דלג לתוכן

שחזור דופן הבטן: מתי מבצעים את הניתוח ומה חשוב לדעת לפני?

ניתוחים לשחזור דופן הבטן הם אינם עוד הליך כירורגי שגרתי לתיקון בקע. למעשה, מדובר בפעולה מורכבת הדורשת הערכה מוקדמת וניסיון רב מצד הרופא המנתח: מה ההבדל בין ניתוח לשחזור דופן הבטן לבין ניתוח לתיקון בקע ולאילו פרמטרים יש להתייחס לפני ההחלטה על ביצוע הניתוח? התשובות בפנים

מאת: ד"ר אליעד קרין
תאריך פרסום: 03/06/2020
2 דקות קריאה


בקע בדופן הבטן (הרניה או קילה) הוא תופעה נפוצה שמקורה בהיחלשות רקמת החיבור של מעטפת השרירים. בעקבותיה מתרחש מעבר של איברים דרך הבקע (פתח) אל מתחת לעור. מחד בקע עלול לגרום לכליאה של איבר ובכך להוות סכנה, מאידך לא כל בקע מחייב תיקון. 

בקעים מורכבים בדופן הבטן יהיו לרוב גדולים יותר ויוצרו בשל ניתוחים נרחבים או שיתפתחו בצלקת הניתוחית בעקבות כישלון בניתוח לתיקון בקע קודם. במצבים אלה, ניתוח לשחזור בטן מספק מענה יעיל לחולשת דופן הבטן ולפתרון הבקע החוזר.


ניתוח לשחזור דופן הבטן
 Dmitry Kalinovsky | Shutterstock


מה ההבדל בין ניתוח לשחזור דופן הבטן לבין ניתוח לתיקון בקע?

בשחזור דופן הבטן אנו עושים שימוש ברקמות האזוריות על מנת לקבל משטחים גדולים המאפשרים סגירה וכיסויי הומוגני ככל שניתן. רצוי שהשחזור יתבצע מאחורי שרירי דופן הבטן ותוך שמירה על חיוניותם.

מטרת הניתוח היא לייצר קו אמצע חדש באזור הבטן, שיורכב ברובו מרקמות המטופל. השימוש ברשת כירורגית מתבצע בצורה מושכלת כדי להשיג חיזוק לקו האמצע והפחתה משמעותית של סיכויי חזרת הבקע, אך במקביל לצמצם ככל הניתן את השימוש בחומר זר. 

האם ניתוח לשחזור דופן הבטן ניתן לביצוע בכל המטופלים?

ההחלטה בנוגע לביצוע הניתוח תלויה בחומרת הבעיה וכן גם במצבו הבריאותי של המטופל. לא מעט מהמטופלים אשר זקוקים לניתוח לשחזור דופן הבטן נותחו לראשונה בשל הימצאות של גידול באזור. לכן, טרם לביצוע הניתוח לשחזור הדופן יש צורך בהתייחסות מיוחדת בכל הנוגע לשלב המחלה הממאירה, הטיפול האונקולוגי המתבצע ועוד. עיתוי הניתוח לתיקון דופן הבטן הוא קריטי וחייב להיעשות בתיאום עם האונקולוג המטפל. 

מעבר לכך, חלק מהחולים עברו ניתוח סטומה במעי, אשר מהווה אף הוא מקור להתפתחות של חולשה באזור דופן הבטן ומצריך התייחסות מיוחדת לקראת השחזור. 

אילו פעולות מקדימות יש לבצע לפני הניתוח לשחזור דופן הבטן?

לפני הניתוח, חשוב להשיג אופטימיזציה של בעיות רפואיות כלליות: חשוב לאזן את לחץ הדם, את הסוכרת, לרדת במשקל ולהפסיק לעשן. אם הניתוח מתבצע בחולים שמצב בריאותם הכללית תקין, הסיכויים להתפתחות של זיהומים לאחר הניתוח וכן גם לחזרת הבקעים פוחתים באופן משמעותי. בניתוחים מורכבים וגדולים יש לבצע בדיקת תפקודי ריאות ואקו-לב לפני הניתוח, כדי לוודא שהוא אינו מהווה מעמסה גדולה מידי.

לבסוף, חשוב להבין כי ניתוח שחזור דופן הבטן הוא הליך מורכב יותר מכל תיקון בקע. לכן, עליו להתבצע על-ידי כירורג בעל ניסיון רב בתחום הכירורגיה הכללית ובפרט ניסיון מעשי רב בניתוחים לשחזור של דופן הבטן. 


הכתבה בשיתוף עם ד"ר אליעד קרין, מומחה בכירורגיה כללית ושחזור דופן הבטן. הכתבה נערכה על-ידי מערכת אינפומד. 

האם המאמר עניין אותך?

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום
פרופ' טוני כראם
פרופ' טוני כראם כירורגיה
מנהל המחלקה לכירורגית כלי דם, המרכז הרפואי רמב"ם, חיפה
ד"ר מיכל שמעונוביץ מור
ד"ר מיכל שמעונוביץ מור כירורגיה
5.0
( 19 חוות דעת )
"רופאה מקסימה, נעימה ומקשיבה. שרות מקצועי וטוב"
פרופ' משה פפא
פרופ' משה פפא כירורגיה
מנהל (בדימוס) המחלקה לכירורגיה אונקולוגית ומרכז "מירב" לבריאות השד, כירורג בכיר באסותא בתחום השד וכירורגיה של מחלות ממאירות
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות מתוך פורום כירורגיה כללית

X
שדות המסומנים ב-* הינם שדות חובה

צור קשר

פרטים אישיים
פרטי הפנייה
תודה על פנייתך, אנו נשוב אליך בהקדם!

חזור לעמוד הבית
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו