שאלות ותשובות - עמוד 719

ככל הנראה הסירו לבעלך מהגב נבוסים (נקודות חן) מלנוציטריים (נקודות חן המורכבות מתאי הפיגמנט). יש מספר סוגים של נבוסים אלו. אחד הסוגים נקרא Dysplastic (Atypical) Melanocytic Nevus. אלה נקודות חריגות מבחינת המראה הקליני והן מבחינה היסטולוגית (בביופסיה) והדעות חלוקות לגבי הפוטנציאל שלו לעבור להיות מלנומה עורית ממאירה. קלינית, נבוס אטיפי בדרך כלל גדול מ-6 מ"מ, גבולותיו אינם סדירים ויש לו יותר משני גוונים (חלק מהנגעים הללו נראים כמו ביצת עין). מפאת הספק, הטיפול בנבוס אטיפי הוא כריתה מלאה עם שוליים של לפחות 0.2 ס"מ של עור בריא סביב לנגע. נראה שלבעלך היה נבוס אטיפי שלא הוצא בשלמות, ולכן רוצים להרחיב את השוליים לקבלת שוליים עם עור "נקי". טיפול זה בדרך כלל מספיק. יש להמשיך במעקב אחר נקודות חן אחת למספר חודשים. בברכה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

תרומת דם אינה גורמת לאנמיה. ערך ההמוגלובין שלך, 13.5, אינו עד כדי כך נמוך, מכיוון שהערך התחתון לגברים הוא 14. אותו הדבר לגבי ההמטוקריט - ערכים נורמליים הם בין 40% ל-53% ולכן אתה ממש קרוב לגבול התחתון. רמת הפריטין אכן נמוכה: הערכים הנורמליים הם 25 עד 300 ng/ml. ערך זה אכן מעיד על חוסר בברזל. החוסר יכול להיות על רקע תזונה לקויה, חוסר ספיגה או דימום במערכת העיכול. הדרך הטבעית להעלאת רמת הברזל היא קודם כל תזונה נכונה. ישנם מוצרי מזון העשירים בברזל כגון כבד, בשר אדום, פירות יבשים כמו שזיפים מיובשים או צימוקים, דגים ועוף, קטניות, שומשום (טחינה), חלמון ביצה, לחם מלא, דגנים, ועלי ירקות ירוקים. לגבי כדורי הברזל, אחת מתופעות הלוואי שלהם היא אכן עצירות. ישנם סוגים שונים של כדורי ברזל וגם ניתן ליטול טיפול זה גם בסירופ. רוב האנשים מנסים מספר אופציות עד שמוצאים את הטיפול המתאים להם, איתו יש מינימום תופעות לוואי. אמליץ לך להתייעץ עם הרופא לגבי החלפת הטיפול, להקפיד על תזונה נכונה, ולבצע בדיקת דם חוזרת על מנת לראות אם יש שיפור. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

ניתן לאבחן את רוב ההפרעות הנפשיות בוודאות כבר בגיל ההתבגרות, ולעיתים עוד לפני כן. זה מאד תלוי בסוג ההפרעה וגם בחומרה של ההפרעה. לגבי מרבית התרופות הפסיכיאטריות קיימות אזהרות חמורות לגבי השימוש אצל ילדים, בעיקר מכיוון שאנו כבני אדם בכלל, וכאנשי מערכת הבריאות בפרט (רופאים, אחיות, רוקחים) מאד מודעים לכך שעל ילדים יש להגן מכל פגע, זאת אומרת, להתייחס בחומרה רבה יותר לכל תלונה או תופעת לוואי אצל ילד המטופל בתרופה, מאשר אצל מטופל מבוגר, שכבר סיים להתפתח מבחינה גופנית ומבחינה מוחית. זהירות היתר הזו לגבי ילדים מתבטאת, בין השאר, באזהרות המופיעות על גבי אריזות התרופות. לגבי גמילה והתמכרות, מבין התרופות שבנך נוטל, היחידה שעלולה להיות קשורה להתמכרות היא הריטלין. לגבי שתי התרופות האחרות בכלל אין אפשרות שמישהו יתמכר אליהן. לגבי ריטלין, ישנם מבוגרים שמשתמשים לרעה בחומר זה, ומגיעים להתמכרות. אצל ילדים הסובלים מהפרעת קשב וריכוז, ידוע כי הריטלין אינו גורם להתמכרות, והפסקתו אינה כרוכה בתהליך של גמילה. נראה שילדך החל לקבל טיפול תרופתי בעקבות בעיות שסבל מהן. הפסקת הטיפול אפשרית, או שתהיה אפשרית בעתיד, אולם חשוב מאד לזכור כי יש לבצעה בהתאם למצבו של הילד, באופן מבוקר והדרגתי, תוך פיקוח על ידי פסיכיאטר שמכיר את הנער ואת בעיותיו. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

הערך של הטסיות שהתקבל בבדיקה שלך מעיד על תרומבוציטופניה, מספר נמוך של טסיות. ערך תקין הוא בין 150,000 ל-400,000. יש לברר מהי הסיבה שגרמה אצלך לירידה זו. תוכלי לקרוא לגבי הגורמים האפשריים לתרומבוציטופניה באינדקס הבדיקות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/medTest4.asp?tID=16 קרא עוד

מולוסקום הוא שם ליבלות הנגרמות על ידי הווירוס מולוסקום קונטאגיוזום - Molluscum Contagiosum. במרבית המקרים הוא מופיע בילדים בגיל הגן. בדרך כלל מופיעות כמה יבלות הנראות כנגעים קטנים. היבלות יכולות להיעלם מעצמן תוך חצי שנה עד שנתיים. טיפול ביבלות יקצר את תהליך ההיעלמות. הטיפול המקובל הוא הסרה על ידי מכשיר דמוי פינצטה או על ידי חנקן נוזלי. ישנן גם משחות שניתן למרוח הגורמות לקילוף של היבלת מהעור. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

סרטן קיבה עשוי להיות גידול ממאיר מאוד, ובמקרים רבים הוא חוזר גם לאחר ניתוח לכריתת קיבה. נוזל פלאורלי (המים מסביב לריאה שאת מתארת) עשוי להיגרם עקב סיבות רבות, אך ברור שבמקרה של חולה הסובל מממאירות, הסבירות הגבוהה ביותר היא שמדובר בהישנות של המחלה, אם כי אין לשלול סיבות נוספות. אני מניחה שכאשר נקזו את הנוזל הפלאורלי נשלחה דגימה לבדיקת תאים ממאירים, וכי היא עוברת בירור שמטרתו לבדוק אם אכן מדובר בהישנות של המחלה. אם אכן מדובר במחלה גרורתית - סיכויי ההישרדות נמוכים. ד"ר ליה עשת - אינפומד קרא עוד

ניתוח ארתרוסקופי לתיקון קרע מסוג SLAP בכתף אורך בממוצע בערך שעתיים, וזה תלוי במורכבות הניתוח. משך האשפוז הוא בדרך כלל יממה נוספת לצורך השגחה. תנועות פאסיביות מבוצעות כבר לאחר הניתוח, ואילו תנועות הדורשות מאמץ מבוצעות תוך 6-4 שבועות לרוב. ניתן לשוב לעבודה משרדית מול מחשב תוך פרק זמן ממוצע של כ-4-3 שבועות. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

בדיקת מי השפיר היא חובה כאשר הסיכון הוא 1:380 או גבוה מזה. את רחוקה מערך זה בשני העוברים. איני יכולה להמליץ לך אם כדאי או לא לעבור את הבדיקה, מכיוון שכאשר מדובר בסיכוי נמוך כמו אצלך, ההחלטה היא שלך ושל בן זוגך. קחי בחשבון את הפרטים הבאים. בדיקה זו יכולה לגרום להפלה, וישנו סיכון נוסף בביצוע הבדיקה בתאומים לא זהים, מכיוון שהדבר מצריך שתי דקירות - אחת לכל שק הריון, מה שמעלה את הסיכון להפלה ולאובדן ההריון. בנוסף, הבדיקה יכולה לגרום ללידה מוקדמת כאשר היא מתבצעת בשלב זה של ההריון בהריון עם תאומים. הנתונים התומכים בביצוע הבדיקה הם קודם כל גילך, מעל 35, וכן העובדה שבהריון עם תאומים תוצאות בדיקת חלבון עוברי פחות משמעותיות. אין תחליף לתוצאות בדיקת מי השפיר מבחינת האינפורמציה לגבי הכרומוזומים. שאר הבדיקות הינן הערכה סטטיסטית בלבד. אין באפשרותי להחליט בשבילך, וגם לאחר הסבר מקיף, ההחלטה תהיה שלך ושל בן זוגך לאחר שקילת היתרונות מול החסרונות והתייעצות עם המכון הגנטי ועם הרופא המטפל. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

עגיל בטבור אינו פוגע באיברים הפנימיים, כולל פנים הטבור והרחם, ואינו משפיע על ההריון. הסיבוכים האפשריים הם מעטים, וכוללים זיהום מקומי בעור או תגובה של העור. לעתים נדירות אפשר להידבק במחלות בעקבות עשיית החור אם הכלים שבהם השתמשו אינם סטריליים. את יכולה להוציא את העגיל בכל עת. החור יתרפא, אך לא בשלמות. מידע נוסף תוכלי לקרוא בתשובה זו: http://www.infomed.co.il/questions/q_072606_5.htm קרא עוד

הדימום נובע מעיבוי רירית בעקבות חשיפה לאסטרוגן, עד שלב בו הרירית עבה מדי ואינה מקבלת אספקת דם מכלי הדם שבבסיסה, ולכן החלקים ה"עליונים" שלה נושרים. ד"ר נגה פוקס - אינפומד קרא עוד