שאלות ותשובות - עמוד 715

על פי הסיכום נשמע שבסך הכל הבדיקה תקינה, למעט ממצא שכיח מאוד של הסתיידות דופנית טרשתית במקום הפיצול של עורקי התרדמה (קרוטידים) . כדאי להתייעץ עם הרופא שלך לגבי ביצוע אולטרסאונד מכוון לאזור זה אולם לא מדובר בבעיה דחופה. קרא עוד

בדיקת הקומבו היתה מראה אם היית נדבקת לפני ארבע שנים, כיוון שהיא משלבת בתוכה גם את בדיקת האיידס הרגילה. בדיקת קומבו היא בדיקה שמשלבת בתוכה שתי בדיקות: בדיקה לגילוי נוגדנים הנוצרים במערכת החיסון נגד נגיף ה- HIV ובדיקה לאיתור אנטיגן של הנגיף (p24 antigen). לנוגדנים לוקח זמן להיווצר מרגע ההדבקה, כך שבדיקת איידס רגילה (בדיקת ELISA) שנעשית 4-3 שבועות לאחר ההדבקה חיובית רק ב-50% עד 75% מהנדבקים. בזמן זה מתרבה הנגיף ובדיקת האנטיגן שלו חיובית בכ-75% מהאנשים, גם באלה שהבדיקה הרגילה אצלם שלילית. כך שהבדיקה המשולבת (או בדיקת הקומבו) מגבירה במידה מסוימת את רגישות הבדיקה לאיתור הדבקה בשבועות הראשונים לאחר ההדבקה. יש לזכור כי ישנו חלון בו בדיקת האנטיגן גם היא עדיין שלילית, או שבדיקת האנטיגן כבר שלילית, אולם בדיקת הנוגדנים עוד לא חיובית, ולכן בדיקת קומבו שלילית אינה שוללת ב- 100% הדבקה בנגיף ה- HIV, ואם יש חשד להדבקה, יש לחזור על בדיקת איידס רגילה 4-2 חודשים לאחר האירוע החשוד. ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני קרא עוד

בכל פעם שאת עם פרטנר חדש יש תכיפות יתר במגע המיני, לכן יש דחיפה של חיידקים מהנרתיק לתוך שלפוחית השתן, ואז מתחילה דלקת שגורמת לאודם ופריחות בקירות השלפוחית. גם אם קיבלת אנטיביוטיקה והחיידק הושמד, לוקח כחודש וחצי עד שקירות השלפוחית נרגעות מהדלקת. לכן כל מגע מכניס חיידקים, ואז הדלקות מגיעות בצרורות, כמעט לאחר כל מגע. לכן לאחר כל מגע מיני חשוב מאד לתת שתן כדי לשטוף מבפנים החוצה, ואם זה לא עוזר - לוקחים אנטיביוטיקה בשם מאקרודנטין, אם אינך רגישה, חד- פעמי אחרי כל מגע עד שהשלפוחית נרגעת. בהצלחה ד"ר משה ארוך - רופא משפחה קרא עוד

ערך תאי הדם הלבנים, WBC, אכן גבוה מהנורמה (מצב שנקרא לויקוציטוזיס) ויכול להצביע על זיהום. יש לקחת בחשבון כי מצבים נוספים יכולים לגרום ללויקוציטוזיס, כגון טיפול בסטרואידים, מתח נפשי, פרוצדורה ניתוחית שהכניסה את הגוף לסטרס וכדומה, ולכן, אם הלויקוציטוזיס לא מלווה בחום ואם אין עדות לזיהום, לא היתי נבהלת מהערך הגבוה, אלא רק ממשיכה לעקוב אחריו. רמת ההמוגלובין שלך תקינה, גם אם היא נמוכה יותר ממה שהיה לפני התאונה. יש לקחת בחשבון כי עברת ניתוחים לא קטנים, היכולים לגרום לדימום, ועקב כך ולירידה ברמת ההמוגלובין. שאר הנתונים של ספירת הדם בסך הכל תקינים. אחוז הניוטרופילים מעט נמוך, אך יש לייחס אותו לערך הכללי של תאי הדם הלבנים. בהחלט ייתכן כי השינויים בספירה הם תוצאה של הניתוחים, אך הם אינם קיצוניים. אמליץ לך להמשיך לעקוב אחר ספירת הדם. רפואה שלמה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

אם אכן מדובר בצניחת הדופן הקדמית של הנרתיק, הבעיה לא תיעלם בעזרת כפיפות בטן. הייתי מציעה לך לנסות תרגילים לחיזוק שרירי רצפת האגן (שיטת פאולה). פיתרון מוחלט מתאפשר רק באמצעות ניתוח. לרוב צניחות מסוג זה אכן מתרחשות בגיל מבוגר יותר.ככל הנראה אין קשר למינוני פיטוצין שקיבלת אלא מדובר בנטיה מולדת. צניחות בדרגות גבוהות עלולות לגרום לכאב בקיום מגע מיני. קרא עוד

קומדין היא תרופה המשמשת למניעת היווצרות קרישי דם. בציבור מרבים לכנות אותה כ"מדללת דם", למרות שזה מונח לא נכון, משום שהיא מונעת היווצרות קרישים ולא ממש "מדללת את הדם". השימוש בקומדין הוא בעיקר אצל חולים עם בעיות כמו: חולים עם מסתם מלאכותי בלב, חולים עם פרפור עליות כרוני, או חולים עם בעיות קרישה. תופעת הלוואי השכיחה ביותר במתן כרוני של קומדין היא דימום. כל חולה הנוטל קומדין ומבחין בסימני דימום כגון דם בשתן, דימום מהאף או מהפה, דימום מפי הטבעת או שטפי דם פתאומיים על גבי העור, חייב מייד להיבדק על ידי רופא. קומדין היא תרופה בטוחה לשימוש, אך החולה אשר נוטל קומדין באופן קבוע חייב להקפיד על מספר נקודות: בדיקה תקופתית של תפקודי הקרישה PT, INR. יידוע כל רופא לפני ביצוע כל פעולה פולשנית כגון: טיפולי שיניים, ניתוחים, צנתורים וכו'. הימנעות מאכילת מזון עשיר בוויטמין K כגון: כבד עוף, ברוקולי, אספרגוס, חסה, כרוב, תה ירוק. הימנעות מצריכת אלכוהול מופרזת. תרופות היכולות לגרום לתופעות לוואי שונות בלקיחת קומדין: אספירין, אקמול, אדויל, וולטרן, אנטיביוטיקות שונות, ועוד רשימה ארוכה. קסטראל אינה מסוכנת כאשר נוטלים אותה ביחד עם קומדין, ולכן אין שום חשש בלקיחתה ביחד עם הקומדין. בברכה ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד קרא עוד

IGG הם נוגדנים המעידים על זיהום בעבר, בעוד IGM הם נוגדנים המעידים על זיהום לאחרונה. השכיחות של נוגדנים חיוביים ל- CMV , המעידים על זיהום בעבר, היא 40-100%, לפי האיזור הגיאוגרפי. אם ה- IGM היה גבולי בבדיקה אחת, ובבדיקה אחרת היה שלילי, סביר שלא מדובר בזיהום חריף. ייתכן שההדבקה נעשתה בעבר הרחוק, וייתכן גם שהיא התרחשה זמן קצר לפני ההריון, שכן IGM עשוי להישאר חיובי עד מספר חודשים לפני ההדבקה. בעבר נשאלו באינפומד שאלות רבות בנושא זה, תוכלי לקבל מהן אינפורמציה נוספת באשר לסיכונים וסיבוכים. http://www.infomed.co.il/qIdx/cat_9_16_1.asp קרא עוד

Duphaston היא תרופה המכילה פרוגסטרון. כתבת שעברו מספר ימים אבל לא ציינת כמה, יומיים? עשרה? בדרך כלל המחזור יופיע לאחר ארבעה עד עשרה ימים. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

ישנם מספר סוגי ציסטות, ורק על ידי בדיקה גופנית אפשר להתייחס לסוג המסוים של הציסטה. השכיחה ביותר מבחינת המיקום והגיל של ביתך היא ציסטה הנקראת מיליאום (milium). גודלה כ- 2-1 מ"מ, היא שטחית, צבעה לבן-צהבהב והיא בדרך כלל ממוקמת בעפעפיים, בלחיים ובמצח. הציסטה יכולה להתפתח בכל גיל, אפילו בתינוקות. הציסטה מלאה בחומר הנקרא קרטין שהוא אחד ממרכיבי השכבות בעור. הטיפול בציסטה מעין זו נעשה בפעולה כירורגית פשוטה של הוצאת הציסטה. היא לא נעלמת מעצמה, אך זו אינה פעולה דחופה ואפשר לעשותה בזמן המתאים לכם. אין סיבה ללכת לרופא פרטי. הרופאים בבתי החולים הציבוריים לא פחות טובים ורובם הם אלה שנמצאים גם בתחום הפרטי. בשל החשיבות האסתטית של המיקום אני ממליץ לבחור ברופא שיש לו ניסיון בהוצאת ציסטות כאלה. הם יכולים להיות רופאי עור, כירורגים פלסטיים ורופאי עיניים המתמחים בכירורגיה אסתטית של ארובת העין. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

פלוטין, או בשמה הגנרי fluoxetine, היא תרופה ממשפחת ה- SSRI המשמשת לטיפול בדיכאון ובחרדה. אחת מתופעות הלוואי של קבוצת חומרים זו היא ירידה בעוררות המינית וביכולת להגיע לאורגזמה. לצערי, לא ידוע לי על כדור שמעלה את החשק המיני. הפסקת התרופה תועיל קרוב לוודאי, אולם אינה רצויה, שכן התסמינים מהם סבלת עשויים לחזור. ניתן לשקול שינוי לתרופה אחרת מאותה המשפחה (למשל לתרופה רסיטל) או לחלופין, לעבור לתרופה ממשפחה אחרת. עלייך להיוועץ עם הרופא המטפל שלך בעניין. אני מצרפת קישור רלוונטי בעניין: http://www.infomed.co.il/questions/q_092304_4.htm קרא עוד