דלג לתוכן

גלאוקומה (Glaucoma)

גלאוקומה (Glaucoma) ערוץ רפואת עיניים
3 דקות קריאה

גלאוקומה (ברקית בעברית) היא שם כולל לקבוצת מחלות עיניים אשר פוגעות בעצב הראייה. עצב הראייה, האחראי על העברת המידע מן העין אל עבר המוח, ממוקם בחלק האחורי של העין. כאשר עצב זה נפגע, קיים חשש לאובדן כושר הראייה.

אנשים הסובלים מגלאוקומה, חווים תחילה צמצום בשדה הראייה שלהם בצדי העין (הראייה ההיקפית). במידה והמחלה אינה מטופלת, אובדן הראייה הולך ומחריף, דבר אשר יכול במשך הזמן להביא לעיוורון מוחלט.

ישנם שלושה סוגים של גלאוקומה:

  • גלאוקומה רחבת זווית  – מחלה הדרגתית כרונית שנמשכת כל החיים, ועלולה להוביל לאובדן ראייה. 
  • גלאוקומה צרת זווית  – מחלה חריפה ופתאומית אשר לרוב ניתנת לריפוי. 
  • גלאוקומה מולדת.

גלאוקומה היא הגורם השני הנפוץ ביותר לעיוורון, כך בארה"ב למשל, 9-12% מכלל העיוורים, התעוורו כתוצאה מגלאוקומה. בישראל מספר חולי הגלאוקומה מוערך ב-60-80 אלף, ומדי שנה נוספים כ-6,000 חולים חדשים. 

סימפטומים

במקרה של גלאוקומה רחבת זווית, התסמין היחידי הוא אובדן כושר הראייה. במקרים רבים תחילה לא מבחינים בכך עד לשלבים בהם אובדן הראייה חמור, וזאת מכיוון שבתחילת הדרך העין שאינה פגועה מפצה על אובדן הראייה של העין הפגועה. במרבית המקרים הראייה ההיקפית נפגעת לפני הראייה המרכזית.

התסמינים של גלאוקומה צרת זווית יכולים להיות מתונים, כגון ראייה מעט מטושטשת המופיעה מדי פעם בפעם ונמשכת על פני פרק זמן קצר בלבד. התסמינים החמורים יותר המצביעים על גלאוקומה צרת זווית כוללים בין השאר הופעת טשטוש ראייה לפרקי זמן ארוכים יותר, או הופעתם של כאבים מסביב לעין. ייתכנו  גם הופעות של הילות מסביב לנקודות אור חזקות, עיניים אדומות, תחושת בחילה ואף הקאות.

במקרים של גלאוקומה מולדת, התסמינים הם בדרך כלל עיניים מימיות ורגישות יתר לאור. ייתכן והתינוק ישפשף את עיניו לעיתים קרובות, יסבול מפזילה או שיחזיק את עיניו עצומות מרבית הזמן. 

סיבות וגורמי סיכון

נזקים הנגרמים לעצב הראייה נגרמים בדרך כלל על ידי לחץ מוגבר בתוך העין (לחץ תוך עיני מוגבר). דבר זה יכול להתרחש כאשר ישנם עודפי נוזלים הנאגרים בתוך העין, העין בעצמה מייצרת עודף נוזלים, או שיש בעיה בניקוז הנוזלים של העין. אולם, בחלק מן המקרים, גלאוקומה אינה נגרמת כתוצאה מלחץ תוך עיני מוגבר. במקרים המדוברים לא ניתן לקבוע את הגורם לתופעה.

תיתכן גלאוקומה גם כתוצאה מחבלה בעין, מניתוח בעין או בעקבות גידול סרטני בעין. ישנן תרופות (כגון קורטיקוסטרואידים) הנמצאות בשימוש לטיפול במגוון מחלות אחרות, אשר יכולות לגרום להופעתה של גלאוקומה.

אבחון ובדיקות

הרופא המטפל ישאל שאלות לגבי התסמינים ויבצע בדיקה גופנית מקיפה. במידה והרופא המטפל יחשוד במצב של גלאוקומה, הוא יפנה את המטופל לבדיקה אצל רופא עיניים לביצוע בדיקות נוספות.

רופא עיניים או אופטומטריסט יכולים לקבוע אבחנה ולטפל במצב של גלאוקומה, אך אופטיקאי אינו מוסמך לאבחן או לטפל בה.

יש לגשת לרופא במידה ומופיעים כתמים שחורים בשדה הראייה, או במידה ולאורך זמן ישנן בעיות ראייה ההולכות ומחמירות. כמו כן, מומלץ לגשת לרופא במקרים הבאים: אנשים עם היסטוריה משפחתית של גלאוקומה רחבת זווית, אנשים בגילאים 70 ומעלה, חולי סוכרת.

תופעות נלוות וסיבוכים אפשריים

פגיעה בעצב הראיה, ובכך פגיעה בשדה הראייה עד כדי עיוורון, היא הסיבוך העיקרי של גלאוקומה. 

במידה וגלאוקומה בעין אחת טופלה כנדרש, לעיתים על מנת למנוע התפתחות של גלאוקומה חריפה בעין הבריאה, הרופא יכול להמליץ על טיפול לייזר בעין זו.

סימני ההזהרה שמחייבים פניה דחופה לרופא כוללים כאבים חדים בעין, אודם משמעותי בעין, וראייה מטושטשת באופן פתאומי, המלווה בבחילות והקאות. סימנים אלו מחשידים לגלאוקומה צרת זווית חריפה. שלא כמו בגלאוקומה רחבת זווית, שם הסימן הראשוני יהיה הצטמצמות שדה הראייה .

טיפולים ותרופות

במרבית המקרים גלאוקומה מטופלת על ידי מתן טיפול תרופתי, כגון טיפות עיניים  להפחתת הלחץ התוך עיני ומניעת החמרת הנזק לעצב הראייה . יש להקפיד על שימוש בטיפות העיניים על בסיס לוח זמנים יומיומי קבוע, על מנת שאלה יפעלו כראוי. ייתכן ויהיה צורך בנטילת תרופות אלו במשך כל החיים. במקרים אחרים ייתכן ויהיה צורך בטיפולי לייזר או בניתוח עיניים . במקרים של גלאוקומה חריפה (צרת זווית) יש צורך בטיפול דחוף .

אצל בני אדם מבוגרים, הטיפול אינו יכול להשיב להם את הראייה שכבר אבדה להם, אולם יש יכולת לשמר את המצב הקיים. הטיפול מיועד לעצור את ההרס בעצב הראייה על ידי הורדת הלחץ התוך עיני

קבלת תוצאות האבחנה של גלאוקומה יכולה להיות קשה נפשית, וזאת מכיוון שייתכן ועד אשר התגלתה המחלה, החולה כבר איבד חלק מיכולת הראייה שלו. בעזרת ייעוץ והכוונה, ניתן למצוא דרכים לשמור על איכות החיים. ניתן להיעזר בעזרי ראייה שונים, כגון עזרים להגדלת אותיות מודפסות, או עזרי וידאו שונים, המסייעים בהתמודדות עם אובדן כושר הראייה. כמו כן, סיוע בסביבה תומכת עשויה להקל בביצוע משימות מטלות מסובכות.

מניעה

בשל אופייה המתון של גלאוקומה רחבת זווית, שהסימנים שלה מופיעים בהדרגתיות ולעיתים מצליחים לחמוק מתשומת הלב, מומלץ לעשות בדיקות עיניים תקופתיות מגיל 40, ולאנשים עם היסטוריה משפחתית של גלאוקומה, מגיל 20 ואילך אצל רופא עיניים. אבחנה וטיפול מוקדמים יכולים למנוע נזק לראייה.

בנוסף, הימנעות מעישון מומלצת מאחר והרעלנים שבסיגריות מזיקות לעיניים, וכן שמירה על ערכים תקינים של לחץ דם ואיזון סוכרת למי שחולה בה, יכולים למנוע הופעה או התדרדרות המחלה .

רופאים בתחום
ד"ר אבלין שטיינר
ד"ר אבלין שטיינר פסיכיאטריה
פרופ' ישראל מייזנר
פרופ' ישראל מייזנר יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
ד"ר פאול סגיב
ד"ר פאול סגיב אורתופדיה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

מאמרים בנושא גלאוקומה

כאב עיניים
כאב עיניים
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 08/03/2020

כאב עיניים עלול להיות תסמין חשוב ואסור להתעלם ממנו לאורך זמן. לכתבה המלאה

ארה"ב דורשת מחקרים לבדיקת הבטיחות של אפדרה
ארה"ב דורשת מחקרים לבדיקת הבטיחות של אפדרה
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 12/05/2020

הממשל בארה"ב דורש לבצע בדיקות בטיחות של אפדרה - חומר צמחי עם השפעה מעוררת, לאור טענותיהם של רופאים שהתוסף קשור עם ע... לכתבה המלאה

גלאוקומה: כל הגורמים – ודרכי הטיפול בגנב השקט של הראייה
גלאוקומה: כל הגורמים – ודרכי הטיפול בגנב השקט של הראייה
ד"ר גיל פרץ מאת: ד"ר גיל פרץ 22/07/2018

גלאוקומה, הסיבה הנפוצה ביותר לעיוורון בר מניעה בעולם, היא מחלה הפוגעת בעצב הראיה. עקב היעדר סימנים מוקדמים קיים קוש... לכתבה המלאה

המבחן שיקבע: מה העיניים שלכם אומרות עליכם
המבחן שיקבע: מה העיניים שלכם אומרות עליכם
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 23/03/2017

אומרים שהעיניים הן החלון לנפש, אך מתברר שהן גם המפתח לזיהוי מצבים בריאותיים רבים. בחנו את עצמכם וגלו כמה אתם יודעי... לכתבה המלאה

תרגילי עיניים לראייה נכונה
תרגילי עיניים לראייה נכונה
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 08/03/2020

תרגילי עיניים לראייה נכונה לכתבה המלאה

OCT-Angiography: בדיקת אבחון חדשה למחלות רשתית, גלאוקומה וסוכרת
OCT-Angiography: בדיקת אבחון חדשה למחלות רשתית, גלאוקומה וסוכרת
פרופ' אבינועם אופיר מאת: פרופ' אבינועם אופיר 01/06/2020
  • חסות

אחד המדדים החשובים ביותר במחלות מרכז הראיה ברשתית, בגלאוקומה ובחולי סוכרת הוא הערכה של אספקת הדם מכלי-הדם הקטנים בי... לכתבה המלאה

מספר עצות לשמירה על המשקפיים שלכם
מספר עצות לשמירה על המשקפיים שלכם
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 08/03/2020

ישנן פעילויות יומיומיות רבות אשר עלולות להרוס את משקפי הראיה שלנו מבלי שאנחנו אפילו מודעים לכך.
להלן מספר עצות ... לכתבה המלאה

גלאוקומה: הכירו את הניתוחים החדשים שעשויים להציל את הראייה
גלאוקומה: הכירו את הניתוחים החדשים שעשויים להציל את הראייה
ד"ר אודרי קפלן-מסאס מאת: ד"ר אודרי קפלן-מסאס 25/11/2020
  • חסות

גלאוקומה היא מחלה הדרגתית ובלתי הפיכה בה הלחץ התוך עיני גבוה מהתקין. העלייה בלחץ התוך עיני מובילה לפגיעה בעצב הראיי... לכתבה המלאה

עיניים: 9 סימנים שאסור להתעלם מהם
עיניים: 9 סימנים שאסור להתעלם מהם
ברק מידן, מערכת אינפומד מאת: ברק מידן, מערכת אינפומד 28/01/2020

בעיות עיניים רבות מעידות על בעיה משמעותית הדורשת הגעה מהירה לרופא לבדיקה ולטיפול. העיניים שלנו הן איבר רגיש ביותר, ... לכתבה המלאה

האם משקפי השמש שלכם מגנים עליכם מסרטן?
האם משקפי השמש שלכם מגנים עליכם מסרטן?
דנה גוטהילף-נזרי אופטומטריסטית MSc מאת: דנה גוטהילף-נזרי אופטומטריסטית MSc 22/11/2020

אנחנו יודעים שהשמש מסוכנת לעור ומתמרחים בקרם הגנה. אבל מה עם העיניים? משקפי שמש נתפסים עדיין יותר כפריט אופנתי מאשר... לכתבה המלאה

שאלות מתוך פורום הסרת משקפיים

בניהולו של ד"ר אורי מלר
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו