דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 722

 ברקע הרפואי שלי יש דלקת כבד אוטואימונית. אני בריאה והמחלה שקטה כבר 12 שנים. אני בטיפול תרופתי של Imuran / Azopi במינון של 50 מ"ג ליום ופלקווניל 200 מ"ג ליום בשל דלקת מפרקים ממנה סבלתי בעבר. כרגע אינני סובלת מתסמינים של המפרקים והכל בסדר. אני במעקב, ומבחינת בדיקות הדם הכל תקין.   אני מתכננת כניסה להריון, ורציתי לדעת אם ישנה בעיה עם נטילת תרופות אלו בזמן ההריון. אם כן, האם עדיף להפסיק בשליש הראשון של ההריון?
ברקע הרפואי שלי יש דלקת כבד אוטואימונית. אני בריאה והמחלה שקטה כבר 12 שנים. אני בטיפול תרופתי של Imuran / Azopi במינון של 50 מ"ג ליום ופלקווניל 200 מ"ג ליום בשל דלקת מפרקים ממנה סבלתי בעבר. כרגע אינני סובלת מתסמינים של המפרקים והכל בסדר. אני במעקב, ומבחינת בדיקות הדם הכל תקין. אני מתכננת כניסה להריון, ורציתי לדעת אם ישנה בעיה עם נטילת תרופות אלו בזמן ההריון. אם כן, האם עדיף להפסיק בשליש הראשון של ההריון?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

שתי התרופות שציינת עלולות לגרום נזק לעובר. מובן שיש לשקול את התועלת מול הסיכון. אני מציעה שתתייעצי עם הרופא המטפל על אפשרות הפסקת התרופות, או על אופציית הריון תוך כדי לקיחת התרופות, ומעקב אחר הריון בסיכון. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 אני בת 38. לפני שבועות ספורים החל כאב או עקצוץ בצד החיצוני של אחת מכפות רגליי. הכאב לא היה חזק, אולם עקבי. בינתיים הכאב חלף לחלוטין. לאור היסטוריה של סוכרת במשפחה (סבתא ודוד), האם ייתכן שהכאב הוא סימפטום של סוכרת (כאב נוירופתי?) האם עלי להיבדק?
אני בת 38. לפני שבועות ספורים החל כאב או עקצוץ בצד החיצוני של אחת מכפות רגליי. הכאב לא היה חזק, אולם עקבי. בינתיים הכאב חלף לחלוטין. לאור היסטוריה של סוכרת במשפחה (סבתא ודוד), האם ייתכן שהכאב הוא סימפטום של סוכרת (כאב נוירופתי?) האם עלי להיבדק?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הכאבים הנוירופתיים אצל חולי סוכרת מופיעים לאחר שנים רבות של מחלה, כמעט אף פעם לא כסימן ראשון של קיומה. אני מניחה שאת עושה בדיקות דם מדי פעם, לכן לא סביר שבאישה בגילך, שעד עתה לא היתה אצלה עדות לסוכרת, יופיע כאב נוירופתי סוכרתי כהתייצגות ראשונה של המחלה. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד קרא עוד

 רציתי לדעת מהו חיידק האצינטובקטר, ואם אנשים בריאים עשויים להידבק בו מאנשים בעלי מערכת חיסונית חלשה הנושאים אותו. אם כן, האם אנשים בריאים יכולים להעביר אותו הלאה לאנשים בעלי מערכת חיסונית חלשה, כמו תינוקות? בנוסף, רציתי לדעת אם יש לו טיפול.   חיידק האצינטובקטר הוא חיידק השייך לקבוצת החיידקים הגראם שליליים, ונמצא בעיקר בבתי חולים. רובם המכריע של החולים שנדבקים בחיידק וסובלים מזיהום הנגרם בעטיו הם חולים המאושפזים לתקופות ממושכות במחלקות בתי החולים, ובעיקר ביחידות לטיפול נמרץ. החיידק נמצא ושורד בקלות על משטחים שונים בבית החולים, וכעבור כמה ימי אשפוז, רוב החולים נושאים אותו במערכת הנשימה שלהם.   יחד עם זאת, אצל רובם לא יתפתח זיהום. מקצת מן החולים עשויים ללקות בזיהום הנגרם על ידי חיידק זה, ומאפייני הזיהום תלויים באתר הזיהום: כאשר החיידק נמצא בדרכי השתן, החולה סובל מזיהום בדרכי השתן, כאשר החיידק נמצא בדרכי הנשימה, החולה סובל מדלקת ריאות, וכאשר החיידק נמצא בדם, התוצאה היא זיהום קשה בדם. לעיתים קרובות עשויים חולים לאחר ניתוח לסבול מזיהום הנגרם מחיידק זה בפצע הניתוח.   כמו חיידקים רבים אחרים בבית החולים, גם חיידק האצינטובקטר פיתח עמידות לתכשירים אנטיביוטיים רבים, אך יש עדיין כמה תכשירים היעילים נגדו.   כפי שאת רואה, החיידק פוגע בעיקר בחולים מאושפזים. החיידק כמעט שאינו גורם לזיהומים בקהילה שמחוץ לבית החולים, והסיכוי שהוא יעבור מאדם לתינוק ויגרום למחלה נדיר ביותר עד אפסי.   בברכה   ד"ר איציק לוי
רציתי לדעת מהו חיידק האצינטובקטר, ואם אנשים בריאים עשויים להידבק בו מאנשים בעלי מערכת חיסונית חלשה הנושאים אותו. אם כן, האם אנשים בריאים יכולים להעביר אותו הלאה לאנשים בעלי מערכת חיסונית חלשה, כמו תינוקות? בנוסף, רציתי לדעת אם יש לו טיפול. חיידק האצינטובקטר הוא חיידק השייך לקבוצת החיידקים הגראם שליליים, ונמצא בעיקר בבתי חולים. רובם המכריע של החולים שנדבקים בחיידק וסובלים מזיהום הנגרם בעטיו הם חולים המאושפזים לתקופות ממושכות במחלקות בתי החולים, ובעיקר ביחידות לטיפול נמרץ. החיידק נמצא ושורד בקלות על משטחים שונים בבית החולים, וכעבור כמה ימי אשפוז, רוב החולים נושאים אותו במערכת הנשימה שלהם. יחד עם זאת, אצל רובם לא יתפתח זיהום. מקצת מן החולים עשויים ללקות בזיהום הנגרם על ידי חיידק זה, ומאפייני הזיהום תלויים באתר הזיהום: כאשר החיידק נמצא בדרכי השתן, החולה סובל מזיהום בדרכי השתן, כאשר החיידק נמצא בדרכי הנשימה, החולה סובל מדלקת ריאות, וכאשר החיידק נמצא בדם, התוצאה היא זיהום קשה בדם. לעיתים קרובות עשויים חולים לאחר ניתוח לסבול מזיהום הנגרם מחיידק זה בפצע הניתוח. כמו חיידקים רבים אחרים בבית החולים, גם חיידק האצינטובקטר פיתח עמידות לתכשירים אנטיביוטיים רבים, אך יש עדיין כמה תכשירים היעילים נגדו. כפי שאת רואה, החיידק פוגע בעיקר בחולים מאושפזים. החיידק כמעט שאינו גורם לזיהומים בקהילה שמחוץ לבית החולים, והסיכוי שהוא יעבור מאדם לתינוק ויגרום למחלה נדיר ביותר עד אפסי. בברכה ד"ר איציק לוי
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה במחלות זיהומיות קרא עוד

 בבדיקה שגרתית הופיע ערך CK חריג (194). אוכל להגיע לרופאה רק בעוד כשבועיים.  האם עלי להפסיק בינתיים נטילת סימבאסטאטין?  נתונים:  מזה כשנתיים, בעקבות ערכי כולסטרול גבוליים, אני נוטל סימבאסטאטין 20 מ"ג פעם ביום.  מאז חל שיפור מסוים בערכי הכולסטרול (כללי: מ-268 ל-165; LDL: מ-192.6 ל-106.4; HDL: מ-43.1 ל-39.8).  CK: עד פברואר השנה עלה במתינות מ-94 ל-135, ובאוגוסט 2006 קפץ כאמור ל-194! .  מזה חודשים רבים יש לי כמעט כל לילה פעם או פעמיים התכווצות - קלה בד"כ - בכפות הרגליים.  הערות: כל שאר התוצאות (כימיה בדם, שתן, אנדוקרינולוגיה, סמנים מטבוליים) תקינות לחלוטין בכל הבדיקות; אין כל מחלות;  גובהי 182, משקלי נע כל הזמן בין 95 ל-98; אינני עוסק בפעילות גופנית מיוחדת; אינני מנסה לשמור על דיאטה כלשהי, אך בשר ודגים יוצא לי לאכול לעיתים רחוקות למדי (אחת לכמה שבועות), יין (אדום בד"כ) - כוס או שתיים פעם-פעמיים בשבוע.  תרופה קבועה נוספת: אומפרדקס 20 מ"ג פעם ביום.
בבדיקה שגרתית הופיע ערך CK חריג (194). אוכל להגיע לרופאה רק בעוד כשבועיים. האם עלי להפסיק בינתיים נטילת סימבאסטאטין? נתונים: מזה כשנתיים, בעקבות ערכי כולסטרול גבוליים, אני נוטל סימבאסטאטין 20 מ"ג פעם ביום. מאז חל שיפור מסוים בערכי הכולסטרול (כללי: מ-268 ל-165; LDL: מ-192.6 ל-106.4; HDL: מ-43.1 ל-39.8). CK: עד פברואר השנה עלה במתינות מ-94 ל-135, ובאוגוסט 2006 קפץ כאמור ל-194! . מזה חודשים רבים יש לי כמעט כל לילה פעם או פעמיים התכווצות - קלה בד"כ - בכפות הרגליים. הערות: כל שאר התוצאות (כימיה בדם, שתן, אנדוקרינולוגיה, סמנים מטבוליים) תקינות לחלוטין בכל הבדיקות; אין כל מחלות; גובהי 182, משקלי נע כל הזמן בין 95 ל-98; אינני עוסק בפעילות גופנית מיוחדת; אינני מנסה לשמור על דיאטה כלשהי, אך בשר ודגים יוצא לי לאכול לעיתים רחוקות למדי (אחת לכמה שבועות), יין (אדום בד"כ) - כוס או שתיים פעם-פעמיים בשבוע. תרופה קבועה נוספת: אומפרדקס 20 מ"ג פעם ביום.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אחת מתופעות הלוואי המוכרות של סטטינים (קבוצת התרופות מורידות הכולסטרול שסימבאסטאטין היא אחת מהן) היא עליה בערכי ה- CK . עליה של CK מוכרת וידועה ומבחינה רפואית בוודאי בערכים שאתה מדבר עליהם אינה אינדיקציה להפסקת התרופה. כראיה לכך, כיום אין הנחיה לעקוב אחר ערכי ה- CK בחולה הנוטל סטטינים באופן קבוע. מאידך גיסא, סימפטומים של כאבי שרירים, כאבי פרקים או חולשה ידועים כתופעות לוואי של סטטינים, ובמקרים בהם הכאבים קשים, מומלצת הפסקת / החלפת התרופה. התכווצויות בכפות הרגליים אינן ידועות כתופעות לוואי של סטטינים, וייתכן ואין כל קשר בין השניים. אם אין לך כאבי שרירים קשים אתה יכול להמשיך ליטול את התרופה, ולהמשיך מעקב, בעיקר של סימפטומים של כאבי שרירים, אצל רופאת המשפחה שלך. קרא עוד

 הנני סובלת מתפקוד לקוי בבלוטת התריס מזה כ- 12 שנה. לאחרונה ערכתי  בדיקות דם לתפקוד בלוטת התריס. להלן התוצאות: - TSH 20.20 >T4  FREE 17.4 אבקש חוות דעת נוספת לתוצאות אלו. תודה.
הנני סובלת מתפקוד לקוי בבלוטת התריס מזה כ- 12 שנה. לאחרונה ערכתי בדיקות דם לתפקוד בלוטת התריס. להלן התוצאות: - TSH 20.20 >T4 FREE 17.4 אבקש חוות דעת נוספת לתוצאות אלו. תודה.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לצערנו אין בידינו די פרטים על מנת לענות על השאלה. קשה להתייחס לתוצאות אותן רשמת במכתבך כיוון שלא מצוינים כל הפרטים הרלוונטים ולא היחידות של הערכים שנמדדו. בהנחה שהיחידות הן: TSH =20.2 microU/ml, FT4= 17.4 ng/dl, ייתכן שמדובר במצב של יתר בבלוטת התריס ממקור היפופיזה או בשמו הרפואי pituitary hyperthyroidism שיכול לנבוע, לדוגמה, מגידול קטן בהיפופיזה שמפריש את הורמון ה TSH, או שהסיבה היא חוסר תגובה של בלוטת ההיפופיזה להורמוני בלוטת התריס. בנוסף, מצב זה יכול לנבוע מהשפעה של תרופות מסוימות. בכל מקרה עליך לפנות לרופא אנדוקרינולוג מומחה, כיוון שישנן בדיקות עזר רבות שיעזרו לרדת לעומקה של הבעיה ולעזור בטיפול בה. קרא עוד

 האם הורדת שיער גוף בשיטת האינפרא אדום לנשים הרות מזיקה לעובר ?
האם הורדת שיער גוף בשיטת האינפרא אדום לנשים הרות מזיקה לעובר ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

חיפשתי וחיפשתי ולא מצאתי מאמרים או מידע לגבי הסרת שיער באינפרא אדום (לייזר למעשה) בזמן הריון. אינפרא אדום היא סוג של קרינה שמצויה בספקטרום האלקטרומגנטי. הספקטרום מכיל סוגי קרינה בעלי גל קצר שמכילים הרבה אנרגיה, ועלולים להזיק במינונים מסוימים כמו קרני גמא, קרני X ,שבהם משתמשים לצילומי רנטגן וקרינה אולטרא סגולה - UV שממנה אנו אמורים להתגונן ע"י שימוש בקרם הגנה. בצד השני של הספקטרום יש סוגי קרינה בעלי גל ארוך שמכילים פחות אנרגיה ולא מזיקים לגופנו כגון קרני רדיו, מיקרוגל ואינפרא אדום. עד כמה שידוע לי קרינה אינפרא אדומה (שאותה לא ניתן לראות אלא רק להרגיש בצורת חום) אינה מסוכנת לחשיפה לבני אדם. בכל מקרה הייתי ממליצה על דחיית הטיפול משבוע 15 ואילך של ההריון, כיוון ש - 15 השבועות הראשונים של ההריון הם קריטיים להתפתחות העובר. קרא עוד

 גילו לי מחלת שעלת.  את מי היא מדבקת? יש לי 4 ילדים ואני מורה האם זה מדבק מיידית? או רק כשמשתעלים.
גילו לי מחלת שעלת. את מי היא מדבקת? יש לי 4 ילדים ואני מורה האם זה מדבק מיידית? או רק כשמשתעלים.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

שעלת היא מחלה מדבקת ביותר. ההדבקה מתבצעת בזמן השיעול, ולכן סבורים כי נשאים של המחלה, שנדבקו, אך אינם סימפטומטים מהווים סכנה נמוכה יותר להדבקה. חולים שנדבקו במחלה צריכים להימנע ממגע עם תינוקות וילדים קטנים, במיוחד כאלה שלא חוסנו נגד שעלת, עד לסיום של לפחות 5 ימי טיפול אנטיביוטי. עליך להימנע מלשוב לעבודתך כמורה עד לאחר 5 ימי טיפול. יש לעקוב אחר מי שנחשף לחולה שעלת 20 יום לאחר החשיפה, כדי לוודא שאינו מפתח סימפטומים. טיפול אנטיביוטי מונע ניתן למי שהיה במגע קרוב עם חולה שעלת, בלי קשר לגילו ולשאלה אם חוסן או לא. התייעצי על כך עם רופא הילדים שלך. ד"ר ליה עשת - אינפומד קרא עוד

 עשיתי בדיקות כלליות ונמצאו ערכים גבוהים של CK. בשנת 2006 התוצאה היתה 156. מאז חזרתי על הבדיקה כל כמה חודשים והתוצאה במגמת עלייה. בבדיקה האחרונה התוצאה היתה גבוהה למדי: 317. איך אני צריכה להתייחס לתוצאה? האם יש לזה קשר ללב? אני מאד מודאגת. אני אישה מלאה, גובהי 156 ס"מ ומשקלי 82 ק"ג. אני פוחדת לעשות פעילות גופנית שלא תעלה לי עוד את רמת ה- CK. מה עלי לעשות? אני לא יודעת אם יש קשר בין זה לבין רמת  ה- TSH שנמצאה אצלי: 0.77.
עשיתי בדיקות כלליות ונמצאו ערכים גבוהים של CK. בשנת 2006 התוצאה היתה 156. מאז חזרתי על הבדיקה כל כמה חודשים והתוצאה במגמת עלייה. בבדיקה האחרונה התוצאה היתה גבוהה למדי: 317. איך אני צריכה להתייחס לתוצאה? האם יש לזה קשר ללב? אני מאד מודאגת. אני אישה מלאה, גובהי 156 ס"מ ומשקלי 82 ק"ג. אני פוחדת לעשות פעילות גופנית שלא תעלה לי עוד את רמת ה- CK. מה עלי לעשות? אני לא יודעת אם יש קשר בין זה לבין רמת ה- TSH שנמצאה אצלי: 0.77.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

CK או CPK הוא אנזים המצוי בכל תאי השריר בגוף, כולל שריר הלב. כל פגיעה או מאמץ מוגבר של שריר יכולה לגרום לעליה ברמת ה- CK בבדיקת הדם. מצבים אלה כוללים פגיעה בלב, כגון אוטם שריר הלב, מאמץ גופני מוגבר, זריקה לשריר, מכת חום ועוד. אם את מבצעת פעילות גופנית באופן סדיר, זו בהחלט יכולה להיות הסיבה לכך שרמת ה- CK אצלך מעט גבוה מהנורמה, ואם זה המקרה, אין לכך משמעות קלינית. על מנת לאשר אבחנה זו ניתן לבצע בדיקה חוזרת לאחר שבוע ללא פעילות גופנית. במקרה כזה צפוי שהרמה תרד באופן משמעותי. במקרה שלך, רמת ה- CK הגבוהה ממושכת, ולכן פחות סביר שמקורה בבעיה בלב, שכן במקרה כזה, העלייה חדה ובדרך כלל קשורה לכאבים בחזה או לקוצר נשימה. תת-פעילות של בלוטת התריס גם היא סיבה אפשרית לרמה גבוהה של CK, אך רמת ה- TSH שציינת תקינה. בכל מקרה, אני ממליצה שתפני לרופא המטפל על מנת להתייחס לתוצאה עם כל הנתונים הרלוונטיים, כדי להחליט אם יש צורך לחזור על הבדיקה. מידע נוסף תוכלי למצוא בקישורים באינדקס הבדיקות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/medTest4.asp?tID=30 קרא עוד

 היה לי אשך טמיר בילדות, ובגיל שנתיים הורידו אותו. היום האשך הזה קטן מהשני ויותר נוטה כלפי מעלה. האם זה משפיע על הפוריות והאם ניתן לתקן או לטפל באשך זה?
היה לי אשך טמיר בילדות, ובגיל שנתיים הורידו אותו. היום האשך הזה קטן מהשני ויותר נוטה כלפי מעלה. האם זה משפיע על הפוריות והאם ניתן לתקן או לטפל באשך זה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אשך טמיר שהורד בגיל שנתיים הינו בסיכון מוגבר לתת- פוריות, אולם האשך השני לא נפגע. קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר אילן וולקוב
ד"ר אילן וולקוב פסיכיאטריה
5
( 22 חוות דעת )
"הגעתי לאילן אחרי תקופה מאוד לא פשוטה, ובלי לדעת למה לצפות. מהרגע הראשון הייתה תחושת הקשבה אמיתית, בלי שיפוטיות... ההסבר היה ברור, והיה מקום לשאלות ולחששות. הטיפול עזר לי להבין את עצמי יותר טוב..."
ד"ר דורית רביד
ד"ר דורית רביד יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
מנהלת השירות האמבולטורי המיילדותי במרכז הרפואי מאיר, כפר סבא
ד"ר שירי שולמן
ד"ר שירי שולמן עיניים
4.9
( 7 חוות דעת )
"רופאה מקצועית ונעימה"
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו