דלג לתוכן

אובאיטיס: גורמים, אבחון וטיפול

אובאיטיס היא אינה מחלה אחת אלא אוסף של מחלות דלקתיות המערבות את חלקי העין השונים. מחלות אלה יכולות להופיע כסימן למחלה אוטואימונית כללית או כבעיה המתפתחת בעיניים בלבד. אבחון מדויק של אובאיטיס ומתן טיפול מוקדם ככל האפשר – עשוי למנוע פגיעה חמורה בעין ואף את הסיכון לעיוורון

מאת: ד"ר שירי שולמן
תאריך פרסום: 02/01/2019
3 דקות קריאה
ד"ר שירי שולמן בשיתוף עם ד"ר שירי שולמן i מומחית ברפואת עיניים ומנהלת מכון העיניים, אסותא השלום, תל אביב 073-7837062

אובאיטיס היא אינה מחלה אחת, אלא אוסף של מחלות דלקתיות המערבות את חלקי העין השונים. אובאיטיס יכולה להופיע כסימן המעיד על מחלה כללית או כבעיה המתבטאת בעיניים בלבד. קיימת חשיבות מכרעת לאבחון וטיפול מוקדם באובאיטיס. ללא טיפול, המחלה עלולה לגרום לפגיעה חמורה בראיה ואף לעיוורון. 

מהם הגורמים לאובאיטיס?

מרבית סוגי האובאיטיס  מהווים תוצאה של תגובה אוטואימונית כלומר, מצב בו הגוף תוקף אחד או יותר מחלקי העין . אובאיטיס יכולה להתפתח כחלק ממחלה אוטואימונית סיסטמית, כמו דלקות פרקים, מחלות מעי דלקתיות  או מחלות עור אוטואימוניות . אולם, קיימות מחלות אוטואימוניות התוקפות את העין בלבד ללא מעורבות של חלקים אחרים בגוף. סוג נוסף של אובאיטיס  קשור לזיהומים שונים, בהם שחפת, סיפיליס, הרפס  ועוד. זיהומים אלה  גורמים לתגובה דלקתית  המערבת  את אחד או יותר מחלקי העין.



מהם סוגי האובאיטיס?   

ניתן לחלק  את סוגי האובאיטיס על פי שתי צורות מרכזיות :

חלוקה על פי משך  המחלה

מחלה מוגבלת בזמן, מחלה כרונית חוזרת, או מחלה מתמשכת.


חלוקה על פי מיקום הדלקת בעין 

אובאיטיס  קדמית – המתארת התפתחות דלקת בנוזלי העין הקדמיים.

אובאיטיס  אמצעית –  המתארת דלקת בזגוגית. 

אובאיטיס  אחורית – הכוללת דלקת  ברשתית או בדמית. 

סקלריטיס – לדלקת  בסקלרה או בדופן העין. 


מרבית סוגי האובאיטיס הם תוצאה של תגובה אוטואימונית מקומית או כללית




מהם הסימפטומים של אובאיטיס ? 

הסימפטומים של אובאיטיס תלויים במיקום הדלקת . אובאיטיס  קדמית גורמת לאודם  בלחמית, לכאבים, כאבים והפרעה בחשיפה לאור  ("פוטופוביה")  ולעתים הפרעה בראיה. 

אובאיטיס  אמצעית או אחורית בדרך כלל אינן גורמות לכאבים או אודם, והסימפטום היחיד הוא ראיה מטושטשת או גופים צפים בשדה הראיה ( "FLOATERS")  . במידה ומופיעים סימפטומים אלו מומלץ לפנות לרופא עיניים לבדיקה . 


כיצד ניתן לאבחן? 

ניתן  לאבחן את מרבית סוגי האובאיטיס באמצעות בדיקה קלינית המתבצעת על ידי רופא עיניים בעזרת מנורת הסדק. בחלק מהמקרים נדרשות בדיקות הדמיה של העין כגון, בדיקת OCT, צילום פלורסצאין, או אולטרסאונד. בדיקות אלה מתבצעות על מנת להעריך את  חומרת המחלה ולאשר את מיקומה. 


במידה ולא ידוע על מחלה אוטואימונית סיסטמית, יש לתשאל את המטופל לגבי סימפטומים מתאימים ( למשל כאבי פרקים, שלשולים או פריחות ) שיכולים לרמז על מחלה אוטואימונית כללית, וכן לבצע בדיקות דם על מנת לשלול  מחלה סיסטמית. במקרה הצורך, יש לשלול מחלה זיהומית בעזרת ביצוע של בדיקות דם או  לקיחת דגימה מנוזל העין לצורך איתור מזהמים.

מהן דרכי הטיפול בכל אחד מסוגי האובאיטיס? 

במידה ואותר  גורם זיהומי הטיפול העיקרי הוא בזיהום ( למשל הרפס).  ביתר  המקרים הטיפול שיתבצע הוא אנטי דלקתי, בעיקר באמצעות סטרואידים, בהתאם למיקום וסוג הדלקת: באובאיטיס  קדמית הטיפול יתבצע באמצעות טיפות סטרואידים וכאשר מדובר  באובאיטיס  אמצעית או אחורית יינתן טיפול פומי  בסטרואידים. בחלק מן המקרים ניתן להזריק סטרואידים בצורות שונות ליד העין או לתוך הזגוגית. במקרים של דלקות קשות, ממושכות ומסכנות ראיה מתבצע שילוב של טיפול בתרופות המדכאות את מערכת החיסון (כגון מתוטרקסט) . 



מהם הסיבוכים שעלולים להתפתח במצבים של אי טיפול במחלה? 

הסיבוכים תלויים בסוג ובמיקום הדלקת. למרות זאת, ניתן להניח באופן כללי כי דלקת כרונית שאינה מטופלת כראוי עלולה לגרום לקטרקט, ללחץ תוך עיני גבוה או נמוך מדי, לבצקת במרכז הראיה או להיווצרות של קרום על גבי מרכז הראיה. כל אלו עלולים לפגוע בראיה ואף במבנה גלגל העין .

הכתבה בשיתוף עם ד''ר שירי שולמן מומחית לרפואת עיניים, מנהלת מכון העיניים באסותא השלום, תל אביב. הכתבה נערכה על-ידי מערכת אינפומד. 


האם המאמר עניין אותך?

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום
ד"ר נזאר בשארה
ד"ר נזאר בשארה עיניים
ד"ר מיכאל פאול
ד"ר מיכאל פאול עיניים
ד"ר שלומי סימן טוב
ד"ר שלומי סימן טוב עיניים
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר

עדיין מתלבטים?
השאירו פרטים להתייעצות עם ד"ר שירי שולמן

אולי יעניין אותך - מאמרים נוספים בתחום רפואת עיניים

X
שדות המסומנים ב-* הינם שדות חובה

צור קשר

פרטים אישיים
פרטי הפנייה
תודה על פנייתך, אנו נשוב אליך בהקדם!

חזור לעמוד הבית
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו