מהו וירוס ה-RSV ומדוע לא כל הפגים מחוסנים מפניו?

לאחרונה עלה לסדר היום מצבן הרעוע של הפגיות בבתי החולים בארץ. החל ממחסור חמור בכוח אדם, כתוצאה מהחלטות ביורוקרטיות ועד לאפליה של ממש בין פגים גדולים (המוגדרים כפגים שנולדו לאחר השבוע ה-34) לפגים קטנים, שנולדו עד לשבוע 34.

אחד הנושאים העיקריים בו מופלים הפגים ה"גדולים" לרעה, הוא חיסון נגד וירוס ה-RSV . למרות שהחיסון הוכנס לסל הבריאות, הוא אינו ניתן לפגים הגדולים יותר, מה שמותיר אותם חשופים לפגיעה על ידי הוירוס, אלא אם כן ההורים יכולים להרשות לעצמם את עלות החיסון, כעשרות אלפי שקלים.

מהו וירוס ה-RSV ועד כמה הוא מסוכן לפגים?
וירוס ה-RSV תוקף בעיקר פעוטות עד גיל 3 ולמעשה מהווה את הגורם מספר אחד לאשפוזים בגלל דלקות ריאה בילדים עד גיל 3. הוירוס, הידוע גם בכינוי "וירוס הפגים", עקב מסוכנותו הגבוהה להם, תוקף את מערכת הנשימה וגורם לדלקות ותסביכי ריאה ואף למוות.

על פי הנתונים, מעל 95% מכלל היילודים עד גיל שנתיים ידבקו בוירוס ה-RSV.
למרות שברוב המקרים, הידבקות בוירוס RSV תגרום לצינון קל ותו לא, הסיכון להסתבכויות עד כדי דלקות קשות ואף מוות, הוא גבוה יותר כאשר מדובר בפגים, בגלל החולשה היחסית של מערכות הגוף שלהם.

בדומה לרוב מדינות העולם, גם בישראל החיסון אמנם ניתן בסבסוד ממשלתי, אבל לא לכל פג וכאן טמונה הבעיה. כאמור, החיסון אמנם נמצא בסל הבריאות, אך ניתן רק לפגים שנולדו עד השבוע ה-32 להריון בתוספת 6 ימים. דו"ח מחקר מ-2010 מצא כי הכללתו של החיסון בסל הבריאות, הורידה את שיעור הנדבקים בוירוס בכ-10%.

הוירוס יכול להתחיל בסימפטומים קלים, כמו נזלת או שיעול, אך בהמשך להחמיר מאד, עד כדי קשיים בנשימה, צורך באשפוז ולעיתים אף צורך בהנשמה מלאכותית. החיסון הוא הדרך היחידה כיום למנוע את המחלה.

למרות תמיכה גם מצד הקהילה הרפואית במתן החיסון לפגים שנולדו גם לאחר השבוע ה-32, טרם נעשה דבר בנושא. וכך מרבית הפגים בישראל אינם זכאים לקבלת טיפול מניעתי, מכיוון שאינם עומדים בקריטריונים של סל התרופות ורק שליש מהפגים העומדים בקריטריונים (ולא מכלל אוכלוסיית הפגים) זכאים לחיסון.

למרבה הצער, הנתונים גם מגובים בתוצאות בשטח: אחוז התמותה של הפגים בישראל במשקל 500-1,000 גרם הוא בין הגבוהים שבין המדינות המפותחות ועומד על 40%, זאת בהשוואה ל- 30% אחוז בארה"ב ו-20% אחוז בלבד באוסטרליה ובגרמניה (ע"פ פרופ' פרנסיס מימוני, מנהל חטיבת ילדים בביה"ח שערי-צדק).