דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 725

 לאחר 2 הפלות חוזרות זהות בעקבות היפרדות השליה, הומלץ לנו לנסות קלקסאן, שידוע במניעת ההיפרדות המתרחשת בגלל רעל מסויים (לא כל כך הבנתי). האם זה מוכר?
לאחר 2 הפלות חוזרות זהות בעקבות היפרדות השליה, הומלץ לנו לנסות קלקסאן, שידוע במניעת ההיפרדות המתרחשת בגלל רעל מסויים (לא כל כך הבנתי). האם זה מוכר?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הסיבות להיפרדות שליה הן רבות ומגוונות. אחת הסיבות היא קרישיות יתר. קלקסאן או הפארין הוא נוגד קרישה, כלומר תרופה המונעת קרישיות יתר של הדם. מחקרים מראים כי שימוש בקלקסאן במצבים של קרישיות יתר והריון עשוי למנוע הישנות של היפרדות שליה. תוכלי לקרוא עוד על היפרדות שליה בשאלות אחרות בנושא: http://www.infomed.co.il/qIdx/cat_9_5_3.asp קרא עוד

 רציתי לדעת האם רצוי לקחת ויטמינים כלשהם או טיפולים מיוחדים לפני  כניסה להריון?  אני בחורה בריאה בת 27 , לא מטופלת בתרופות כלשהן.
רציתי לדעת האם רצוי לקחת ויטמינים כלשהם או טיפולים מיוחדים לפני כניסה להריון? אני בחורה בריאה בת 27 , לא מטופלת בתרופות כלשהן.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

כעיקרון בדיקת רופא נשים ובדיקת רופא כללי חשובה מאוד לפני הכניסה להריון. כמו כן מומלצת נטילת חומצה פולית בחודשים שלפני ותוך כדי ההריון למניעת מומים נוירולוגים בעובר. הרופא יוכל להמליץ לך על חיסונים שאולי את צריכה ולברר את הסטטוס החיסוני שלך במחלות מסוימות כמו אדמת ו CMV, שחשיפה ראשונית אליהם בהריון מסוכנת. קרא עוד

 אימי סובלת כבר זמן מאוד ממושך מהתכווצויות קשות בכל הגוף. כיום זה כבר הגיע לשלב של התכווצויות עורף עם משיכה לכיוון העין. לעת עתה היא מנסה לפתור את הבעיה עם שתיית מי טוניק, ולפעמים זה מקל.   האם ניתן להפנות אותה לרופא מסויים על מנת לעלות על הבעיה, או שמתוך נסיונכם, תוכלו לתת לי עצה או פיתרון כלשהו?
אימי סובלת כבר זמן מאוד ממושך מהתכווצויות קשות בכל הגוף. כיום זה כבר הגיע לשלב של התכווצויות עורף עם משיכה לכיוון העין. לעת עתה היא מנסה לפתור את הבעיה עם שתיית מי טוניק, ולפעמים זה מקל. האם ניתן להפנות אותה לרופא מסויים על מנת לעלות על הבעיה, או שמתוך נסיונכם, תוכלו לתת לי עצה או פיתרון כלשהו?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לא ציינת בשאלתך פרטים חשובים, כגון גילה של אימך ומחלות מהן היא סובלת, אם יש כאלה. אם מדובר בהתכווצוית שרירים במשך הלילה, זוהי בעיה נפוצה, אך לא ציינת מתי זה קורה לאימך. תרופות מסויימות יכולות לגרום לכך, אך שוב, אין לי מידע לגבי תרופות קבועות שנוטלת אימך. אמליץ לך להתייעץ עם אורתופד או עם הרופא המטפל של אימך. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

 אבקש להתייעץ בקשר למקרה של אישה בת 80 , ברקע מחלה ממארת בעבר -  (CA OF CERVIX UTERI) לפני שבע שנים,טופלה בהקרנות. כעת פתחה DVT  פמורו-פופליטאלי. הוחל טיפול ב LMWH ובהמשך - וארפארין. הופיעה  המטוריה, ההמוגלובין - 9.4 , אנמיה היתה ידועה מקודם, וגם בעבר  פתחה המטוריה משנית למתן אספירין . עדיין INR- 1.20 . איך להמשיך  בטיפולה?
אבקש להתייעץ בקשר למקרה של אישה בת 80 , ברקע מחלה ממארת בעבר - (CA OF CERVIX UTERI) לפני שבע שנים,טופלה בהקרנות. כעת פתחה DVT פמורו-פופליטאלי. הוחל טיפול ב LMWH ובהמשך - וארפארין. הופיעה המטוריה, ההמוגלובין - 9.4 , אנמיה היתה ידועה מקודם, וגם בעבר פתחה המטוריה משנית למתן אספירין . עדיין INR- 1.20 . איך להמשיך בטיפולה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ראשית, יש לבצע בירור אורולוגי לבדיקה האם קיימת סיבה נוספת לדימום בשתן. שנית, אם חלפו 6 חודשים מאז ה DVT ניתן לשקול הפסקת הקומדין. שלישית, אנמיה של 9.4 דורשת בירור בנפרד, הכולל בדיקות דם מסוגים שונים, בירור גסטרואינטסטינלי ובירור גינקולוגי. קרא עוד

 אני לומדת מדעי בריאות. אחד הנושאים שעליו למדנו הוא כלי הדם השונים ושכבותיהם. למדנו שתאי האנדותל מפרישים את החומר NO (המרחיב את כלי הדם) אשר נוגד את החומר תרומבוקסן (המכווץ את כלי הדם). לאחר שה- NO מופרש אל הדם ו"מסיים את תפקידו", היכן הוא מתפרק, אם בכלל, להבדיל מהאריתרוציטים (תאי הדם האדומים) המתפרקים בטחול או בכבד? הרי תאי האנדותל מפרישים חומר זה יותר מפעם אחת, כך שלא הגיוני שה- NO תמיד נשאר בדם ולא מסיים את תפקידו, והוא ודאי לא סתם נעלם.
אני לומדת מדעי בריאות. אחד הנושאים שעליו למדנו הוא כלי הדם השונים ושכבותיהם. למדנו שתאי האנדותל מפרישים את החומר NO (המרחיב את כלי הדם) אשר נוגד את החומר תרומבוקסן (המכווץ את כלי הדם). לאחר שה- NO מופרש אל הדם ו"מסיים את תפקידו", היכן הוא מתפרק, אם בכלל, להבדיל מהאריתרוציטים (תאי הדם האדומים) המתפרקים בטחול או בכבד? הרי תאי האנדותל מפרישים חומר זה יותר מפעם אחת, כך שלא הגיוני שה- NO תמיד נשאר בדם ולא מסיים את תפקידו, והוא ודאי לא סתם נעלם.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ניטריק אוקסיד, NO, היא מולקולה המיוצרת על ידי תאי האנדותל וביכולתה להרחיב כלי דם, לדכא פרוליפרציה, לעכב את קרישת הדם, ולעכב תהליכי דלקת שונים המתרחשים בתוך כלי הדם. המולקולות שישנן בגוף הן תוצאה של פירוק ובנייה שמתרחשים כל הזמן. גם ה- NO המיוצר על ידי תאי האנדותל מתפרק כעבור כמה שעות על ידי אנזימים, והופך לחלק ממולקולה אחרת. החומרים שישנם בדמנו הם תוצאה של תהליכים דינמיים, ולכן אין דבר שכל הזמן נשאר בדם. תוכלי לקרוא בספרי פיזיולוגיה על האנזימים הספציפיים האחראים על בנייה ופירוק של NO. בברכה ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

 אני בת 35. בזמן האחרון אני סובלת מכאבי ראש בלתי נסבלים, אני עולה במשקל גם כשאני אוכלת ארוחה אחת ביום. עם זאת, אני מקפידה לאכול אוכל בריא. אני כל הזמן עייפה, 8 שעות שינה לא מספיקות לי. בסופי שבוע אני ישנה יותר מ-12 שעות ועדיין מרגישה עייפות. עשיתי בדיקות דם כלליות, להלן התוצאות של בדיקות הדם האחרונות:    VITAMIN B12 418 pg/ml  GLUCOSE 89 mg/dl  TSH 6.41 uIU/ml  T4- FREE 12.9 pmol/L  T3-TOTAL 1.6 nmol/L  UREA 20 mg/dl  CREATININE 0.8 mg/dl  URIC ACID 6.5 mg/dl  CALCIUM 9.8 mg/dl  PHOSPHORUS 4.6 mg/dl  PROTEIN-TOTAL 8.6 gr/dl  ALBUMIN 4.8 gr/dl  GLOBULIN 3.8 gr/dl  BILIRUBIN-TOTAL 0.7 mg/dl  CHOLESTEROL 282 mg/dl  TRIGLYCERIDES 100 mg/dl  VLDL 20.0  CHOLES.-LDL calc 220.0 mg/dl  CHOLESTEROL- HDL 42.0 mg/dl  ALK. PHOSPHATASE 70 U/L  GOT (AST) 31 U/L  GPT (ALT) 38 U/L  LDH 435 U/L  GGT 22 U/L  SODIUM 144 mmol/L  POTASSIUM 4.8 mmol/L  CHLORIDE 105 mmol/L  WBC 9.07 *10^3/uL  LYMP.abs 2.7 *10^3/uL  LYM% 29.8%  NEUT.abs 5.25 *10^3/uL  NEUT% 57.9%  MONO.abs 0.69 *10^3/uL  MONO% 7.6%  EOS.abs 0.31 *10^3/uL  EOS % 3.5%  BASO abs 0.11 *10^3/uL  BASO % 1.3%  RBC 4.7 M/ul  HB 14 g/dL  HCT 43.2%  MCV 91.4 fL  MCH 29.5 pg  MCHC 32.3 g/dL  RDW 16.9%  MPV 10 fL  PLT 505 *10^3/uL
אני בת 35. בזמן האחרון אני סובלת מכאבי ראש בלתי נסבלים, אני עולה במשקל גם כשאני אוכלת ארוחה אחת ביום. עם זאת, אני מקפידה לאכול אוכל בריא. אני כל הזמן עייפה, 8 שעות שינה לא מספיקות לי. בסופי שבוע אני ישנה יותר מ-12 שעות ועדיין מרגישה עייפות. עשיתי בדיקות דם כלליות, להלן התוצאות של בדיקות הדם האחרונות: VITAMIN B12 418 pg/ml GLUCOSE 89 mg/dl TSH 6.41 uIU/ml T4- FREE 12.9 pmol/L T3-TOTAL 1.6 nmol/L UREA 20 mg/dl CREATININE 0.8 mg/dl URIC ACID 6.5 mg/dl CALCIUM 9.8 mg/dl PHOSPHORUS 4.6 mg/dl PROTEIN-TOTAL 8.6 gr/dl ALBUMIN 4.8 gr/dl GLOBULIN 3.8 gr/dl BILIRUBIN-TOTAL 0.7 mg/dl CHOLESTEROL 282 mg/dl TRIGLYCERIDES 100 mg/dl VLDL 20.0 CHOLES.-LDL calc 220.0 mg/dl CHOLESTEROL- HDL 42.0 mg/dl ALK. PHOSPHATASE 70 U/L GOT (AST) 31 U/L GPT (ALT) 38 U/L LDH 435 U/L GGT 22 U/L SODIUM 144 mmol/L POTASSIUM 4.8 mmol/L CHLORIDE 105 mmol/L WBC 9.07 *10^3/uL LYMP.abs 2.7 *10^3/uL LYM% 29.8% NEUT.abs 5.25 *10^3/uL NEUT% 57.9% MONO.abs 0.69 *10^3/uL MONO% 7.6% EOS.abs 0.31 *10^3/uL EOS % 3.5% BASO abs 0.11 *10^3/uL BASO % 1.3% RBC 4.7 M/ul HB 14 g/dL HCT 43.2% MCV 91.4 fL MCH 29.5 pg MCHC 32.3 g/dL RDW 16.9% MPV 10 fL PLT 505 *10^3/uL
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אני בת 35. בזמן האחרון אני סובלת מכאבי ראש בלתי נסבלים, אני עולה במשקל גם כשאני אוכלת ארוחה אחת ביום. עם זאת, אני מקפידה לאכול אוכל בריא. אני כל הזמן עייפה, 8 שעות שינה לא מספיקות לי. בסופי שבוע אני ישנה יותר מ-12 שעות ועדיין מרגישה עייפות. עשיתי בדיקות דם כלליות, להלן התוצאות של בדיקות הדם האחרונות: VITAMIN B12 418 pg/ml GLUCOSE 89 mg/dl TSH 6.41 uIU/ml T4- FREE 12.9 pmol/L T3-TOTAL 1.6 nmol/L UREA 20 mg/dl CREATININE 0.8 mg/dl URIC ACID 6.5 mg/dl CALCIUM 9.8 mg/dl PHOSPHORUS 4.6 mg/dl PROTEIN-TOTAL 8.6 gr/dl ALBUMIN 4.8 gr/dl GLOBULIN 3.8 gr/dl BILIRUBIN-TOTAL 0.7 mg/dl CHOLESTEROL 282 mg/dl TRIGLYCERIDES 100 mg/dl VLDL 20.0 CHOLES.-LDL calc 220.0 mg/dl CHOLESTEROL- HDL 42.0 mg/dl ALK. PHOSPHATASE 70 U/L GOT (AST) 31 U/L GPT (ALT) 38 U/L LDH 435 U/L GGT 22 U/L SODIUM 144 mmol/L POTASSIUM 4.8 mmol/L CHLORIDE 105 mmol/L WBC 9.07 *10^3/uL LYMP.abs 2.7 *10^3/uL LYM% 29.8% NEUT.abs 5.25 *10^3/uL NEUT% 57.9% MONO.abs 0.69 *10^3/uL MONO% 7.6% EOS.abs 0.31 *10^3/uL EOS % 3.5% BASO abs 0.11 *10^3/uL BASO % 1.3% RBC 4.7 M/ul HB 14 g/dL HCT 43.2% MCV 91.4 fL MCH 29.5 pg MCHC 32.3 g/dL RDW 16.9% MPV 10 fL PLT 505 *10^3/uL לחץ הדם שלי תקין, הדופק מהיר. הבנתי שיש בעיה של כולסטרול ותת-פעילות של בלוטת התריס, אבל לא הבנתי מה אומרות התוצאות בבדיקות PHOSPHORUS, PROTEIN-TOTAL, GLOBULIN, EOS%, MCHC, RDW, PLT. האם התוצאות דורשות התייחסות? אם כן, איזו? את בדיקת ה- TSH עשיתי כמה פעמים בשנתיים האחרונות, ותמיד היו תוצאות גבוהות, אך לא היתה התייחסות רפואית לזה. לפני שלוש שנים עשיתי בדיקות שאלה היו תוצאותיהן: PLT 409 MCHC 31.7 האם יש קשר בין תוצאות הבדיקות הישנות לאחרונות? בעקבות הבדיקות, הרופא נתן לי מירשם לתרופה Simvacor 20mg ולתרופה Eltroxin 50mg. קיבלתי הפניה לצילום רנטגן של בלוטת התריס ושל הבטן העליונה והתחתונה, והפניה להמטולוגיה. רציתי לדעת מדוע קיבלתי את ההפניות האלה, מה הרופא מנסה למצוא בדיוק. הטיפול שקיבלת הוא טיפול להפרעה בבלוטת התריס, שיכולה להסביר את העלייה במשקל ואת העייפות שאת מרגישה. בנוסף, קיבלת טיפול להורדת רמת הכולסטרול. בגלל שיש לך עליה של טסיות (PLT) ושל גלובולין וחלבון כללי, הופנית לבירור אצל המטולוג ולבדיקת הדמיה של הבטן. קיהלת הפניה לבדיקה של בלוטת התריס בגלל הבעיה של תת פעילות בלוטת התריס. נראה כי הטיפול והבירור שנעשה במקרה שלך מתנהל כהלכה, ולכן אני ממליצה להמשיך את המעקב ואת הבדיקות אצל הרופא המטפל. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד [08/07/2009] קרא עוד

 אני בן 42. לפני יומיים גיליתי כי הקרסוליים שלי נפוחים. רופא משפחה הפנה אותי למיון בדחיפות. הגעתי לבית החולים והם החלו בסדרה של בדיקות.  בבדיקת CT גילו כי בלוטות הלימפה שלי מעט מוגדלות, ואני מיועד להיכנס לניתוח להסרת בלוטה לצורך ביופסיה. מה הקשר בין הרגליים לבלוטת הלימפה? מה הצפי כשדבר כזה קורה?
אני בן 42. לפני יומיים גיליתי כי הקרסוליים שלי נפוחים. רופא משפחה הפנה אותי למיון בדחיפות. הגעתי לבית החולים והם החלו בסדרה של בדיקות. בבדיקת CT גילו כי בלוטות הלימפה שלי מעט מוגדלות, ואני מיועד להיכנס לניתוח להסרת בלוטה לצורך ביופסיה. מה הקשר בין הרגליים לבלוטת הלימפה? מה הצפי כשדבר כזה קורה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ישנן סיבות אפשריות רבות לכף רגל נפוחה. האם הנפיחות מלווה בכאב? האם אתה סובל ממחלת לב? מסוכרת? ממחלת ורידים? לא ציינת את הבדיקות השונות שעברת במיון ואת התוצאות המדויקות, ולכן אי די נתונים כדי לתת לך תשובה. יש סיבות אפשריות שונות להופעת בצקות, ביניהן אי-ספיקת לב, שחמת כבד, תסמונת נפרוטית ומחלות כליה נוספות, תת-פעילות של בלוטת התריס, תת-תזונה ורמת חלבון נמוכה בדם ועוד. מכיוון שציינת כי גילו בלוטות לימפה מוגדלות, יתכן שמדובר בתופעה הנקראת לימפאדמה (Lymphedema). זוהי הצטברות של נוזל לימפטי ברקמות התת-עוריות, הגורמת לנפיחות הזרועות והרגליים. הדבר קורה כאשר חסרים כלי לימפה או כאשר הם פגועים מסיבה כלשהי. התנפחות קבועה של הגפיים מפחיתה את חמצון הרקמות, מפחיתה את כושר ההחלמה מפצעים וגורמת ליצירת תנאים להתפתחות זיהומים מקומיים (לימפאנגיטיס). הטיפול במצב כזה כולל עיסוי לימפטי, חבישות לחץ, תרגילים מסוימים, ובמקרה של זיהום - אנטיביוטיקה. לצערי, חסר לי מידע להשלמת התמונה המלאה, ועל כן לא אוכל לתת הכוונה מעבר למה שנתתי. המשך את המעקב אצל הרופא המטפל. בהצלחה ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

 האם התרופה  מירו (Mirtazapine) הניתנת לקשיש המצוי גם במצב סיעודי עלולה לגרום לבלבול או לפגיעה בשיקול הדעת שלו בתחילת הטיפול וגם בהמשך?
האם התרופה מירו (Mirtazapine) הניתנת לקשיש המצוי גם במצב סיעודי עלולה לגרום לבלבול או לפגיעה בשיקול הדעת שלו בתחילת הטיפול וגם בהמשך?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

התרופה יכולה לגרום לישנוניות ולבלבול. תוכל לקרוא על תופעות הלוואי שלה באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug4.asp?dID=307 קרא עוד

 אני בהריון ואני נוטלת באופן קבוע כמוסות של ויטמין C הנמכרות בבית מרקחת. נכון לעכשיו ידוע לי כי המינון של כדור הינו 1000 mg.  נודע לי לאחרונה כי כמות זו מוגזמת. השאלה שלי, האם הכמוסות הנמכרות יכולות להיות בעלות מינונים מוגזמים כ"כ ואיזה נזק עלול להיות לעובר כתוצאה מכך?
אני בהריון ואני נוטלת באופן קבוע כמוסות של ויטמין C הנמכרות בבית מרקחת. נכון לעכשיו ידוע לי כי המינון של כדור הינו 1000 mg. נודע לי לאחרונה כי כמות זו מוגזמת. השאלה שלי, האם הכמוסות הנמכרות יכולות להיות בעלות מינונים מוגזמים כ"כ ואיזה נזק עלול להיות לעובר כתוצאה מכך?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

המינון המומלץ של ויטמין C לנשים בהריון הוא 85 מ"ג ליום. הגוף יכול לספוג עד 250 מ"ג ויטמין C. כמויות מעבר לכך יופרשו בשתן. מומלץ לא לעבור מינון של 2,000 מ"ג ליום. בנשים מיניקות המינון המומלץ הוא 20 מ"ג ליום, וההמלצה היא לא לעבור מינון של 2,000 מ"ג ליום. תזונה בריאה, עשירה בפירות ובירקות, יכולה בהחלט לספק את כמויות הויטמין C שהגוף זקוק להן. הסיכון להופעת רעילות עקב שימוש בויטמין C הוא נמוך. צריכה קבועה של מינונים שמעל 1,000 מ"ג ליום עשויה לתרום להתפתחות אבני כליה. מינונים גבוהים מאוד עשויים לגרום לשלשול, בחילה, כאבי בטן ופריחה. ויטמין C הוא תרופה בטוחה לעובר, כאשר לא עוברים את המינון המקסימלי (2,000 מ"ג ליום). תוכלי לקרוא עוד על ויטמין C באינפומד: http://www.infomed.co.il/vitamin1.asp?vID=7 קרא עוד

 מאז שהתחיל הקיץ התחילו להופיע לי הרבה נקודות חן על הפנים. האם יש דרך למנוע זאת?
מאז שהתחיל הקיץ התחילו להופיע לי הרבה נקודות חן על הפנים. האם יש דרך למנוע זאת?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

האם אלו נקודות חן או נמשים? אולי כתמי שמש? אני מאמינה שאלה סימנים מהשמש, ולכן כדאי מאוד לא להיחשף יותר מדי לשמש. יש למרוח קרם הגנה ולחבוש כובע. הייתי ממליצה ללכת לרופא עור לבדיקה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר יריב שטבהולץ
ד"ר יריב שטבהולץ הסרת צלקות אקנה בלייזר
4.9
( 48 חוות דעת )
"אני מרוצה מאוד מהטיפול. שיפר לי דרסטית את איכות החיים."
ד"ר ארקדי ורשבסקי
ד"ר ארקדי ורשבסקי יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
מומחה לרפואת נשים ויילוד
פרופ' יעקב אולך
פרופ' יעקב אולך גסטרואנטרולוגיה
5
( 14 חוות דעת )
"פרופ׳ יעקב אולך אדיב, מסביר בהרחבה ובאופן רהוט את הנושא הקשור לטיפול, חייכן, מקשיב למטופל ומשרה אוירה נעימה מאוד."
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו