בקע (Umbilical hernia)
לייעוץ נוסף בנושא הרניה לחץ כאן >>>
בקע מופיע כאשר חלק מהמעי מתבלט דרך אזור חלש בשריר הבטן. בקע הוא מצב נפוץ מאד בקרב תינוקות, אך הוא קיים גם אצל מבוגרים.
ברוב המקרים, בקע טבורי נסגר בכוחות עצמו עד גיל שנה, אם כי בעשרה אחוזים מהמקרים ההחלמה אורכת זמן רב יותר. במקרים בהם בקע טבורי אינו נעלם עד גיל 4, או כאשר הוא מופיע בגיל מבוגר, יש צורך לתקנו בעזרת ניתוח, על מנת למנוע סיבוכים.
סימפטומים
בקע יוצר נפיחות קלה, או בליטה רכה ליד הטבור. הבליטה היא בדרך כלל בקוטר שנע בין סנטימטר אחד לחמישה סנטימטרים.
אצל תינוקות רבים הטבור בולט החוצה בזמן בכי. זהו סימן קלאסי של בקע טבורי – מצב נפוץ מאד, שברב המקרים אינו מסוכן. הבליטה עשויה להיעלם בזמן שהתינוק רגוע, או שוכב על הגב.
בקע אצל ילדים בדרך כלל אינו גורם לכאב. בקע טבורי שמופיע אצל מבוגרים, עלול לגרום לתחושה של אי נוחות בבטן.
סיבות וגורמי סיכון
בזמן ההיריון חבל הטבור עובר דרך פתח קטן בשריר הבטן של התינוק. פתח זה נסגר בדרך כלל לפני הלידה. כאשר השרירים אינם נפגשים באופן מושלם בקו האמצע, נוצר אזור חלש בדופן הבטן, שעלול לגרום להופעת בקע טבורי  בזמן הלידה, או בשלב מאוחר יותר בחיים.
 
אצל מבוגרים, לחץ רב מדי באזור הבטן עלול להוביל למצב של בקע טבורי. הגורמים ללחץ רב מדי יכולים להיות:
·          השמנת יתר
·          הרמה של משאות כבדים
·          שיעול 
·          הריונות רבים
·          נוזל בחלל הבטן (מיימת).
בקרב מבוגרים, השמנת יתר, או מספר רב של הריונות עלולים להגדיל את הסיכון להתפתחות של בקע טבורי.
לייעוץ נוסף בנושא הרניה לחץ כאן >>>
אבחון ובדיקות
ניתן לאבחן הרניה באמצעות בדיקה גופנית. לעתים על מנת לבדוק אם קיימים סיבוכים, יש צורך בבדיקות דם או בבדיקות הדמיה למיניהן, כגון אולטרסאונד של הבטן או צילום רנטגן.
תופעות נלוות וסיבוכים אפשריים
אצל ילדים, סיבוכים של בקע טבורי הם נדירים. במקרים נדירים רקמות הבטן נלכדות בחוץ ואינן מצליחות להידחק בחזרה פנימה אל תוך חלל הבטן. כתוצאה מכך אספקת הדם לחלק הלכוד של המעי פוחתת ועלולים להיגרם כאב בטבור ונזק לרקמות.
אצל מבוגרים המקרים של לכידה או חסימה של המעי שכיחים יותר. על פי רב יש צורך בביצוע ניתוח הרניה דחוף, על מנת לטפל בסיבוכים אלו.
טיפולים ותרופות
ברוב המקרים, של בקע טבורי נסגר בכוחות עצמו עד גיל שנה. יש מקרים בהם הרופא יכול אפילו לדחוף את הבליטה בחזרה אל תוך הבטן, במהלך בדיקה גופנית.
ילדים מנותחים על פי רב רק במקרים בהם בקע טבורי גדול, גורם כאב, או במקרים הבאים:
·          הבקע גדל אחרי גיל שנה או שנתיים.
·          הבקע אינו נעלם אחרי גיל ארבע.
·          הבליטה נלכדת או חוסמת את המעי.
מבוגרים מומלץ בדרך כלל לנתח, על מנת למנוע סיבוכים &ndash במיוחד במקרים בהם הבקע גדל, או גורם לכאב.
במהלך ניתוח הרניה, יוצרים חתך קטן בבסיס הטבור. הרקמות הבולטות מוחזרות אל תוך חלל הבטן, והפתח בדופן הבטן נתפר לסגירה. רב האנשים מסוגלים לחזור הביתה שעות ספורות לאחר הניתוח ולחזור לשגרה מלאה תוך שבועיים עד ארבעה שבועות. הישנות של בקע טבורי היא בלתי סבירה.
שאלות ותשובות
- אני צריכה לעבור ניתוח בקע טבורי. לפני 3 שנים, בעת לידה, גילו לי קריש בדם, וקיבלתי זריקות קלקסאן. האם לפני הניתוח עלי לקחת מדללי דם? וכמה זמן מראש?
- אני בת 42. בעקבות טיפול ברזל לאנמיה (רמת ההמוגלובין שלי היתה 9) סבלתי מאד מכאבי בטן ומיציאות רכות וקשות. אני סובלת מעצירויות בדרך כלל, וסובלת עקב כך מטחורים. בעקבות הטיפול והיציאות הרכות-קשות המלוות בכאבי בטן הופיע לי גוש שמקומו מהמפשעה עד פי הטבעת
- אני בת 80. עברתי בדיקת CT ונרשם כי "קיים בקע היאטלי גולש בינוני". מה פירוש הדבר?
- אני בן 24. בתחתית שני האשכים שלי יש משהו לא חלק, לא ברור לי אם זה וריד או גוש או משהו דומה. אין לי כאבים או נפיחות. גם יכול להיות שצבע הזרע שלי פחות בהיר מהרגיל. בנוסף, לאחרונה התחלתי להרים משקל כבד בעבודה, באופן קבוע. האם זה יכול להיות גוש סרטני?
- מהם התסמינים לבקע טבורי?
- אני בן 65. זה שנה וחצי שאני סובל מ- Carcinoma in situ (CIS)
- עברתי ניתוח הרניה לפני 5 ימים ועדיין כואב לי, אם כי זה משתפר מיום ליום. הבעיה היא שכבר יומים אני סובלת מכאבי ראש חזקים, ולא עוזרת לי שום תרופה. האם זה יכול להיות קשור לניתוח? כאבי ראש לאחר ניתוח בקע מפשעתי מקורם כמעט תמיד בהרדמה האפידורלית או הספי
- אני בשבוע ה-10 להריון, ובבדיקת המעקב האחרונה שעברתי (אולטרסאונד) נראה כי ישנו חלל בבטן של העובר, שבשלב זה של ההריון הוא נורמלי, אך אם זה נשאר כך מעבר לשבוע 13, אזי יש לו הרניה פיזיולוגית. ברצוני לקבל מידע לגבי עניין זה, ולדעת אם יש מקום לדאגה בשלב זה
- לפני כשבוע אבי עבר ניתוח של בקע טבורי. כיום יש לו באזור הניתוח מין גוש בצבע לבן, ואני לא יודע מה זה. כאשר הלך אבי לרופא, אמר לו הרופא שאין שום דבר, אבל איני מאמין לדבריו. יש לך בעיה, והבעיה אינה שאינך יודע מהו הגוש הלבן בצלקת הניתוח, דבר שאינך צרי
- כיצד ניתן לדעת אם יש HERNIA ? האם ישנם סימפטומים מיוחדים ודרכים לגלות זאת ללא בדיקה אצל רופא?
מאמרים בנושא בקע


כיום, כ-70% מהניתוחים מתבצעים בכירורגיה לפרוסקופית, אשר מונעת את פתיחת הבטן ומבוצעת בעזרת החדרת מכשירים דרך פתחים ז... לכתבה המלאה


בקע מפשעתי נוצר עקב פגם בדופן הבטן דרכו חודרים איברים שונים הבולטים על פני העור. מהם התסמינים שיעידו על התפתחות בקע... לכתבה המלאה


בקע דיסק (או בשפה עממית "פריצת" דיסק) הוא מצב בו נוצר קרע במעטפת החיצונית של הדיסק, לרוב כתוצאה סופית של תהליך שחיק... לכתבה המלאה


אם חשבתם שבקע מפשעתי זוהי בעיה קטנה שניתן לפתור בקלות - טעות בידכם. מדוע בחירה ברופא מקצועי ובשיטת ניתוח נכונה עלול... לכתבה המלאה


ניתוחים לשחזור דופן הבטן הם אינם עוד הליך כירורגי שגרתי לתיקון בקע. למעשה, מדובר בפעולה מורכבת הדורשת הערכה מוקדמת ... לכתבה המלאה


-
-
-
חסות
ניתוחי בקע הם מבין הניתוחים השכיחים בקרב האוכלוסייה המבוגרת. למרות זאת, פעמים רבות מטופלים מבוגרים מחליטים שלא לבצע... לכתבה המלאה


-
-
-
חסות
למרות שבקעים אינם מהווים לרוב סכנת חיים, הרופא המטפל עשוי במקרים רבים להמליץ על ניתוח לתיקון הבקע כדי למנוע החמרה ... לכתבה המלאה


-
חסות
בקעים חוזרים הם בעיה מורכבת המהווה אתגר לכירורג המנתח. בשל כך, תכנון אסטרטגיית הטיפול וביצועו דורשים מיומנות רבה ונ... לכתבה המלאה


מה גורם לבקע בדופן הבטן, האם בכל מצב יהיה צורך בניתוח ואילו שיטות משמשות לתיקון הבקע? התשובות בכתבה הבאה לכתבה המלאה


בקע בדופן הבטן הוא מעבר של איבר אל מחוץ לחלל הבטן בשל פגיעה בדפנותיה. מדובר בתופעה שכיחה מאוד שעשויה להופיע בכל גיל... לכתבה המלאה