צרבת בהריון: 5 שיטות להפחתת תחושת הבערה הפנימית

לפני ההריון את עצמך וכן גם הקרובות אליך מכינות אותך לקראת שלל תופעות אופייניות, כמו בחילות בוקר, קרסוליים נפוחים, עייפות בלתי מוסברת ועוד. אבל מה לגבי צרבת? כפי ששם התופעה רומז צרבת, ריפלוקס או החזר קיבתי ושטי, היא תחושת שריפה המתחילה באזור החזה ועולה עד לגרון והושט. לצד זאת עלולים להופיע גם סימפטומים נוספים, כמו גרון כואב, טעם חמוץ בפה ושיעול. 

הנשנוש שחטפת בשעת לילה מאוחרת יהיה ככל הנראה האשם הראשוני, אך למרות שהוא תורם לצרבת, תחושת השריפה נגרמת לרוב בשל הורמונים.

NAS CREATIVES  | Shutterstock

כמעט חצי מהנשים בהריון סובלות

צרבת היא בהחלט לא תופעה נעימה, אך תשמחי לדעת שאת לחלוטין לא היחידה. כמעט 45% מהאימהות לעתיד סובלות מצרבות במהלך ההריון (1). אם סבלת מהתופעה המעיקה עוד לפני, את נמצאת בסבירות גבוהה יותר לחוות צרבות הריון. למרות שצרבות עלולות להופיע בכל שלב במהלך תשעת החודשים, הן נפוצות יותר במהלך המהלך הטרימסטר השני והשלישי. 

מומחים שונים אינם בטוחים מדוע תחושת הבערה מופיעה בשבועות בהם מתפתח העובר, אך קיימות שלוש השערות מרכזיות: 

הורמונים

פרוגסטרון, אשר נקרא גם הורמון ההריון, אמון על הכנת הרחם לקראת קליטת העובר. פרוגסטרון פועל כמעין מרפה שרירים ובמקרה של צרבת ההורמון גורם להרפיית הסוגר הושטי התחתון, אשר מפריד בין הקיבה לושט. כאשר אנו אוכלים ושותים הסוגר הוושטי נפתח וכך מאפשר למזון לעבור לקיבה. לאחר מכן הוא נסגר באופן הרמטי. עם זאת, רמות הפרוגסטרון העולות במהלך ההריון עלולות להוביל לרפיון השריר , דבר המאפשר לחומצות קיבה לזרום חזרה במעלה הוושט, לעיתים אפילו עד לגרון ולהוביל לצרבת המוכרת. 

העובר המתפתח

במהלך ההריון הרחם גדל עם התפתחות העובר והוא מפעיל לחץ על איברים אחרים, כמו למשל הקיבה. הפעלת הלחץ על ידי הרחם, מעלה את הסבירות לעלייה של חומצות קיבה אל הוושט, בייחוד לאחר ארוחה גדולה. למעשה, ככל שהעובר גדל כך הסיכוי להפעלת לחץ על הקיבה עולה. הנחה זו עשויה להוות הסבר לכך שהצרבות מופיעות פעמים רבות דווקא בשלבים מאוחרים יותר בהריון. 

האטה בתהליך העיכול

הודות לפרוגסטרון, תהליך העיכול איטי יותר וכאשר הבטן מלאה לזמן רב יותר גדל גם הסיכוי לחוות צרבת. 

איך ניתן להקל על תחושת השריפה? הנה כמה דרכים שיעזרו

הימנעי ממזונות חריפים ושומניים

באופן לא מפתיע, מזונות חומצתיים וחריפים גורמים לייצור מוגבר של חומצות קיבה ועלולים לעורר את הצרבת (2). מזונות עתירים בשומן גורמים לעלייה ברמות הורמון הכוליציסטוקינין אשר עלול גם הוא להוביל להרפיה של הסוגר הוושטי התחתון ולגרום לתחושת הבערה (3)  . למרבה הצער גם מזונות בריאים עשירים בשומן, אבוקדו או אגוזים, עלולים לגרום לצרבת (4)  . 

מזונות חריפים מכילים לעתים קרובות תרכובת הנקראת קפסאיצין, אשר עלולה להאט את קצב העיכול. משמעות הדבר היא שהמזון נשאר בקיבה זמן רב יותר - דבר שכאמור מעלה את הסיכוי לצרבת (5)  . 

נסי דיקור

במחקר אחד שבוצע בשנת 2015  נבחנו נשים הרות שעברו דיקור לעומת קבוצת הביקורת שלא עברה טיפולים כלל. הנשים שעברו את טיפולי הדיקור דיווחו על שיפור בשינה ויכולת האכילה (6). 

הימנעי משתיית אלכוהול

גם משקאות מוגזים אינם מומלצים 

משקאות מוגזים ומשקאות אנרגיה הם מעוררי צרבת נפוצים. מחקר מסוים אף הניח כי סוגים אלה של משקאות עלולים גם הם להוביל להרפיה של הסוגר הוושטי התחתון וכך לגרום לזליגה של חומצות קיבה (8) . מחקר מסוים שבחן 15,000 אנשים מצא כי כרבע מהנבדקים חוו צרבת לפני השינה. בחינה נוספת של הממצאים הראתה כי צרבת לילית קשורה קשר הדוק למספר גורמים, בהם גם שתיית משקאות קלים מוגזים לפני השינה (9)  . 

הגביהי את הראש במספר סנטימטרים במהלך השינה

הדרך הטובה ביותר להשיג את המטרה היא להגביה את ראש המיטה או להניח כרית נוספת מאחוריי הכתפיים. התנוחה המוגבהת תסייע להילחם בכוח הכבידה והיא עשויה גם למנוע או לכל הפחות להקל על הצרבת הלילית. 

המידע בכתבה זו אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי ו/או מקצועי והוא נועד לשם הרחבת הידע האישי של הגולשים/ות בלבד. אין לראות במידע המוצג עצה רפואית, המלצה ו/או חוות דעת מקצועית.

מקורות

(1)  Vazquez, Juan C. “Heartburn in pregnancy.” BMJ clinical evidence vol. 2015 1411. 8 Sep. 2015

(2) Ledeboer, M., Masclee, A. A., Batstra, M. R., Jansen, J. B., & Lamers, C. B. (1995). Effect of cholecystokinin on lower oesophageal sphincter pressure and transient lower oesophageal sphincter relaxations in humans. Gut, 36(1), 39-44.‏
(3) Shapiro M, Green C, Bautista JM, Dekel R, Risner-Adler S, Whitacre R, Graver E, Fass R. Assessment of dietary nutrients that influence perception of intra-oesophageal acid reflux events in patients with gastro-oesophageal reflux disease. Aliment Pharmacol Ther. 2007 Jan 1;25(1):93-101. doi: 10.1111/j.1365-2036.2006.03170.x. PMID: 17229224.
(4) Park, H. J., Na, S. K., Lee, S. I., Kang, J. K., & Park, I. S. (1998). The effect of red pepper and capsaicin on gastric emptying in human volunteers. Gastroenterology, (114), A818.‏
(5) Phupong, V., & Hanprasertpong, T. (2015). Interventions for heartburn in pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews, (9).‏
(6) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1411934/pdf/gut00461-0100.pdf
(7) Chari S, Teyssen S, Singer MV. Alcohol and gastric acid secretion in humans. Gut. 1993 Jun;34(6):843-7. doi: 10.1136/gut.34.6.843. PMID: 8314520; PMCID: PMC1374273.
(8) Shukla A, Meshram M, Gopan A, Ganjewar V, Kumar P, Bhatia SJ. Ingestion of a carbonated beverage decreases lower esophageal sphincter pressure and increases frequency of transient lower esophageal sphincter relaxation in normal subjects. Indian J Gastroenterol. 2012 Jun;31(3):121-4. doi: 10.1007/s12664-012-0206-0. Epub 2012 Jul 12. PMID: 22791463.
(9) Fass R, Quan SF, O'Connor GT, Ervin A, Iber C. Predictors of heartburn during sleep in a large prospective cohort study. Chest. 2005 May;127(5):1658-66. doi: 10.1378/chest.127.5.1658. PMID: 15888843.