שאלות ותשובות - עמוד 717

פריצת דיסק גורמת לכאב טיפוסי באזור הגב התחתון והמקרין בדרך כלל לרגל באזור הירך האחורית או הצידית. יכולות להיות גם הקרנות לכיוון הירך הקדמית, הצידית, המפשעה ואיברי המין. כאבים יכולים להופיע גם בבטן או באזור המותניים, אך זו בעיה שכיחה פחות במקרים של פריצת דיסק, ומחייבים בכל מקרה בירור נוסף, הכולל הערכה של מערכת העיכול. בברכת בריאות שלמה ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

הסימפטומים שאתה מתאר נשמעים רציניים. עליך לפנות אל נוירולוג שיקח ממך אנמנזה (היסטוריה רפואית, תיאור הבעיה), יבדוק אותך בדיקה גופנית יסודית ועל סמך הממצאים יחליט לאילו בדיקות נוספות לשלוח אותך. קרא עוד

מומחה במחלות זיהומיות קרא עוד

Avodart - http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=351 Omnic - http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=321 שתי התרופות נועדו לטיפול בהגדלה שפירה של הערמונית, אך בעלות מנגנון הפעולה שונה. על אופן הפעולה תוכל לקרוא בדף התרופה בקישורים המצורפים. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

לא, אין לך ממה לחשוש. חלק מהטיפול בשפיכה מוקדמת הוא תרגול של כיווץ שרירי רצפת האגן, ואצל הגבר הם נמצאים בדיוק במקום שבו אתה לוחץ. אני יכול לייעץ לך לנסות לתרגל את הכיווץ של השרירים הללו במנוחה, ואז תהיה מתורגל יותר בכיווצם במהלך הפעילות המינית. ישנם גם גברים שמדווחים על גירוי יתר בנקודה זו, ואם אתה נמנה עמם, פשוט תמשיך ליהנות. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

אי ספיקה של המסתם האאורטלי היא מחלה בה המסתם האאורטלי, המחבר בלב בין החדר השמאלי לאב העורקים (אשר שמזרים דם לכל הגוף) אינו נסגר לגמרי, וחלק מהדם המוזרם מהחדר השמאלי חוזר אליו. לכן, כמות הדם שמוזרמת מהלב קטנה יותר. הסימפטומים של מצב זה יכולים לכלול קוצר נשימה, חולשה, עייפות, כאבים בחזה, בעיקר במאמץ, הפרעות בקצב הלב, ובצקות ברגליים. הגורמים אינם תמיד ידועים, אך כוללים פגם גנטי של המסתם, שינויים של הגיל, מחלה ראומטית (סיבוך של מחלה זיהומית אשר יכולה לפגום בעתיד בתפקוד המסתם), וגורמים נדירים, כמו מחלת מרפן (מחלה של רקמות חיבור) או סיפיליס. כאשר המחלה ישנה שנים רבות, מתרחשים שינויים העוזרים להתמודד עם הבעיה, כמו היפרטרופיה (התעבות השריר של החדר השמאלי) ויתר לחץ דם, הגורמים להזרמת יותר דם דרך המסתם הפגום. האבחנה של בעיה זו נעשית על ידי בדיקות רבות, ביניהן בדיקת אקג ובדיקת אקו לב, אשר מראות את המסתם הפגום ואת השינויים שנגרמו בעקבות כך. לפי מידת הפגיעה אם נחוצה בהתערבות ניתוחית. במקרה של החמרת הסימפטומים או ירידה בתפקוד הלב, ניתן לתקן את המסתם או להחליפו. הטיפול התרופתי נועד בעיקר להורדת לחץ הדם, ובכך להוריד את העומס על הלב. בבדיקה שנערכה לך נמצא שהפגיעה במסתם אצלך היא קלה, ולכן אין צורך בטיפול מיידי כעת, אך חשוב לטפל בבעיות נלוות כמו יתר לחץ דם, שיכול לגרום להחמרת אי הספיקה. אני ממליץ לך להיות במעקב קבוע אצל רופא קרדיולוג, אשר יעריך את הטיפול במקרה שלך, ולחזור על הבדיקות, ובמיוחד על אקו לב, לפי התדירות שיקבע הרופא המטפל. בברכה, ד"ר אלעד איכנולד - אינפומד קרא עוד

אין שום מניעה לתרום דם למי שנוטלת גלולות. מי לא יכול לתרום דם? אנשים שתרומת דם מהווה סיכון עבורם, כמו חולי לב או חולי אפילפסיה, למען שמירה על בריאותם הם. תרומת דם גם אינה מתקבלת מאנשים שדמם עשוי להיות נגוע במחלות שונות, כדי לשמור על בריאות הנזקקים לתרומה. בהתאם לנוהלים בינלאומיים, אנשים ששהו במקומות בהם יש סיכוי להידבקות במחלות שונות המסכנות את מקבלי התרומה, מנועים מתרומת דם באופן קבוע או זמני. כך למשל, אנשים ששהו פרק זמן ממושך באנגליה בין השנים 1980 עד 1996 אינם יכולים לתרום, בשל התפרצות מחלת הפרה המשוגעת. אנשים שנולדו או שהו באפריקה מעל שנה לאחר 1977 אינם יכולים לתרום, בשל השכיחות הגבוהה של מחלת האיידס. לעומת זאת, אנשים ממוצא אתיופי שנולדו בארץ יכולים לתרום. אנשים השייכים לקהילה בה יש שיעור גבוה של מחלות זיהומיות אינם יכולים לתרום דם. כך למשל הומוסקסואלים אינם יכולים לתרום דם בשל שיעור גבוה של איידס ודלקת כבד מסוג B בקהילתם. משתמשים בסמים בהזרקה או בשאיפה מנועים אף הם מלתרום דם. אנשים שעשו קעקועים, טיילו במדינה בה יש מלריה, או קיימו יחסי מין לא מוגנים, מנועים מלתרום דם באופן זמני. לגבי תרופות, ישנן תרופות מסויימות שמונעות תרומת דם, אך גלולות למניעת הריון אינן בינהן. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

מקוניום הינו הצואה הראשונה של היילוד, צבעה ירוק כהה והיא דביקה . היא מורכבת משרידי תאים שנשרו לתוך המעיים במהלך החיים העובריים, ריר וצבעי מרה. ביילוד שנולד בזמן, המקוניום יוצא ב-24 השעות הראשונות לחיים. במצב נורמלי, העובר אינו מטיל צואה במהלך שהותו ברחם, והעברת הצואה (המקוניום) הראשונה הינה ביממה הראשונה לחיים. הסיבה לכך היא העובדה שאין שחרור של סוגר פי הטבעת ברחם, כך שאין הטלת צואה. לאחר הלידה קיים שחרור של הסוגר בפי הטבעת ומתרחשת העברת המקוניום. מצבים בהם מתפתחת מצוקה עוברית במהלך הלידה או במהלך ההריון כולו יכולים להוביל לשחרור הסוגר בפי הטבעת והעברת מקוניום טרם הלידה, כלומר למי השפיר (ואז בלידה רואים מי שפיר מקוניאליים). שכיחות כללית של מי שפיר מקוניאליים מגיעה בממוצע ל-10% מהלידות. מצב זה הוא כמובן פתולוגי ומסמן כי העובר סבל במהלך ההריון או בלידה. מרבית מקרי המצוקה העוברית מתרחשים סביב הלידה ובמהלכה. הסיבות למצוקה עוברית הן רבות מאד (פגיעה בתפקוד הרחם, השליה, חבל הטבור, יתר לחץ דם אימהי, עישון ושימוש בסמים ע"י האם) ומרביתן מובילות לפגיעה באספקת החמצן לעובר. במקרים רבים, למרות המצוקה העוברית, בשל עירנות הצוות המיילד ותפקודו המהיר, הלידה מתרחשת, ועל אף המצוקה העוברית לא נשאר נזק בלתי הפיך ליילוד. מאידך לצערנו ישנם מקרים בהם המצוקה העוברית מובילה לנזקים בלתי הפיכים, בד"כ להפרעות נוירולוגיות (הפרעות בהתפתחות המוטורית, הסנסורית, הקוגניטיבית). כאמור מי שפיר מקוניאליים הינם סימן בלבד למצוקה עוברית, אך אינם מעידים על סוג המצוקה ועל הנזק שנגרם, אם נגרם, ליילוד. סיבוך חשוב שיכול להתרחש כתוצאה ממי שפיר מקוניאליים (ללא קשר למצוקה העוברית שגרמה להם), הינו שאיפת המים המקוניאליים לריאות, סיבוך המתרחש ב 10% מהמקרים בהם קיימים מים מקוניאליים בלידה. שאיפת המים יכולה להתרחש גם בהיות העובר ברחם, אולם במרבית המקרים השאיפה מתרחשת לאחר הלידה. המקוניום מכיל חומרים רעילים מאד לרקמת הריאות ודרכי הנשימה ושאיפתם מובילה למחלה ריאתית קשה המתבטאת בחסימת דרכי האוויר הקטנות, דלקת כימית של רקמת הריאה (Chemical Pneumonitis) ולאחר מכן יכולה להתפתח דלקת ריאות זיהומית. במצב זה היילוד מפתח קוצר נשימה קשה ויצטרך טיפול במסגרת טיפול נמרץ יילודים. למניעת שאיפת המים המקוניאליים על הגינקולוג המיילד לבצע שאיבה (Suction) של כל ההפרשות הנמצאות על האף, הפה ותוך הפה של היילוד. כמו כן על רופא הילדים להסתכל על מיתרי הקול של היילוד ולבצע שאיבה גם משם ומקנה הנשימה שלו באם נראו מים מקוניאליים. קרא עוד

בגלל הבלגן שנעשה בין כל הגלולות, הייתי ממליץ לחכות להשלמה מלאה של חודש ורק לאחריו יהיה אפשר לקיים יחסים ללא הגנה נוספת. כלומר, כרגע את יכולה לקיים יחסי מין, אך יש בינתיים יש להשתמש באמצעי הגנה נוסף. אני ממש לא מבין את המעבר בין הגלולות באמצע ,וללא התייעצות רופא! הגינרה מכילה הורמון אסטרוגן שמומלץ לא לקחתו בזמן ההנקה. דימום לאחר הפסקה של גלולות הוא תקין לחלוטין. ד"ר יובל עצמון - אינפומד קרא עוד

ניתן לפנות למכון גנטי מטעם קופת חולים על מנת לקבל ולבצע את רשימת הבדיקות הגנטיות הדרושות. בגלל השילוב אצל בנך ואשתו, הם ככל הנראה יצטרכו לעשות רק מעט בדיקות. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד