דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 723

 בת זוגי לחיים חוזרת מחודשיים מאתיופיה, ואני חושש שמא נדבקה בשחפת. אני מתכנן לקחת אותה לבדיקת שחפת בהקדם האפשרי. האם רצוי לנקוט בגישה חשדנית כלפי המחלה ולהיזהר משיעולים, נשיקות ומעבר רוק? או שאם היא נדבקה בשחפת, לפחות השחפת תתחיל במצב רדום, בו אין סכנת הדבקה? האם אפשר לסמוך על זה שהמחלה תתחיל ממצב רדום?    ברוב המקרים לאחר הדבקה בשחפת יש מחלה חדה הדומה לשפעת, ולאחר מכן המחלה רדומה. בשלב הרדום של המחלה אין סכנת הדבקה, כך שאין צורך לנקוט באמצעי זהירות ספציפיים. מובן שלאחר שחוזרים מארץ עם שכיחות גבוהה של שחפת כמו אתיופיה, יש היגיון בביצוע בדיקת עור (בדיקת מנטו), ואם הבדיקה חיובית - מומלץ לבצע צילום חזה.   אם הבדיקה חיובית וצילום החזה תקין, מדובר במחלה רדומה ויש מקום לשקול מתן טיפול מונע. אם יש חשד גבוה למחלה פעילה - למשל, אם חברתך חזרה וסובלת ממחלת חום המלווה בהזעות לילה, שיעול ופליטת כיח או דם, ובצילום חזה יש ממצא המחשיד לשחפת - יש מקום לאמצעי זהירות המכונים בידוד נשימתי, והכוללים, למשל, השמת מסכה מיוחדת על פני החולה המכסה את הפה והאף למשך כשבועיים מהתחלת טיפול אנטיביוטי ספציפי.   בברכה,   ד"ר איציק לוי
בת זוגי לחיים חוזרת מחודשיים מאתיופיה, ואני חושש שמא נדבקה בשחפת. אני מתכנן לקחת אותה לבדיקת שחפת בהקדם האפשרי. האם רצוי לנקוט בגישה חשדנית כלפי המחלה ולהיזהר משיעולים, נשיקות ומעבר רוק? או שאם היא נדבקה בשחפת, לפחות השחפת תתחיל במצב רדום, בו אין סכנת הדבקה? האם אפשר לסמוך על זה שהמחלה תתחיל ממצב רדום? ברוב המקרים לאחר הדבקה בשחפת יש מחלה חדה הדומה לשפעת, ולאחר מכן המחלה רדומה. בשלב הרדום של המחלה אין סכנת הדבקה, כך שאין צורך לנקוט באמצעי זהירות ספציפיים. מובן שלאחר שחוזרים מארץ עם שכיחות גבוהה של שחפת כמו אתיופיה, יש היגיון בביצוע בדיקת עור (בדיקת מנטו), ואם הבדיקה חיובית - מומלץ לבצע צילום חזה. אם הבדיקה חיובית וצילום החזה תקין, מדובר במחלה רדומה ויש מקום לשקול מתן טיפול מונע. אם יש חשד גבוה למחלה פעילה - למשל, אם חברתך חזרה וסובלת ממחלת חום המלווה בהזעות לילה, שיעול ופליטת כיח או דם, ובצילום חזה יש ממצא המחשיד לשחפת - יש מקום לאמצעי זהירות המכונים בידוד נשימתי, והכוללים, למשל, השמת מסכה מיוחדת על פני החולה המכסה את הפה והאף למשך כשבועיים מהתחלת טיפול אנטיביוטי ספציפי. בברכה, ד"ר איציק לוי
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה במחלות זיהומיות קרא עוד

 לאיזה רופא פונים על מנת לבצע ניתוח של הסרת בלוטות הזיעה?
לאיזה רופא פונים על מנת לבצע ניתוח של הסרת בלוטות הזיעה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ישבם מספר ניתוחים לטיפול בהזעת יתר. הסרת בלוטות בבית השחי (הנקרא Skoog procedure) מבוצעת לרוב על ידי כירורג פלסטי. חיתוך שרשרת העצבים הסימפתטיים בחזה בשיטה אנדוסקופית (Endoscopic sympathectomy) מבוצע על ידי כירורג כללי. הניתוח הראשון מתאים להזעת יתר בבתי השחי בלבד, ואילו הניתוח השני יכול להתאים לאנשים הסובלים מהזעת יתר גם בכפות הידיים. פרטים נוספים על הזעת יתר (היפרהידרוזיס - Hyperhidrosis), הגורמים והטיפולים השמרניים והניתוחיים ניתן למצוא באתר: http://www.emedicine.com/plastic/topic530.htm קרא עוד

 האם ניתן לשלב את התרופה  Lyrica עם תרופה נוספת בכדי ליעל את השפעתה וכדי להקטין המינון?
האם ניתן לשלב את התרופה Lyrica עם תרופה נוספת בכדי ליעל את השפעתה וכדי להקטין המינון?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לתרופה ליריקה (pregabalin) אין אינטראקציה משמעותית עם תרופות אחרות. נכון, שימוש בו-זמני בתרופות נוספות בעלות השפעה מדכאת על מערכת העצבים המרכזית יכול להעצים תופעות אלו, אולם לא תועדו תופעות לוואי קליניות משמעותיות (דיכוי נשימתי למשל) או תופעות פרמקולוגיות חמורות אשר בגללן אסור שימוש בו-זמני בתרופות נוספות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית. לכן ניתן להשתמש בכל משכך כאבים אחר שעוזר, למשל אופטלגין, אוקסיקודון, טראמאדקס ואחרים. ישנן תרופות אחרות, התרופות מקבוצת ה- NSAIDs, שאינן משפיעות על מערכת העצבים המרכזית ונוגדות כאב. לקבלת ייעוץ נוסף ומרשם פנה לרופא המשפחה. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

 אמי עברה ניתוח של המעי הדק בגלל הידבקות המעיים. שבוע לאחר הניתוח היא שוחררה מבית החולים והותר לה לאכול מזון רך. לאחר חמישה ימים מצבה הלך והחמיר והחזרנו אותה לבית החולים עקב הפרשות קשות מהקיבה דרך הפה. היא נמצאת כבר כשבועיים בבית חולים כשהיא מחוברת לזונדה.   ברצוני לדעת כמה זמן היא תוכל להיות בלי מזון או שתיה רגילים, ומהו זמן ההחלמה הממוצע בניתוחים מסוג זה. רופאי בית החולים מדברים אתי במונחים רפואיים שאינני מבין, ואף אחד לא ממהר להסביר.
אמי עברה ניתוח של המעי הדק בגלל הידבקות המעיים. שבוע לאחר הניתוח היא שוחררה מבית החולים והותר לה לאכול מזון רך. לאחר חמישה ימים מצבה הלך והחמיר והחזרנו אותה לבית החולים עקב הפרשות קשות מהקיבה דרך הפה. היא נמצאת כבר כשבועיים בבית חולים כשהיא מחוברת לזונדה. ברצוני לדעת כמה זמן היא תוכל להיות בלי מזון או שתיה רגילים, ומהו זמן ההחלמה הממוצע בניתוחים מסוג זה. רופאי בית החולים מדברים אתי במונחים רפואיים שאינני מבין, ואף אחד לא ממהר להסביר.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לשימוש בזונדה יש מספר מטרות: ניקוז, האכלה ומתן תרופות. אפשר לחיות איתה תקופה ארוכה, וישנם אנשים הנשארים בטיפול כזה למשך שנים. הטיפול כרוך בסיכונים מסויימים, לדוגמה, התפתחות דלקת ריאות ואספירציה. אין זו כוונתי כי זהו המצב אצל אימך, אלא להסיר דאגה לגבי חוסר תזונה. זמן ההחלמה מניתוח המעי הדק לצורך פתיחת הידבקויות משתנה מחולה לחולה ותלוי במספר גורמים: מצב בריאותי כללי של החולה, מחלות אחרות מהן הוא סובל, תרופות קבועות שהוא נוטל, וכן אם הניתוח בוצע בשיטה לפרוסקופית או שבוצע חתך של הבטן. אם השיטה היתה לפרוסקופית, ההתאוששות אמורה להיות קצרה יותר ונמשכת בממוצע מספר שבועות. מכיוון שחסרים לי נתונים לגבי המצב הבריאותי של אימך, וכן פרטים נוספים לגבי הניתוח שעברה, אמליץ לך לפנות לרופא כירורג על מנת לקבל הסברים יותר מפורטים. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

 אני בת 30. תוך כדי ריקוד מישהי בטעות דרכה לי על השיער וקבוצה ממנו נתלשה בחוזקה. כשהסתכלתי ראיתי שזה נתלש עם השורש וממש נבהלתי. האם יצמח לי שוב השיער שנתלש, אפילו אם הוא נתלש בחוזקה ועם השורש?
אני בת 30. תוך כדי ריקוד מישהי בטעות דרכה לי על השיער וקבוצה ממנו נתלשה בחוזקה. כשהסתכלתי ראיתי שזה נתלש עם השורש וממש נבהלתי. האם יצמח לי שוב השיער שנתלש, אפילו אם הוא נתלש בחוזקה ועם השורש?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

השיער יצמח שוב, אבל ייתכן שייקח לו זמן יותר מהרגיל. בכל אופן, אין כרגע מה לעשות מלבד לחכות לצמיחתו. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 הייתה לי נפיחות מצד שמאל של הפה, בכל האיזור ליד שן הבינה התחתונה ובחלק מהחניכיים המכסים אותה. הרופא אמר לי שזו דלקת, נתן לי אנטיביוטיקה וקבע לי תור לעקירה כירוגית. אני רוצה לדעת יותר איזו דלקת זו בדיוק והאם יש צורך בעקירה לאחר שכבר עברו לי הכאב והנפיחות ?
הייתה לי נפיחות מצד שמאל של הפה, בכל האיזור ליד שן הבינה התחתונה ובחלק מהחניכיים המכסים אותה. הרופא אמר לי שזו דלקת, נתן לי אנטיביוטיקה וקבע לי תור לעקירה כירוגית. אני רוצה לדעת יותר איזו דלקת זו בדיוק והאם יש צורך בעקירה לאחר שכבר עברו לי הכאב והנפיחות ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לדלקות בשיני בינה יש אופי כרוני. הדלקת נגרמת בגלל הצטברות של מזון וחיידקים מתחת לחניכיים באזור. במידה ויש צורך לעקור שן בינה, צריך לעשות זאת בזמן שאין נפיחות ודלקת פעילה באזור. ד"ר מיכאל אבא קרא עוד

 אני בן 47. להלן הממצאים  בבדיקת מיפוי עצמות שעברתי.   קיימת קליטה מוגברת במספר ip בשתי כפות הרגליים,  ב-tmt1 בכף רגל ימין,  במדיאל מלאולוס דו"צ,  בנביקולר בכף רגל ימין,  דיפוזית בפרק הברך דו"צ,  במדור פטלו -פמורלי דו"צ,  בשורש כף יד רדיאלי דו"צ,  ב-cmp1 בכף יד שמאל,  ב-dip2 בכף יד שמאל,  ב-mcp4-5 בכף יד ימין.  סיכום: קליטות מוגברות כנ"ל, ככל הנראה על רקע שינויים ניווניים או דלקתיים.   מה המשמעות של כל זה?
אני בן 47. להלן הממצאים בבדיקת מיפוי עצמות שעברתי. קיימת קליטה מוגברת במספר ip בשתי כפות הרגליים, ב-tmt1 בכף רגל ימין, במדיאל מלאולוס דו"צ, בנביקולר בכף רגל ימין, דיפוזית בפרק הברך דו"צ, במדור פטלו -פמורלי דו"צ, בשורש כף יד רדיאלי דו"צ, ב-cmp1 בכף יד שמאל, ב-dip2 בכף יד שמאל, ב-mcp4-5 בכף יד ימין. סיכום: קליטות מוגברות כנ"ל, ככל הנראה על רקע שינויים ניווניים או דלקתיים. מה המשמעות של כל זה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בדיקת מיפוי העצמות יעילה לגילוי אזורי דלקת, גידולים, זיהומים ועוד. כל אזור המערב בנייה של עצם מראה קליטה מוגברת במיפוי. אזורים רבים של קליטה במערכת השלד, כמו בבדיקה שלך, מעלים חשד לשני מצבים עיקריים: דלקת מפרקים או שינויים ניווניים, שני מצבים העלולים לכלול מפרקים רבים בגוף. המידע שמופק בבדיקה משמש לאבחנה של מחלות מסוימות בתחום האורתופדי או הראומטולוגי ולטיפול בהן. לצורך המשך הבירור וקבלת טיפול מתאים הייתי ממליץ לפנות לאורתופד או לראומטולוג. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

 האם הפלות מלאכותיות גורמות לאי כניסה להריון בעתיד?
האם הפלות מלאכותיות גורמות לאי כניסה להריון בעתיד?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בשיטות בהן משתמשים היום לביצוע הפלה מלאכותית, הסיכון לפגיעה ברירית הרחם, ולכן להפרעה בכניסה להריון - כמעט אפסי. מחקרים שבדקו את מהלך ההריונות בנשים שבצעו בעבר הפלה מלאכותית - הראו ממצאים סותרים: חלקם מצאו כי לנשים שההריון הראשון שלהן הסתיים בהפלה מלאכותית לא היה סיכוי גדול יותר ללידה מוקדמת, להפלות ספונטניות או ללידת תינוקות במשקל נמוך. מחקרים אחרים הראו כי הפלות מלאכותיות מגדילות את הסיכוי ללידה מוקדמת בעתיד. קרא עוד

רופאים מומלצים
פרופ' רונן דבי
פרופ' רונן דבי אורתופדיה
5.0
( 39 חוות דעת )
"תודה והערכה רבה על הּטיפול המקצועי והמסור ועל ההתייחסות לכל שאלה ונושא שעולה 🙏❤️"
ד"ר אברהם אברג'ל
ד"ר אברהם אברג'ל אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר
מומחה בניתוחי ראש-צוואר וניתוחי אף וסינוסים. רופא בכיר בביה"ח איכילוב
ד"ר גלעד חבצלת
ד"ר גלעד חבצלת הפרעות קשב וריכוז
4.9
( 26 חוות דעת )
"גישה מהממת לילדים, סבלני ומקצועי"
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו