יש לי הסתיידות קלה בעורקי הלב הכליליים. עסקתי שנים בספורט אקסטרים ולא זיהו שום כשל. בעיקרון אוכל בריא ושוקל 80 קג' ושוחה. האם עלי שלנות תזונה, כדור או משהו אחר למניעה או שיפור?
שלום רב, עלייך להתייעץ עם הרופא המטפל / קרדיולוג המכיר את התיק הרפואי שלך, יודע את גילך, מחלות הרקע, מכיר את הדו״ח של הצינתור וידע לכוון את עניין התזונה לפי בדיקות הדם. בברכה, ד״ר יעקובי
אני בן 46, יש לי יתר שומנים בדם, סוכרת מסוג 2 (132=Glucose) וסיפור משפחתי של בעיות לב. להלן ממצאי הבדיקה: הבדיקה בוצעה על סורק 256 פרוסתי של חברת פיליפס. סיבת ההפניה: שלילת CAD. במהלך הבדיקה בוצעו שתי סריקות. האחת של בית החזה, בקרינה נמוכה וללא הזרקת חומר ניגוד. השניה CTA של הלב, עם הזרקת 60 סמ"ק חומר ניגוד מסוג אומניפאק 350. הבדיקה בוצעה בפרוטוקול Step and shoot להורדת כמות הקרינה. במהלך הסריקה קצב הלב נע בסביבות 63 פעימות לדקה והתקבלה הדמיה בינונית של הלב והעורקים הכליליים משני לארטפקטים של תזוזה. 1. אאורטה טורקלית בגדר תקין. אאורטה עולה בקוטר 30 מ"מ. 2. Calcium scoring עורקים כליליים = 588 (מתאים לאחוזון 99% לגיל הנבדק). 3. מערכת כלילית דומיננטית ימנית. 4. Lt MAIN: ללא טרשת או היצרות משמעותית. 5. LAD וענפיו: פלאקים מסוידים ולא מסוידים לאורך LAD קריבני-אמצעי ללא היצרות משמעותית. בשל הסתידויות גסות לא ניתן לשלול היצרות מעל 50% ב-LAD רחיקני. ענף דיאגונלי ראשון – עורק בקוטר 1.5 מ"מ. פלאק סידני המסתיר את רוב חלל העורק ולא ניתן לשלול היצרות מעל 50%. 6. CX וענפיו: פלאקים מסוידים ולא מסוידים לאורך CX וענפים מרגינלי ראשון ושני, ללא היצרות משמעותית. 7. RAMUS: עורק בקוטר נמדד 2.5 מ"מ. פלאק מעורב עתירת סיד המסתיר את רוב חלל העורק ולא ניתן לשלול היצרות מעל 50%. 8. RCA וענפיו: טרשת מעורבת עתירת סיד ב-RCA קריבני ולא ניתן לשלול היצרות מעל 50%. חשד להיצרות משמעותית ב-PDA. 9. הלב בגודל תקין. 10. אין עדות לפגם פרפוזיה במיוקרד. 11. לא הודגמה היפרטרופיה של דופנות חדר שמאל. 12. ללא תפליט פריקרדיאלי. סיכום: עורקים כליליים טרשתיים, מסוידים במידה קשה. בשל הסתידויות גסות לא ניתן לשלול היצרות מעל משמעותית רב מוקדית בעורקים הכליליים.
שלום רב, כמצויין בדו״ח, ישנם לפחות שני מיקומים אנטומיים בהם ישנו חשד להיצרות של מעל ל-50%. לא יודע אם יש בדיקות קודמות להשוואה אך בהנחה כי אין, ולאור ההיסטוריה המשפחתית החיובית וגורמי הסיכון, הקרדיולוג המטפל יכול לשקול הפנייה לצינתור כלילי (כתלות בתסמינים ובבדיקות אחרות שעשית). אנא פנה עם הפיענוח לקרדיולוג המטפל. בברכה, ד״ר יעקובי