שירותי בריאות כללית תעניק כיסוי לתרופות שאינן בסל הבריאות

הכיסוי יכלול עשרות תרופות שלא נכללו בסל הבריאות, אך לא יכלול תרופות מאריכות או מצילות חיים

בין התרופות שיקבלו כיסוי במסגרת ביטוח "כללית מושלם", תרופות לטיפול במחלות לב, עיניים, טיפול בכאב, מחלות עור, ירידה בצפיפות העצם, עיכוב צמיחה בילדים ועוד.

כיסוי התרופות ייכנס לתוקף החל מחודש מרץ. הכיסוי יכלול תרופות שאינן בסל הבריאות או תרופת בהתוויה שאינה רשומה בסל התרופות, שעלותה בשוק הפרטי מעל 300 ₪ למרשם חודשי. כך לדוגמא, משפחה אשר שילמה עד עכשיו בין 700 ל- 1,000 ₪ לחודש להורמון גדילה, שאינו בסל, תשלם מעתה עד 300 ₪ לחודש.

בכללית מבטיחים כי רשימת התרופות בכיסוי תהיה דינמית, כך שתרופות חדשות יכנסו לכיסוי ותרופות אחרות שייכנסו לסל הבריאות, יצאו ממנו ויפנו מקום לתרופות או להתוויות מתקדמות חדשות.

כל לקוחות המושלם ופלטינום יצורפו באופן מיידי לכיסוי ללא תקופת אכשרה (המתנה) לקבלת הזכאות. עדכון הפרמיה החודשית בעקבות הכנסת הכיסוי החדש יעמוד על פחות משלושה שקלים בממוצע ללקוח (תוספת שתנוע בין 1.90 ל- 5.70 ₪ בהתאם לקבוצת הגיל).

כדי לגבש את רשימת התרופות הראשונית של הכיסוי נעשתה עבודת מיפוי מפורטת של רשימת תרופות או התוויות שאינן רשומות בסל הבריאות אך מבוקשות ונרשמות לחולים רבים בארץ שנאלצים לממנם מכיסם במחיר מלא.

הכיסוי מיועד גם להתוויות Off Label (התוויות שלא נרשמו ברישום התרופה) שאינן בסל התרופות, לתרופות הרשומות בישראל או שהוגשה בקשה לרישומן בישראל, ובתנאי שהוכחה יעילותן הרפואית על פי רישומי ה- Micromedix - מאגר המידע התרופתי הבינלאומי מהמקובלים בעולם.

הלקוחות יעודכנו על הכיסוי החדש ועדכון הפרמיה בדיוור ישיר.

מאת: מערכת אינפומד