דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 717

 אני בשבוע ה-24 +2 להריון. בסקירה השנייה נמצאה צסיסטה בחדר שמאל בגודל 12/13 מ"מ, בדיקות ה- TORCH תקינות, הציסטה היא מסוג CPC. מעבר לכך, הסקירה תקינה ובדיקות החלבון העוברי והשקיפות העורפית תקינות. אני בת 33, לא עשיתי מי שפיר, והבנתי שהתחנה הבאה לבדיקת מי שפיר היא בשבוע ה-32. מה מומלץ לעשות חוץ מלהמתין?
אני בשבוע ה-24 +2 להריון. בסקירה השנייה נמצאה צסיסטה בחדר שמאל בגודל 12/13 מ"מ, בדיקות ה- TORCH תקינות, הציסטה היא מסוג CPC. מעבר לכך, הסקירה תקינה ובדיקות החלבון העוברי והשקיפות העורפית תקינות. אני בת 33, לא עשיתי מי שפיר, והבנתי שהתחנה הבאה לבדיקת מי שפיר היא בשבוע ה-32. מה מומלץ לעשות חוץ מלהמתין?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ממצא של ציסטה כמו שאת מתארת מופיע בסקירות רבות, ובמקרים רבים הוא לא מעיד על כל בעיה. אבל אני ממליצה לך להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי ההחלטה של ביצוע בדיקת מי שפיר. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 עברתי אתמול עקירת שן בינה שמאלית למטה, כולל תפרים (במרפאה  צבאית), אך הנפיחות בלחיי ממשיכה ואף גוברת עד גודל של כדור פינג  פונג, וכך גם הכאבים. האם זה נורמלי ? משום שבעקירה קודמת בצד השני  לא היתה נפיחות כלל. האם יש ממה לחשוש שמא קיים סיבוך כלשהו ?
עברתי אתמול עקירת שן בינה שמאלית למטה, כולל תפרים (במרפאה צבאית), אך הנפיחות בלחיי ממשיכה ואף גוברת עד גודל של כדור פינג פונג, וכך גם הכאבים. האם זה נורמלי ? משום שבעקירה קודמת בצד השני לא היתה נפיחות כלל. האם יש ממה לחשוש שמא קיים סיבוך כלשהו ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

כאבים ונפיחות לאחר עקירת שיני בינה הן תופעות צפויות, ללא קשר לאי הופעתם בעקירה הקודמת שביצעת. בדרך כלל הנפיחות מתפתחת וגדלה ב- 3 הימים הראשונים ולאחר מכן מתחילה לסגת. עם זאת, לא אוכל לדעת בדיוק את מצבך בלי לבדוק אותך, ולכן אמליץ לך לפנות לרופא שביצע את העקירה. בינתיים תוכלי לקחת כדור נגד כאב ולעשות קומפרסים קרים. בברכה, דוקטור מיכאל אבא - רופא שיניים. D.M.D מדריך קליני במחלקה לשיקום הפה באוניברסיטת תל אביב. קרא עוד

 אני בן 15. אתמול בסביבות הערב התחילו לי כאבים באשך הימני, כאבים חזקים וחדים ואין לי מושג למה זה התחיל. הסתכלתי אם יש נפיחות או אודם באזור, אך לא ראיתי שום הבדל בין האשך הימני והאשך השמאלי. לקחתי אתמול משככי כאבים והלכתי לישון. בבוקר הרגשתי את הכאבים פחות, אבל לאחר מכן הכאבים שוב חזרו. לפני שאני פונה לייעוץ, אני רוצה לראות את המלצתכם, ולאחר מכן אפעל לפי הוראותיכם.
אני בן 15. אתמול בסביבות הערב התחילו לי כאבים באשך הימני, כאבים חזקים וחדים ואין לי מושג למה זה התחיל. הסתכלתי אם יש נפיחות או אודם באזור, אך לא ראיתי שום הבדל בין האשך הימני והאשך השמאלי. לקחתי אתמול משככי כאבים והלכתי לישון. בבוקר הרגשתי את הכאבים פחות, אבל לאחר מכן הכאבים שוב חזרו. לפני שאני פונה לייעוץ, אני רוצה לראות את המלצתכם, ולאחר מכן אפעל לפי הוראותיכם.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

יכולות להיות כמה סיבות לכאבים באשכים, וחלקן מצריכות טיפול מיידי, ביניהן דלקת ביותרת האשך, תסביב האשך, וריקוצלה (בעיה בוורידי האשך), הרניה, או גידול שפיר או ממאיר. פירוט תוכל למצוא בתשובה הבאה: http://www.infomed.co.il/questions/q_041008_2.asp קרא עוד

 אני מנסה כבר שנה להיכנס להריון, ללא הצלחה. נשלחתי כשבוע לפני המחזור לבצע בדיקות דם והתוצאות הן:   lh 7.5  fsh 5.2  estradiol (e-2 ) 211 pmol/l  progesterone 29.5 nmol/l  prolactin 541 mu/l   זו בדיקה חוזרת שעשיתי כיוון שבבדיקה הקודמת היתה  רמת הפרולקטין מעל 1100. האם זו הסיבה שבגללה אני לא נכנסת להריון?
אני מנסה כבר שנה להיכנס להריון, ללא הצלחה. נשלחתי כשבוע לפני המחזור לבצע בדיקות דם והתוצאות הן: lh 7.5 fsh 5.2 estradiol (e-2 ) 211 pmol/l progesterone 29.5 nmol/l prolactin 541 mu/l זו בדיקה חוזרת שעשיתי כיוון שבבדיקה הקודמת היתה רמת הפרולקטין מעל 1100. האם זו הסיבה שבגללה אני לא נכנסת להריון?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

קודם כל, חשוב להדגיש שהזמן הממוצע הדרוש לכניסה להריון אצל זוג בריא עומד על כשנה, ועל כן, למרות התסכול הכרוך בכך, יש להתאזר בסבלנות, להיות אופטימיים ולא להתייאש. זוג שמנסה במשך שנה להיכנס להריון ללא הצלחה, כדאי שיתחיל בירור. חלק מהבירור כולל בדיקות פרופיל הורמונלי כפי שנתבקשת לבצע. תוצאות הבדיקות שביצעת נראות תקינות (אבל זה תלוי בערכי הנורמה במעבדה הספציפית). נראה שרמת הפרולקטין נושקת לגבול העליון, אך זהו שיפור ניכר לעומת הבדיקה הקודמת שביצעת, ולכן נראה שאפשר להתייחס אל הערכים כאל נורמליים. רמת פרולקטין גבוהה בהחלט יכולה לפגוע בפוריות. תוכלי לקרוא על כך כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_042908_10.asp קרא עוד

 אני בן 45.  בבדיקת CT התגלו "פקליטים מרובים בקולון השמאלי, בלוטות רטרופריטוניאליות מוגדלות". מה זה אומר?    פקליט - Fecalit הוא גוש צואה קטן, נוקשה. פקלומה fecaloma היא גוש צואה גדול נוקשה. בדופן המעי הגס, בעיקר משמאל, יש מעין כיסים קטנים הנקראים בעברית סעיפים וברפואית - דיברטיקולוזיס (diverticulosis). בסעיף יכולה להצטבר כמות קטנה של צואה ובמהלך הזמן להתקשות. לעיתים, עקב סידן בצואה, נראה גוש זה בצילום רנטגן של הבטן כנקודה לבנה, מסויידת. כשיש הרבה סעיפים במעי, במצב של התנוונות דופן המעי עקב עצירות כרונית, פקליטים אלה נראים היטב. כשלעצמם אין בהם סכנה, אולם לעיתים נסתם פתח הסעיף ואז עלולה להתפתח דלקת הסעיפים - דיברטיקוליטיס.   גם בתוספתן (אפנדיקס), אפשר למצוא פקליט, ובהקשר המתאים, אם יש כאבים בבטן הימנית התחתונה המלווים בסימנים נוספים ובממצא של פקליט באיזור התוספתן, אפשר לעשות אבחנה של אפנדיציטיס, דלקת התוספתן.   פקלומה הוא גוש צואה קשה וגדול הנוצר בחלל המעי הגס, בדרך כלל בצד שמאל או באיזור הרקטום. סיבתו בדרך כלל תזונה לא נכונה, חוסר פעילות של המעיים עקב תרופות או מחלה כרונית מתישה וחוסר נוזלים. במצבים מסויימים פקלומה עשויה לגרום לחסימת מעיים או אף להתנקבות דופן המעי, לדמות לגידול סרטני ולגרום לסבל ניכר בפעולת הצאיה (דפקציה).   באשר להגדלת הבלוטות - מדובר בבלוטות לימפה המצויות אצל כל אחד מאיתנו. אין לי די מידע כדי לדעת מדוע הן הן מוגדלות אצלך ואם יש לכך משמעות. אני מציע לגשת לרופא שהפנה אותך לביצוע הבדיקה לקבלת הסבר משלים.   בברכה   ד"ר נחום ורבין
אני בן 45. בבדיקת CT התגלו "פקליטים מרובים בקולון השמאלי, בלוטות רטרופריטוניאליות מוגדלות". מה זה אומר? פקליט - Fecalit הוא גוש צואה קטן, נוקשה. פקלומה fecaloma היא גוש צואה גדול נוקשה. בדופן המעי הגס, בעיקר משמאל, יש מעין כיסים קטנים הנקראים בעברית סעיפים וברפואית - דיברטיקולוזיס (diverticulosis). בסעיף יכולה להצטבר כמות קטנה של צואה ובמהלך הזמן להתקשות. לעיתים, עקב סידן בצואה, נראה גוש זה בצילום רנטגן של הבטן כנקודה לבנה, מסויידת. כשיש הרבה סעיפים במעי, במצב של התנוונות דופן המעי עקב עצירות כרונית, פקליטים אלה נראים היטב. כשלעצמם אין בהם סכנה, אולם לעיתים נסתם פתח הסעיף ואז עלולה להתפתח דלקת הסעיפים - דיברטיקוליטיס. גם בתוספתן (אפנדיקס), אפשר למצוא פקליט, ובהקשר המתאים, אם יש כאבים בבטן הימנית התחתונה המלווים בסימנים נוספים ובממצא של פקליט באיזור התוספתן, אפשר לעשות אבחנה של אפנדיציטיס, דלקת התוספתן. פקלומה הוא גוש צואה קשה וגדול הנוצר בחלל המעי הגס, בדרך כלל בצד שמאל או באיזור הרקטום. סיבתו בדרך כלל תזונה לא נכונה, חוסר פעילות של המעיים עקב תרופות או מחלה כרונית מתישה וחוסר נוזלים. במצבים מסויימים פקלומה עשויה לגרום לחסימת מעיים או אף להתנקבות דופן המעי, לדמות לגידול סרטני ולגרום לסבל ניכר בפעולת הצאיה (דפקציה). באשר להגדלת הבלוטות - מדובר בבלוטות לימפה המצויות אצל כל אחד מאיתנו. אין לי די מידע כדי לדעת מדוע הן הן מוגדלות אצלך ואם יש לכך משמעות. אני מציע לגשת לרופא שהפנה אותך לביצוע הבדיקה לקבלת הסבר משלים. בברכה ד"ר נחום ורבין
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

 יש לי קרוב שאובחן כסובל ממניה דפרסיה. הבנתי שלמחלה הזאת יש אלמנט תורשתי גבוה. האם יש בדיקה, אולי גנטית, שאני יכול לעבור בכדי לדעת אם גם אני נושא את הפגם הזה, או שיש סיכון שאעביר אותו לילדי ?
יש לי קרוב שאובחן כסובל ממניה דפרסיה. הבנתי שלמחלה הזאת יש אלמנט תורשתי גבוה. האם יש בדיקה, אולי גנטית, שאני יכול לעבור בכדי לדעת אם גם אני נושא את הפגם הזה, או שיש סיכון שאעביר אותו לילדי ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

להפרעה ביפולארית, הנקראת גם מניה-דפרסיה אכן יש מרכיב גנטי. לתאום זהה של חולה בהפרעה בי-פולארית יש סיכון של 40-70% ללקות במחלה, ולקרוב משפחה מדרגה ראשונה סיכוי של 5-10%, בהשוואה לסיכוי של 0.5-1.5% באוכלוסיה. מאמץ מחקרי רב מתרכז באיתור הגן הגורם למניה דיפרסיה, אך נראה כי מדובר במספר גורמים, המשלבים הפרעה גנטית וסביבתית. לצערי, לא קיימות בדיקות לאיתור הסיכון לפתח את המחלה. קרא עוד

 אני בת 42 ואני נוטלת כדורי  סרוקסאט כבר במשך חצי שנה. הם גורמים לי להשמנה, וחוץ מזה אין בעיה, להיפך - הם עזרו לי עם בעיות שינה שמהן אני כבר סובלת 18 שנה בלא שעזר לי שום דבר אחר.   איך אפשר להפסיק עם נטילת התרופה בלי להיכנס שוב לדיכאון ולקשיי שינה? אני מאד עצבנית בזמן שאני מחליטה לא ליטול את התרופה. כבר עברתי מכדור לחצי כדור ביום, אבל עם זה אני לא מצליחה לרדת או לחזור למשקל הקודם שלי. האם יש תרופה שאין לה תופעות כמו לסרוקסאט?
אני בת 42 ואני נוטלת כדורי סרוקסאט כבר במשך חצי שנה. הם גורמים לי להשמנה, וחוץ מזה אין בעיה, להיפך - הם עזרו לי עם בעיות שינה שמהן אני כבר סובלת 18 שנה בלא שעזר לי שום דבר אחר. איך אפשר להפסיק עם נטילת התרופה בלי להיכנס שוב לדיכאון ולקשיי שינה? אני מאד עצבנית בזמן שאני מחליטה לא ליטול את התרופה. כבר עברתי מכדור לחצי כדור ביום, אבל עם זה אני לא מצליחה לרדת או לחזור למשקל הקודם שלי. האם יש תרופה שאין לה תופעות כמו לסרוקסאט?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

סרוקסאט אכן גורם לתופעת לוואי של השמנה, יותר מתרופות אחרות בקבוצת מעכבי ניצול חוזר של סרוטונין. זו תרופה נוגדת דיכאון וחרדה המעכבת באופן סגולי ניצול חוזר של סרוטונין במוח, ומשמשת לטיפול במגוון מצבי דיכאון וחרדה. תרופה זו, כמו כל התרופות מקבוצה זו, אינה ממכרת, ועד כמה שידוע כיום, אינה גורמת לנזק בטווח הארוך. העלייה במשקל קשורה לעלייה בתיאבון ובכמיהה לפחמימות, ובהתאוששות מהמצב הדכאוני. ניתן לבקר את כמות האוכל, וכך לשמור על משקל תקין. אופציה נוספת היא החלפת התרופה בתרופה אחרת מקבוצת ה- SSRI, שגורמת פחות תופעות לוואי כאלה, למשל פרוזק או רסיטל. גשי לרופא המטפל להתייעצות. בהצלחה ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

 נטלתי את התרופה ויאפקס במשך חצי שנה שגרמה לעצירות קשה ביותר. ניסיתי להחליף בתרופה אחרת אך לא יכולתי להסתגל. כתוצאה מהפסקת התרופה נגרם לי ריבאונד, לדברי הרופא, והיתה לי מיגרנה קשה. במשך שבועיים לקחתי מיגרלב ואקמול פוקוס, ראיתי שלא מפסיק הכאב וניגשתי לנוירולוג, שנתן לי טופאמאקס. בשלב זה פסקו התקפי המיגרנה, אך לא נדודי השינה.   איזו תרופה ניתן לקחת בשילוב טופאמאקס לטיפול בבעיות השינה, בלחצים ובדאגנות יתר?   הרופא הסביר שחובה לשתות הרבה ולאכול צימוקים או משמש מיובש על מנת למנוע פגיעה בכליות. מהו היתרון של מזון זה ואילו מזונות נוספים כדאי לאכול?
נטלתי את התרופה ויאפקס במשך חצי שנה שגרמה לעצירות קשה ביותר. ניסיתי להחליף בתרופה אחרת אך לא יכולתי להסתגל. כתוצאה מהפסקת התרופה נגרם לי ריבאונד, לדברי הרופא, והיתה לי מיגרנה קשה. במשך שבועיים לקחתי מיגרלב ואקמול פוקוס, ראיתי שלא מפסיק הכאב וניגשתי לנוירולוג, שנתן לי טופאמאקס. בשלב זה פסקו התקפי המיגרנה, אך לא נדודי השינה. איזו תרופה ניתן לקחת בשילוב טופאמאקס לטיפול בבעיות השינה, בלחצים ובדאגנות יתר? הרופא הסביר שחובה לשתות הרבה ולאכול צימוקים או משמש מיובש על מנת למנוע פגיעה בכליות. מהו היתרון של מזון זה ואילו מזונות נוספים כדאי לאכול?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

התרופה טופאמאקס (טופיראמאט), היא תרופה נוגדת פרכוסים, המשמשת לטיפול באפליפסיה. בשנים האחרונות נמצא שהתרופה יעילה מאוד לטיפול במיגרנות שאינן מגיבות לטיפולים אחרים. שילוב של תרופה זו עם כדורי שינה גורם לדיכוי מערכת העצבים, ולכן אינו מומלץ. אם מדובר בלחצים ובדאגות מטרידים, אני ממליצה לפנות לפסיכיאטר לייעוץ בנוג לטיפול תרופתי. שימוש בטופאמאקס עלול לעודד היווצרות של אבנים בכליות, ועל כן הנחה אותך הרופא המטפל להרבות בשתיה. לגבי הצימוקים – ייתכן שהרופא המליץ לך לצרוך אותם בשל החומצה הטרטרית שבהם, אשר משמרת את תפקוד האנזימים הפועלים בכליות. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 אני בת 27, שוקלת 80 ק"ג, גובהי 1.6 מטר ואני נוטלת  ריטלין 20 מ"ג. אני מעוניינת לדעת אם יש ניגוד בין התרופה ריטלין לבין  רדוקטיל להרזיה.
אני בת 27, שוקלת 80 ק"ג, גובהי 1.6 מטר ואני נוטלת ריטלין 20 מ"ג. אני מעוניינת לדעת אם יש ניגוד בין התרופה ריטלין לבין רדוקטיל להרזיה.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לא מצאתי אינטראקציה או ניגוד בין ריטלין (methylphenidate) לבין רדוקטיל (sibutramine). בהצלחה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

רופאים מומלצים
פרופ' אלה נפרסטק
פרופ' אלה נפרסטק המטולוגיה
5
( 37 חוות דעת )
"ד״ר נפרסטק קיבלה אותי בדחיפות , בחלק הראשון של המפגש הקדישה זמן כדי להבין את מצבי הרפואי והקשיבה לכל אשר היה בליבי מעבר לכך קראה בעיון את הסיכום של הרופאה הקודמת שטיפלה בי והפנתה אותה אליה . אמנם אנו עדיין בהליך הבירור אך אני מרגיש שאני בידיים טובות מקצועיות ואנושיות!!"
ד"ר דמיטרי חונוביץ
ד"ר דמיטרי חונוביץ אורולוגיה
4.9
( 175 חוות דעת )
"ד״ר דמיטרי רופא מקסים ונעים הליכות!! אני מממליצה עליו מאוד! מסביר הכל בצורה עניינית וברורה, בנועם ורגישות, מקדיש זמן ותשומת לב, ויש לו הבנה מלאה בתחום!!! 🫶🏻🤍🙏🏻"
ד"ר לי הונג פן
ד"ר לי הונג פן רפואה סינית
בעלת תואר M.D מסין ופרופסור לרפואה סינית מסורתית
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו