חסימת דרכי דמעות אצל תינוקות

מאת: מערכת אינפומד

תאריך פרסום: 31/01/2010 תאריך עדכון: 11/05/2021

2 דקות קריאה

חמש אחוז בקרב הילודים סובלים מתופעת דמעת, תופעה של חסימת דרכי הדמעות. באופן תקין דמעות מיוצרות על ידי בלוטת הדמעות, משם הן זורמות מהעין דרך פתחים זעירים שנמצאים בחלק הפנימי של העפעף העליון והתחתון אל שוק הדמעות שנמצא בזווית הפנימית של האף. משם הן זורמות אל תוך חלל הגרון. זאת הסיבה שכאשר מטפטפים טיפות עיניים ישנה תחושה מרה בפה ובגרון.

מקור החסימה של דרכי הדמעות אצל תינוקות הוא קרום דק שמונע את מעבר הדמעות משק הדמעות לגרון. כתוצאה מכך הדמעות שנשארות בחלל סגור מבלי שהן יכולות לזרום מזהמות ומתפתחת דלקת עיניים שחוזרת שוב ושוב.

הטיפול בחסימת דרכי דמעות

פתיחת חסימת דרכי הדמעות דורשת בקיעה של הקרום אשר מונע את מעבר הדמעות אל הגרון. הבקיעה תתבצע באמצעות עיסוי על פני השק אשר אמור לגרום לעליה בלחץ ההידרוסטטי בשק ובכך לבקיעת הממברנה. בטרם מתחילים בטיפול, על רופא עיניים להסביר להורים על מיקום ועוצמת הלחץ שיופעל בעת העיסוי.

הטיפול יכול להתצבע עד גיל שנה, אחרי גיל זה במידה והדמעת נמשכת יש לבצע שטיפה של דרכי המדעות. טיפול שטיפה מבוצע תחת הרדמה כללית והוא כולל החדרת צינורית מתכת זעירה אל תוך שק הדמעות במטרה לבקע את הקרום.

שטיפת דרכי דמעות + הרחבה בעזרת בלון קטטר

על מנת לגדיל את סיכויי ההצלחה של טיפול שטיפת דרכי דמעות מגיל שנה וחצי ומעלה, ניתן להשתמש בצנטר שיוכנס בתום השטיפה, אשר באמצעות הפעלת לחץ ירחיב את איזור תעלת הדמעות ויבטיח סיכויי הצלחה גבוהים יותר לטיפול.

השתלת צינוריות סיליקון

במקרים בהם הטכניקות של עיסוי או שטיפת דרכי דמעות לא מצליחות לפתוח את דרכי הדמעות, אזי שיש צורך בהשתלה של צינוריות סיליקון אשר יצרו את דרכי הדמעות. יש להשאיר את הצינוריות במשך 3 חודשים ואז ניתן להוציא אותן ללא צורך בהרדמה כללית.

ניתוח בדרכי הדמעות

באותם מקרים אשר בהם ביצוע שטיפת דרכי דמעות או השתלת צינוריות סיליקון לא פתרו את בעיית הדמעת הן בשל העובדה שהילד הגיע לטיפול בגיל מאוחר יחסית או בשל העובדה שקימת אנומליה מולדת בשק הדמעות.

במקרים אילו מבצעים ניתוח פתיחת דרכי הדמעות כאשר המטרה הינה יצירת מעקף לניקוז הדמעות אל רירית האף דרך חלון עצם.

המאמר נכתב על ידי ד"ר רונית פרילינג , מומחית ברפואת עיניים ילדים ופזילה, בית חולים שניידר