שילוב של שתי תרופות לטיפול בגידול שפיר של הערמונית

שילוב של שתי תרופות לטיפול בגידול שפיר של הערמונית (פרוסטטה)
עובד טוב יותר מאשר כל אחת מהן בנפרד. כך מגלה מחקר חדש המתפרסם ב
New England Journal of Medicine.

גברים מבוגרים רבים סובלים מגידול שפיר של הערמונית. הערמונית
המוגדלת לוחצת על שלפוחית השתן, דבר הגורם בין היתר לקשיים בהטלת
השתן ולדליפה של שתן.

במחקר זה אשר נערך בארה"ב השתתפו כ 3000 גברים אשר סבלו מערמונית
מוגדלת. המשתתפים קיבלו אחד מארבעת הטיפולים הבאים: טיפול בתרופה
דוקסאזוסין (קאדקס, דוקסלוק, קרדורל) , טיפול בתרופה פינאסטריד
(פרו-קיור), טיפול בשתי התרופות, או טיפול בפלצבו. החוקרים עקבו אחר
המטופלים במשך ארבע וחצי שנים בממוצע, ותיעדו כל החמרה בתסמינים או
סיבוכים כלשהם.

בהשוואה למשתתפים שקיבלו פלצבו, הסיכוי להחמרה בתסמינים היה נמוך
יותר ב 39% אצל המשתתפים אשר טופלו בדוקסאזוסין, ונמוך ב 34% אצל
אלו שטופלו בפינאסטריד. אולם, השילוב של שתי התרופות היה היעיל
ביותר, עם סיכוי נמוך ב 66% לסבול מהחמרה בתסמינים בהשוואה לקבוצת
הפלצבו.

כמו כן, המשתתפים אשר קיבלו פינאסטריד בלבד או בשילוב עם
דוקסאזוסין היו בעלי סיכוי נמוך יותר להפסקה פתאומית ביכולת להשתין
או בצורך לניתוח. בניגוד לכך, דוקסאזוסין לבדו לא הגן מפני בעיות
אלו.

שתי התרופות גרמו לתופעות לוואי בחלק מן המשתתפים. שיעור תופעות
הלוואי לכל תרופה היה דומה בין אם התרופה נלקחה לבד או בשילוב עם
התרופה השנייה. אולם חלק מתופעות הלוואי (כגון: קוצר נשימה, בעיות
בפליטת זרע) היו נפוצות יותר כאשר התרופות נלקחו יחד.

הממצאים מעידים על כך כי שילוב של שתי תרופות אלו יחדיו עובד טוב
יותר עבור גברים הסובלים מהגדלה שפירה של הערמונית. החוקרים מציינים
כי שילוב זה נראה בטוח לשימוש בטווח הארוך.

N Engl J Med. 2003;349:2387-98
https://content.nejm.org/cgi/content/short/349/25/2387?query=TOC

N Engl J Med. 2003;349:2449-51
https://content.nejm.org/cgi/content/short/349/25/2449

[09/02/2004]