דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 641

 לאחר שבתי בת השנתיים בלעה כמויות גדולות של חול במעון (נטען שהחול נקי, הוחלף לא מזמן ומכוסה בסוף כל יום), היא פיתחה חום של 40 מעלות והתחילה לשלשל שלשול מימי מאד ורירי. החום נמשך יום וחצי והפסיק. השלשול החריף גם הוא, ונפסק אחרי כיומיים, אך בתי ממשיכה לשלשל כפעם-פעמיים ביום שלשול רירי, אך לא מימי.   היא עברה בדיקת צואה והתקבל כי יש לה חיידק מסוג שיגלה. רופא אחד טען זה כנראה עבר לבד, היות שאין לה כבר חום והיא כבר לא משלשלת, ואמר שיש לחזור על התרבית בעוד 3 שבועות. רופא אחר אמר שזה מאד מסוכן, ושיש להשאיר אותה בבית ולבצע תרבית צואה שוב בעוד 3 ימים כדי לוודא שהמחלה עברה.   האם החיידק הזה באמת כה מסוכן? האם באמת עלי להשאיר את הילדה בבית? היא כבר 6 ימים ללא חום ויומיים ללא שלשולים כלל. התרבית נלקחה לפני 3 ימים.   אודה לכם על תשובה מהירה, מכיוון שהרופא הלחיץ אותי.
לאחר שבתי בת השנתיים בלעה כמויות גדולות של חול במעון (נטען שהחול נקי, הוחלף לא מזמן ומכוסה בסוף כל יום), היא פיתחה חום של 40 מעלות והתחילה לשלשל שלשול מימי מאד ורירי. החום נמשך יום וחצי והפסיק. השלשול החריף גם הוא, ונפסק אחרי כיומיים, אך בתי ממשיכה לשלשל כפעם-פעמיים ביום שלשול רירי, אך לא מימי. היא עברה בדיקת צואה והתקבל כי יש לה חיידק מסוג שיגלה. רופא אחד טען זה כנראה עבר לבד, היות שאין לה כבר חום והיא כבר לא משלשלת, ואמר שיש לחזור על התרבית בעוד 3 שבועות. רופא אחר אמר שזה מאד מסוכן, ושיש להשאיר אותה בבית ולבצע תרבית צואה שוב בעוד 3 ימים כדי לוודא שהמחלה עברה. האם החיידק הזה באמת כה מסוכן? האם באמת עלי להשאיר את הילדה בבית? היא כבר 6 ימים ללא חום ויומיים ללא שלשולים כלל. התרבית נלקחה לפני 3 ימים. אודה לכם על תשובה מהירה, מכיוון שהרופא הלחיץ אותי.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לרוב החום עובר לאחר 24 שעות, והשלשולים לאחר 72 שעות, ולכן אין סיבה לדאגה. אם השלשול מחמיר, ממשיך או חוזר, ניתן לשקול קבלת טיפול אנטיביוטי וכמובן נוזלים – חשוב מאוד שהילדה תקבל חזרה את כל נוזלים שהיא מאבדת. לפי מה שאתה מתאר, לילדה כבר אין חום ולא שלשולים, ולכן לא צריך להשאירה עוד בבית, אלא אם כן אתה מרגיש שהיא עדיין חלשה. באמת כדאי לחזור על התרבית בעוד 3 שבועות. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

 אני עובדת בבית חולים במחלקה שבה היו בחודש האחרון כמה חולי חצבת. אומנם חוסנתי נגד חצבת בשנת 2002 (יחד עם חיסון נגד אדמת), אבל היום בבוקר הופיעה לי מין נקודה, או יותר נכון מין כפתור, בתוך חלל הפה, ליד השיניים. זה רק כפתור בודד, לא כמה נקודות. ההרגשה הכללית שלי חוץ מזה בסדר.   האם זה יכול להיות סימן לכך שבכל זאת חליתי בחצבת אף על פי שחוסנתי נגד המחלה? במחלקה הזהירו את כל מי שנחשף לחולים, ובמיוחד את מי שלא חוסן, שישים לב להופעת הסימנים, והסימן הראשון שאמור להופיע זה נקודות בפה.   אני לא מאמינה שנחשפתי ישירות לחולים, בדרך כלל אין לי מגע עם חלים תחת בידוד, אבל אני חוששת.    אם חוסנת נגד חצבת ואכן נוצרו אצלך נוגדנים (ניתן לבדוק זאת), הסיכוי שתידבקי במחלה קלוש, אם כי לעיתים נדירות ניתן לחלות בצורה קלה של המחלה גם לאחר חיסון.   בכל מקרה, אם לא באת במגע עם חולה חצבת, רוב הסיכויים שלא נדבקת, לפחות לא ממנו, אך מובן שיכול להיות שנחשפת לחולים אחרים, לאו דווקא בבית החולים.   רק בדיקת רופא ובדיקת נוגדנים יכולה לומר בוודאות אם נדבקת בצורה מאוד קלה של המחלה, או שהסיבה לנגע בפיך היא אחרת לגמרי. רוב הסיכויים שהנגע נובע מסיבה אחרת ולא מחצבת.   בברכה   ד"ר איציק לוי
אני עובדת בבית חולים במחלקה שבה היו בחודש האחרון כמה חולי חצבת. אומנם חוסנתי נגד חצבת בשנת 2002 (יחד עם חיסון נגד אדמת), אבל היום בבוקר הופיעה לי מין נקודה, או יותר נכון מין כפתור, בתוך חלל הפה, ליד השיניים. זה רק כפתור בודד, לא כמה נקודות. ההרגשה הכללית שלי חוץ מזה בסדר. האם זה יכול להיות סימן לכך שבכל זאת חליתי בחצבת אף על פי שחוסנתי נגד המחלה? במחלקה הזהירו את כל מי שנחשף לחולים, ובמיוחד את מי שלא חוסן, שישים לב להופעת הסימנים, והסימן הראשון שאמור להופיע זה נקודות בפה. אני לא מאמינה שנחשפתי ישירות לחולים, בדרך כלל אין לי מגע עם חלים תחת בידוד, אבל אני חוששת. אם חוסנת נגד חצבת ואכן נוצרו אצלך נוגדנים (ניתן לבדוק זאת), הסיכוי שתידבקי במחלה קלוש, אם כי לעיתים נדירות ניתן לחלות בצורה קלה של המחלה גם לאחר חיסון. בכל מקרה, אם לא באת במגע עם חולה חצבת, רוב הסיכויים שלא נדבקת, לפחות לא ממנו, אך מובן שיכול להיות שנחשפת לחולים אחרים, לאו דווקא בבית החולים. רק בדיקת רופא ובדיקת נוגדנים יכולה לומר בוודאות אם נדבקת בצורה מאוד קלה של המחלה, או שהסיבה לנגע בפיך היא אחרת לגמרי. רוב הסיכויים שהנגע נובע מסיבה אחרת ולא מחצבת. בברכה ד"ר איציק לוי
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה במחלות זיהומיות קרא עוד

 דוד שלי עבר ניתוח להסרת כליה. אחרי הניתוח הבטן שלו הייתה נפוחה והופיע דימום. לאחר בדיקת CT נצפה שהבעיה באה מהטחול, אשר נפגע במהלך הניתוח. למחרת הוא נכנס לעוד ניתוח להסרת הטחול.   האם זה חלק מסיכון שלוקחים בעת הסרת כליה, או האם יש מקום לחשוד שהיתה רשלנות רפואית?
דוד שלי עבר ניתוח להסרת כליה. אחרי הניתוח הבטן שלו הייתה נפוחה והופיע דימום. לאחר בדיקת CT נצפה שהבעיה באה מהטחול, אשר נפגע במהלך הניתוח. למחרת הוא נכנס לעוד ניתוח להסרת הטחול. האם זה חלק מסיכון שלוקחים בעת הסרת כליה, או האם יש מקום לחשוד שהיתה רשלנות רפואית?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אברי הבטן עלולים להיפגע בעת ניתוח, ובאופן עקרוני, אין הדבר נחשב לרשלנות רפואית אלא לסיבוך. בעת מתן ההסכמה לניתוח מוסברים הדברים למטופל, הן בעל פה והן בכתב, בטופס ההסכמה. לאחר עיון מדוקדק בכל התיק הרפואי יכול הרופא היועץ לאשר אם אכן מדובר בסיבוך העלול לקרות גם בידי בכירי המנתחים, או שהטיפול שניתן אינו עומד בסטנדרטים הרפואיים הנדרשים, ושלפיכך ניתן לטעון שהיתה רשלנות. עורך דין לא תמיד ימליץ על המשך הטיפול בתיק, אלא רק לאחר הערכת הנזקים והפיצוי האפשרי, וזאת מכיוון שההוצאות לניהול תביעה גבוהות יחסית. אם למטופל או לקרוביו יש השגות על הטיפול הרפואי, הם יכולים לפנות לנציב קבילות הציבור של משרד הבריאות כדי שיפתח בבירור, ולאחר מכן, או במקביל, לפנות לתביעה אזרחית. אני מפנה אותך למאמר שהתפרסם במגזין אינפומד, הנשלח חינם למנויים. http://www.infomed.co.il/magazine/art0707_1.asp קרא עוד

 מזה שנתיים אני סובל מכאבים תמידיים בחצי השמאלי של הראש ובעיקר סביב עין שמאל, עם הקרנות לרקה השמאלית. יחד עם זאת מרגיש נוקשות באזור השכמה השמאלית ובחלק השמאלי של הצוואר. צילומי הרנטגן בסדר(פרט להיצרויות קלות בגב העליון). ניסיתי המון שיטות (דיקור,כירופרקטיקה,אלכסנדר) וכלום לא עוזר
מזה שנתיים אני סובל מכאבים תמידיים בחצי השמאלי של הראש ובעיקר סביב עין שמאל, עם הקרנות לרקה השמאלית. יחד עם זאת מרגיש נוקשות באזור השכמה השמאלית ובחלק השמאלי של הצוואר. צילומי הרנטגן בסדר(פרט להיצרויות קלות בגב העליון). ניסיתי המון שיטות (דיקור,כירופרקטיקה,אלכסנדר) וכלום לא עוזר
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

את התלונה על כאב בחצי ראש וסביב העין אני ממליץ לברר אצל נוירולוג, וייתכן שתישלח להמשך בדיקות הדמיה נוספות. ייתכן שיומלצו כדורים נוגדי מיגרנה אם יימצא מתאים - הכל אצל נוירולוג. אני בתור פיזיותרפיסט מתייחס לתלונות על נוקשות וכאב שכמות וצוואר. בנושא זה נענתה בעבר תשובה מפורטת על ידי באינפומד: http://www.infomed.co.il/questions/q_040206_1.htm קרא עוד

 בבדיקת אולטרסאונד כליות שביצעתי נמצא כי יש לי גודש קל או אגנים חוץ-כלייתים דו- צדדית. מה אומרות התוצאות? נשלחתי לבצע את הבדיקה מכיוון שבאיסוף השתן שלי נמצא חלבון מיקרואלבומין 142
בבדיקת אולטרסאונד כליות שביצעתי נמצא כי יש לי גודש קל או אגנים חוץ-כלייתים דו- צדדית. מה אומרות התוצאות? נשלחתי לבצע את הבדיקה מכיוון שבאיסוף השתן שלי נמצא חלבון מיקרואלבומין 142
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

האולטרסאונד הדגים הרחבה קלה של אגני הכליות. הדבר עשוי להיות חסר משמעות קלינית ולנבוע כתוצאה מכיס שתן מלא, למשל. מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי הממצאים באולטרסאונד, אולם נראה שאין בהם כדי להסביר את החלבון בשתן. קרא עוד

 אני בחור בן 22. מגיל 16 אני נמצא בדיכאונות בלתי פוסקים. גם  באזרחות וגם בצבא הייתי מטופל, ועדיין מטופל אצל פסיכיאטר.  אני נוטל פקסט. אני מתקשה ליצור קשרים חברתיים בעיקר עם בנות המין  השני. הייתי רוצה לדעת על אילו דרכים פרט לכדורים אתם ממליצים  להתמודדות עם מצבי דיכאון קשים.
אני בחור בן 22. מגיל 16 אני נמצא בדיכאונות בלתי פוסקים. גם באזרחות וגם בצבא הייתי מטופל, ועדיין מטופל אצל פסיכיאטר. אני נוטל פקסט. אני מתקשה ליצור קשרים חברתיים בעיקר עם בנות המין השני. הייתי רוצה לדעת על אילו דרכים פרט לכדורים אתם ממליצים להתמודדות עם מצבי דיכאון קשים.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ניתן לעזור לך- תרופתית ולא תרופתית. ראשית, ייתכן שהטיפול הנוכחי אינו יעיל עבורך ועליך לשוב לפסיכיאטר שרשם לך את התרופה או לרופא אחר ולספר לו על כך. ניתן בהחלט להחליף תרופה, להעלות מינון, להוסיף תרופה, כך שתיעזר טוב יותר בטיפול התרופתי. פסיכותרפיה פרטנית או קבוצתית תעזור אף היא. אנא קרא על כך עוד כאן- http://www.psychologia.co.il/depres1.htm קרא עוד

 אני לוקח זיבאן כבר שבוע וחצי. זאת הפעם השניה שלי עם זיבאן, אבל תופעות הלוואי בפעם השניה יותר מורגשות, וכוללות כאבי ראש, כאבי שרירים, יובש בפה.   מה לעשות? לייחס חשיבות לתופעות הלוואי ולהפסיק את הטיפול?
אני לוקח זיבאן כבר שבוע וחצי. זאת הפעם השניה שלי עם זיבאן, אבל תופעות הלוואי בפעם השניה יותר מורגשות, וכוללות כאבי ראש, כאבי שרירים, יובש בפה. מה לעשות? לייחס חשיבות לתופעות הלוואי ולהפסיק את הטיפול?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אני מעריך כי אתה נמצא במעקב של רופא משפחה מטפל בקהילה ושהמינון שאתה לוקח הוא המינון המומלץ לנטילת התרופה כדי שתשפיע על השליטה בתשוקה לניקוטין. יש להתחיל את הטיפול כשבוע-שבועיים לפני יום הפסקת העישון. הטיפול בתרופה נמשך 7 עד 12 שבועות, ועובר כשבוע עד שמושגת שליטה בתשוקה לניקוטין. מטרת הטיפול היא הפסקה מוחלטת של העישון. שיעורי ההצלחה של הפסקה מוחלטת של העישון עם זיבאן (בופרופיון) הם 44.2% לאחר 6 שבועות של טיפול. תופעות הלוואי שאתה מדווח עליהן ידועות ושכיחות בקרב האנשים הנוטלים את התרופה. אין תשובה חד-משמעית לשאלתך. תופעות הלוואי אינן מזיקות לבריאותך, ועדיף שתפסיק לעשן גם אם תסבול במשך תקופה קצרה מכאבי ראש ויובש בפה. החלטה היא שלך, עד כמה אתה מסוגל לסבול. מובן שיכולות להיות תופעות לוואי קשות יותר, כגון הגברת קצב הלב, פרכוסים, טשטוש ראייה ועוד, המחייבות הפסקה של התרופה. בכל מקרה, אתה צריך לדווח לרופא המטפל שלך בקהילה על כל תופעת לוואי שמופיעה, והוא, היודע את ההיסטוריה הרפואית שלך, יוכל לייעץ לך כיצד לנהוג. להלן קישור למידע על התרופה באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=322 קרא עוד

 בבדיקה לתפקוד בלוטת התריס התוצאות היו:   TSH O.01  T3 TOTAL 6.1   מה זה אומר?
בבדיקה לתפקוד בלוטת התריס התוצאות היו: TSH O.01 T3 TOTAL 6.1 מה זה אומר?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בבדיקת TSH בודקים את רמת ההורמון המגרה את בלוטת התריס (TSH) בנסיוב הדם. בלוטת התריס (תירואיד), הנמצאת בחלק הקדמי של הצוואר, מייצרת הורמונים הנקראים T4 ו- T3 אשר מווסתים את חילוף החומרים בגוף. רקמת התירואיד בנויה מזקיקים המלאים בקולואיד, חומר המורכב ברובו מחלבון מכיל יוד שנקרא תירוגלובולין. האם את בטוחה שכתבת את התוצאות כפי שהן מופיעות בדף התשובות? התוצאות אכן חורגות מהנורמה ומצביעות על בעיה בבלוטת התריס, ככל הנראה פעילות יתר. גשי לרופא לבדיקה, הערכה כללית ולהמשך בירור. תוכלי לקרוא עוד על הבדיקות כאן: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=52 קרא עוד

 בני בן שנה וסובל כבר פעם שניה מאפתות בפה בחלק האחורי של הלשון, ביחד עם נזלת. בפעם הראשונה הוא ינק עדיין. רופא אף אוזן גרון אמר שכיוון שהוא קטן, אין מה לעשות, ושחלב עיזים לא עוזר. מה גורם לאפתות? האם יש משהו שבכל זאת ניתן לעשות כדי להקל עליו?
בני בן שנה וסובל כבר פעם שניה מאפתות בפה בחלק האחורי של הלשון, ביחד עם נזלת. בפעם הראשונה הוא ינק עדיין. רופא אף אוזן גרון אמר שכיוון שהוא קטן, אין מה לעשות, ושחלב עיזים לא עוזר. מה גורם לאפתות? האם יש משהו שבכל זאת ניתן לעשות כדי להקל עליו?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אפתה היא כיב (פצע) המופיע בחלל הפה, על החיך, הלשון, החניכיים או השפתיים. במקום בו נמצאת האפתה נהרסת רירית הפה, דבר המלווה בכאב ובצריבה. אפתות בילדים הן דבר מאוד שכיח, ולרוב הן מופיעות כחלק ממחלה ויראלית. אם התופעה חוזרת על עצמה, יש לשקול גם סיבות אחרות, כגון גורמים תורשתיים, מערכת חיסונית ירודה, חוסר בוויטמינים מסוימים ( אבץ, ברזל, ויטמין B12 ) ועוד. חלב עיזים אכן לא יפתור את הבעיה, ולרוב אין פתרון ממשי, אלא רק תרופות להקלת הכאבים, כגון אקמול או נורופן. משקאות קרים וגלידה גם כן יקלו על הכאבים. אם התופעה ממשיכה לחזור על עצמה, אני מציעה להמשיך את המעקב אצל רופא הילדים, ובהתאם לצורך - אצל רופא אף-אוזן-גרון. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר מיכאל קון ברטשניידר
ד"ר מיכאל קון ברטשניידר פסיכיאטריה
4.9
( 15 חוות דעת )
"חוויית הטיפול, היתה אמפטית, רגישה, עוטפת, מקצועית, תוך הקשבה, הכלה, בנועם באווירה שלווה ובהבנה, לקושי והמצוקה האישית. הרגשתי שאני בידיים טובות. כן יירבו רופאים כמוהו. יישר כח !"
ד"ר אנג'לה פריימן
ד"ר אנג'לה פריימן ריאות
מומחית ברפואה פנימית, מחלות ריאה ודרכי נשימה
ד"ר פבלו אריאל רויטמן
ד"ר פבלו אריאל רויטמן פסיכיאטריה
4.8
( 45 חוות דעת )
"רופא מקסים, מקצועי ביותר, סובלני ביותר, קולע במדוייק לנקודות החשובות, זהיר מאד בטיפול התרופתי, ונותן תחושת עטיפה והכלה. פשוט מושלם."
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו