קוצר ראייה בילדים : איך ניתן לעצור את ההחמרה במצב?

קוצר ראייה הוא תופעה נפוצה ממנה צפוי לסבול אחוז ניכר מהילדים. ביטויה הוא בהיעדר ראייה חדה לרחוק. אם היא מתפתחת בגילאים מוקדמים, בשל הגדילה המאסיבית בעיית הראייה עלולה להחמיר בחדות ובמהירות ולהוביל להשלכות שונות. מה גורם לקוצר ראייה בילדים, מדוע חשוב לאבחן את הבעיה ולטפל בה בשלבים מוקדמים ובאילו מצבים יידרש טיפול נוסף, מעבר לטיפול במשקפיים? התשובות בכתבה.

Andrey_Kuzmin  | shutterstock

מה גורם לקוצר ראייה אצל ילדים?

מדוע חשוב לאבחן ולטפל בקוצר ראייה בילדים בשלבים מוקדמים? 

מעבר לכך, אלה הסובלים מקוצר ראייה מצויים גם בסיכון לבעיות אחרות שיכולות להתפתח בעתיד, בהן קרעים ברשתית, היפרדות רשתית   וגלאוקומה. טיפול מוקדם בקוצר הראיה ימזער את הסיכוי להתפתחות מצבים אלה בעתיד. לעיתים, הפגיעה באיכות הראייה כתוצאה מקוצר ראייה גבוה מובילה להיעדר יעילות של הטיפול במשקפיים. בנוסף, קוצר ראייה גבוה מצריך כידוע שימוש במשקפיים בעלי עדשות עבות יותר. הדבר עלול להוביל לפגם אסתטי ולגרום לבושה רבה של הילד/ה. 

באילו מקרים לא ניתן להסתפק רק בתיקון אופטי ויש צורך בטיפולים נוספים?

מזה כ-15 שנים, הטיפול  המקובל בבעיית קוצר ראייה משמעותית בילדים הוא מתן של טיפות אטרופין. הטיפול בטיפות אטרופין החל באסיה, שם בעיית קוצר הראייה בגילאים צעירים שכיחה בכ-   80% וטיפול זה הוכח כיעיל ובטוח. 

מדובר בטיפות הנרקחות באופן ייעודי בבית המרקחת ויש להשתמש בהן באופן יומיומי פעם ביום במהלך כשנתיים. הטיפול באטרופין נמצא יעיל מאד בילדים בגילאיי 6-12, זהו טווח השנים בו מתרחשת הגדילה הקריטית. אולם טיפול זה ניתן גם בגילאים מאוחרים יותר כיון שגדילת גלגל העין ממשיכה לפחות עד גיל 18 שנים.

מנגנון הפעולה של הטיפות אינו ידוע במלואו, אך אחת ההנחות גורסת כי האטרופין משפיע על קולטני הרשתית אשר מעכבים את התרחבות העין (גורם כשאמור מוביל לעלייה בקוצר הראייה). 

מה משך הטיפול?

מהם הסיכויים להצלחת הטיפול באטרופין?

מתן אטרופין הוכח בשנים האחרונות כטיפול מוצלח המסייע את עצירת ההידרדרות המאסיבית של קוצר הראייה. אם לאחר תקופת הטיפול הראשונה נמשכת גדילה מאסיבית של קוצר הראייה (חצי מספר בשנה או יותר), ישנן שתי חלופות טיפול נוספות: מתן הטיפול פעמיים ביום, או  הגדלת מינון האטרופין שניתן. מחקר עדכני שפורסם בשנה שעברה הראה כי מתן אטרופין במינון גבוה יותר בקרב ילדים שבהם הטיפול הראשוני לא הועיל במיתון קוצר הראייה, מספק תוצאה טובה בכל הנוגע לבלימת התקדמות הבעיה. גם באשר לטיפולים אלה לאחר כשנתיים יש לבצע שנת הפסקה. 

טיפול נוסף שנבדק בימים אלה הוא מתן אטרופין במשך שלוש שנים כדי לנסות ולהשיג תוצאה טובה יותר. אולם, מדובר בבחינה בלבד ועד כה לא ידוע מה יעילותה של שיטה זו. 

מהן תופעות הלוואי של הטיפול באטרופין? 

האם נדרש מעקב במהלך הטיפול? 

במהלך הטיפול יש לגשת לבדיקת רופא/ת עיניים ילדים אחת לכל חצי שנה כדי לבחון את תקינות העין ולוודא שלא התרחשה הידרדרות של קוצר הראייה למרות מתן הטיפות. במידה וזוהתה החמרה יישקל שינוי בטיפול. גם לאחר סיום הטיפול חשוב להמשיך ולהיות במעקב כדי לבחון טיפולים חדשניים וחלופות שונות שיסייעו בהקלה על הילד/ה ולעיתים אף ימתנו או יעצרו את החמרת המצב. 

לסיכום, הטיפולים באטרופין סיפקו תקווה חדשה עבור ילדים הסובלים מקוצר ראייה גבוה בגילאים צעירים. כדי לאפשר טיפול יעיל ולמנוע הידרדרות מומלץ לפנות לבדיקת רופא עיניים תקופתית עם קבלת המשקפיים הראשונים.  כך ניתן יהיה לבצע בדיקה מדוקדקת של הרשתית בעין  ולתת את הטיפול היעיל ביותר לבעית קוצר הראיה.