שאלות ותשובות - עמוד 716

גאראמיצין, או בשמה הגנרי גנטאמיצין, הינה אנטיביוטיקה הניתנת תוך- ורידית. הטיפול באנטיביוטיקה הינו טיפול ממוקד כנגד החיידקים המזהמים. נגד כל חיידק או קבוצת חיידקים נותנים את האנטיביוטיקה המתאימה. גנטאמיצין, למשל, היא אנטיביוטיקה טובה כנגד חיידקים מסוג מתגים גראם שליליים. חשוב לציין כי קיימות הרבה מאד אנטיביוטיקות אשר יכולות לכסות (לצאת נגד ולהרוג) את אותם החיידקים, כך שבאופן עקרוני קיימות עוד הרבה תרופות אחרות שניתן לתת במקום גנטאמיצין. במצבים קיצוניים ביותר קיים זיהום ע"י חיידק שרגיש לגנטאמיצין (שגנטאמיצין פוגעת בו), אך עמיד לכל האנטיביוטיקות האחרות. מצב זה נדיר ומעיד על חיידק מאד עמיד. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

ריטלין הוא בקטגוריה C בהריון מבחינת טרטוגניות. בחיות נמצא כי הוא טרטוגני ומזיק להתפתחות העובר. בבני אדם הנושא לא נבדק. אין להשתמש בו במהלך ההריון, אלא אם כן התועלת המוערכת ממנו עולה על הסיכון. עלייך לבצע מעקב צמוד יותר. ייתכן ויש מקום לשקול ייעוץ גנטי. קרא עוד

יש לי פצע מוגלתי בקרסול. קיבלתי שתי תרופות לכך משני גורמים שונים: Bactroban Ointment ו- Synthomycine 3% Ointment. איזו משחה עדיפה? מה ההבדל בין המשחות? למה כל אחת מיועדת? בקטרובן הוא תכשיר אנטיביוטי לטיפול בזיהומים עוריים, ויש לו טווח פעולה רחב. מידע על התרופה תוכל לקרוא בדף הבא מתוך אינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=467 סינתומיצין (Chloramphenicol) הוא גם תכשיר אנטיביוטי מקבוצה אחרת (סוג אחר של אנטיביוטיקה), למידע נוסף: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=128 שתי המשחות מתאימות לטיפול בזיהומים עוריים. אם אתה מתלבט ולא יודע במה להשתמש, התחל עם הבקטרובן. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד [04/11/2008] קרא עוד

איקאקלומין היא תרופה הגורמת לבלוטת יותרת המוח לייצר ולהפריש FSH. היא אינה גורמת ישירות לביוץ, אך מגבירה את התהליכים הטבעיים המובילים לכך.ב-80% מהנשים מתרחש ביוץ בעקבות נטילת איקאקלומין, ובערך 40% מהנשים נכנסות להריון בעקבות הטיפול. הסיכוי להריון בכל מחזור שבו מושג ביוץ מוערך בנשים צעירות ב-15%-20%. מקובל לבצע 4-3 טיפולי איקאקלומין לפני שעוברים לטיפול אחר. תופעות הלוואי השכיחות של איקאקלומין הן כאב בטן ונפיחות בגלל הגדלת השחלות או היווצרות ציסטות. במקרים נדירים עלולה להופיע הגדלה רצינית של השחלות כשבוע לאחר הביוץ, הנעלמת בדרך כלל תוך שבועות אחדים. מידע נוסף לגבי התרופה תוכלי למצוא באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug4.asp?dID=266 קרא עוד

אינדוביס (Indomethacin) היא תרופה מקבוצת NSAIDs דפרקסן. (Desipramine) היא מקבוצת הטריציקליים (נגד דיכאון). רילרט (Eletriptan) היא תרופה לטיפול במיגרנה, אגוניסט של סרוטונין במוח. לא צפויות תופעות לוואי חריגות משילוב התרופות האלה. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

יובש בעור כתוצאה מטיפול כמותרפי הוא תופעה נפוצה הנראית בכ-35% מהחולים המטופלים בכמותרפיה מסוג EGFR Inhibitors. תופעת היובש העורי נקראת Xerosis Cutis. לפי מה שמצאתי בספרות הרפואית, אין קונצנזוס לגבי הטיפול לרעילות עורית (פריחות, יובש וכו') הנגרמת על ידי הכמותרפיה. ההמלצות הן להימנע מסבונים, להגביל את זמן המקלחות, ולהשתמש במשמנים סטנדרטיים כגון 5%-10% Urea in Cetomacrogolcream או 20% Soft White Paraffin in Cetomacrogolcream (שם המרכיבים של החומר). אם יש אקזמה, נותנים סטרואידים מקומיים. אני מצרפת לך קישור למאמר בנושא, זהו מאמר מקצועי, אך יש בו טבלה עם דרגות היובש בעור ועם הטיפולים השונים. אני מציעה לך לפנות לבית מרקחת שרוקחים בו תרופות עם הרשימה הזאת או בלעדיה, ואולי יוכלו לרקוח לך תערובת שתקל עלייך מעבר לשימון הסטנדרטי, שנעשה בדרך כלל על ידי משחות כדוגמת אקווזום. http://www.sciencedirect.com/...02f9070ded551a5db#tbl1 קרא עוד

ריספרדל גורמת לפגיעה בתפקוד המיני ב- 1-10% מן המקרים. כל פגיעה בתפקוד המיני עשויה לגרום לתסכול ומועקה. אינני יודעת לאיזו התוויה את לוקחת את התרופה, אך תוכלי להיוועץ בפסיכיאטר שנתן לך אותה האם יש מקום להחלפה או לשינוי מינון. קרא עוד

אומנם, תמיד רצוי לא לקחת תרופות בהריון, אולם התרופה , פקסט סרוקסאט או Paroxetine נחשבת לתרופה בטוחה בהריון, וממחקרים על כמה מאות נשים שנטלו את התרופה במשך כל ההריון, עולה שכולן ילדו ילדים בריאים. עם זאת, התרופה עדיין מוגדרת ככזו שאי אפשר לשלול השפעה מזיקה שלה כי לא נעשו די מחקרים באדם, ויש לשקול את התועלת שבה מול נזק אפשרי שהיא עשויה אולי לגרום. באופן כללי הסיכון בנטילת כל תרופה גדול יותר בתחילת ההריון מאשר בחודשים המתקדמים שלו. בכל מקרה ניתן לקרוא על כך בפרוט רב כאן: http://www.otispregnancy.org/pdf/paxil.pdf קרא עוד

הויאפקס (venlafexine) שונה מהרסיטל ומהציפרלקס בכך שהוא משפיע גם על סרוטונין (בדומה לשתי התרופות שציינת) אבל גם על נוראדרנלין. לא מומלץ להשתמש במקביל לתרופות האלו ובאלכוהול ובסמים - בגלל החשש להחמרת תופעות הלוואי של מערכת העצבים המרכזית. חיפשתי עבורך מחקרים או תיאורי מקרה של התקפים פסיכוטיים בעקבות השילוב - ולא הצלחתי למצוא. מחקר מ-1997 (זמן קצר לאחר שהתרופה נכנסה לשוק) בדק את השילוב בין ונלאפאקסין לאלכוהול, בהשוואה לפלצבו. לא נמצאה אינטראקציה פרמקודינאמית בין שני החומרים. מחקר אחר בדק שימוש בונלאפאקסין בדכאוניים שהשתמשו באופן קבוע בקוקאין. לאחר מספר שבועות של טיפול בתרופה הפחיתו המשתמשים את צריכת הקוקאין שלהם ביותר מ-75%. לא היו תופעות לוואי משמעותיות. עורכי המחקר הסיקו כי ונלאפאקסין הוא טיפול בטוח, ללא תופעות לוואי מרובות, הפועל במהירות וביעילות בחולים עם אבחנה של דיכאון ושל תלות בקוקאין. מחקרים על שימוש בונלאפאקסין במקביל לחשיש לא הצלחתי למצוא. עם זאת, אין להתעלם מהעובדה כי ונלאפאקסין עשוי להחמיר מצב פסיכוטי בחולים עם נטיה לכך, או לגרום למעבר למניה או להיפומניה בחולים עם הפרעה ביפולרית. יש להימנע מן התרופה בחולים כאלה. קרא עוד

תולעים בצואה שכיחות, בעיקר בילדים בגיל הגן ובבני משפחתם. בדרך כלל מדובר במחלה משפחתית, ואם רק אחד מבני המשפחה מטופל הסיכוי להיפטר מהתולעים נמוך. מומלץ לפנות לרופא המשפחה אשר עשוי לבצע בדיקת צואה לכל בני המשפחה, ולהמליץ על טיפול נוגד תולעים בקרב כל בני המשפחה. [27/09/2000] קרא עוד