אתם שואלים – הרופאה עונה: מה חשוב לדעת על גלאוקומה ועל לחץ תוך עיני גבוה?

גלאוקומה היא קבוצה של מחלות עיניים אשר גורמות לנזק הדרגתי ובלתי הפיך לראייה נזק זה נגרם לרוב בשל לחץ תוך עיני גבוה בתוך גלגל העין. קיימים גורמים אחרים, נפוצים פחות, המובילים לפגיעה בעצב הראייה ולהתפתחות של גלאוקומה, כמו הפרעה בזרימת הדם לעצב הראייה, פגיעה בעצב בגלל רעלנים בעין ועוד. 

גלאוקומה מהווה את אחד מהגורמים השכיחים ביותר לעיוורון בעולם וגם בישראל. למרות שמחלה זו עלולה להופיע בכל גיל, שכיחותה עולה עם הגיל. אבחון מוקדם של המחלה וטיפול בה יכולים למנוע את התקדמות הנזק לעצב הראיה ואיבוד ראייה.

Shutterstock | Inside Creative House

מעבר לגיל מבוגר, האם ישנם גורמי סיכון נוספים שמעלים את הסיכוי להתפתחות של גלאוקומה?

האם קיימים סימני אזהרה שיעידו על גלאוקומה?

ברוב המקרים, עליית הלחץ בתוך העין אינה גורמת לכאב או הפרעה בראייה בשלבי המחלה הראשונים והחולה לא מרגיש/ה דבר. עם התקדמות המחלה מתרחב הנזק בשדה הראייה ורק אז תופיע ירידה בחדות הראייה. ללא טיפול יתקדם הנזק לעיוורון מלא.

בחלק קטן מהמקרים יופיע כאב עז בעין מלווה בטשטוש ראייה כסימן ראשון למחלה עקב עליה חדה של הלחץ התוך עיני , מצב הנקרא התקף חריף של גלאוקומה. מקרים אלה מחייבים התערבות טיפולית מיידית להצלת עצב הראייה ומניעת אבדן הראייה. 

כיצד ניתן לאבחן גלאוקומה?

לנוכח העובדה שגלאוקומה היא מחלה שקטה שאינה גורמת להתפתחות של תסמינים בשלבים המוקדמים של המחלה, מהווה הבדיקה התקופתית אצל רופא עיניים בדיקה חשובה במיוחד לאבחון מוקדם של מחלת העיניים ומניעת נזק בלתי הפיך לעצב הראייה. 

לכן מומלץ לכל אדם מעל לגיל 40 לבצע בדיקת עיניים שגרתית אחת לשנה. אם קיימים גורמי סיכון נוספים מומלץ לבצע את בדיקת הסקר בגילאים מוקדמים יותר. בדיקת רופא/ת העיניים כרוכה בהרחבת אישונים הגורמת לטשטוש ראייה וקושי בנהיגה ועל כן מומלץ להגיע אל הבדיקה התקופתית עם מלווה.

מהן דרכי הטיפול בגלאוקומה?

טיפול תרופתי
התרופות לטיפול בגלאוקומה משמשות להורדת הלחץ התוך עיני וניתנות בטיפות או בכדורים. לרוב הן יהוו את קו הטיפול הראשון במחלה. רוב המטופלים יטופלו באמצעות טיפות המוזלפות ישירות לעין. הטיפול בכדורים ניתן רק במקרים חריגים. היות וגלאוקומה היא מחלה כרונית, יידרש טיפול ממושך שיינתן לעיתים לכל החיים. הצלחת הטיפול התרופתי תלויה במידה רבה בשיתוף הפעולה של המטופל/ת וביכולת לשמור על איכות חיים טובה עם הטיפול. 

טיפול בלייזר
ישנם מספר סוגים של טיפולי לייזר המשמשים לטיפול בגלאוקומה. סוג הטיפול ייבחר על ידי הרופא/ה המומחה/ית, בהתאם לסוג המחלה ומידת חומרתה. טיפולי הלייזר מסייעים בהורדת הלחץ התוך עיני או מניעת עלייתו בכמה דרכים: שיפור מעבר הנוזלים בגלגל העין באמצעות יצירה של פתח זעיר בקשתית, הגברת ניקוז הנוזלים דרך הזווית או הפחתת ייצור הנוזלים בעין. הטיפולים מתבצעים במרפאה ללא צורך בהרדמה או באשפוז.

טיפול ניתוחי
ניתוח גלאוקומה מיועד גם הוא להורדה של הלחץ התוך עיני. קיימים מספר סוגים של ניתוחי גלאוקומה, השכיח ביותר הוא ניתוח פילטרציה (Trabeculectomy) שבמהלכו מייצרים מעין נתיב עוקף לזווית העין, דרכו מנוקזים הנוזלים אל מחוצה לה. סיכויי הצלחת הניתוח גבוהים יחסים (מעל ל-85%), כתלות בסוג הגלאוקומה. ניתוחים אחרים כוללים השתלת צינוריות לצורך ניקוז הנוזלים מהעין.

מהי מטרתו של המעקב התקופתי בחולי גלאוקומה?

חשוב להקפיד על מעקב תכוף ותדיר לפי הנחיות הרופא/ה המטפל/ת. כמו כן, מומלץ להצטייד בתוצאות הבדיקות הקודמות וכן גם ברשימת התרופות הנלקחות בשגרה, בפרט התרופות לטיפול בגלאוקומה. מומלץ להכין מראש שאלות מקדימות לרופא/ה כדי לוודא שהמידע שיימסר מובן, כמו גם אופן קבלת הטיפול. 

לסיכום,
- גילוי מוקדם של גלאוקומה חשוב לצורך שמירה על הראייה. 

- שיתוף הפעולה של החולה בטיפול בגלאוקומה חיוני להצלחת הטיפול

- מומלץ להקפיד על ביצוע בדיקות עיניים תקופתיות מעל לגיל 40