שאלות ותשובות - עמוד 921

בבדיקת מי שפיר לוקחים דגימה ממי השפיר על ידי החדרת מחט דרך חלל הבטן, בהנחיית אולטרסאונד. הבדיקה מבוצעת בין השבוע ה-14 לשבוע ה-20. לרוב לא מומלץ לבצע את הבדיקה לפני השבוע ה-14. ביצוע מאוחר של הבדיקה לא מקובל, אך אם מדובר בשבוע 21, אולי אפילו על תחילתו, ייתכן שאין בעיה לבצע את הבדיקה, אך חשוב להתייעץ עם הרופא המטפל, שכן יש משמעות ליום בשבוע ה-21, גודל ומצב העובר ועוד. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

הסד היחיד המומלץ לשימוש הינו סד קשה. אכן ישנה אי נוחות מסוימת בתחילת השימוש, אך לא צריך להיות לחץ על השיניים. רוב המטופלים מתרגלים יחסית מהר לסד. במידה והסד גורם לך אי- נוחות משמעותית, עליך לגשת לרופא השיניים שלך לצורך איזונים נוספים. בברכה, ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים קרא עוד

התוצאות שהתקבלו אצלך בהעמסת סוכר של 100 גרם תקינות. הערכים התקינים, כלומר הגבול העליון הם (ביחידות של mg/dl): צום: 95 לאחר שעה: 180 לאחר שעתיים: 155 לאחר 3 שעות: 145 כאש יש שתי תוצאות חריגות, המצב נחשב לסוכרת הריון. יש שמחמירים ואומרים כי אפילו תוצאה חריגה אחת מספיקה לאבחנה, אך במקרה שלך אין סיבה לחשש. בהצלחה עם ההריון והלידה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

מה ידוע עד כה לגבי מתן תרופת CELLCEPT (MMF) לחולי מיאסתניה גרביס המטופלים בפרדניזון ומסטינון, ומהן תופעות הלוואי. התרופה CELLCEPT או בשמה הגנרי Mycophenolate mofetil היא תרופה אימונו-סופרסיבית (מדכאת את מערכת החיסון), אשר נמצאת בשימוש בחולי מיאסתניה גרביס. במחקר שנעשה השתתפו 85 חולים שקיבלו את התרופה (במינונים של 1-3 גרם ביום). מתוכם 16% היו עם מחלה שלא הגיבה לטיפול בקורטיקוסטרואידים (לדוגמה, פרדניזון) ולפחות 2 תרופות אימונו-סופרסיביות אחרות. ב-73% מהחולים שהשתתפו במחקר חל שיפור במהלך השימוש בתרופה. זה גם איפשר להפחית או להפסיק את השימוש בקורטיקוסטרואידים ובפירידוסטיגמין (מסטינון) בחלק מהחולים. השיפור בסימפטומים הופיע בממוצע 9-11 שבועות לאחר התחלת הטיפול. תופעת הלוואי הנפוצה היתה שלשול. [10/11/2005] קרא עוד

אין בידי מספיק נתונים לייעץ אודות הטיפול שמתאים לך יותר. באופן כללי ניתן לנסות את הכדורים, אולם יש לציין כי אחוזי ההצלחה שלהם נעים בין 80% ל- 90%, ועל כן לאחר הטיפול בכדור יש לערוך הדמיה על מנת לדעת שההריון אכן התמוסס. קרא עוד

עם ההתבגרות עוברים השרירים בגופנו שינויים רבים, ולהלן דוגמאות : 1- ירידה בכוח השריר - גם הכוח המתפרץ וגם כוח הסיבולת, ולכן קשה יותר לבצע מטלות שהיו קלות בעבר. 2- היכולת האלסטית של השריר נפגעת ולכן ישנה תחושת נוקשות בתנועה . 3- השריר נוטה להתקצר וכן טווח התנועה יורד. 4- השליטה העצבית על השריר והתנועה נוטה לרדת ולכן קשה יותר לבצע מטלות הדורשות שיווי משקל וכן מטלות הדורשות תנועה עדינה. מכל אלה עולה המסקנה כי תחושת קושי בפעילות וכן תלונות על נוקשות בתנועה וקישיון שרירים הינן סבירות עם ההתבגרות. אולם ניתן להשפיע על כל אלה על- ידי שמירה על אורח חיים בריא, ובעיקר על- ידי שמירה על מסגרת פעילות גופנית קבועה ומבוקרת. על הפעילות לכלול את הגורמים הבאים: שיפור סיבולת לב - ריאה ( עבודה אירובית). מתיחות ממושכות וכוללניות לפני ואחרי האימון וכן כחלק מהותי בתוכו. אימון שיווי משקל ( הליכה על משטחים לא אחידים וכו'). חיזוקי שרירים בדגש על רגליים בהן נמצאת רוב מסת השרירים בגוף וכן בטן. הקפדה על פעילות גופנית קבועה שומרת על היכולות התפקודיות ברמה מקסימלית ותעלים את תחושת הנוקשות השרירית. מצורף קישור למתיחות לדוגמה לפני ואחרי אימון. http://www.spinalhealth.net/stretching.html קרא עוד

