דלג לתוכן
ד"ר שלומי סימן טוב ד"ר שלומי סימן טוב

עומדים לפני ניתוח קטרקט? אספנו את המידע החיוני על הפעולה

ניתוח קטרקט הוא אחד מההלכים הנפוצים ביותר בתחום רפואת העיניים. למרות שמדובר בפעולה בטוחה יחסית, ישנם מספר דברים שחשוב לדעת לפני שניגשים לביצוע הניתוח. אילו עדשות ניתן להשתיל במהלך הניתוח, מהם הסיבוכים האפשריים ואיך ניתן למנוע אותם? הפרטים בכתבה

מאת: ד"ר שלומי סימן טוב
תאריך פרסום: 04/01/2021
4 דקות קריאה
ד"ר שלומי סימן טוב בשיתוף עם ד"ר שלומי סימן טוב i מומחה לרפואת עיניים ומנתח. עוסק בתחום ניתוחי הסרת משקפיים בלייזר, קטרקט וניתוחי קרנית 073-7814096

ההזדקנות גורמת להתפתחות של תופעות פיזיות רבות בהן כולנו נלקה ככל הנראה בשלב מסוים. אחת מהן היא עכירות עדשת העין, או בשמה המוכר יותר קטרקט.

עם הלידה, עדשת העין צלולה ובמשך השנים היא מאבדת מגמישותה (דבר אשר פוגם ביכולת הראייה לקרוב ומצריך בגילאים מבוגרים יותר שימוש במשקפי קריאה). בשלבים מאוחרים יותר, גם מידת השקיפות של העדשה נפגעת והיא הופכת עכורה. בשונה ממחלות עיניים רבות, קטרקט אינו ניתן לתיקון בעזרת אמצעים אופטיים שונים, והחלופה היחידה לטיפול בו היא ניתוח קטרקט. 


איור שמדגים עין רגילה אל מול עין עם קטרקט
Tefi | Shutterstock


האם ישנם גורמים שיאיצו את התפתחות הקטרקט? 

מעבר לגיל, ישנם מגוון גורמים סביבתיים וגנטיים שיכולים להוביל להתפתחות של קטרקט בגילאים צעירים יותר. כך למשל, בקרב מעשנים ישנה סבירות גבוהה יותר להופעת הקטרקט בגילאים מוקדמים, כמו גם בקרב חולי סוכרת. לעיתים, המחלה מתפתחת גם מסיבות גנטיות אז עלולה להופיע גם בעשור השני והשלישי לחיים. 


האם קיימים תסמינים שיאותתו על התפתחות של קטרקט?

סימן האזהרה המשמעותי ביותר הוא ירידה בראייה. עבור אלה המרכיבים משקפיים הדבר יתבטא בעלייה במספר שאינה תורמת לתיקון אופטימלי של חדות הראייה, בעוד שאלה שאינם מרכיבים משקפיים ידווחו לרוב על טשטוש ראייה וסנוור שיתגברו לרוב בשעות הלילה. בבדיקת רופא עיניים העכירות תתגלה בקלות בבדיקה תוך הרחבת אישונים. 


כיצד מתבצע ניתוח קטרקט?

ככלל, בניתוח קטרקט מוסרת העדשה העכורה ובמקומה מושתלת עדשה מלאכותית ושקופה.הניתוח עצמו מערב חמישה שלבים ומתבצע בהרדמה מקומית. עדשת העין יושבת במעין שק המכונה קופסית העין המשמשת לעיגון העדשה במקומה. במהלך הפעולה, המנתח פותח את הקופסית ומבצע ריסוק של העדשה העכורה. לאחר מכן שואבים את חלקיקי העדשה הטבעית ובמקומה משתלים את העדשה המלאכותית וסוגרים את הפתחים. 


מהי הגישה המסורתית לביצוע הניתוח? 

בגישה המסורתית חלק משלבי הניתוח, כמו למשל פתיחת הקופסית, מבוצעים באופן ידני. פעולה זו מערבת סיבוכים שונים ובהם קרע של הקופסית והיעדר יכולת לבצע את הניתוח באופן שמרני. ריסוק העדשה במסגרת הפרוצדורה הידנית דורש התערבות אגרסיבית יותר בחלל העין שגם היא מעלה את הסיכוי להתפתחות של סיבוכים שונים במהלך הפעולה. 


מהו ניתוח קטרקט בלייזר?

ניתוח קטרקט בלייזר משתמש בטכנולוגיה המתקדמת לביצוע חלק מהפעולות בניתוח שבוצעו בעבר בצורה ידנית.  ביצוע כלל הפעולות הניתוחיות ממוחשבת ולא מכאנית מפחית משמעותית את הסיכוי לסיבוכים בשלבים הקריטיים של הניתוח. מעבר לשיפור הבטיחות, השימוש בלייזר מאפשר שמירה על שלמות הקופסית וכן פחות התערבות בריסוק העדשה, וכך מעלה את הסיכוי להשתלה מוצלחת של העדשה המלאכותית במקומה הרצוי  ולהצלחת ההליך כולו. 


האם ניתן לשפר את הראייה לכל הטווחים לאחר הניתוח? 

החלפת העדשה העכורה בעדשה מלאכותית מאפשרת ברוב המקרים להתגבר על כל בעיה אופטית קיימת. כך לדוגמה, אם קיימת אסטיגמציה (צילינדר) ניתן להשתמש בעדשות טוריות שישפרו את חדות הראייה. עבור אלה שסובלים מקוצר או רוחק ראייה ניתן לכוון את שתי העיניים לטווחי ראייה שונים, תהליך הנקרא מונו ויז'ן. אולם, החלופה המועדפת לרוב היא שימוש בעדשה מולטי פוקלית אשר מספקת ראייה חדה לכל טווחי המרחק וכך מייתרת את השימוש באמצעים אופטיים שונים לאחר הניתוח. חשוב לציין כי אלה שעברו ניתוח להסרת משקפיים וסבלו מירידה בראייה עקב התפתחות הקטרקט, יחוו שיפור בראייה למרחק לאחר הניתוח. 


מה מהלך ההחלמה לאחר ניתוח?

מאחר והניתוח מתבצע בהרחבת אישונים תרופתית, צפוי להופיע טשטוש ראייה שיחלוף לרוב כיממה לאחר ביצוע הפעולה. עם זאת, ברוב המוחלט של המקרים הניתוח אינו גורם לתחושת כאב או צריבה. בסיום הפעולה, המטופל יקבל ערכה עם טיפות והסבר מפורט על אופן ההתנהלות. יום לאחר הניתוח תתבצע פגישת ביקורת עם רופא העיניים המטפל. 

בשבוע הראשון לאחר ביצוע הפעולה קיימות מגבלות קלות, כמו איסור על נשיאת חפצים כבדים וזהירות מחבלות באזור העין. במשך כשלושה שבועות לאחר הניתוח קיים איסור למגע עם מים מזוהמים (בריכות, ים וכדומה), אך ניתן להתקלח באופן רגיל ללא כל הגבלות. 

מהם הסיבוכים האפשריים?

למרות שהשימוש בלייזר ממזער את הסיכוי להתפתחות סיבוכים תוך ניתוחיים, חשוב לזכור שמדובר בהליך אשר מערב מגע יד אדם ועל כן ניסיונו של הרופא המנתח משמעותי ותורם רבות לפעולה בטוחה. 

בשני הניתוחים, זה המתבצע באופן ידני וניתוח הלייזר, עלול להיווצר מצב בו לא ניתן יהיה להשתיל את העדשה המלאכותית בקופסית העין. כמו גם קיים סיכון לדימום, הישארות של חלקי עדשה שלא נשאבו במהלך הניתוח וגרמו לדלקת ועוד. 

קיימים גם סיבוכים שיכולים להתפתח לאחר הניתוח ובהם זיהום הנובע מתגובת הגוף לחומרים בהם נעשה שימוש במהלך הניתוח ועוד. במקרים של זיהום תופיע לרוב ירידה פתאומית בראייה וכן גם כאבים. אם התפתחו תסמינים אלה חשוב לפנות מיידית לרופא המנתח לטיפול מתאים ומניעת השלכות ארוכות טווח. 

היפרדות רשתית עלולה להתרחש בעיקר בקרב אלה המצויים בסיכון מוגבר להתפתחות הבעיה וכן גם בקרב מטופלים שחוו חבלה לא מכוונת לרשתית במהלך הניתוח. היפרדות רשתית תתבטא לרוב במעין מסך שחור שיופיע בשדה הראייה וגם היא גורמת לירידה פתאומית בחדות הראייה ומחייבת בדיקה. 

לחץ תוך עיני מוגבר עלול להיגרם עקב חומרים שונים בהם נעשה שימוש במהלך הניתוח. התופעה מלווה לרוב בהופעה של אדמומיות באזור העין, כאבים מקומיים חדים וכאבי ראש, והיא דורשת התייחסות מיידית מהרופא המנתח. סיבוכים מאוחרים נוספים כוללים תזוזה של העדשה המושתלת בשל ערעור יציבות הקופסית במהלך הניתוח, חבלה לא מכוונת, זיהום חיידקי בשל אי שמירה על הכללים לאחר הניתוח ועוד. 

למרות שתופעות אלה עלולות להישמע מאיימות, חשוב לדעת כי ניתוח קטרקט הוא הליך בטוח ונפוץ מאוד. ביצוע הפעולה על ידי רופא מיומן לאחר בדיקה מקיפה ושמירה על הכללים במהלך תקופת ההחלמה יביא לתוצאות מוצלחות ויסייע בהשבת הראייה החדה. 


הכתבה בשיתוף עם ד"ר שלומי סימן טוב, מומחה לרפואת עיניים ומנתח. עוסק בתחום ניתוחי הסרת משקפיים בלייזר, קטרקט וניתוחי קרנית. הכתבה נערכה על-ידי מערכת אינפומד.

האם המאמר עניין אותך?

מצאת טעות?

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום
ד"ר מיכאל רוטנברג
ד"ר מיכאל רוטנברג עיניים
ד"ר רנה חנא
ד"ר רנה חנא עיניים
ד"ר בוריס קניאזר
ד"ר בוריס קניאזר עיניים
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר

עדיין מתלבטים?
השאירו פרטים להתייעצות עם ד"ר שלומי סימן טוב

אולי יעניין אותך - מאמרים נוספים בתחום ערוץ רפואת עיניים

שאלות מתוך פורום גלאוקומה

X
שדות המסומנים ב-* הינם שדות חובה

צור קשר

פרטים אישיים
פרטי הפנייה
תודה על פנייתך, אנו נשוב אליך בהקדם!

חזור לעמוד הבית
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו