץ לבנך לנסות ולהימנע ממשקאות מוגזים וכן לאכול ארוחות קטנות. אם עדיין ממשיכה התופעה, עליו לפנות לבדיקת רופא גסטרואנטרולוג לבירור מעמיק יותר. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

לא קיימים דיווחים על נזק כלייתי בשימוש בדפלפט. לא ציינת מהן מחלות הרקע הנוספות מהן סובלת אימך. לעליה ברמת קראטינין יש סיבות רבות, החל בטיפול תרופתי הגורם לכך, מחלות כמו סוכרת ויתר לחץ דם, ואפילו התייבשות. אני מציעה לחזור על הבדיקה לאחר שתיה מרובה, ולפנות אל הרופא שלה, כדי לברר את סיבת העליה בקראטינין. כמו לכל תרופה, גם לדפלפט תופעות לוואי רבות. על תופעות הלוואי תוכלי לקרוא באינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=184 בהחלט יש צורך לבצע בדיקות תקופתיות בזמן שימוש בדפלפט. הבדיקות המומלצות הן ספירת דם (כי הדפלפט עשוי לגרום לירידה במספר הטסיות), ובדיקת כימיה בדם, הכוללת בדיקות תפקודי כבד. כמו כן יש לבדוק את רמות הדפלפט בדם - כדי להימנע ממינון יתר. קרא עוד

לעישון יש השפעה הן על ההריון והן על העובר. ההשפעות על ההריון הן הסיכוי ללידה מוקדמת עולה פי 2.5. הסיכוי לירידת מים מוקדמת מגיע עד פי 4.5. הסיכוי להפלות טבעיות עולה בנשים המעשנות מעל 10 סיגריות ביום. ההשפעות שיש לעישון על העובר קשורות לירידה באספקת החמצן לעובר: עובר לאם מעשנת שוקל בממוצע 200 גרם פחות מעובר לאם לא מעשנת. ההפחתה במשקל אחידה בכל הגוף וכוללת גם את המוח! סיכון לעובר קטן מדי לגיל ההריון עולה פי 3 באם המעשנת יותר מ-20 סיגריות ליום. עם עליה בכמות הסיגריות ישנה עלייה יחסית בסיכון. את מרב המשקל מאבד התינוק בעיקר בשליש השלישי, לכן הפסקה רק בו יכולה לצמצם את הנזקים. מומים מולדים - מחקרים מדברים על יותר מ-2500 כימיקלים בעלי פוטנציאל לגרימת מום לעובר, למרות שלמעשה אין מחקרים המראים שהסיכוי למומים כאלה גבוה יותר בנשים מעשנות. אך יש לא מעט מחקרים המדברים על עישון כגורם סיכון לבעיות בכלי הדם בעובר ולכיווץ כלי דם אצל האם, אשר גורם לירידה בזרימת הדם לרחם ולשליה. בנוסף, עישון הוא גורם סיכון לחך ושפה שסועים, ולסיכון לדימום מוחי בימיו הראשונים של הוולד. הסיכון למוות בתוך הרחם אצל אישה מעשנת גבוה יותר והוא יחסי לכמות הסיגריות ליום. זה נכון לא רק לגבי אמהות מעשנות: גם לגבי נשים הנחשפות לסיגריות בצורה פסיבית ישנו סיכון גבוה יותר למוות בתוך הרחם מאשר לנשים שלא נחשפו לעשן. לתינוק הנולד לאם שעישנה בזמן ההריון יש סיכוי גבוה יותר למות מאשר לתינוק הנולד לאם שלא עישנה בזמן ההריון. לדוגמה, הסיכון למוות בעריסה גדול פי 2(!) אם האם מעשנת בזמן ההריון, אך ברצוני להוסיף כי קיימת הסיכון גבוה גם כאשר התינוק נחשף לעישון לאחר הלידה. המספרים מדברים: אם כל האמהות תפסקנה לעשן, תמותת העוברים והיילודים תרד ב-10%. המלצתי - מרבית הסיכונים קשורים לכמות וזמן העישון. לכן גם אם קשה, מומלץ להפסיק לעשן לפני השבוע ה-20, ובכל מקרה יש להוריד את כמות הסיגריות. כפי שכתבתי, לגודל הסיכונים יש קשר לכמות העישון. ד"ר יובל עצמון - אינפומד קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

לפי סיפורך אתה מתאר תגובה אלרגית. הקישור הישיר של התגובה האלרגית לשחייה בבריכה אינו מחייב. אל לנו לשכוח שתגובות אלרגיות יכולות להתרחש גם מספר שעות רב ואף ימים לאחר החשיפה לגורם האלרגיה. ייתכן שהגורם הוא חומר כימי בבריכה ( הכלור על כל מרכיביו), או טפילים במים, אולם בהחלט לא ניתן לשלול עקיצת חרק לפני או אחרי השחייה, אכילת מאכל מסוים לפני או אחרי השחייה, מחלה ויראלית, תרופה חדשה ועוד ... בוודאי לא אוכל לתת לך תשובה מהו גורם האלרגיה במקרה שלך; אם בשל סיפור לא מלא מבחינת היסטוריה רפואית וחשיפה אפשרית ואם בשל כך שאיני בודק אותך ורואה את הפריחה. מאידך, גם לאחר בדיקה ותשאול מפורט במקרים רבים אין בידינו היכולת לאבחן בוודאות את גורם האלרגיה. קרא עוד

Edronax, או בשמה הגנרי Reboxetine שייכת לקבוצת ה- NRI - מעכבי ספיגה חוזרת של נוראפינפרין. מחקרים שנערכו בתרופה גילו שהיא יעילה כמו fluoxetine (פרוזק) בטיפול בדיכאון מאג'ורי, ויעילה יותר בשיפור כישורים חברתיים. האפקט אמור לבוא לידי ביטוי כעבור כשבועיים של נטילת התרופה. המינון ההתחלתי הוא 4 מ"ג פעמיים ביום, ולאחר 3 שבועות ניתן להעלותו ל-5 מ"ג פעמיים ביום. מינון גבוה יותר אינו מומלץ. בין תופעות הלוואי השכיחות של התרופה: כאבי ראש, יובש בפה, הפרעה במתן שתן, עצירות ויקיצה מוקדמת. תופעות לוואי פחות שכיחות הן דפיקות לב מואצות, הזעת יתר והפרעה בתפקוד המיני. להבדיל מנוגדי דיכאון אחרים היא גורמת לעייפות בשכיחות נמוכה ביותר. לא נראה שתחושת הדיכאון שלך היא תופעת לוואי של התרופה, שכן דיכאון, חולשה ועייפות אינם בין תופעות הלוואי של התרופה, במיוחד בהנחה שאתה לוקח מינון מומלץ ולא מוגזם. סביר יותר להניח כי התרופה אינה מועילה לך. לאור העובדה שניסית לקחת את התרופה בעבר, וגם אז לא הגבת טוב - הבחירה בתרופה הזאת דווקא נראית לי כמו בחירה קצת משונה, אבל אינני מכירה את העבר הפסיכיאטרי שלך, ולכן קשה לי לחוות את דעתי. עליך לשוב אל הפסיכיאטר שלך, כדי לנסות תרופה שתתאים לך יותר. קרא עוד

ישנן סיבות הורמונליות שונות לשיעור יתר, הבעיה אצלך דורשת טיפול באלדקטון. בהחלט קיימים נזקים מאי סדירות מחזור, ולטווח ארוך חוסר חשיפה הולמת לפרוגסטרון שיש גם אצלך מעמידה בפני סיכון מוגבר לסרטן הרחם. המצב לא יתאזן מעצמו ולכן חשוב ביותר שתיעזרי בכדור שרשם לך הרופא המטפל שלך. ד"ר נגה פוקס - אינפומד קרא עוד

אתה נמצא במעקב השגרתי של בדיקת US ולאחריה ביופסיית FNA בנוסף לבדיקות דם ותפקודי בלוטת התריס. אני מציע שתחכה לתוצאות הסופיות, ולפיהן יגיע הרופא המטפל לאבחנה, וייתן לך את הטיפול המתאים. המצב אינו דחוף, ותוצאות של בלוטת תריס מגיעות כעבור שבוע ימים לכל היותר. ישנו קשר בין עייפות כרונית וסטייה מרמות תקינות של בלוטת התריס, אך זו אינה בהכרח הסיבה לעייפותך. אני ממליץ לך לחכות עוד יום-יומיים לתוצאות המעבדה, ולפיהן להתחיל טיפול, אם יש בו צורך. בינתיים, נסה להימנע מן הדברים שגורמים לעייפות, כגון תזונה כבדה, שינה לא טובה בלילה, חוסר בשעות שינה וכדומה. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

נראה שכוונתך לליפומות. ליפומה היא גידול שפיר (לא סרטני) של תאי שומן בגופנו. הסיבה להופעתה אינה ידועה, אולם מדובר בגידול שכיח למדי, שיכול להופיע כגידול או כגידולים רבים ומפוזרים. הגידול אינו מסוכן, ובדרך כלל מסירים אותו בניתוח פלסטי כאשר הוא מאד גדול או כאשר הוא מפריע מבחינה אסתטית. בהצלחה ד"ר ורד אסטרחן - אינפומד קרא עוד