המשחה דרמובאט (colbetasol proprionate), היא משחה סטרואידית חזקה למדי. בכל מקרה לא מומלץ להשתמש במשחה זו באופן קבוע, שכן היא עלול לגרום לדלדול העור באזור הנגוע. כמו כן, שימוש יתר עלול להוביל לספיגה סיסטמית של הסטרואידים. לגבי הריון, המשחה מוגדרת כשייכת לקטגוריה C, כלומר לתכשירים שמחקרים שנערכו על בעלי חיים מראים שיש סיכון קל לעובר, אך לגבי בני אדם אין די מידע בנושא, ולכן ההמלצה היא להשתמש רק שאין ברירה, כאשר יתרונות השימוש עולים על החסרונות. אינני יודעת מהי חומרת הבעיה הדרמטולוגית שלך, לכן לא אוכל להמליץ על תחליפים. אני ממליצה לפנות לדרמטולוג לייעוץ, ומו כן לידע את רופא הנשים שלך על התרופות או המשחות בהן את משתמשת במהלך ההריון. מידע נוסף על המשחה תוכלי למצוא באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=380 קרא עוד

ESR גבוה (או שקיעת דם מוחשת) ורמת CRP גבוהה הם אכן שני מדדים כלליים למצבי דלקת בגוף. מצב דלקתי יכול להיות ממוקם, למשל דלקת או זיהום במפרק או איבר ספציפי, ואז באמת ניתן לאבחן זאת באמצעות מיפוי גליום המסמן את האזור הדלקתי. אבל יכולים להיות גם מצבי דלקת כלליים, כמו במחלות ראומטיות ואוטואימוניות שונות (לופוס, פולימיאלגיה ראומטיקה וכו'), אשר בהם אין דלקת ממוקמת, ובמצב זה תוצאות מיפוי גליום נראות תקינות. מצבים כאלה ניתן לאבחן על ידי בדיקות דם ספציפיות. שקיעת דם מוחשת ורמת CRP גבוהה עלולים לנבוע גם ממצבים לא דלקתיים, כמו אנמיה, אי-ספיקת כליות, או ממאירות, לכן יש לבצע בדיקות נוספות כדי לשלול מצבים אלה. כאבי הגב המקרינים לרגל בדרך כלל נובעים מבעיה בעמוד השדרה, כמו בלט דיסק. אם בוצעו בדיקות MRI ו- CT של אזור זה ולא נמצאה בעיה בעמוד השדרה, הדבר מחייב המשך בירור. אם יש בעיה בדיסק, מצב זה אינו מסביר את שקיעת הדם המוחשת, ויש לברר בעיה זו בנפרד. תוכל לקרוא עוד על שקיעת דם באינדקס הבדיקות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=36 קרא עוד

להלן פירוט הטיפולים התרופתיים באין-אונות. על תרופות בבליעה ( ויאגרה, סיאליס, לויטרה) תוכל לקרוא באינקס התרופות של אינפומד. על כל תרופה תמצא כמה דפים המכילים מידע כללי, מידע על המינון המומלץ ומידע על תופעות לוואי: http://www.infomed.co.il/drug4.asp?dID=291 קרא עוד

ממצא של ריר בצואה יכול להיגרם על ידי גורמים שונים, ביניהם תסמונת המעי הרגיז, זיהומים במעי כגון פטריה מסוג קנדידה, בעיות תפקוד שונות של מערכת העיכול, וכן מחלות דלקתיות של המעי. נראה שעברת בירור מקיף, אשר שלל את רוב האפשרויות האלה. תסמונת המעי הרגיז, המלווה בשלשולים ועצירות לסירוגין, יכולה להיות האבחנה המתאימה למקרה שלך, אך על מנת להגיע לאבחנה, זו יש לשלול את כל האופציות האחרות. לא ציינת אם אתה סובל משלשולים או מעצירות, ואלה חשובים לאבחנה. איני יכולה להמליץ לך על מזון מסוים, כי כמו שאמרתי, לא ברור לי אם אתה סובל מעצירות או משלשולים. ישנם מאכלים מסוימים המומלצים להקלה על עצירות וישנם כאלה המומלצים להפסקת השלשול. עברת את רוב הבדיקות המתאימות לבירור בעיות במעי הגס, כולל קולונוסקופיה (לא ציינת האם נלקחה ביופסיה), ולכן אין לי הצעות לגבי בדיקות נוספות. אמליץ לך להתייעץ עם רופא גסטרואנטרולוג לגבי משמעות הריר במקרה שלך ולשאול אותו לגבי התזונה המתאימה לך. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד