כיצד מתח נפשי משפיע על ההריון והעובר?

חיי הנפש הבוגרים שלנו מושפעים מהחוויה התוך רחמית. הבנה זו, שמקבלת יותר ויותר ביסוסים מדעיים, רווחת היום גם בקרב הציבור הכללי. לכן, כשאנו עוסקים בבריאות הנפש של האישה, ישנו מקום נכבד לשאלה כיצד המצב הנפשי של האם בזמן הריון משפיע על העובר ברחם ולאחר הלידה.

מאת: ד"ר נילי קרן זמן קריאה: 2 דקות

המומחים שלנו יכולים לספק לך ייעוץ בנושא יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים, פסיכולוגיה קלינית, פסיכולוגיה רפואית. לקביעת תור עם המומחים שלנו:

המומחים הכי מבוקשים ליילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים, פסיכולוגיה קלינית, פסיכולוגיה רפואית:

ד"ר שרון ברכר זכאי

רופאת נשים, מומחית באורוגניקולוגיה ורצפת אגן

לקביעת תור

ד"ר ארקדי ורשבסקי

מומחה לרפואת נשים ויילוד

לקביעת תור

ד"ר סימון שנהב

מנהל היחידה להריון בסיכון גבוה במרכז הרפואי ברזילי. מומחה במיילדות וגניקולוגיה.

לקביעת תור

ד"ר פולינה אוסטרובסקי

גינקולוגית בכירה ורופאת פוריות בהרצליה מדיקל סנטר, בבית החולים לניאדו ובמרפאתה הפרטית

לקביעת תור

ד"ר ג'קי סביליה

לקביעת תור

ד"ר יונתן סטנלי

5.0 (42 חוות דעת)

מנהל היחידה לגינקולוגיה אונקולוגית באסותא אשדוד, מומחה לטיפול בממאירויות גינקולוגיות וניתוחים גינקולוגיים מכל הסוגים, כולל לפרוסקופיים ורובוטיים

לקביעת תור

ד"ר אור יריב מומחה לסקירת מערכות פרטית

5.0 (82 חוות דעת)

רופא מומחה בתחום האולטרסאונד סקירות | דיקורים | צילומי רחם עם ניסיון של 20 שנה

לקביעת תור

ד"ר ג'ודי עזרתי

לקביעת תור

ד"ר אלה איבשין

רופאה בכירה מנהלת שירות חדר לידה בבית החולים ברזילי, אשקלון

לקביעת תור

ד"ר יונה ברק

מדענית PHD, בתחום ההפריה החוץ גופית

לקביעת תור

פרופ' שמואל עברון

4.7 (14 חוות דעת)

מומחה להרדמה ולרפואת נשים

לקביעת תור

פרופ' אדריאן אלנבוגן

מנהל אקדמי ויועץ פריון

לקביעת תור

ד"ר בינה כהן-סחר

4.9 (8 חוות דעת)

מומחית ברפואת נשים, צוואר הרחם ומחלות עריה ולדן

לקביעת תור

ד"ר לורין לויט רוזן

מנהלת היחידה להריון בסיכון גבוה בהדסה הר הצופים

לקביעת תור

ד"ר גבי הרן

מומחה בגינקולוגיה, רפואת צוואר הרחם ואונקולוגיה גינקולוגית, בעל ניסיון רב בניתוחים מתקדמים, אבחון מוקדם וטיפול אישי בנשים מכל הגילאים, מטפל ביבל...

לקביעת תור

ד"ר עמנואל אטלי

4.9 (34 חוות דעת)

סגן מנהל בית החולים ליס ליולדות ונשים, מנהל מחלוקת יולדות, המרכז הרפואי תל אביב - סורסקי (איכילוב)

לקביעת תור

ד"ר אינה בלייכר מומחית בגינקולוגיה ומיילדות

5 (9 חוות דעת)

רפואת נשים כללית | מומחית במיילדות | גינקולוגיה והריון בסיכון

לקביעת תור

פרופסור דב פלדברג

מנהל ביה"ח לנשים ע"ש הלן שניידר במרכז הרפואי רבין

לקביעת תור

ד"ר דוד מילאטינר

מומחה לרפואת נשים וכירורגיה גינקולוגית

לקביעת תור

פרופ' ג'וליה ברדה פישלר

4.8 (67 חוות דעת)

רופאת נשים מומחית במיילדות וגינקולוגיה, מנהלת המחלקה לרפואת אם ועובר במרכז הרפואי וולפסון ומרצה בכירה בפקולטה לרפואה של אוניברסיטת תל אביב

לקביעת תור

ד"ר גיל לוי

4.9 (52 חוות דעת)

מנהל היחידה לרפואת רצפת האגן בבית החולים האוניברסיטאי, אסותא אשדוד

לקביעת תור

ד"ר יעל הנץ דרוקר

סגנית מנהל היחידה לגינקולוגיה אונקולוגית במאיר, מומחית לצוואר הרחם, גינקולוגיה כירורגית, גינקולוגיה אונקולוגית

לקביעת תור

ד"ר יצחק פיינשטיין

מנהל המחלקה הגניקולוגית של קופ"ח מאוחדת במרכז הארץ ומנהל מרכז בריאות האישה

לקביעת תור

ד"ר אלינה וילקין

4.9 (38 חוות דעת)

רופאת נשים, מומחית ביילוד וגינקולוגיה, מחלות צוואר הרחם ותחלואה קשורה לוירוס פפילומה, בדיקות קולפוסקופיה, קוניזציה, טיפול ביבלות

לקביעת תור

ד"ר משה רויבורט

5 (6 חוות דעת)

מומחה להפרייה חוץ גופית וIVF, רופא בכיר ביחידה להפריה חוץ גופית במרכז הרפואי רבין

לקביעת תור

לכל המומחים

המומחים שלנו יכולים לספק לך ייעוץ בנושא יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים, פסיכולוגיה קלינית, פסיכולוגיה רפואית. לקביעת תור עם המומחים שלנו:

במהלך תשעת החודשים, הקשר של התינוק לעולם החיצוני מתבצע דרך האם הנושאת אותו. מהמזון שהוא מקבל ועד הצלילים שאותם הוא שומע - הכל בתיווכה של אמו. אך מה קורה כאשר האם סובלת ממצבי דחק ולחץ בתדירות גבוהה? האם בריאותו העתידית מושפעת גם מהחוויה התוך-רחמית במהלך ההריון?

נשים בהריון שמדברות אל העובר, משמיעות לו מוזיקה ומתייחסות אליו כאל אדם בפני עצמו הן לא מחזה נדיר בימינו. לאחר לא מעט מחקרים, נמצא ביסוס לכך שהעובר מודע למה שמתרחש בעולם מחוץ לרחם. אך האם העובר מודע גם למה שעובר על הנושאת אותו? האם מתח נפשי או סטרס אצל האם ההרה משפיעים על העובר וההריון?

ראשית עלינו לשאול את עצמנו מהו מתח נפשי אצל האם? התשובה לשאלה זו אינה פשוטה מאחר ומתח נפשי הוא חוויה אישית וסובייקטיבית. המחקר מתייחס למצבי דחק כמצבים בהם ישנה תגובה גופנית אופיינית הכוללת הפרשת חומרים בשם גלוקוקורטיקואידים- ביניהם קורטיזול.

תגובה זו באה לידי ביטוי במצבים שונים ומגוונים, חלקם קשורים למצבים חיצוניים, כמו: בעת אירועים טראומטיים כגון מלחמה, רעידת אדמה, תאונה או אירוע מסוכן לנו או ליקירנו ועוד, אך ישנם גם מצבים פנימיים ואישיים, כמו מצבים נפשיים של דיכאון, הפרעות חרדה למיניהם, בהם מופרשים גלוקוקורטיקואידים אצל האם כתגובה ביולוגית. המצב מסתבך עוד יותר, אם לוקחים בחשבון שכל אדם מגיב בצורה שונה למצבי דחק וטראומה.

אצל העובר, לגלוקוקורטיקואידים ישנה השפעה על התפתחות אזורים שונים במערכת העצבים המרכזית, כולל אזורים חיוניים במוח, וכן השפעה על המערכת הביולוגית המגיבה למתח של העובר עצמו. במקביל השלייה מונעת מעבר של קורטיזול מהאם לעובר על ידי מערכת שמנטרלת את הקורטיזול והופכת אותו ללא פעיל. עם זאת, עדיין 10-20% מהקורטיזול האימהי מוצא את דרכו לעובר. כלומר, מתח נפשי אצל האם משמעותו מתח נפשי אצל העובר.

מתח אימהי עלול להשפיע על התפתחות העובר ובטווח הארוך על דפוסי התנהגות של התינוק

חרף ריבוי המחקרים בנושא, טרם הצטיירה תמונה חד משמעית לגבי ההשפעה של מתח אימהי על העובר. ממצאים מסויימים הראו כי מתח אימהי משפיע על היקף ראש נמוך יותר ביילוד, משקל לידה נמוך יותר ואף עלייה בשיעור לידות מוקדמות (כל אלה מצבים המהווים גורמי סיכון בפני עצמם אצל הילוד). בנוגע להשפעות ארוכות טווח על התינוק והילד, יש עדויות המרמזות על השפעת המתח נפשי על התפתחות דפוסי התנהגות והיקשרות, יכולת התמודדת עם שינויים ואף הופעת הפרעות נפשיות בילדים בגיל מאוחר יותר כגון דיכאון וחרדה.

ישראל הינה מדינה רווית אירועי דחק וטראומה. מחקרים עכשוויים מראים כי לקיומו של מתח תמידי באוכלוסייה ישנה השפעה בכל הנוגע לעלייה בשיעור ההריונות בסיכון גבוה, ועלייה בשיעור הלידות המוקדמות.

לא מתעלמים מהסטרס

למרות שטרם התקבלה תשובה ברורה לגבי סוג ההשפעה על העובר, ברור כי קיימת השפעה שאינה תמיד מטיבה. לכן מצבי דחק אצל נשים הרות דורשים התייחסות מיוחדת וטיפול - מתוך מחשבה על העובר והילוד העתידי, ולא רק האם. סוג הטיפול תלוי כמובן במצבה של האם ויכול לכלול מהתערבויות תמיכתיות פשוטות ועד התערבויות אינטנסיביות יותר ואולי אף תרופתיות. אי התייחסות למצב יכול להוות סיכון לאם ולעובר יחדיו.