יובש בעיניים: מהם הטיפולים שישימו סוף לתופעה המטרידה?

סובלים מיובש וצריבה בעיניים, הצטברות של הפרשות ולעיתים אף טשטוש ראייה? ייתכן ומדובר בתסמונת העין היבשה - בעיה אשר נגרמת בשל פגם באיכות או באופן הייצור של הדמעות. למרות שמדובר בתופעה נפוצה אשר חולפת לעיתים באמצעות שימוש בטיפות ושינוי הרגלים, במקרים מסוימים היובש חמור יותר ומוביל לפגיעה משמעותית באיכות החיים: מה החשיבות של אבחון מקיף וכיצד ניתן לטפל ביובש שלא עובר? התשובות בכתבה שלפניכם.

מהן בעצם הדמעות?

הדמעות הן נוזל עיני אשר נועד כדי להרטיב את החלק החיצוני של העין לשם שמירה על ההיגיינה וכיוצא בזאת גם על בריאות העין. בנוסף, הדמעות חיוניות גם לשם שמירה על חדות הראייה. הדמעות מורכבות משלוש שכבות מרכזיות המיוצרות כל אחת בחלקים שונים של העין:השכבה החיצונית (השומנית), השכבה האמצעית (נוזל הדמעות עצמו) והשכבה הפנימית.
 

קיימות שתי סיבות מרכזיות שעלולות לגרום ליובש בעיניים:

ירידה בכמות נוזל הדמעות
פעילות לקויה של בלוטת הדמעות עלולה להוביל לחוסר בנוזל הדמעות עצמו. תופעה זו יכולה להיות מלווה במחלות דלקתיות אחרות של הגוף, בהן דלקת מפרקים ומחלות אוטואימוניות.
 

התפתחות של דלקת כרונית וסתימה של בלוטות הדמע הקטנות
היעדר היגיינה של אזור העין, ובייחוד של הריסים, עלולה לגרום לסתימת הבלוטות הקטנות אשר מצויות בשולי העפעפיים. כתוצאה מכך, ייצור השכבה השומנית של הדמעות פוחת, קיים אידוי יתר של נוזל הדמעות ומתפתחת תחושת יובש וצריבה בעיניים. 

חשוב לציין כי בנוסף גם תרופות שונות, כמו תרופות לטיפול ביתר לחץ דם, תרופות פסיכיאטריות שונות, וגלולות למניעת הריון עלולות לגרום לעיניים יבשות. 

אילו תסמינים יצביעו על כך שאכן מדובר ביובש בעיניים?

הסימן השכיח ביותר הוא תחושת צריבה, כמו גם תחושה של גוף זר או חול בעיניים. כמו כן עלול להתפתח טשטוש ראייה והצטברות של הפרשות (בעיקר בשעות הבוקר). לרוב, היובש יחמיר במצבים שונים, בהם צפייה בטלוויזיה, שהייה ארוכה מול מסך המחשב, קריאה ועוד. היובש יהיה לרוב חמור יותר במצבים בהם האדם אינו ממצמץ בצורה נכונה, או שלא סוגר לחלוטין את העיניים במהלך שנת הלילה.

איך מאבחנים?

אבחון התסמונת מורכב וכולל מספר שלבים: בשלב הראשון, תתבצע אנמנזה מקיפה שבה יתוארו תסמינים אופייניים לאלו הקיימים במצבים של יובש. לאחר מכן, תתבצע בדיקת עיניים כדי לבחון אם קיימים סימני דלקת על גבי העפעפיים או אם יש אידוי יתר של הדמעות. במכונים רפואיים המתמחים באבחון וטיפול ביובש בעיניים, יתבצע גם צילום של בלוטות הדמע כדי לראות אם הן ניזוקו ולבחון אם קיימת סתימה. בדיקה זו תסייע במדידת קצב אידוי הדמעות ובעזרתה ניתן גם לאבחן מצבים של אידוי יתר. בנוסף, ניתן למדוד את העובי של השכבה השומנית על פני שטח העין ועוד. לעיתים, תתבצע גם בדיקה מיקרוסקופית של הריסים כדי לשלול הימצאות של טפילים השוכנים באזור אשר עלולים לגרום ליובש בעיניים. 

כיצד מטפלים ביובש בעיניים?

הטיפול נקבע בהתאם לגורמים שהובילו ליובש בעיניים: בקרב יותר מ-80% מהסובלים מיובש, המקור לבעיה הוא דלקת על שולי העפעפיים. עם זאת, פעמים רבות ישנם גם גורמים התנהגותיים, כמו שהייה ארוכה מול מסך המחשב או נטילת תרופות שונות, אשר גורמים להחמרה. על כן, השלב הראשון והחשוב ביותר בטיפול הוא למצוא את כל הגורמים שהובילו ליובש בעיניים בצורה מדויקת.

הטיפול הסטנדרטי הוא שימוש בטיפות תחליף דמעות, המסייעות בהרטבת העין באופן אידיאלי, ללא כל נוכחות של חומרים משמרים בתוך הבקבוק. טיפול באמצעות תרופות אנטי- דלקתיות, כמו סטרואידים ייבחר במקרים בהם התפתחה דלקת בשולי העפעפיים, זאת לצד ניקוי תדיר שלהם ושימוש בקומפרסים חמים שיסייעו בהפיכת ההפרשות לנוזליות. בנוסף ניתן ליטול גם אומגה 3 כתוסף מזון, המסייע בלחימה בדלקת שנוצרה בשולי העפעפיים. 
 

מה ניתן לעשות אם הטיפולים הסטנדרטיים אינם מספיק מועילים?

במצבים בהם הטיפול הסטנדרטי לא סייע מספיק בהקלה על המצב, חשוב לפנות למרפאה פרטית אשר מתמחה ביובש בעיניים. קיימות מספר אפשרויות טיפול:

טיפול  IPL
טיפול זה קיים כבר מספר שנים והוא משמש בתחומי רפואה שונים, בהם רפואת עור, אסתטיקה רפואית ועוד. 

טיפול IPL משתמש באנרגיה של הבזקי אור (דומה למנגנון הפעולה של לייזר) כדי לשפר את פעילות הבלוטות  אשר מצויות על גבי שולי העפעפיים. הטיפול מתבצע במרפאת רופא/ת עיניים, והוא אינו מצריך פעולת הרדמה או טשטוש. האור אשר נקלט על ידי הבלוטות מסייע בשיפור התפקוד שלהן. לשם הקלה משמעותית יש צורך בסדרת טיפולים. 

probing
מדובר בפעולה המתבצעת בהרדמה מקומית, ובמהלכה מחדירים צינורית דקה אל הבלוטות המצויות בשולי העפעפיים תחת הכוונת מיקרוסקופ. הצינורית הדקה מסייעת בפתיחת הסתימות שנוצרו בבלוטות. למרות שלרוב מדובר בהליך חד פעמי, לעיתים יהיה צורך בחזרה הפעולה לאחר כחצי שנה. 

ניקוי יסודי של שולי העפעפיים במרפאה
ישנן שיטות שונות, בהן שימוש במכשיר בלפקס, המשמשות בניקוי יסודי של שולי העפעפיים והסרת החומר הדלקתי שהצטבר. 

במצבים בהם היובש נגרם כתוצאה מנוכחות של טפיל באזור הריסים, יתבצע שימוש במשחה מיוחדת המשמשת לחיסול הטפילים וכך מסייעת בהשגת הטבה במצב היובש. 
 

מה חשוב לדעת כדי לסייע בהצלחת הטיפולים השונים? 

לשם הצלחת הטיפולים השונים ביובש, חשוב לקבל הדרכה נכונה מהרופא המומחה על אופן ניקוי העיניים. הרופא ידריך את המטופל בכל הנוגע לדרכי ניקוי העפעפיים ודרכי מצמוץ נכונות, כדי לסייע בהשגת שיפור משמעותי במצב.