דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 921

 אמי בת 77, ועברה לאחרונה בדיקות שונות. בבדיקה האחרונה גילינו שרמת  ה- GGT שלה היא 78, שרמת  ה- LDH היא 555, שרמת  ה- GOT היא 30 ושרמת  ה- CPK היא 135. לפני מספר שנים היא עברה צנתור. האם זה קשור לתוצאות אלה? או האם יש להן קשר לכבד? מה לעשות?
אמי בת 77, ועברה לאחרונה בדיקות שונות. בבדיקה האחרונה גילינו שרמת ה- GGT שלה היא 78, שרמת ה- LDH היא 555, שרמת ה- GOT היא 30 ושרמת ה- CPK היא 135. לפני מספר שנים היא עברה צנתור. האם זה קשור לתוצאות אלה? או האם יש להן קשר לכבד? מה לעשות?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

תוצאות הבדיקות תקינות, למעט רמת ה- LDH, שהיא גבוהה מן הנורמה. LDH, או לקטאט דהידרוגנאז, זהו אנזים המצוי ברקמות שונות בגוף, כולל בלב, בטחול, במערכת הלימפה, בריאות, בכליות, בכבד ובשרירים. פגיעה בכל אחת מרקמות אלו עלולה לגרום לעלייה ברמה של LDH בדם. ציינת רמות של שני חומרים אשר מעידים על תפקוד כבד תקין של הכבד (GGT ו- GOT), אך אין זה מידע מספיק על מנת לשלול בעיה בכבד. כדי לדעת מהי הסיבה לעלייה ברמת ה- LDH במקרה של אימך, נדרשת בדיקה רפואית מקיפה. התייעצו עם הרופא המטפל. תוכלי למצוא מידע נוסף כאן: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=31 קרא עוד

 האם כניסה למעיין קר מאוד בשבוע ה-14 של ההריון עלולה לפגוע באופן כלשהו בתינוק?
האם כניסה למעיין קר מאוד בשבוע ה-14 של ההריון עלולה לפגוע באופן כלשהו בתינוק?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בזמן הריון לא מומלץ לעשות דבר קיצוני. כלומר, אין להתקלח במים רותחים, עדיף במים פושרים. לגבי הכניסה למעיין קר מאוד, אין איסור מוחלט, אך הייתי ממליצה לך לא להישאר במים זמן ממושך. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

 האם דלקת פרקים על רקע זיהומי יכולה לחלוף לבד?  מהן הפגיעות האפשריות כתוצאה מדלקת פרקים ? ומה ההשפעות האפשריות  על חיי היומיום ?  האם התעלמות מדלקת פרקים יכולה לגרום להחמרה ?  אני לא יודעת אם זו דלקת ראומטית, אבל המקור שלה היה כתוצאה מדלקת  גרון סטרפטקוקלית
האם דלקת פרקים על רקע זיהומי יכולה לחלוף לבד? מהן הפגיעות האפשריות כתוצאה מדלקת פרקים ? ומה ההשפעות האפשריות על חיי היומיום ? האם התעלמות מדלקת פרקים יכולה לגרום להחמרה ? אני לא יודעת אם זו דלקת ראומטית, אבל המקור שלה היה כתוצאה מדלקת גרון סטרפטקוקלית
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

דלקת מפרקים ראומטית היא סיבוך נדיר של זיהום ע"י חיידק הסטרפטוקוקוס, ועשויים להיות לה ביטויים קליניים גם בעור, בלב ובמערכת העצבים. בשלב החריף דלקת המפרקים נמשכת בין מספר ימים למספר שבועות וחולפת גם ללא טיפול כעבור כחודש בערך. בנוסף, מומלצת מנוחה בשלב החריף של המחלה. מעורבות של הלב עשוייה להצריך טיפול באספירין וסטרואידים בהתאם להמלצת רופא. העניין המרכזי בדלקת פרקים זו הוא הטיפול האנטיביוטי השוטף למשך מספר שנים לאחר תחילת המחלה, כאשר בדרך כלל ניתנות זריקות חודשיות של פניצילין למניעת זיהום חוזר שעשוי לפגוע בלב, וכן אנטיביוטיקה במינונים קבועים לפני טיפולי שיניים ופעולות חודרניות הפוצעות ריריות וגורמות לדימום. לפרטים נוספים- http://www.merck.com/pubs/mmanual/section19/chapter270/270a.htm קרא עוד

 מה ידוע לכם לגבי חומרי הניגוד אשר משתמשים בהם במכוני CT  (טומוגרפיה ממוחשבת) לגבי חולי G6PD ?
מה ידוע לכם לגבי חומרי הניגוד אשר משתמשים בהם במכוני CT (טומוגרפיה ממוחשבת) לגבי חולי G6PD ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אין בעיה במתן חומר ניגוד לווריד בבעלי G6PD קרא עוד

 בתי בת השנתיים אמורה לעבור ניתוח כפתורים בקרוב, והרופא העלה אופציה להחדרת כפתורים מיוחדים, בתוספת תשלום, אשר מאפשרים להרטיב את האוזן, שלא כמו הכפתורים הרגילים. האם אכן כדאי להשתמש בכפתורים הללו ולא ברגילים?
בתי בת השנתיים אמורה לעבור ניתוח כפתורים בקרוב, והרופא העלה אופציה להחדרת כפתורים מיוחדים, בתוספת תשלום, אשר מאפשרים להרטיב את האוזן, שלא כמו הכפתורים הרגילים. האם אכן כדאי להשתמש בכפתורים הללו ולא ברגילים?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מטרת הניתוח הזה היא לנקז נוזלים שהצטברו באוזן התיכונה, ושעלולים לגרום לדלקות חוזרות ואף לירידה בשמיעה. במהלך הניתוח מוחדרות צינוריות קטנות, המכונות כפתורים, לעור התוף, לצורך ניקוז. לאחר הניתוח אסור בשום אופן להרטיב את האוזן, ועל כן יש להשתמש באטמים לפני כל מקלחת, שחיה בבריכה ופעילויות אחרות בהן עלולים נוזלים לחדור לאוזן. לגבי הכפתורים החדשים, לצערי לא מצאתי מספיק מידע עליהם על מנת שאוכל לחוות את דעתי. אני מניחה שמדובר בפיתוח חדש יחסית, ונראה שהשיקול הוא בעיקר כלכלי. שיהיה בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 אני בת 24. נטלתי גלולות במשך כ-8 שנים כמעט ברציפות, עם מעט מאוד הפסקות. לפני כחודש היה לי המחזור האחרון של הגלולות ומאז הפסקתי ליטול אותן. לאחר כ-12 יום חשתי בביוץ, ואני מרגישה במשך שבוע דקירות בבטן תחתונה עם נפיחות בחזה - סימנים כמו אלה שהיו לי כשקיבלתי מחזור כאשר לקחתי גלולות. יש לציין כי בחודש זה קיימתי יחסים בשיטת המשגל הנסוג. האם אני בהריון? האם להמתין עוד למחזור? אם כן, עוד כמה זמן אני אמורה לקבלו?
אני בת 24. נטלתי גלולות במשך כ-8 שנים כמעט ברציפות, עם מעט מאוד הפסקות. לפני כחודש היה לי המחזור האחרון של הגלולות ומאז הפסקתי ליטול אותן. לאחר כ-12 יום חשתי בביוץ, ואני מרגישה במשך שבוע דקירות בבטן תחתונה עם נפיחות בחזה - סימנים כמו אלה שהיו לי כשקיבלתי מחזור כאשר לקחתי גלולות. יש לציין כי בחודש זה קיימתי יחסים בשיטת המשגל הנסוג. האם אני בהריון? האם להמתין עוד למחזור? אם כן, עוד כמה זמן אני אמורה לקבלו?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

נושא הפסקת נטילת הגלולות נידון באינפומד פעמים רבות, תוכלי למצוא את כל מידע הרלוונטי על ידי שימוש במנגנון החיפוש של האתר. באופן כללי, לאחר נטילה רצופה של גלולות והפסקתן, לוקח לגוף מספר מחזורים עד שהוא חוזר לאיזון הורמונלי. בדרך כלל מחזורים אלה אינם מחזורים ביוציים, ולכן הסיכוי שאת בהריון בשלב זה הוא קלוש. אם אינך מעוניינת בהריון, אך בכל זאת מעוניינת להפסיק ליטול הורמונים, אני ממליצה לך להשתמש באמצעי מניעה פיסי כלשהו, כמו קונדום, ולא להסתמך על משגל נסוג. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 אני בן 30. אובחנה אצלי תת-פעילות של בלוטת התריס לפני בערך שלוש שנים, ולאחר בדיקות הדם התקופתיות האחרונות, שכמה ימים לפניהן לא נטלתי  אלטרוקסין (במינון 50 מק"ג) בכוונה, רמת  ה- TSH עלתה לגבהים חדשים של 13.8. לפני תחילת טיפול היא היתה בין 7 ל-8.5. אני עוסק בספורט באופן קבוע כל חיי.   האם נכון שהבלוטה מתנוונת כאשר נוטלים אלטרוקסין? האם ישנן דרכי טיפול אחרות בבעיה? מה יקרא אם לא אקח יותר אלטרוקסין? האם ישנה דרך לעצור את נשירת השיער שנגרמת כתוצאה מכך? אבי ואחי אינם סובלים מנשירת שיער. האם ישנה תזונה רצויה או לא רצויה במצבי תת-פעילות? האם אפשר לרפא את הבעיה?
אני בן 30. אובחנה אצלי תת-פעילות של בלוטת התריס לפני בערך שלוש שנים, ולאחר בדיקות הדם התקופתיות האחרונות, שכמה ימים לפניהן לא נטלתי אלטרוקסין (במינון 50 מק"ג) בכוונה, רמת ה- TSH עלתה לגבהים חדשים של 13.8. לפני תחילת טיפול היא היתה בין 7 ל-8.5. אני עוסק בספורט באופן קבוע כל חיי. האם נכון שהבלוטה מתנוונת כאשר נוטלים אלטרוקסין? האם ישנן דרכי טיפול אחרות בבעיה? מה יקרא אם לא אקח יותר אלטרוקסין? האם ישנה דרך לעצור את נשירת השיער שנגרמת כתוצאה מכך? אבי ואחי אינם סובלים מנשירת שיער. האם ישנה תזונה רצויה או לא רצויה במצבי תת-פעילות? האם אפשר לרפא את הבעיה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

השאלה היא אם תת-הפעילות אובחנה כחדה או ככרונית. מצב חד הוא מצב חולף, ומצב כרוני הוא מצב מתמשך. אם תת הפעילות של בלוטת התריס שלך נמשכת כבר 3 שנים, כנראה שזה מצב כרוני, ואז בדרך כלל יש לקחת את התרופה במשך כל החיים. הבלוטה לא מתנוונת כאשר לוקחים אלטרוקסין, יש עדיין TSH שמגרה אותה, אבל ההורמונים נלקחים מבחוץ, כי יש הפרעה בייצור שלהם. במצב של תת-פעילות, הבלוטה אינה מייצרת את ההורמונים באופן תקין. אלטרוקסין הוא תחליף הורמונלי הממלא את מקומם. ההורמון TSH (קיצור של Thyroid Stimulating Hormone) הוא הורמון המיוצר בהיפופיזה (יותרת המוח) ותפקידו לגרות את בלוטת התריס לייצר את ההורמונים שלה. כאשר יש תת-פעילות של הבלוטה והיא לא מייצרת הורמונים, יש הפרשה מוגברת של TSH כדי לנסות לגרות יותר את הבלוטה, ולכן רמתו גבוהה. לכן לא מפתיע שערך ה- TSH עלה כאשר הפסקת לקחת אלטרוקסין. הטיפול במצב של תת-פעילות הבלוטה הוא לקחת אלטרוקסין, וזה חשוב ויעיל. הסימפטומים של תת-פעילות בלוטת התריס (שעלולים להופיע אם לא תיקח אלטרוקסין) הם עייפות, חולשה, תחושת קור, עור יבש, נשירת שיער, קושי בריכוז והפרעות בזיכרון, עצירות, עליה במשקל ועוד. נשירת השיער יכולה להיות, כידוע לך, תוצאה של תת-פעילות של בלוטת התריס. עליך לבדוק שאתה מאוזן מבחינת תפקודי התריס, כלומר, שרמת ה- TSH בגדר הנורמה, וכן שרמת ה- T3, ורמת ה- T4 תקינות. אלה ההורמונים שהבלוטה מייצרת. רמה נמוכה שלהם קשורה לתת-פעילות שלה. כשאני אומרת בנורמה, אני מתכוונת עם הטיפול! גם אלטרוקסין יכול לגרום לנשירת שיער. אני לא מכירה דרך למנוע זאת. מבחינת תזונה, חומצות שומן אומגה 3 טובות ויעילות לתפקוד בלוטת התריס, לא כתחליף, אלא בנוסף לאלטרוקסין. לא כתבת מהי הסיבה לתת-הפעילות של הבלוטה אצלך, אבל באופן כללי, אנשים חיים שנים עם אלטרוקסין כתחליף, וזה עובד מצויין. למזלך, אתה סובל מבעיה שיש לה תרופה שאם אתה לוקח אותה בצורה מסודרת, אתה נשאר מאוזן מבחינה זו. אין צורך להפסיק לקחת אלטרוקסין לפני בדיקות הדם. להפך, המטרה היא לראות מהי מידת האיזון עם התרופה. ברור שאם תפסיק, רמת ה- TSH תעלה. אני מבינה מדוע עשית את ההפסקה הזו. בהצלחה ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

 רציתי לדעת לגבי חומר משמר E311 : אני יודע שערבובו עם מים ועם ויטמין C עלול לגרום לסרטן. לאחרונה נחשפתי למוצר שיש בו E311 וויטמין C, אך הוא לא מעורבב עם מים בדומה לשתיה, אלא מצא בתוך תרחיף ג'ל. האם עדיין יש סיכוי להיווצרות חומר מסרטן?
רציתי לדעת לגבי חומר משמר E311 : אני יודע שערבובו עם מים ועם ויטמין C עלול לגרום לסרטן. לאחרונה נחשפתי למוצר שיש בו E311 וויטמין C, אך הוא לא מעורבב עם מים בדומה לשתיה, אלא מצא בתוך תרחיף ג'ל. האם עדיין יש סיכוי להיווצרות חומר מסרטן?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אני לא יודעת על איזה חומר אתה בדיוק מדבר, כי לא נתת מספיק פרטים. אבל ההיגיון אומר שגם בג'ל יש מים, רק לא בצורה נוזלית. גם אם יש סיכוי להיווצרות חומר מסרטן - זה לא אומר שהחומר בהכרח גורם לסרטן. פשוט צריך להיזהר בכמות השימוש ולפעול על פי ההנחיות. קרא בדף האזהרות שמצורף לתכשיר מה אופן השימוש הטוב ביותר ומה הסכנות בשימוש בתכשיר. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 לפני כחמישה חודשים אבי לקה באירוע מוחי קשה. צד ימין שלו משותק והוא סובל מאפזיה ומאפרקסיה קשה. אחרי האירוע עברנו לבית לווינשטיין לשיקום, ומשם, לפני שבועיים, לבית החולים לניתוח לפתיחת הקרוטיד הימני. השמאלי חסום לגמרי ללא אפשרות לנתח. הניתוח הוגדר כמוצלח, ואפילו יום אחרי הניתוח הוא החל לדבר מעט, היה שמח, ומצבו השתפר.   אך יומיים אחרי הניתוח ראיתי כי מצבו מידרדר. הוא שוב הפסיק לדבר, היה מצוברח ופשוט לא היה עצמו. למרות שהתרעתי בפני הרופא והאחיות, לא ננקטו צעדים משמעותיים, עד לשלב שהוא הפך ל"זומבי", בהה בתקרה וזהו, משם הועבר ל-CT ושם חטף אירוע פרכוסים שנמשך בין 5 ל-7 דקות עד שהוזרק לו וליום.   מאז מצבו הורע וכעת הוא גרוע ממה שהיה כאשר סיים את השיקום. הוא לא מצליח אפילו לעמוד. לפני כן עוד הלך בעזרת מקל עם תמיכה קלה.   ברצוני לדעת אם היתה רשלנות מצד המחלקה בה שהה בכך שחלפו 3 שעות מהרגע שהתרעתי על הידרדרות במצבו ועד שהתחילו הפרכוסים, ואם ניתן היה למנוע את ארוע הפרכוסים על ידי בדיקות מסויימות, אפילו על ידי מעקב אחר לחץ הדם והדופק.    על פני הדברים, עקב מצבו הקשה של המטופל, ניתן לייחס את ההידרדרות לבעייתו המקורית, ולאו דווקא להשהייה של שלוש שעות בטיפול. עם זאת, למען הסר ספק שמא אירע דבר מה שניתן היה לטפל בו מיידית, יש לבדוק התיק הרפואי כולו לפרטי פרטיו. יועץ חיצוני, למשל רופא נוירולוג מומחה, יוכל לעזור לכם בבירור. מובן שייעוץ כזה יכול לעלות סכום נכבד. בית החולים מחוייב לתת לכם את העתק גיליון החולה המלא, תמורת תשלום. ניתן גם לפנות למשרד עורכי דין המתמחים בנושא תביעות רפואיות, אולם העלויות יכולות להיות עוד גבוהות יותר.   דרך פשוטה יותר להבהרת הנושא היא על ידי קביעת פגישה עם הרופא המנתח או עם מנהל המחלקה, או אף עם הנהלת ניהול סיכונים בבית החולים לקבלת הסבר לשאלותיכם.   בברכה   ד"ר נחום ורבין
לפני כחמישה חודשים אבי לקה באירוע מוחי קשה. צד ימין שלו משותק והוא סובל מאפזיה ומאפרקסיה קשה. אחרי האירוע עברנו לבית לווינשטיין לשיקום, ומשם, לפני שבועיים, לבית החולים לניתוח לפתיחת הקרוטיד הימני. השמאלי חסום לגמרי ללא אפשרות לנתח. הניתוח הוגדר כמוצלח, ואפילו יום אחרי הניתוח הוא החל לדבר מעט, היה שמח, ומצבו השתפר. אך יומיים אחרי הניתוח ראיתי כי מצבו מידרדר. הוא שוב הפסיק לדבר, היה מצוברח ופשוט לא היה עצמו. למרות שהתרעתי בפני הרופא והאחיות, לא ננקטו צעדים משמעותיים, עד לשלב שהוא הפך ל"זומבי", בהה בתקרה וזהו, משם הועבר ל-CT ושם חטף אירוע פרכוסים שנמשך בין 5 ל-7 דקות עד שהוזרק לו וליום. מאז מצבו הורע וכעת הוא גרוע ממה שהיה כאשר סיים את השיקום. הוא לא מצליח אפילו לעמוד. לפני כן עוד הלך בעזרת מקל עם תמיכה קלה. ברצוני לדעת אם היתה רשלנות מצד המחלקה בה שהה בכך שחלפו 3 שעות מהרגע שהתרעתי על הידרדרות במצבו ועד שהתחילו הפרכוסים, ואם ניתן היה למנוע את ארוע הפרכוסים על ידי בדיקות מסויימות, אפילו על ידי מעקב אחר לחץ הדם והדופק. על פני הדברים, עקב מצבו הקשה של המטופל, ניתן לייחס את ההידרדרות לבעייתו המקורית, ולאו דווקא להשהייה של שלוש שעות בטיפול. עם זאת, למען הסר ספק שמא אירע דבר מה שניתן היה לטפל בו מיידית, יש לבדוק התיק הרפואי כולו לפרטי פרטיו. יועץ חיצוני, למשל רופא נוירולוג מומחה, יוכל לעזור לכם בבירור. מובן שייעוץ כזה יכול לעלות סכום נכבד. בית החולים מחוייב לתת לכם את העתק גיליון החולה המלא, תמורת תשלום. ניתן גם לפנות למשרד עורכי דין המתמחים בנושא תביעות רפואיות, אולם העלויות יכולות להיות עוד גבוהות יותר. דרך פשוטה יותר להבהרת הנושא היא על ידי קביעת פגישה עם הרופא המנתח או עם מנהל המחלקה, או אף עם הנהלת ניהול סיכונים בבית החולים לקבלת הסבר לשאלותיכם. בברכה ד"ר נחום ורבין
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

רופאים מומלצים
פרופ' ניר סורקין
פרופ' ניר סורקין עיניים
5
( 7 חוות דעת )
"כל הטיפול נעשה ברגישות גדולה, הבנה לחרדתיות שלי, בנועם ושלווה. התקבלתי בסבר פנים יפות גם ע"י הצוות המנהלתי וגם ע"י הצוות הרפואי. אני מרגישה טוב בעקבות ניתוחי העיינים ועל כך תודתי"
ד"ר ברנרד ברוך דוידוביץ
ד"ר ברנרד ברוך דוידוביץ כירורגיה
כירורג בכיר בית חולים קפלן ברחובות
ד"ר תמר פדות קלויזמן
ד"ר תמר פדות קלויזמן עיניים
4.9
( 78 חוות דעת )
"רופאה רצינית, מקצועית ועניינית"
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו