שאלות ותשובות - עמוד 922

ציפארלקס היא תרופה השיית לקטגוריה C מבחינת ההמלצות לשימוש בהריון, שמשמעה שבמחקרים על בעלי חיים נמצאה שכיחות גבוהה של מומים מולדים בשימוש בתרופה, אך אין מחקרים בנושא על בני אדם. להערכתי, לאור זאת, לא מומלץ ליטול ציפרלקס בהריון, ולמיטב ידיעתי, יש להימנע מנטילת התרופה כמה חודשים (עד חצי שנה) לפני הכניסה להריון. אין בעיה בנטילת תוספי המזון השונים ביחד עם האלטרוקסין או החומצה הפולית. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד קרא עוד

יכול להיות כי הרגשת הנפיחות שאת מתארת קשורה למאכלים מסויימים הגורמים לגזים ונפיחות הבטן. מזונות היכולים לגרום לכך כוללים קטניות, ברוקולי, כרוב, בצל, ממתיקים מלאכותיים ולעיתים גם מוצרי חלב. אמליץ לך להימנע מהם או מכל מזון אחר אשר גורם לך אי-נוחות זו ולראות אם יש שיפור בהרגשתך. לגבי בדיקות האולטרסאונד, המכון האמריקאי לשימוש רפואי באולטרסאונד קבע כי אין השפעה ביולוגית משמעותית לשימוש במכשיר זה, כלומר אין תופעות לוואי לא לאם ולא לעובר. בבדיקת אולטרסאונד משתמשים בגלי קול הנשלחים בתדירות גבוהה ומכוונים לאיזור מסויים. אין פה שימוש בקרינה אלקטרומגנטית אשר יכולה להזיק. לכן אין סכנה בביצוע האולטרסאונד בתדירות כה גבוהה, אך לא נראה שיש צורך בכך. מעקב הריון שגרתי כולל 5-4 בדיקות אולטרסאונד. לגבי השינה על הבטן, מותר ואפשר לשכב על הבטן כל עוד זה נוח, מה שבדרך כלל נהיה בלתי אפשרי עם גדילת הבטן. אין איסור לישון כך, זוהי רק המלצה מטעמי נוחות. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

האוכל לא מהווה עישון פסיבי, לפחות אין מחקרים שידועים לי על זה. אני מתארת לי שהם לא מאפרים לתוך האוכל. אבל זה לא ממש היגייני לעשן בזמן הכנת אוכל, ודאי לא מצד חברת קייטרינג אשר צריכה לשמור על ניקיון מקסימלי. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

חסרים לי מספר פרטים בשאלך, כמו מהלך הריון ולידה, משקל וגובה הילד, אילו תפקודי כבד עולים ויורדים, משך זמן הופעת התסמינים שאת מתארת ועוד. באופן כללי, הימצאות נוגדנים של שריר חלק קשורה למחלות אוטואימוניות אשר פוגעות בכבד ובמערכת הביליארית האחראים על ייצור מיצי המרה, ובכך במערכת העיכול. על מנת להגיע לאבחנה חד-משמעית במחלות מסוג זה יש לבצע ביופסיה מרקמת הכבד, בדיוק כמו זו שבנך נשלח לבצע. לפי תשובת הביופסיה יוכל הרופא המטפל להתאים המשך מעקב וטיפול מתאימים. אני ממליץ על ייעוץ של גסטרואנטרולוג ילדים, משום שהם הרופאים המתמחים בבעיות כמו זו שהזכרת בשאלתך. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד קרא עוד

ציפרלקס לא אמורה לפגוע בפוריות. אחת מתופעות הלוואי של התרופה היא בעיה בתפקוד המיני, וזו הבעיה שהתרופה יכולה ליצור עבורכם. לגבי פגיעה בעובר - כל עוד את לא לוקחת את התרופה בזמן ההריון, לא צריכה להיות בעיה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

בעיקרון, אין מרפא כמו הזמן. קשה להעלים כבמטה קסם שיעול הנגרם על ידי מחלה נגיפית. בין אם חלית בשפעת ממש או בנגיף אחר, השיעול יכול להימשך זמן מה ולבסוף הוא ייעלם. אם הוא לא הולך מעצמו יש לבצע כמה בדיקות בטרם נותנים תרופה כדי לשככו. השיעול אמור להיעלם תוך 10-14 ימים, ואם לא נעלם עד אז, או שיש עליית חום משמעותית מעל 38 מעלות, כדאי להיבדק שוב אצל הרופא שקרוב לוודאי יבצע צילום חזה. בברכת בריאות שלמה דר' איציק לוי מומחה בפנימית ובמחלות זיהומיות קרא עוד

חיידק ההליקובקטר פילורי (ראה מילון מונחים בפורטל Infomed) הוא הזיהום הנפוץ ביותר בעולם בבני אדם. הערכות שמרניות מראות שהחיידק מצוי בקיבה של כ- 50% מאוכלוסיית העולם. בארצות מפותחות החיידק פחות שכיח בקרב ילדים, אך עדיין קיים בכ- 50% מהאוכלוסיה מעל גיל 60. חיידק ההליקובקטר פילורי מסוגל לגרום למחלת הכיב העיכולי (ראה מילון מונחים בפורטל Infomed), בעיקר כיבים בתריסריון, אך גם כיבים בקיבה. לכן ברור שרק מיעוט מהאנשים אשר בהם החיידק נמצא סובלים או יסבלו אי פעם מבעיות הקשורות לכיב עיכולי. באנשים אסימפטומטים, ללא תלונות גסטרואינטסטינליות (בעיות במערכת העיכול) אין התוויה לבצע בדיקה לחיידק ואין התוויה לטיפול. קרא עוד

שאלה זו היתה שנויה מחלוקת קשה בין רופאים ואסכולות שונות, אך נראה כי מחלוקת זו היא נחלת העבר, וההסבר לכך הוא כזה: בעבר הכילו גלולות למניעת הריון מינון גבוה מאוד של הורמונים, ולכן חשבו שיש להקצות תקופת "ניקוי" בין זמן השימוש בגלולת לבין הכניסה להריון. כיום מכילות הגלולות מינון נמוך למדי של הורמונים, ואין כל צורך בתקופת ניקיון שכזו. עם זאת, יש הממליצים בכל זאת לחכות מעט בין הפסקת הגלולות לבין הכניסה להריון, רק כדי שיהיה זמן "ללמוד" את המחזור הטבעי, כלומר לגלות מהו אורך המחזור שלך ללא גלולות כדי לחשב את מועד הביוץ. לסיכום, אין טעם רפואי שבגינו מומלץ "לנקות" את הגוף, את יכולה להפסיק את נטילת הגלולות ומייד להתחיל בנסיונות להיכנס להריון. דעי שהתהליך עשוי להיות ארוך במקצת, מכיוון שאחרי נטילת גלולות, לא כל המחזורים "ביוציים", וייתכן שיעברו כמה חודשים עד להצלחה! אז שיהיה בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

הבירור של הכאבים בחזה נועד לזהות גורמים מסכני חיים (כדוגמת מחלת עורקים כלילית) המצריכים טיפול מיידי, לעומת גורמים אחרים. מחלת לב כלילית מזוהה על פי רוב בבדיקת אקג, אשר מראה שינויים אופייניים למצב זה. כאשר יש פרטי רקע המעלים חשד למחלה כלילית, כדוגמת גיל, סיפור משפחתי של מחלות לב, אירוע קודם אצל המטופל הנוגע למחלת לב, אוטמים בלב וכו', חשוב להמשיך את הבירור בכיוון זה על ידי בדיקות כדוגמת מיפוי לב, בדיקת מאמץ ועוד, על פי ההתוויות המקובלות. לא ברור לי משאלתך מהו רקע הרפואי שלך, וכן מה טיבה של הירידה ביכולת הגופנית שלך. אם לאחר בירור והערכה ראשונית על ידי רופא אין חשד למחלה כלילית, ואן ישנם פרטים נוספים כמו החמרת הכאב כאשר לוחצים על האזור הכואב או החמרה של הכאב בזמן נשימה או תנועה, ככל הנראה הגורם הוא מוסקולוסקלטלי, ממקור שרירי, כלומר דלקת או התכווצות בשרירי בית החזה, אשר לעיתים מביאים לכאבים חזקים מאד. במקרים כאלה מומלץ לנוח ולהשתמש במשככי כאבים כדוגמת אקמול או אופטלגין. ניתן גם להניח קומפרסים חמים על האזורים הכאובים, או לעסות אותם עם משחות כמו וולטרן. אומר שוב כי אם יש סיפור משפחתי של מחלות לב, חשוב מאוד להמשיך את הבירור! מומלץ לחזור לרופא המטפל להמשך בירור ומעקב. בברכה ד"ר תהילה חג'ג' - אינפומד קרא עוד

ביצוע הקרנות לאחר כריתת שד נקבע על סמך עד כמה אגרסיבי הגידול ומהן מספר הבלוטות הנגועות. אין מספיק מידע בשאלתך על מנת שאוכל לענות לגבי המקרה הספציפי שלך, אך בשל העובדה כי זהו גילוי מוקדם ושהגוש היה קטן, יכול להיות כי לא יהיה צורך, אך את התשובה המדויקת אמליץ לך לקבל מהאונקולוג המטפל שלך. רפואה שלמה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד