דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 715

 אני בחור בריא בן 27 ומתאמן כבר כמה שנים בשחייה למרחקים ארוכים, תחילה כספורט הישגי ולבסוף בשביל פנאי. לפני כ-4 חודשים אובחנה אצלי פריצת דיסק עקב הרמת משא כבד (שלא היה לי קשה במיוחד). אחרי מנוחה קצרה וכמה זריקות  וולטרן שככה הבעיה והמשכתי להתאמן כרגיל, אולם נמנעתי מהרמת משאות. לפני כמה ימים הופיעו שוב הכאבים. רופא אמר שזה כנראה התקף שנובע מתזוזה ואין מה לעשות.   השחייה עושה לי טוב גופנית ומחזקת לי את חגורת הכתפיים, אבל האם יש אפשרות ששחיית חתירה למרחקים פוגעת לי בגב תחתון (L5-S1)? הרופא המטפל אבחן בלט קל וטוען שאפשר להחזיר עטרה ליושנה. הכיצד?
אני בחור בריא בן 27 ומתאמן כבר כמה שנים בשחייה למרחקים ארוכים, תחילה כספורט הישגי ולבסוף בשביל פנאי. לפני כ-4 חודשים אובחנה אצלי פריצת דיסק עקב הרמת משא כבד (שלא היה לי קשה במיוחד). אחרי מנוחה קצרה וכמה זריקות וולטרן שככה הבעיה והמשכתי להתאמן כרגיל, אולם נמנעתי מהרמת משאות. לפני כמה ימים הופיעו שוב הכאבים. רופא אמר שזה כנראה התקף שנובע מתזוזה ואין מה לעשות. השחייה עושה לי טוב גופנית ומחזקת לי את חגורת הכתפיים, אבל האם יש אפשרות ששחיית חתירה למרחקים פוגעת לי בגב תחתון (L5-S1)? הרופא המטפל אבחן בלט קל וטוען שאפשר להחזיר עטרה ליושנה. הכיצד?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

השחיה מצויינת גם לגב, ויש בה יותר סיכוי לפגוע בצוואר מאשר בגב תחתון. נסה כירופרקט, אולי הוא יכול להחזיר עטרה ליושנה. בהצלחה יפה וולנסקי - מאמנת כושר אישית וקבוצות. מתמחה באימונים על טרמפולינה, נשים אחרי לידה, ילדים עם בעיות השמנה ואנשים עם מגבלות פיזיות קלות. דואר אלקטרוני: vyaffa@walla.co.il, סלולר: 050-8355085 קרא עוד

 לפני יותר משנתיים גילו בבדיקת דם שגרתית  רמת TSH נמוכה, 0.04. רמת  ה- T4 ורמת  ה- T3 היו תקינות. אין לי שום תופעה קלינית ובסך הכל אני מרגיש טוב. עשיתי גם צילום של בלוטת התריס והתוצאה היתה בסדר. ראיתי בהסברים על הבדיקות בנושא זה באינפומד, שזה עלול להיות לא קשור לתפקוד הבלוטה, אלא מחלה קשה. למה הכוונה? ואם אני כאמור מרגיש טוב, מה עוד יכולה להיות הסיבה לתופעה?
לפני יותר משנתיים גילו בבדיקת דם שגרתית רמת TSH נמוכה, 0.04. רמת ה- T4 ורמת ה- T3 היו תקינות. אין לי שום תופעה קלינית ובסך הכל אני מרגיש טוב. עשיתי גם צילום של בלוטת התריס והתוצאה היתה בסדר. ראיתי בהסברים על הבדיקות בנושא זה באינפומד, שזה עלול להיות לא קשור לתפקוד הבלוטה, אלא מחלה קשה. למה הכוונה? ואם אני כאמור מרגיש טוב, מה עוד יכולה להיות הסיבה לתופעה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

המצב שאתה מתאר נקרא subclinical hyperthyroidism, או יתר פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס: רמה נמוכה של TSH, עם רמות תקינות של T3 ושל T4. המצב מכונה "תת-קליני" משום שהלוקים בו סובלים מסימפטומים קלים מאוד של יתר פעילות, או שאינם סובלים מסימפטומים כלל. הסיבות לכך רבות, והשכיחות ביניהן כוללות אדנומה (גידול שפיר) מפרישה בבלוטת התריס, הגדלה של הבלוטה (multinodular goiter) או דלקת בבלוטת התריס. אתה צודק בכך שציינת שמצב כזה עשוי להיגרם גם במחלות שאינן קשורות לבלוטת התריס - בדרך כלל בחולים קשים, המאושפזים במרבית המקרים, והמטופלים בדופאמין או בסטרואידים במינון גבוה. לא שכיח שמצב זה, של יתר פעילות תת-קלינית של הבלוטה, מתקדם והופך ליתר פעילות סימפטומטי. שתי המערכות העיקריות הנפגעות במקרה של יתר פעילות של הבלוטה הן העצמות והלב. גם בחולים הלוקים ביתר פעילות תת-קלינית של הבלוטה שכיחותם של ירידה בצפיפות עצם ושל פרפור פרוזדורים גבוהה יותר, ולכן בחולים הסובלים מבעיות אלו, או נמצאים בסיכון לפתח אותן, מטפלים לעתים גם במקרים של יתר פעילות תת-קלינית. במקרה שלך, בהנחה שאינך סובל מן הבעיות שהוזכרו - מומלץ מעקב בלבד. ד"ר ליה עשת - אינפומד קרא עוד

 יש לי קרוב שאובחן כסובל ממניה דפרסיה. הבנתי שלמחלה הזאת יש אלמנט תורשתי גבוה. האם יש בדיקה, אולי גנטית, שאני יכול לעבור בכדי לדעת אם גם אני נושא את הפגם הזה, או שיש סיכון שאעביר אותו לילדי ?
יש לי קרוב שאובחן כסובל ממניה דפרסיה. הבנתי שלמחלה הזאת יש אלמנט תורשתי גבוה. האם יש בדיקה, אולי גנטית, שאני יכול לעבור בכדי לדעת אם גם אני נושא את הפגם הזה, או שיש סיכון שאעביר אותו לילדי ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

להפרעה ביפולארית, הנקראת גם מניה-דפרסיה אכן יש מרכיב גנטי. לתאום זהה של חולה בהפרעה בי-פולארית יש סיכון של 40-70% ללקות במחלה, ולקרוב משפחה מדרגה ראשונה סיכוי של 5-10%, בהשוואה לסיכוי של 0.5-1.5% באוכלוסיה. מאמץ מחקרי רב מתרכז באיתור הגן הגורם למניה דיפרסיה, אך נראה כי מדובר במספר גורמים, המשלבים הפרעה גנטית וסביבתית. לצערי, לא קיימות בדיקות לאיתור הסיכון לפתח את המחלה. קרא עוד

 האם צריך לקבל חיסונים לנסיעה לדרום אפריקה למשך שבועיים (מבוגרים בני 50, ילדים בני 17 ו-13)?
האם צריך לקבל חיסונים לנסיעה לדרום אפריקה למשך שבועיים (מבוגרים בני 50, ילדים בני 17 ו-13)?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אם נכנסים לקרוגר פארק צריך לקחת חיסון נגד מלריה. בערים אין צורך. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומתמחה ברפואת ספורט קרא עוד

 קיבלתי תוצאות מעבדה בקשר לטוקסופלסמה :IgG 46.6 IgM NEGATIVE  הבדיקה בוצעה בחודש השני להריון, יש לי חתולות. האם יתכן  שחליתי בתחילת ההריון מבלי לדעת ? האם אני מחוסנת ? האם אפשר לראות  אם המחלה מזמן ?
קיבלתי תוצאות מעבדה בקשר לטוקסופלסמה :IgG 46.6 IgM NEGATIVE הבדיקה בוצעה בחודש השני להריון, יש לי חתולות. האם יתכן שחליתי בתחילת ההריון מבלי לדעת ? האם אני מחוסנת ? האם אפשר לראות אם המחלה מזמן ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

עקרונית, אם תוצאת טיטר ה igG חיובית וטיטר ה igM שלילית, מקובל להניח שנדבקת בטוקסופלסמה לפני יותר משנה. טוקסופלסמה עשויה לסכן את העובר רק כאשר ההדבקה הראשונית היא בזמן ההריון, כך שלא נשקפת סכנה במקרה זה. אולם מומלץ להיוועץ ברופא הנשים שלך בכל מקרה. לפרטים- http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Toxoplasmosis.asp?body=Frames/S-Z/Toxoplasmosi... קרא עוד

 אני אמא לילד בן 3. מאז שנולד סובל הילד מדלקות אוזניים חוזרות ואסתמה. הדלקת הראשונה הופיעה בגיל שבועיים. עד גיל שנה סבל הילד מלא פחות מ-13 דלקות, וכך זה נמשך עד היום.   לפני חצי שנה עברנו לגור באילת, אחת הסיבות לכך היא מזג האוויר, שנאמר לי כי הוא טוב לילד, ומאז אפשר להגיד כי הוא סובל מדלקת אוזניים אחת גדולה שפשוט לא נגמרת. ודאי שיש הפוגות, אבל רק לשבוע או שבועיים. בביקור אצל הרופאה המקומית נאמר לי כי הילד סובל מפוליפים מכיוון שהוא מרייר מאז שנולד ויושב עם פה פעור. כל ביקור אצלה נגמר עם אנטיביוטיקה.   אני אובדת עצות ופשוט לא מעוניינת לתת לילד יותר טיפול אנטיביוטי כדי שלא יפתח עמידות. הילד טופל בתרופות  אוגמנטין,  מוקסיפן,  אזניל,  רספרים. אני מעוניינת בהכוונה מכיוון שאיני יודעת מה לעשות יותר.
אני אמא לילד בן 3. מאז שנולד סובל הילד מדלקות אוזניים חוזרות ואסתמה. הדלקת הראשונה הופיעה בגיל שבועיים. עד גיל שנה סבל הילד מלא פחות מ-13 דלקות, וכך זה נמשך עד היום. לפני חצי שנה עברנו לגור באילת, אחת הסיבות לכך היא מזג האוויר, שנאמר לי כי הוא טוב לילד, ומאז אפשר להגיד כי הוא סובל מדלקת אוזניים אחת גדולה שפשוט לא נגמרת. ודאי שיש הפוגות, אבל רק לשבוע או שבועיים. בביקור אצל הרופאה המקומית נאמר לי כי הילד סובל מפוליפים מכיוון שהוא מרייר מאז שנולד ויושב עם פה פעור. כל ביקור אצלה נגמר עם אנטיביוטיקה. אני אובדת עצות ופשוט לא מעוניינת לתת לילד יותר טיפול אנטיביוטי כדי שלא יפתח עמידות. הילד טופל בתרופות אוגמנטין, מוקסיפן, אזניל, רספרים. אני מעוניינת בהכוונה מכיוון שאיני יודעת מה לעשות יותר.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לדעתי יש מקום להתייעצות עם רופא אף-אוזן-גרון מומחה לילדים על מנת שיתרשם מהסיפור של בנך. יתכן בהחלט שהפוליפים שאת מתארת הם שקדים או אדנואידים מוגדלים אשר קשורים לדלקות האוזניים החוזרות, ועל ידי ניתוח להסרתם תיפתר הבעיה. לדעתי יש גם מקום לבירור תפקוד המערכת החיסונית אצל בנך; ירידה בתפקוד מערכת זו יכולה להוביל לדלקות אוזניים חוזרות. תוכלי לקבל מידע נוסף על הבדיקות הנדרשות לבירור דרך הרופא המטפל. לגבי דלקות אוזניים חוזרות תוכלי לקבל מידע נוסף באמצעות מנוע החיפוש של פורטל אינפומד. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד קרא עוד

 בני בן החצי שנה עבר MRI מוח. התשובה: "ארטיפקט מתכתי קרקפתי פריאטלי שמאלי. ראש קצר בכיוון A-P עם הרחבת החדרים וחלל תת-עכבישי". למה הכוונה ?
בני בן החצי שנה עבר MRI מוח. התשובה: "ארטיפקט מתכתי קרקפתי פריאטלי שמאלי. ראש קצר בכיוון A-P עם הרחבת החדרים וחלל תת-עכבישי". למה הכוונה ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

"ארטיפקט" הוא שינוי מלאכותי שנראה ללא כל קשר לפתולוגיה המוחית (כלומר, כתוצאה מתזוזה, הפרעה אלקטרונית למכשיר וכו'). הרחבת חדרים - במוח יש 4 חדרים, כל חדר אמור להיות בנפח ובגודל מסויימים, ייתכן שאצל בנך אובחנה הרחבה. יכולות להיות סיבות רבות להרחבה, ולהרחבה אין משמעות. זה תלוי בגודל ההרחבה ובדברים נוספים. מידע בנושא החלל התת-עכבישי תוכלי למצוא במילון המונחים של אינפומד ועל ידי חיפוש המונח במנגנון החיפוש באתר. מידע כללי על בדיקת MRI תוכלי למצוא באינדקס הבדיקות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=177 קרא עוד

 אני בת 14 ואני מטופלת במחוך שנו.  רציתי לשאול האם ספורט יכול להשפיע על העקמת במצב שלי?  האם אימון במכון כושר מותר למי שיש עקמת ואילו תרגילים אסור?  האם שחיית חזה מועילה לעקמת?  ועוד שאלה: קיבלתי את המחזור הראשון בגיל 13 וחצי ואני כבר פחות גובהת. את פוטנציאל הגביהה שלי די עברתי, אז מתי לדעתך אוכל להוריד את המחוך?
אני בת 14 ואני מטופלת במחוך שנו. רציתי לשאול האם ספורט יכול להשפיע על העקמת במצב שלי? האם אימון במכון כושר מותר למי שיש עקמת ואילו תרגילים אסור? האם שחיית חזה מועילה לעקמת? ועוד שאלה: קיבלתי את המחזור הראשון בגיל 13 וחצי ואני כבר פחות גובהת. את פוטנציאל הגביהה שלי די עברתי, אז מתי לדעתך אוכל להוריד את המחוך?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ככלל פעילות ספורטיבית מומלצת לסובלים מליקויי יציבה בעמוד השדרה. הפעילות מסייעת לגמישות הרקמות הרכות ומונעת התקצרות לא רצויה באורך שרירים. כמו כן חשובה יכולת סיבולת לב - ריאה לכלל האוכלוסיה, ובמיוחד לבעלי מחוך המניעים עצמם פחות עקב אי הנוחות. חדר כושר, שחיית חזה, כל פעילות אחרת - מותרים ובריאים. אולם יש לקבל הדרכה פרטנית מהפיזיותרפיסט המטפל לנושאים עליהם יש לתת את הדגש בפעילות ולנושאים מהם יש להימנע. מטרת ההדרכה היא לקבל את מקסימום התועלת מהפעילות. כך למשל, ניתן להאריך בפעילות את הצד המקוצר בעקמת ולמתוח שרירים המועדים להתקצר. ניתן גם לעבוד כך שתתקבל תחושת המנח הסימטרי בגוף, וגם לכך יש לקבל הדרכה פרטנית. ככל שפוטנציאל הגדילה נגמר, מתקרבים להורדת המחוך, והתחלת המחזור הינה דוגמה לכך. אולם בנוסף יש לראות את פוטנציאל הגדילה בצילום כפות ידיים או בצילום אגן (סימן "רייסר"), בבדיקה פשוטה שמנבאת גם היא את אינטנסיביות הצמיחה. הורדת המחוך תלויה בבדיקות אלו. לסיכום - פעילות מומלצת אך תחת הדרכה פרטנית הורדת המחוך היא בהתאם לתוצאות ההדמיה . קרא עוד

 בבדיקת דם, האם ערמונית שפירה יכולה להראות PSA ברמות 10 ולמעלה  מזה ?  מה הקשר של גודל הערמונית לעניין זה ?
בבדיקת דם, האם ערמונית שפירה יכולה להראות PSA ברמות 10 ולמעלה מזה ? מה הקשר של גודל הערמונית לעניין זה ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

PSA או prostate-specific antigen הוא חלבון המופרש מתאי הערמונית. רמתו בדם גבוהה במצבים של הגדלה שפירה של הערמונית, דלקת של הערמונית או סרטן הערמונית. רמה של מתחת ל 4.0 ng/ml נחשבת לתקינה. רמה שבין 4 ל 10 נחשבת מעט גבוהה, רמה שבין 10 ל 20 נחשבת בינונית ורמה של מעל 20 נחשבת לגבוהה באופן משמעותי. ככל שהערמונית מוגדלת יותר, אזי עולה רמת ה PSA המופרש מתאיה, כמו במצב של הגדלה שפירה של הערמונית. כמו כן כאשר נפגע המחסום הטבעי בין הערמונית לדם, כמו במחלה סרטנית חודרנית, הרמה עולה במידה גבוהה בד"כ. PSA גם עולה עם הגיל, כך שבגילך (76) התוצאה נחשבת גבוהה רק במעט מן הנורמה. חשוב לציין שלא די בבדיקה זו על מנת לקבוע סרטן, ויש צורך בבדיקות נוספות, כמו למשל בדיקה רקטלית ידנית, אולטרסאונד או ביופסיה. כך שלשאלתך- תיתכן תוצאה של 10 ויותר כתוצאה מערמונית שפירה. יש לדון על תוצאות הבדיקה עם האורולוג שלך ולהשלים את הבדיקה בבדיקות נוספות כאמור. קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר פבלו אריאל רויטמן
ד"ר פבלו אריאל רויטמן פסיכיאטריה
4.9
( 26 חוות דעת )
"חוויית הטיפול הייתה מקצועית ומכילה. שוחחנו על הדברים שנחשפתי אליהם והתחושות שעלו בתוכי, והוא היה קשוב, מכוון ומדויק. בסיום אף המליץ על המשך טיפול להעמקה והתקדמות ."
מיכל אלון
מיכל אלון טיפול
מומחית להתפתחות תינוקות
ד"ר סבטלנה גרישין
ד"ר סבטלנה גרישין פסיכיאטריה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו