שאלות ותשובות - עמוד 720

התיאור שלך נשמע כמו הפרשות רגילות של הנרתיק. ישנם ימים מסויימים בחודש בהם יש יותר הפרשות מהרגיל. ייתכן שזה גם קשור לקיום יחסי מין בערב קודם. בכל מקרה, אין לך מה לחשוש מזה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

אני מציעה לך לגשת לדיאטנית לקבלת הדרכה על שינוי התזונה. ישנם סוגים שונים של אוכל הגורמים לגזים מרובים, ומכיוון שאת סובלת מזה, כדאי שתימנעי ממאכלים אלה. אם אחרי השינוי התזונתי עדיין תרגישי נפיחות, את יכולה ללכת לגסטרואנטרולוג להתייעצות. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

בדיקת מיפוי עצמות היא בדיקה המסוגלת לאתר אזורים בהם יש פעילות מוגברת בעצם, האופייניים למצבי זיהום, שבר או מצבים אחרים. קליטה מוגברת במשך מספר חודשים לאחר הקיבוע שבר היא תופעה תקינה, שכן תהליך הריפוי מלווה ביצירת תגובה דלקתית הגוררת קליטה במיפוי. קליטה במיפוי עצמות כשנה וחצי לאחר קיבוע שבר, בליווי כאבים ממוקמים, דורשת בירור של האפשרות של זיהום מקומי או של דלקת על רקע אחר. יכולות להיות סיבות רבות אחרות לקליטה מוגברת במיפוי, אך כדי לקשור בין הניתוח, הכאבים והקליטה במיפוי, הייתי ממליץ לחזור לאורתופד עם תוצאות המיפוי לצורך החלטה על בדיקות עזר נוספות (כמו בדיקות דם) ועל תוכנית טיפול. בברכת בריאות שלמה ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

שתי התרופות, טגרטול (קרבאמאזפין) ולמיקטל (לאמוטריג'ין), הן תרופות המשמשת לטיפול בבעיות נוירולוגיות כגון אפילפסיה, וכן כמייצבי מצב רוח. תוכלי לקבל מידע כללי על כל תרופה באינדקס התרופות בפורטל אינפומד. מבחינת היעילות בשמירה על איזון ועל תפקוד, התכשירים יעילים במידה דומה לליתיום. בעת הריון, שימוש בטגרטול אינו מומלץ. נמצא כי חשיפה לתרופה בשליש הראשון של ההריון מגבירה את הסיכון למומים של מערכת העצבים המרכזית אצל העובר. למיקטל הוא תכשיר חדש יותר, ויש פחות אינפורמציה לגביו. לא הוכח כי הוא גורם לנזק לעובר אצל בני אדם. יש נתונים שהצטברו מנשים (קרוב ל-2000) שנטלו למיקטל במהלך ההריון באירופה, בארצות הברית ובאוסטרליה, ולא נמצאה בעוברים שלהן עלייה בשכיחות מומים מולדים יחסית לאוכלוסיה של נשים שלא נטלו תרופות. בניסויים על הריון בבעלי-חיים (עכברים, חולדות וארנבות) התרופה גרמה למספר נזקים להתפתחות העובר, אולם המינון שניתן היה גבוה בהרבה מהמינון הטיפולי בבני-אדם. בכל מקרה, בסמוך למועד בו תחליטי להיכנס שוב להריון, כדאי ליצור קשר באמצעות הרופא המטפל עם המרכז הארצי המתמחה בהשפעת תרופות על התפתחות העובר בהריון (המרכז למידע על טרטוגניות הנמצא בירושלים), ולוודא מהו המידע העדכני שנצבר עד לאותו זמן. לגבי הנקה, הנקה אינה מומלצת במהלך שימוש בתרופות טגרטול או למיקטל. מאחלת בריאות שלמה לך ולבתך. ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

ליישמניה היא טפיל שעשוי לגרום למחלה חמורה ביותר. קיימים סוגים שונים של הטפיל, שכל אחד עשוי לגרום לביטוי קליני שונה. הליישמניה נפוצה בערב הסעודית, איראן, אפגניסטן, ברזיל ופרו. ההדבקה מתבצעת ע"י עקיצה של יתוש קטנטן המכונה זבובון חול. המחלה עשויה להיות אסימפטומטית, מחלה עורית, לפגוע בעור ובריריות או לפגוע באיברים פנימיים. במקרה זה מתבטאת המחלה בחום, ירידה במשקל, הגדלה של הכבד והטחול, דיכוי של מוח העצם ועליה בכמות הנוגדנים בדם. הטיפול ב- Pentostam הוא אחד הטיפולים המקובלים. בין תופעות הלוואי של הטיפול ניתן למנות כאבי שרירים, נוקשות מפרקים, בחילות והקאות. תופעות לוואי נדירות יותר כוללות פריחה ופגיעה לבבית או כבדית. קרא עוד

לתיאורך, הילד סובל ככל הנראה מתופעה אלרגית הנקראת אורטיקריה או סרפדת. קלינית, אורטיקריה נראית כתפרחת המורכבת מחבורות אדומות, המופיעות למספר שעות ונודדות ממקום למקום ומגרדות. אורטיקריה נחלקת לחריפה (אם היא אורכת פחות מ-6 שבועות) וכרונית (הנמשכת מעל 6 שבועות). הבסיס לתופעה הוא אלרגי. אורטיקריה יכולה להופיע בכל גיל, אך שאורטיקריה כרונית שכיחה יותר בעשור הרביעי והחמישי לחיים. יש מעט שוני בין המצב החריף למצב הכרוני, אך להלן מספר גורמים הקשורים להופעת אורטיקריה: אוכל (ביצים, גבינות, שוקולד, בוטנים, עגבניות ועוד) תרופות גורמים סביבתיים (צמחים, כימיקלים, אבק, עובש, חשיפה לקור או לחום) מתח נפשי, מאמץ גופני, הריון אורטיקריה כרונית קשורה לגורמים אלה, וכם לגורמים הבאים: מחלות אוטואימוניות (לופוס, מחלות בלוטת התריס וכו') מחלות כרוניות אחרות, כולל ממאירויות אורטיקריה חוזרת מיוחסת גם לחשיפה לשמש וחשיפה למים. הבירור בנוגע למחלה כולל פניה לאלרגולוג או לאימונולוג, ולעיתים לרופא עור. שולחים מספר בדיקות דם ועורכים בדיות הדמיה. כמו כן, ניתן לבדוק רגישויות שונות בשיטות בדיקה שונות, כמו תבחיני טלאי, Prick, Rast ועוד. בלפחות 80% עד 90% ממקרי האורטיקריה הכרונית, הסיבה לא ידועה, וניתן טיפול סימפטומטי תרופתי. פנו אם כן לאלרגולוג, אשר ידריך אתכם לגבי בירור וטיפול. בברכה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

אנורקסיה היא בעיה קשה ומורכבת, כאשר חלק ניכר מהקושי נובע מכך שהסובלות מהמחלה מסתייגות מקבלת טיפול ואף מתנגדות לכך. לחולות יש אמונה עמוקה - ומוטעית, וזוהי בעצם המחלה - כי הן במצב של עודף משקל, וכי הן חייבות להמשיך לרדת במשקל, והן מתנגדות לכל טיפול שעלול לפגום ב- "תוכנית" הזאת. פעמים רבות האנורקסיה מלווה בדיכאון או בקשיים רגשיים נוספים, בדרך כלל סביב מוקד הביטחון עצמי או הערך העצמי. לעיתים החולה נענית לטיפול אם בשלב ראשון מציעים לה סיוע לדיכאון או לקושי הרגשי, ומבטיחים לה לא "להפריע" לה במה שנוגע לתזונה ולמשקל הגוף. לפי סיפורך, הבעיה החלה ככאבי בטן שלא נמצא להם מקור רפואי. מקרים כאלה לעיתים מצביעים על דיכאון סמוי אשר מתבטא בדרך של כאבים גופניים, המהווים אות למצוקה רגשית. החולה אינו מודע לקשר הזה, ובאמת סובל מהכאבים הגופניים! זוהי בעיה שנוצרת במנגנון לא-מודע. בהנחה שחברתך תסכים לשקול פנייה לעזרה בבעיית הביטחון העצמי או הדיכאון, ניתן לסייע על ידי טיפול תרופתי בתכשירים נוגדי דיכאון כגון סרוקסאט. ניתן לקבל מרשם לתרופות כאלה גם אצל רופא המשפחה, לאו דווקא אצל פסיכיאטר. ניתן להתחיל את ההתערבות בדרך של שיחות עם פסיכותרפיסט/ית, פסיכולוג או עובד סוציאלי. במספר מרכזים רפואיים בארץ (למשל בבית החולים שיבא, יש מרפאות המתמחות בטיפול בהפרעות אכילה. במרפאות אלו אפשר לקבל מידע נוסף על דרכי העזרה ועל מטפלים וטיפולים מתאימים. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

ההתייחסות לחום אצל תינוקות שונה מההתייחסות לחום אצל מבוגרים, והכוונה היא במיוחד לנושא גיל התינוק. צריך להתייחס לכל מקרה לגופו וקשה לתת תשובה ספציפית לגבי הטיפול בחום אצל תינוקות באופן כללי. לדוגמה: מקרה של תינוק מתחת לגיל שלושה חודשים עם חום מעל 39 שונה ממקרה של תינוק בן שנה עם חום מעל 39. ההתייחסות לחום בכל אחד מן המקרים הללו מעט שונה ומחייבת בירור ובדיקות שונות על מנת למצוא את מקור החום ועל ידי כך למצוא את הטיפול המתאים. באופן כללי, הטיפול צריך להיות מכוון למקור החום ולאו דווקא לחום עצמו. אם נטפל בגורם - בסופו של דבר גם החום עצמו ייעלם. אם למשל נניח רטיות רטובות (טיפול יעיל בדרך כלל אצל תינוקות) על פניו של תינוק בריא בדרך כלל בן חודשיים, עם חום שנובע מדלקת ריאות, אנו עלולים להחמיר את מצבו ולאו דווקא להועיל בריפוי הדלקת בריאותיו. דוגמה אחרת - תינוק בן שנתיים אשר סובל מצהבת וחום על רקע לא ברור ואנו מטפלים בו באספירין להורדת חום יכול להוביל לסיבוכים קשים. משום כך, הגישה צריכה להיות פרטנית, כל מקרה לגופו. יש לבחון את ההיבטים השונים ואת הנסיבות בהן הופיע החום ועל ידי כך למצוא את הטיפול המתאים במקרה הספציפי. מידע כללי בנושא חום ומשמעותו תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/fever.asp קרא עוד

היסטמין הוא חומר הנמצא באופן נורמלי בגוף, והוא בעל תפקיד חשוב במצבי דלקת. בזמן תגובה אלרגית - ההיסטמין משתחרר בעודף, וגורם לתגובה שעשויה להיות מסכנת חיים. עוד על היסטמין תוכל לקרוא באינפומד: http://www.infomed.co.il/doSearchSite.asp קרא עוד