השיטות שהוכחו כיעילות לגמילה מעישון

כמעשנים, הפעולה שתקדם ביותר את בריאותכם ואיכות חייכם - יותר מירידה במשקל, פעילות גופנית או לאכול בריא יותר - היא להפסיק לעשן. כיום ישנן שיטות שהוכחו כיעילות ובטוחות, חלקן אף ניתנות במסגרת סל התרופות ללא עלות או בהנחה משמעותית על ידי קופות החולים.

להתמכרות לסיגריה 3 מרכיבים: התמכרות גופנית לניקוטין, התמכרות פסיכולוגית והתנהגותית לסיגריה ולאקט העישון עצמו. טיפול משולב במרכיבים אלו הוא המפתח להצלחה.

הטיפולים שעוזרים למעשן נחלקים לשתי קבוצות: טיפול תרופתי, העוזר להתמודד בעיקר עם המרכיב הגופני; וייעוץ התנהגותי, המתמקד במרכיב הפסיכולוגי וההתנהגותי. כל אחד מטיפולים אלו יעיל בפני עצמו ומעלה את סיכויי ההצלחה של המעשן, אך שילוב של השניים הוא היעיל ביותר, עם שיעור ההצלחה הגבוה ביותר.

טיפול תרופתי - נחלק בארץ לשני סוגים עיקריים:

1. תרופות במרשם רופא
קיימות 2 תרופות לגמילה מעישון אשר הוכחו כיעילות ובטוחות - צ'מפיקס וזייבן. תרופות אלו מפחיתות את הדחף לעשן ובכך מאפשרות להתמקד בשינוי הרגלים הקשורים לעישון, ללא מחשבה מתמדת על הסיגריות. בנוסף, הן מקטינות את תסמיני הגמילה, מה שמקל על תהליך הגמילה ומאפשר המשך שמירה על סדר היום. הן גם מקטינות את ההנאה מעישון, בכך מאפשרות להפחית את כמות הסיגריות ולאפשר הפסקת עישון ביום שנקבע. תרופות אלו מעלות את סיכויי ההצלחה של הגמילה באופן ניכר לאורך זמן ומונעות מעידות במהלך הטיפול (3-6 חודשים).

בהשתתפות בסדנה לגמילה מעישון ניתן לקבל את תרופות המרשם בהנחה משמעותית דרך סל התרופות, בעלות של כ- 65-85 ₪ בלבד. במידה ואתם לא מעוניינים להשתתף בסדנה לגמילה מעישון, חלק מקופות החולים מאפשרות לקבל את התרופה בהנחה של 50% דרך הביטוח המשלים.

2. תרופות ללא מרשם רופא
קיימים מספר סוגים של תחליפי ניקוטין אשר יכולים לסייע לכם להפסיק לעשן. גם כאן, מדובר בתכשירים אשר הוכחו כיעילים ובטוחים. ניתן לקנות את תחליפי הניקוטין בכל בתי המרקחות ללא צורך במרשם רופא, אך הם אינם כלולים בסל התרופות.



ייעוץ התנהגותי - ניתן בארץ ב-3 צורות:

1. ייעוץ קבוצתי
השיטה העיקרית בארץ. מדובר בסדנה בהשתתפות כ- 15 מעשנים, המועברת על-ידי יועץ לגמילה מעישון. הסדנה נמשכת כ- 8-9 מפגשים שבועיים של שעה וחצי, ביום ושעה קבועים. החל משנת 2010, ניתן לקבל ייעוץ קבוצתי (סדנאות לגמילה מעישון) בכל קופות החולים, ללא עלות, דרך סל הבריאות. בנוסף, השתתפות בסדנה מזכה את המעשן בהנחה משמעותית של מחיר הטיפול התרופתי במרשם – 15% בלבד מעלות התרופה (65-85 ₪). שילוב של טיפול תרופתי במסגרת הסדנה מעלה את סיכויי ההצלחה לגבוהים ביותר.

2. ייעוץ טלפוני
שיחות אישיות עם יועץ לגמילה מעישון דרך הטלפון, המאפשרות אנונימיות וגמישות בזמן ובמיקום. לרוב מדובר על 6 מפגשים טלפונים של כחצי שעה בממוצע למפגש. השירות ניתן חינם, בחלק מקופות החולים בלבד. גם במסגרת שירות זה, ניתן לקבל את הטיפול התרופתי בהנחה משמעותית של 15% מעלות התרופה (65-85 ₪).

3. ייעוץ אישי
אחד-על-אחד עם יועץ לגמילה מעישון. לרוב מדובר על 4-6 פגישות אישיות. השירות לא ניתן דרך הסל, אלא באופן פרטי בלבד. רוב הקופות אינן מספקים אותו, ובמידה וכן - בצורה ספוראדית במקומות בודדים. שירות זה לא מקנה הנחה ברכישת התרופות. שילוב של טיפול תרופתי במסגרת ייעוץ אישי מעלה אף הוא את סיכויי ההצלחה באופן משמעותי.

באיזו שיטה כדאי לכם לבחור?

ההחלטה היא בידיים שלכם ולבחירתכם המלאה. כיום ישנו מגוון רחב של אפשרויות, כולן נבדקו מחקרית בעולם ובארץ, מאושרות ע"י משרד הבריאות ומומלצות כטיפול מועדף למעשנים ע"י ארגון הבריאות העולמי. שיטות אלו מוכחות כיעילות ובטוחות.

השיטה עם אחוזי ההצלחה הגבוהה ביותר - ייעוץ התנהגותי-קבוצתי בשילוב טיפול תרופתי - אף נמצאת בסל התרופות וניתן לקבלה דרך קופת החולים שלכם. במידה ואינכם מעוניינים בייעוץ התנהגותי-קבוצתי במסגרת סדנה, עדיין עומדות לרשותכם אפשרויות נוספות.

רבים מנסים להפסיק לעשן לבד, בעזרת כוח רצון בלבד. לשיטה זו אחוזי הצלחה נמוכים מאוד, רק 3-5% מבין אלו שינסו שיטה זו ימשיכו לא לעשן לאחר שנה. הפסקת עישון היא שינוי משמעותי בחיים, לכן מומלץ להשתמש בכל האמצעים היעילים והבטוחים הקיימים כדי להעלות את סיכויי ההצלחה להמשיך לא לעשן לאורך זמן. כשתחליטו להפסיק לעשן, היוועצו ברופא שלכם על הטיפול היעיל ביותר עבורכם לגמילה מעישון.

מאת: ד"ר יעל בר-זאב, יו"ר החברה הרפואית הישראלית למניעה וגמילה מעישון, ומנהלת המרכז למניעה ולגמילה מעישון, החטיבה לבריאות בקהילה, הפקולטה למדעי הבריאות, אוניברסיטת בן-גוריון בנגב