דלג לתוכן

דליות ורידים ברגליים – למה נוצרים ואיך מטפלים?

דליות הן ורידים ברגליים - מוגדלים ובולטים בקוטר של 3 מ''מ ומעלה, בצבע כחול או סגול. הסיבה היא אי ספיקת ורידים, אשר לרוב גנטית בבסיסה ו"נתרמת" על ידי עמידה ממושכת ועוד. אילו טיפולים מסורתיים וחדשניים קיימים?

מאת: ד"ר יאיר גלילי
תאריך פרסום: 28/11/2013 תאריך עדכון: 22/11/2020
3 דקות קריאה
חסות

דליות ברגליים, או בשמן המוכר יותר - ורידים ברגליים - הן תופעה נפוצה מאוד בקרב נשים וגברים בארץ ובעולם.  יותר מ- 50% מהנשים מעל גיל 40 ועד 20% מהגברים סובלים מדליות - ורידים ברגליים ברמות שונות. 


נשים סובלות מורידים ברגליים פי 3 מגברים

באופן טבעי, הן מוטרדות במידה רבה מהפן האסתטי של הבעיה. הרגליים, שהיו בעבר יפות וחלקות ואפשרו לחשוף אותן בביטחון, כעת לא דומות לעצמן. העור מקבל גוונים של כחול-סגול והורידים בולטים, כמו חבלים. 

לעיתים מתפתחים גם כיב, דלקת או גודש, בצקת, הפוגעים גם הם במראה הרגליים. נשים הסובלות מדליות מדווחות על ירידה משמעותית בביטחון העצמי ובהרגשה הכללית, חלקן ממעטות לחשוף את גופן, מוותרות על חצאיות ושמלות ועוברות ללבוש מכנסיים בלבד.


מה גורם לדליות ורידים ברגליים?

אי ספיקת ורידים, שהיא הגורם לבליטה של דליות, היא בעיה רפואית שעלולה לגרום לקשת של בעיות, החל מאי נוחות, כאב, נפיחות, בצקות, דלקות, דימומים ובמקרים קשים לכיבים שלא נרפאים. 



טיפול מסורתי בדליות ורידים ברגליים

הטיפול המוכר והוותיק ביותר הוא ניתוח ורידים (STRIPPING) המיושם ברפואה מזה כ-100 שנה. במהלך הניתוח, מוציא הרופא את הוריד הראשי החולה. הניתוח מתחיל מאזור המפשעה ודרך חתכים קטנים לאורך הרגל, המנתח מסיר גם את הדליות המשניות. הניתוח מבוצע בבית חולים, בהרדמה כללית, או אזורית בטשטוש עמוק.  

מסתבר שלניתוח חסרונות רבים: פחות מ 50% עוברים אותו בהצלחה ואצל 50% הנותרים, הוורידים והכאבים חוזרים תוך מספר שנים. זמן ההחלמה מהניתוח ממושך ונותרות צלקות רבות הפוגעות במראה הרגל.

לעיתים מתפתחים סיבוכים הקשורים להרדמה ולניתוח, כמו: זיהומים ופגיעה בעצבים התחושתיים, הגורמת לכאבים כרוניים. בנוסף, לא כולם יכולים לעבור את הניתוח. אנשים בגיל מתקדם ואנשים הסובלים ממחלות שונות, כמו מחלות לב והשמנת יתר, אינם יכולים לעבור את הניתוח. 


טיפולים חדשניים בדליות ורידים ברגליים

חשוב לדעת שניתן לטפל בבעיה באופן יעיל ביותר בשיטות זעיר פולשניות, אשר המובילה בהן היא הזרקות מונחות אולטרה סאונד ישירות לוריד הפנימי המהווה את מקור הבעיה. לניסיון שצבר הרופא המטפל חשיבות עצומה להצלחת הטיפול.

טיפול באנרגיית לייזר או בגלי רדיו – לוריד החולה מוחדר סיב אופטי, הפולט אנרגיית לייזר, או כבל חשמלי המעביר אנרגית חום, אשר צורבת וסותמת אותו, הוא מתנוון ונספג. הטיפול מבוצע בהרדמה מקומית, אינו דורש אשפוז ומאפשר חזרה מיידית לשגרה. חסרונו הגדול הוא טיפול בחלק מהורידים בלבד. כדי להעלים את השאר, יש לעבור טיפולים נוספים, כמו ניתוח, או סקלרותרפיה. גם טיפול זה אינו מתאים למטופלים רבים בעלי ורידים מפותלים, שאינם מאפשרים להעביר את הסיב או הכבל.    


טיפול בסקלרותרפיה מונחית אולטרה סאונד –  טיפול חדשני המבוצע במכון מור ומניב תוצאות מרשימות. הטיפול נחשב ליעיל ובטוח במידה רבה ומיועד לכל הוורידים והנימים.  

לורידים הפנימיים, המהווים את מקור הבעיה, מזריקים חומר בצורת קצף, בהנחיית אולטרה סאונד, הגורם להתכווצות הווריד ולספיגתו בגוף. הטיפול מבוצע במרפאה, ללא צורך בהרדמה, ללא ניתוח וללא צלקות. 

לרוב מספיקים 2-4 טיפולים, מיד אחריהם חוזרים לשגרת החיים הרגילה. לאחר הטיפול, יורד הלחץ שהופעל על הוורידים והדם זורם דרך ורידים בעלי שסתומים תקינים בלבד. נשים וגברים שטופלו בשיטה מדווחים על הקלה רצינית בכאבים, כבר בטיפול הראשון. בהמשך, נעלמים הוורידים והכאבים. 


לפני ולאחר טיפול בודד של בעיית אי ספיקת וורידים ברגלים:


לפני טיפול – וורידים בולטים שהם ענפים שמקורם בווריד פנימי לא תקין באי ספיקה

מצב הרגל 6 שבועות לאחר הטיפול הראשון – הוורידים הבולטים התכווצו באופן משמעותי


כיב שנוצר בקרסול בעקבות בעיית וורידים וכיצד הוא התרפא לאחר טיפול אחד ו- 8 שבועות:


לפני טיפול – כיב גדול בקרסול שנוצר בשל אי ספיקת וורידים:

אחרי טיפול של 8 שבועות בשיטת הזרקה מונחית אולטרה סאונד - הפצע נרפא לחלוטין:



הכתבה בחסות ד"ר איגור מנביץ', מומחה בכירורגיה כללית וכירורגיית כלי דם, רופא בכיר במחלקת כלי הדם במרכז רפואי "רבין", קמפוס בלינסון. 


האם המאמר עניין אותך?

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום
ד"ר מיכאל טל
ד"ר מיכאל טל כירורגיה
פרופ' דוד גויטיין
פרופ' דוד גויטיין כירורגיה
ד"ר עופר ארנון
ד"ר עופר ארנון כירורגיה פלסטית
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

אולי יעניין אותך - מאמרים נוספים בתחום בריאות כללית

שאלות מתוך פורום כירורגית כלי דם

בניהולו של ד"ר אסף לבנון
X
שדות המסומנים ב-* הינם שדות חובה

צור קשר

פרטים אישיים
פרטי הפנייה
תודה על פנייתך, אנו נשוב אליך בהקדם!

חזור לעמוד הבית
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו