דלג לתוכן

בקע (Umbilical hernia)

בקע, הרניה, קילה (Umbilical hernia) ערוץ הורות ומשפחה
3 דקות קריאה

לייעוץ נוסף בנושא הרניה לחץ כאן >>>

בקע מופיע כאשר חלק מהמעי מתבלט דרך אזור חלש בשריר הבטן. בקע הוא מצב נפוץ מאד בקרב תינוקות, אך הוא קיים גם אצל מבוגרים.

ברוב המקרים, בקע טבורי נסגר בכוחות עצמו עד גיל שנה, אם כי בעשרה אחוזים מהמקרים ההחלמה אורכת זמן רב יותר. במקרים בהם בקע טבורי אינו נעלם עד גיל 4, או כאשר הוא מופיע בגיל מבוגר, יש צורך לתקנו בעזרת ניתוח, על מנת למנוע סיבוכים.

סימפטומים

בקע יוצר נפיחות קלה, או בליטה רכה ליד הטבור. הבליטה היא בדרך כלל בקוטר שנע בין סנטימטר אחד לחמישה סנטימטרים.

אצל תינוקות רבים הטבור בולט החוצה בזמן בכי. זהו סימן קלאסי של בקע טבורי – מצב נפוץ מאד, שברב המקרים אינו מסוכן. הבליטה עשויה להיעלם בזמן שהתינוק רגוע, או שוכב על הגב.

בקע אצל ילדים בדרך כלל אינו גורם לכאב. בקע טבורי שמופיע אצל מבוגרים, עלול לגרום לתחושה של אי נוחות בבטן.

סיבות וגורמי סיכון

בזמן ההיריון חבל הטבור עובר דרך פתח קטן בשריר הבטן של התינוק. פתח זה נסגר בדרך כלל לפני הלידה. כאשר השרירים אינם נפגשים באופן מושלם בקו האמצע, נוצר אזור חלש בדופן הבטן, שעלול לגרום להופעת בקע טבורי  בזמן הלידה, או בשלב מאוחר יותר בחיים.
 
אצל מבוגרים, לחץ רב מדי באזור הבטן עלול להוביל למצב של בקע טבורי. הגורמים ללחץ רב מדי יכולים להיות:

·         
השמנת יתר
·          הרמה של משאות כבדים
·          שיעול 
·          הריונות רבים
·          נוזל בחלל הבטן (מיימת).

הרניה היא תופעה נפוצה מאד בקרב תינוקות – במיוחד בקרב פגים ובקרב תינוקות שנולדו במשקל נמוך. בקע טבורי מופיע אצל בנים ובנות במידה שווה.

בקרב מבוגרים, השמנת יתר, או מספר רב של הריונות עלולים להגדיל את הסיכון להתפתחות של בקע טבורי.

לייעוץ נוסף בנושא הרניה לחץ כאן >>>

אבחון ובדיקות

ניתן לאבחן הרניה באמצעות בדיקה גופנית. לעתים על מנת לבדוק אם קיימים סיבוכים, יש צורך בבדיקות דם או בבדיקות הדמיה למיניהן, כגון אולטרסאונד של הבטן או צילום רנטגן.

תופעות נלוות וסיבוכים אפשריים

אצל ילדים, סיבוכים של בקע טבורי הם נדירים. במקרים נדירים רקמות הבטן נלכדות בחוץ ואינן מצליחות להידחק בחזרה פנימה אל תוך חלל הבטן. כתוצאה מכך אספקת הדם לחלק הלכוד של המעי פוחתת ועלולים להיגרם כאב בטבור ונזק לרקמות.

אצל מבוגרים המקרים של לכידה או חסימה של המעי שכיחים יותר. על פי רב יש צורך בביצוע ניתוח הרניה דחוף, על מנת לטפל בסיבוכים אלו.

טיפולים ותרופות

ברוב המקרים, של בקע טבורי נסגר בכוחות עצמו עד גיל שנה. יש מקרים בהם הרופא יכול אפילו לדחוף את הבליטה בחזרה אל תוך הבטן, במהלך בדיקה גופנית.

ילדים מנותחים על פי רב רק במקרים בהם בקע טבורי גדול, גורם כאב, או במקרים הבאים:

·          הבקע גדל אחרי גיל שנה או שנתיים.
·          הבקע אינו נעלם אחרי גיל ארבע.
·          הבליטה נלכדת או חוסמת את המעי.

מבוגרים מומלץ בדרך כלל לנתח, על מנת למנוע סיבוכים – במיוחד במקרים בהם הבקע גדל, או גורם לכאב.

במהלך ניתוח הרניה, יוצרים חתך קטן בבסיס הטבור. הרקמות הבולטות מוחזרות אל תוך חלל הבטן, והפתח בדופן הבטן נתפר לסגירה. רב האנשים מסוגלים לחזור הביתה שעות ספורות לאחר הניתוח ולחזור לשגרה מלאה תוך שבועיים עד ארבעה שבועות. הישנות של בקע טבורי היא בלתי סבירה.

רופאים בתחום
ד"ר אליעד קרין
ד"ר אליעד קרין כירורגיה
ד"ר לילי היערי
ד"ר לילי היערי כירורגיה
ד"ר אילן וסרמן
ד"ר אילן וסרמן כירורגיה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

מאמרים בנושא בקע

פריצת דיסק (בקע) - כל מה שחייבים לדעת
פריצת דיסק (בקע) - כל מה שחייבים לדעת
ד"ר נחשון רנד מאת: ד"ר נחשון רנד 19/11/2020

בקע דיסק (או בשפה עממית "פריצת" דיסק) הוא מצב בו נוצר קרע במעטפת החיצונית של הדיסק, לרוב כתוצאה סופית של תהליך שחיק... לכתבה המלאה

ניתוח בקע: פתוח או לפרוסקופי?
ניתוח בקע: פתוח או לפרוסקופי?
ד"ר יורי מנוסקין מאת: ד"ר יורי מנוסקין 18/11/2020

מפשעה, טבור או סרעפת? בקע (הרניה) בבטן עלול להופיע במספר אזורים והטיפול בו משתנה בהתאם למיקומו וחומרתו. מתי ניתן לט... לכתבה המלאה

שאלות מתוך פורום קיצור קיבה - כרורגיה בריאטרית

בניהולו של ד"ר פבל שמולבסקי
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו