דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 724

 לקחתי פארוקסטין (כדור אחד) כחודש ועברתי לקלונקס 0.5 מ"ג (חצי כדור בבוקר וחצי כדור בערב). אני לוקחת קלונקס כבר 40 יום. רציתי לדעת אם הכדורים יכולים לגרום לצילינדר או לבעיות ראיה אחרות.
לקחתי פארוקסטין (כדור אחד) כחודש ועברתי לקלונקס 0.5 מ"ג (חצי כדור בבוקר וחצי כדור בערב). אני לוקחת קלונקס כבר 40 יום. רציתי לדעת אם הכדורים יכולים לגרום לצילינדר או לבעיות ראיה אחרות.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

קלונקס עשויה במקרים נדירים לגרום לטשטוש ראיה, הפרעה בתנועת העיניים, ראיה כפולה או ניסטגמוס. פארוקסטין עשויה לגרום לטשטוש ראיה בפחות מ- 10% מן המקרים, אבל לא סביר שהיא תגרום לכך 40 יום לאחר הפסקת הטיפול. קרא עוד

 אני בת 26. בעלי ואני מנסים להיכנס להריון בעזרת מומחה פוריות בשל היעדר ביוץ אצלי (שחלות פוליציסטיות) ודגימת זרע לא תקינה של בעלי (במקום 14% יש לו 2%). עשינו IUI בפעם השנייה, לאחר שלקחתי 6 זריקות גונל F וזריקת  אוביטרל יום לפני. זהו החודש הראשון שבו קיבלתי זריקות לעומת חודשים קודמים שבהם לקחתי כדורי  איקאקלומין.   כעבור 7 ימים מההזרעה היו לי הפרשות חומות בניגוב. אתמול החלו אצלי סימני דימום. היו סימנים בבוקר, הם נפסקו אך חזרו בשעות הערב ונעשו ממש כדימום קל. היום ממשיך דימום, אם כי לא כבד במיוחד, צבעו אדום והוא מעט רירי.   קשה לי עם העובדה שההזרעה לא צלחה. בטיפולים קודמים הווסת הגיעה ביום ה-17 לאחר זריקת האוביטרל. הפעם הווסת הקדימה והגיעה 12 יום לאחר הזריקה. האם עדיין יתכן הריון? או שאולי הווסת הקדימה בגלל האופי של זריקות הגונל F?
אני בת 26. בעלי ואני מנסים להיכנס להריון בעזרת מומחה פוריות בשל היעדר ביוץ אצלי (שחלות פוליציסטיות) ודגימת זרע לא תקינה של בעלי (במקום 14% יש לו 2%). עשינו IUI בפעם השנייה, לאחר שלקחתי 6 זריקות גונל F וזריקת אוביטרל יום לפני. זהו החודש הראשון שבו קיבלתי זריקות לעומת חודשים קודמים שבהם לקחתי כדורי איקאקלומין. כעבור 7 ימים מההזרעה היו לי הפרשות חומות בניגוב. אתמול החלו אצלי סימני דימום. היו סימנים בבוקר, הם נפסקו אך חזרו בשעות הערב ונעשו ממש כדימום קל. היום ממשיך דימום, אם כי לא כבד במיוחד, צבעו אדום והוא מעט רירי. קשה לי עם העובדה שההזרעה לא צלחה. בטיפולים קודמים הווסת הגיעה ביום ה-17 לאחר זריקת האוביטרל. הפעם הווסת הקדימה והגיעה 12 יום לאחר הזריקה. האם עדיין יתכן הריון? או שאולי הווסת הקדימה בגלל האופי של זריקות הגונל F?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

טיפולי הפוריות הם בהחלט מסע לא פשוט הכרוך בהרבה מאוד תסכול. עם זאת, חשוב לשמור על אופטימיות ולקוות לטוב, אחוזי ההצלחה בטיפולים מסוג זה גבוהים יחסית, כך שבהחלט יש תקווה. דימומים קלים בתחילת ההריון עשויים להופיע ואינם בהכרח מעידים על כישלון הכניסה להריון. לפי תיאורך נראה שמדובר ביותר מדימום קל, אך קשה להעריך מה מצב ההריון בלא בדיקה. אם הדימום פסק בנתיים, נראה שיש עוד סיכוי, אך אם הדימום נמשך, סביר להניח שהכניסה להריון לא הצליחה. כדאי לגשת לרופא לבדיקה על מנת שייחסך ממך תסכול מיותר. שיהיה בהצלחה, ובתקווה לבשורות טובות! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 איזה טיפול הוא היעיל או אילו טיפולים היעילים ביותר לטרשת נפוצה  נכון להיום?
איזה טיפול הוא היעיל או אילו טיפולים היעילים ביותר לטרשת נפוצה נכון להיום?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בטרשת נפוצה, מחלה בה נפגע ציפוי המיאלין העצבי, יכולים להיות מגוון סימפטומים, והתקדמות המחלה שונה מחולה לחולה. הטיפול אם כן נתפר אישית לכל חולה. במחלה עם תבנית של התקפות חוזרות, עם או בלי החמרה פרוגרסיבית לאורך שנים, נהוג לטפל בהתקפות חריפות בסטרואידים במינון גבוה דרך הווריד או דרך הפה. כטיפול שוטף נגד חזרה של התקפות של המחלה משמשות זריקות תוך- שריריות של אינטרפרון בטא אחת לשבוע (Avonex) שהוכחו כמורידות את מספר ההתקפים וכמאיטות התקדמות של המחלה. זריקות תת- עוריות של אינטרפרון בטא 3 (Rebif) פעמים בשבוע הוכיחו אף הן תוצאות טובות. התרופה הישראלית קופקסון הניתנת בזריקה תת -עורית יומית גם כן הראתה ירידה במספר ההתקפים והאיטה את התקדמות המחלה. כאשר מדובר בטרשת מהסוג הפרוגרסיבי והקשה משתמשים בנוסף גם בתרופות הכמותרפיות ציקלוספורין, מתוטרקסאט, אימוראן וציקלופוספאמיד, בנוגדנים תוך- ורידיים, בהחלפת הפלזמה ובהקרנה של תאי הדם הלבנים. לפרטים נוספים- http://www.nationalmssociety.org/ קרא עוד

 ביתי בהריון סיימה 3 חדשים והתברר שחטפה אמבה. מה ניתן לעשות כדי שהיא  תפטר מהטפיל בלי להזיק לעובר.  תודה, האמא המודאגת.
ביתי בהריון סיימה 3 חדשים והתברר שחטפה אמבה. מה ניתן לעשות כדי שהיא תפטר מהטפיל בלי להזיק לעובר. תודה, האמא המודאגת.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

חסרים לי מס' פרטים בשאלה כמו : איך התבטא הזיהום באמבה ואילו בדיקות עשתה בתך שאבחנו זיהום באמבה - תרבית צואה, בדיקת נוגדנים בדם וכו'. אמביאזיס נגרם ע"י הטפיל Entamoeba Histolytica שנפוץ בעיקר במדינות מתפתחות. לטפיל יש שתי צורות חיים - הציסטה שהיא הצורה המדביקה והטרופוזואיט שהיא הצורה הגורמת למחלה. הטפיל בד"כ מועבר במים או מזון מזוהמים, או בהעברה פקלית-אורלית. המחלה יכולה להתבטא כמחלת מעיים בלבד ואז לחולים יהיו סימפטומים כגון: חום, כאבי בטן, שלשול - בד"כ דמי, ריבוי יציאות, ירידה במשקל. פעמים רבות המחלה יכולה להיות א-סימפטומטית לחלוטין, כלומר לא להתבטא כלל אצל החולים. במקרים נדירים וקשים המחלה יכולה להתפשט לכבד (מורסה בכבד), ריאות, לב ומוח, אך אלה ביטויים נדירים מאוד. אך מצבים שגורמים לדיכוי המערכת החיסונית של האדם כמו גיל צעיר מדי או זקן מדי, הריון, טיפול בסטרואידים, מחלה ממאירה או תת-תזונה , יכולים להגביר את הסיכון למחלה פולשנית עם מעורבות של הכבד. אבחנה נעשית בד"כ ע"י בדיקות צואה - מיקרוסקופיה ותרבית צואה או בדיקת דם לנוגדנים. אם אכן נמצאו נוגדנים לאמבה מסוג Histolytica (קיים זן נוסף שנקרא E. Dispar , שאינו גורם למחלה פולשנית) או היו ראיות לכך בדגימות הצואה, אפילו אם לאדם אין סימפטומים כלל יש להתחיל טיפול באנטיביוטיקה שנקראת מטרונידזול על מנת למנוע הדבקה של אחרים ולמנוע התפתחות של מחלה פולשנית. מטרונידזול שייכת לתרופות מקבוצה B , מבחינת סיכון בשימוש בזמן הריון. פירוש הדבר שלא בוצעו מחקרים מבוקרים או לא נאספו נתונים לגבי הסיכון לשימוש בהריון אצל בני אדם. אך מחקרים שנעשו על חולדות בהריון מצאו כי התרופה היתה קרצינוגנית (משרה מחלה סרטנית) לעוברים של החולדה. לכן השימוש בה לא מומלץ בשליש הראשון של ההריון. השימוש במטרונידזול בהריון שנוי במחלוקת, ויש האומרים שיש להשתמש בו רק אם הוכח בבירור שיש צורך הכרחי לכך. אם בתך סובלת גם משלשולים אני ממליצה על שתיה מרובה והימנעות מהתייבשות וכמובן כלכלה עוצרת. באשר לתרופה, עליה להתייעץ עם רופא הנשים שלה ולאחר שבידיה תוצאות הבדיקות המאמתות שאכן מדובר בזיהום ע"י אמבה. קרא עוד

 לאבא שלי גילו סוג של גידול סרטני שנקרא מטזליומה והגידול יושב על הפלאורה. הוא מאוד סובל מכאבים והאונקולוג נתן לו כדור Lyrica נגד כאבים. זה באמת עזר לו, אבל הכדורים נגמרו, ורופאת המשפחה נתנה לו Cymbalta. רציתי לשאול אם אלו תרופות מאותה משפחה, כפי שהיא אומרת, ואם זה יכול לעזור לו לכאבים.
לאבא שלי גילו סוג של גידול סרטני שנקרא מטזליומה והגידול יושב על הפלאורה. הוא מאוד סובל מכאבים והאונקולוג נתן לו כדור Lyrica נגד כאבים. זה באמת עזר לו, אבל הכדורים נגמרו, ורופאת המשפחה נתנה לו Cymbalta. רציתי לשאול אם אלו תרופות מאותה משפחה, כפי שהיא אומרת, ואם זה יכול לעזור לו לכאבים.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

התרופות אינן מאותה משפחה, אולם גם ל- lyrica וגם ל- cymbalta יש השפעה נוגדת כאבים. שתיהן מקילות על כאב ממקור עצבי. ה- cymbalta עשויה להקל לא רק על הכאב אלא גם על סימפטומים של דיכאון, אם יש כאלה. תוכלי לקרוא על כל אחת מהתרופות באינדקס התרופות של האתר ולהשתמש במנגנון החיפוש של האתר כדי למצוא עליהן מידע נוסף. http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=391 קרא עוד

 עברתי  בדיקת CT של הכליות. הבדיקה בוצעה לפני ולאחר הזרקת חומר ניגוד תוך-ורידי. הוזרק חומר יוני בכמות של 70 סמ"ק, וניתן גם חומר ניגוד דרך הפה - OMNIPAQUE בכמות של 40 סמ"ק מדולל ב- 1500 סמ"ק מים. להלן ממצאי בדיקת ה- CT:   כליה שמאלית: שמורה  בכליה הימנית מודגמים:  א. ציסטה פשוטה אקזופיטית קדמית תחתונה בקוטר 62 מ"מ בצפיפות 7HU.  ב. ציסטה קורטיקלית קדמית זעירה בקוטר כ- 10 מ"מ.  ג. ציסטה לא פשוטה עכורה באספקט הקדמי עליון של הכליה בקוטר 23 מ"מ בעיקר היא עכורה בחלקה התחתון שם צפיפותה כ- 40HU לאחר הזרקת חומר ניגודי.  צפיפותה לפני הזרקת חומר ניגודי כ- 70HU,  יש לעקוב אחרי ממצא זה שמא מדובר בשאת.   מה משמעות הציסטות שנתגלו?. על איזה מעקב לגבי הציסטה הומלץ בסעיף ג? איך מבצעים את המעקב ומתי? מה פירוש: "שמא מדובר בשאת" ומה המשמעות של זה? האם מדובר בגידול סרטני והאם מומלץ לעבור ניתוח? אני מאוד מודאג.
עברתי בדיקת CT של הכליות. הבדיקה בוצעה לפני ולאחר הזרקת חומר ניגוד תוך-ורידי. הוזרק חומר יוני בכמות של 70 סמ"ק, וניתן גם חומר ניגוד דרך הפה - OMNIPAQUE בכמות של 40 סמ"ק מדולל ב- 1500 סמ"ק מים. להלן ממצאי בדיקת ה- CT: כליה שמאלית: שמורה בכליה הימנית מודגמים: א. ציסטה פשוטה אקזופיטית קדמית תחתונה בקוטר 62 מ"מ בצפיפות 7HU. ב. ציסטה קורטיקלית קדמית זעירה בקוטר כ- 10 מ"מ. ג. ציסטה לא פשוטה עכורה באספקט הקדמי עליון של הכליה בקוטר 23 מ"מ בעיקר היא עכורה בחלקה התחתון שם צפיפותה כ- 40HU לאחר הזרקת חומר ניגודי. צפיפותה לפני הזרקת חומר ניגודי כ- 70HU, יש לעקוב אחרי ממצא זה שמא מדובר בשאת. מה משמעות הציסטות שנתגלו?. על איזה מעקב לגבי הציסטה הומלץ בסעיף ג? איך מבצעים את המעקב ומתי? מה פירוש: "שמא מדובר בשאת" ומה המשמעות של זה? האם מדובר בגידול סרטני והאם מומלץ לעבור ניתוח? אני מאוד מודאג.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

נראה ששתי הציסטות הראשונות אכן לא מדאיגות, שכן הן פשוטות ובעלות מבנה אופייני לציסטות שפירות. לפי ממצאי בדיקת ה- CT נראתה ציסטה בעלת מבנה המזכיר שאת, כלומר גידול סרטני. ללא ביופסיה של הציסטה, לא ניתן לדעת בבירור אם מדובר בגידול או לא. ביופסיה של הציסטה באזור זה היא מורכבת, ולפני שמסיקים מסקנות, בדרך כלל עוקבים אחר הציסטה, לראות אם משנה את גודלה או את צורתה. הדבר מורכב ומצריך עוד בירור לפני שמחליטים על ניתוח. כדאי מאוד לקחת את התוצאות לרופא מומחה בעניין ולהתחיל בירור ואם צריך, גם טיפול. בהצלחה. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

 חברה שלי משתמשת  ברסיטל 20 מ"ג כבר מעל שלוש שנים. אין לה חשק מיני. אנחנו מקיימים יחסי מין פעם בשבוע, ואנחנו יחד רק שישה חודשים. האם התרופה פוגעת בחשק המיני שלה? מה הפיתרון?
חברה שלי משתמשת ברסיטל 20 מ"ג כבר מעל שלוש שנים. אין לה חשק מיני. אנחנו מקיימים יחסי מין פעם בשבוע, ואנחנו יחד רק שישה חודשים. האם התרופה פוגעת בחשק המיני שלה? מה הפיתרון?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

תרופות ממשפחת SSRI כדוגמת הרסיטל אכן פוגעות בחשק המיני וגם ביכולת להגיע לאורגזמה. אבל יש לזכור כי תרופות ממשפחה זו נסבלות היטב יחסית מבחינת תופעות לוואי אחרות. אם עניין החשק המיני מפריע גם לבת זוגך, ניתן לפנות לפסיכיאטר המטפל על מנת לשקול מעבר לתרופה אחרת. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

ביחד:   ברצוני לדעת אם יש השפעות שונות ותופעות לוואי בנטילת תרופות אלו  Convertin , Ecoprin , Favoxil , Clonex
ביחד: ברצוני לדעת אם יש השפעות שונות ותופעות לוואי בנטילת תרופות אלו Convertin , Ecoprin , Favoxil , Clonex
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אין תגובות משמעותיות בין תרופות אלו. באתר זה תוכל לקבל מידע לגבי תופעות לוואי של כל אחת מתרופות אלו בנפרד. חשוב להיוועץ עם הרופא לגבי תופעת לוואי בהם אתה חש, ולדווח על כל שינוי בהרגשתך הכללית. [22/06/2000] קרא עוד

 עברתי ניתוח להרמת חזה ללא שתל, ובסיומו היו לי המטומות בשני הצדדים. לאחר שבוע אושפזתי שוב עם זיהום בשני הצדדים. אמרו לי בהתחלה שזו כנראה הצטברות נוזלים בגלל ההמטומות. עשו לי ניקוז, ואחרי שבוע עדיין לא צמח כלום בתרבית.   האם ייתכן שזה כלל לא זיהום חיידקי אלא שהבעיה נגרמה על ידי שטפי הדם? האם שטפי הדם תפסו מקום בחזה כבר מהיום הראשון והשפיעו על צורתו?   אחרי שמה שנחשב לזיהום הבריא נוצאה א-סימטריה בולטת בין שני הצדדים. ממה היא נובעת, אם בתחילה נראה שהחזה פחות או יותר אחיד? האם הנקזים להוצאת הזיהום ישפיעו על מראה הצלקת?    לא ציינת במכתבך פרט חשוב, והוא לפני כמה זמן נערך הניתוח. לפי התיאור סביר שנוצרה סרומה - הצטברות סרום, נוזל הדם, בעקבות הניתוח. נוזל זה לרוב נספג מעצמו ולא מקובל לנקזו בניתוחי שד, אלא אם כן קיימת הצטברות משמעותית או שיש חשש לזיהום. ניקוז הסרומה אכן יכול לגרום לעיוות השד.   אם עבר רק זמן קצר מאז הניתוח, מומלץ להמתין מספר חודשים. אם כבר עבר זמן רב מאז הניתוח, אני ממליץ לך לפנות למנתח, שיוכל לעזור בהחלטה לתיקון פלסטי.   בברכה   ד"ר נחום ורבין
עברתי ניתוח להרמת חזה ללא שתל, ובסיומו היו לי המטומות בשני הצדדים. לאחר שבוע אושפזתי שוב עם זיהום בשני הצדדים. אמרו לי בהתחלה שזו כנראה הצטברות נוזלים בגלל ההמטומות. עשו לי ניקוז, ואחרי שבוע עדיין לא צמח כלום בתרבית. האם ייתכן שזה כלל לא זיהום חיידקי אלא שהבעיה נגרמה על ידי שטפי הדם? האם שטפי הדם תפסו מקום בחזה כבר מהיום הראשון והשפיעו על צורתו? אחרי שמה שנחשב לזיהום הבריא נוצאה א-סימטריה בולטת בין שני הצדדים. ממה היא נובעת, אם בתחילה נראה שהחזה פחות או יותר אחיד? האם הנקזים להוצאת הזיהום ישפיעו על מראה הצלקת? לא ציינת במכתבך פרט חשוב, והוא לפני כמה זמן נערך הניתוח. לפי התיאור סביר שנוצרה סרומה - הצטברות סרום, נוזל הדם, בעקבות הניתוח. נוזל זה לרוב נספג מעצמו ולא מקובל לנקזו בניתוחי שד, אלא אם כן קיימת הצטברות משמעותית או שיש חשש לזיהום. ניקוז הסרומה אכן יכול לגרום לעיוות השד. אם עבר רק זמן קצר מאז הניתוח, מומלץ להמתין מספר חודשים. אם כבר עבר זמן רב מאז הניתוח, אני ממליץ לך לפנות למנתח, שיוכל לעזור בהחלטה לתיקון פלסטי. בברכה ד"ר נחום ורבין
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

 אני בת 52, וזה 8 שנים שאני סובלת מגלי חום. גופי השתנה ובטני נפוחה תמיד, למרות שאיני אוכלת הרבה, וגם החזה שלי גדל פי שתיים. ניסיתי את כל סוגי התרופות הטבעיות ושום דבר לא עזר. האם יש משהו שאני יכולה לקחת שיגרום לבטן ולחזה לחזור לקדמותם? ולגבי גלי החום (כבר התרגלתי אליהם בלית ברירה) - האם יש משהו לא כימי שאוכל לקחת, או תרופה של דיאטה שתגרום לי להתחיל להרגיש שאני יכולה להתלבש רגיל שוב?
אני בת 52, וזה 8 שנים שאני סובלת מגלי חום. גופי השתנה ובטני נפוחה תמיד, למרות שאיני אוכלת הרבה, וגם החזה שלי גדל פי שתיים. ניסיתי את כל סוגי התרופות הטבעיות ושום דבר לא עזר. האם יש משהו שאני יכולה לקחת שיגרום לבטן ולחזה לחזור לקדמותם? ולגבי גלי החום (כבר התרגלתי אליהם בלית ברירה) - האם יש משהו לא כימי שאוכל לקחת, או תרופה של דיאטה שתגרום לי להתחיל להרגיש שאני יכולה להתלבש רגיל שוב?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

נשמע כי מדובר בתופעות של גיל המעבר. רצוי שתיגשי לרופא או רופאת נשים שתחום מומחיותם בהפרעות הורמונליות. יתכן שמה שיעזור לך זה טיפול הורמונלי חלופי. אם את מעוניינת לקחת תרופות טבעיות, לשם כך גשי לנטורופת או להומאופת. תוכלי למצוא מידע רב על גיל המעבר באמצעות מנוע החיפוש של האתר. להלן קישור לדף אחד בין רבים: http://www.infomed.co.il/news/n_071907_1.asp קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר לירון מלכא
ד"ר לירון מלכא אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר
5.0
( 102 חוות דעת )
"הגענו לד״ר לירון מלכה לאחר גירודים חוזרים באוזניים שעד כה טופלו ע״י הרופאים באמצעות טיפול נקודתי- שאיבת שעווה ותרסיס להקלת כאבים. ד״ר מלכה הצליחה לראות תמונה רחבה יותר, בדקה גם את האף והסיקה שמדובר באלרגיה. ההסבר שלה היה מפורט, הטון נעים, הבדיקה הייתה מקיפה מאוד והילד בן ה-8 הרגיש בנוח. תודה רבה 🙏🏻"
פרופ' אמנון זיסמן
פרופ' אמנון זיסמן אורולוגיה
אורולוג מנתח, מנהל המחלקה האורולוגית במרכז רפואי שמיר (אסף הרופא)
ד"ר אילן הוכמן
ד"ר אילן הוכמן אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר
5
( 11 חוות דעת )
"החוויה היית מושלמת, מפגישת הייעוץ וכל תהליך הניתוח, והכי חשוב התוצאה לאחר ניתוח! הכל היה מושלם מקצועי ואישי ממליץ בחום !"
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו