עצם הירך היא העצם הארוכה, הכבדה והחזקה ביותר בגוף האדם, הנמצאת בחלקו העליון של הרגל. בקצה העליון של עצם הירך ישנו ראש כדורי המתחבר לשקע (מכתש) האגן בעזרת רצועות; בתחתית מתחברת עצם הירך למפרק הברך. גם מפרק הירך וגם מפרק הברך הם מפרקים סינוביאליים – מפרקים הנעים בחלל עם נוזל ומכוסים בסחוס כדי להפחית את החיכוך ולהגדיל את טווח התנועה.
צילום: shutterstock | CLIPAREA l Custom media
מה תפקידה של עצם הירך?
התפקידים העיקריים של עצם הירך הם:
נשיאת משקל – עצם זו נושאת את משקלו של פלג הגוף העליון. העצם מסוגלת להתנגד לכוחות דחיסה של 800-1,100 ק"ג.
ייצוב ההליכה - באמצעות רצועה המחזיקה את ראש הירך בתוך האצטבולום (מכתש) של האגן, מוגבל הסיבוב הפנימי של העצם אך מתאפשר סיבוב חיצוני; בחלק התחתון של עצם הירך ישנה הברך, המהווה גם היא ציר, אך בעזרת רצועות המחוברות לירך נמנעת תזוזה קדמית או אחורית של השוק.
חיבור - חיבור של שרירים, גידים ורצועות הממוקמים בירכיים ובברכיים אל שאר הגוף.
איזה בעיות נפוצות יכולות להיות בעצם הירך?
הבעיות השכיחות ביותר המשפיעות על עצם הירך הן:
שבר בעצם הירך – מאחר שעצם הירך חזקה מאוד, היא נשברת רק במקרים של פציעות חמורות כמו תאונות דרכים, נפילות או טראומות אחרות.
אוסטאופורוזיס – מחלה זו גורמת להיחלשות העצם, מה שהופך אותה לפגיעה יותר לשברים בלתי צפויים. מאחר שבדרך כלל אין תסמינים ברורים לאוסטאופורוזיס, במקרים רבים היא מתגלה רק לאחר שנגרם שבר לעצם.
תסמונת כאב פטלופמורלי (PFPS) - כאב סביב ומתחת לפיקת הברך שיכול להיגרם מסיבות רבות, החל ממאמץ יתר של הברך וכלה משימוש בנעליים חדשות.
בכל מקרה שבו מופיעים כאב, נפיחות, שטפי דם, עיוות/בליטה או כל תסמין חדש מהברך ועד האגן ולאורך עצם הירך, יש לפנות לאורתופד/ית.
אני זקוק לניתוח הלוקס וולגוס אבל צריך לחזור לעבודה מהר יחסית. אני חושש מאוד מכאבים לאחר הניתוח. אני מבין שניתן לדרוך על הרגל יחסית מהר, אבל איך נראה בפועל הטיפול בכאב בשבוע הראשון לאחר הניתוח?
אני רקדנית לשעבר ופעילה מאוד ספורטיבית. הבוהן שלי עקומה ומכאיבה, ואני נאלצת להימנע מפעילויות אירוביות מסוימות. הרופא שלי דיבר על קיבוע העצמות באמצעות ברגים או פלטה. האם יש שיטות קיבוע ספציפיות שמומלצות יותר לאנשים צעירים ופעילים כדי להבטיח יציבות מקסימלית וחזרה מהירה יותר לפעילות ספורטיבית מלאה?
כן , ישנם כמה שיטות קיבוע ע״י הקשחה של הבסיס מתחת למפרק וקיבוע באמצעות סדים טיפוליים . אני מניח שאחורי ניתוח תצטרכי תקופת שיקום ארוכה - ממליץ על בדיקת אפשרויות נוספות
האורתופד המליץ לי על ניתוח בגישה זעיר-פולשנית, בעוד שקראתי רבות על השיטה הפתוחה הקלאסית. אני סובלת מזה כ-10 שנים, וכיום הסטייה נחשבת לדרגה בינונית-קשה. אשמח לשמוע מניסיון: מתי תועדף השיטה הזעיר-פולשנית על פני השיטה הפתוחה?
הדעה שלי היא לנסות כל טיפול אלטרנטיבי מונע לפני שיטה פולשנית . ממליץ מאוד לבחון טיפול מונע אלטרנטיבי של מתיחות פסיביות לתאומים שעשוי לעזור מאוד במקרה שלך
שלום, בעקבות שבר בפטישון לטרלי עברתי ניתוח קיבוע עם פלטה וברגים. לאחר הניתוח הייתי בגבס כ-5 שבועות. ע"פ כל הביקורות / צילומים הניתוח עבר בהצלחה והאיחוי מתקדם טוב וכמצופה. בביקורת לפני שבועיים הורד הגבס והנחיות לפיזיותרפיה: שבועיים ללא דריכה לאחר שבועיים התחלת דריכה חלקית ובהמשך דריכה מלאה. הבעיה שלי: לאחר הורדת הגבס יש לי נפיחות וכאבים מאוד חזקים בכף הרגל עצמה בכל חלקיה (כריות, עצמות המסרק עקב) ולאו דווקא באזורים הקרובים לשבר. ביצעתי במשך השבועיים מהורדת הגבס, בהנחיית הפיזיותרפיסט, עיסויים לכף הרגל תרגילי תנועה כדי להחזיר את טווחי התנועה אבל השיפור בכאבים ובטווחים הוא מאוד מינורי. כעת כאשר אני אמור להתחיל לבצע דריכה חלקית אני בקושי מסוגל להעביר משקל - אפילו חלקי מאוד - לרגל הפגועה בגלל שהכאבים בכף הרגל עוצרים אותי. גם הרופא וגם הפיזיותרפיסט טוענים שזה נורמלי לחלוטין וזה תהליך שיקח זמן אבל לא מסבירים לי למה זה קורה. אני מבין שאחרי קיבוע של חודשיים מובן שכל האיזור מאובן ואמור לכאוב אבל לא מבין למה דווקא כף הרגל כואבת יותר מאיזור השבר עצמו. אני חושש שמא משהו לא תקין בכף הרגל מעבר לשבר בקרסול. מה דעתך? האם צריך לבקש בדיקות נוספות? ואם כן, איזה בדיקות? תודה רבה
היי, אכן צפויים כאבים גם לא באיזור השבר לאחר קיבוע ממושך באם הכאבים ממשיכים למרות הפעלת המפרקים יש מקום לצילום מכוון גם לכף הרגל ב 3 מנחים לאחר מכן לפי ההתקדמות ניתן לשקול בדיקות נוספות. בהצלחה. בברכה, דר' אייל הלר מומחה לכירורגיה אורתופדית, פגיעות ספורט כף רגל וקרסול טלפון ליצירת קשר למטרת פגישת ייעוץ - 0506802496
הוסף תגובה
שיקום לאחר ניתוח שבר קרסול
danb200031/01/2019 | 17:27
ד"ר הלר תודה רבה על תשובתך. שאלת המשך: אני מוזמן לביקורת שגרתית בביה"ח בעוד 4 שבועות. אם לא יחול שיפור במצב - האם להמתין עד לביקורת? או לפנות לבירור הכאבים לפני כן, ואם לפני כן - מתי היית ממליץ על בירור כאמור? תודות
היי, באם אין שיפור בכאבים בהחלט הייתי ממליץ על בירור לפני כן בברכה, דר' אייל הלר מומחה לכירורגיה אורתופדית, פגיעות ספורט כף רגל וקרסול טלפון ליצירת קשר למטרת פגישת ייעוץ -
הוסף תגובה
קרסול
יונה03/10/2022 | 14:17
איך אתה היום לאחר ניתוח הקרסול
הוסף תגובה
כאבים בכף רגל קרסול
מיה16/01/2025 | 20:59
אני עברתי ניתוח אחרי שישה חודשים אני ממש סובלת מניפחות כאבים חוסר שליטה בכף רגל מופיע ממיני לעבוד כמו שיהתי פעם עם חצי משרה אך לא עזר פיזיותרפיה לא עוזר נגד כאבים רוב הזמן כל רופא אורתופד אמר המקום רגיש כואב לא מוסיף כלום אין מה לעשות 10 רופאים כבר פגשתי רופא משפחה שלי אינו יודיע מה לעשות איתי מחלה כל שני וחמישי לא מצליחה לתקדם אשמח ל ענה ניפכות שאני עם כפכפים גם בעבודה אפשר אפילו גרב לגרוב
הוסף תגובה
לאחר ניתוח קרסול
נטעלי03/12/2025 | 11:27
היי, לאחר חודש וחצי התחלתי דריכה עם קביים. הכאבים הם דווקא מהצד השני של הקרסול ולא הצד המנותח. האם זה משהו חריג?
זה לא דבר חריג , בדרך כלל הדריכה היא באיזור פס הדריכה וכניראה שזה הצד הנגדי לצד המנותח . אם הכאב חריג ממליץ לפנות לביקורת לרופא המטפל שיאבחן האם יש דלקת