עצם הירך היא העצם הארוכה, הכבדה והחזקה ביותר בגוף האדם, הנמצאת בחלקו העליון של הרגל. בקצה העליון של עצם הירך ישנו ראש כדורי המתחבר לשקע (מכתש) האגן בעזרת רצועות; בתחתית מתחברת עצם הירך למפרק הברך. גם מפרק הירך וגם מפרק הברך הם מפרקים סינוביאליים – מפרקים הנעים בחלל עם נוזל ומכוסים בסחוס כדי להפחית את החיכוך ולהגדיל את טווח התנועה.
צילום: shutterstock | CLIPAREA l Custom media
מה תפקידה של עצם הירך?
התפקידים העיקריים של עצם הירך הם:
נשיאת משקל – עצם זו נושאת את משקלו של פלג הגוף העליון. העצם מסוגלת להתנגד לכוחות דחיסה של 800-1,100 ק"ג.
ייצוב ההליכה - באמצעות רצועה המחזיקה את ראש הירך בתוך האצטבולום (מכתש) של האגן, מוגבל הסיבוב הפנימי של העצם אך מתאפשר סיבוב חיצוני; בחלק התחתון של עצם הירך ישנה הברך, המהווה גם היא ציר, אך בעזרת רצועות המחוברות לירך נמנעת תזוזה קדמית או אחורית של השוק.
חיבור - חיבור של שרירים, גידים ורצועות הממוקמים בירכיים ובברכיים אל שאר הגוף.
איזה בעיות נפוצות יכולות להיות בעצם הירך?
הבעיות השכיחות ביותר המשפיעות על עצם הירך הן:
שבר בעצם הירך – מאחר שעצם הירך חזקה מאוד, היא נשברת רק במקרים של פציעות חמורות כמו תאונות דרכים, נפילות או טראומות אחרות.
אוסטאופורוזיס – מחלה זו גורמת להיחלשות העצם, מה שהופך אותה לפגיעה יותר לשברים בלתי צפויים. מאחר שבדרך כלל אין תסמינים ברורים לאוסטאופורוזיס, במקרים רבים היא מתגלה רק לאחר שנגרם שבר לעצם.
תסמונת כאב פטלופמורלי (PFPS) - כאב סביב ומתחת לפיקת הברך שיכול להיגרם מסיבות רבות, החל ממאמץ יתר של הברך וכלה משימוש בנעליים חדשות.
בכל מקרה שבו מופיעים כאב, נפיחות, שטפי דם, עיוות/בליטה או כל תסמין חדש מהברך ועד האגן ולאורך עצם הירך, יש לפנות לאורתופד/ית.
"הגעתי לשחר בתקופה של סטרס עם כאבים בגב התחתון שמקרינים לרגל. לאחר שיחה שבה היא ביררה לגב אורח החיים שלי ומחלות רקע היא טיפלה בי בצורה מקצועית ונעימה והסבירה לי מה היא עושה ועל מה היא שמה דגש ונתנה לי הכוונה מה לחזק באורח החיים השוטף ומה יעזור לי בהפחתת המתח וחיזוק הדברים בגופי שדורשים חיזוק ותשומת לב. הרגשתי אחרי הטיפול הקלה גדולה והרגשה שאני בידיים טובות."
שלום ד"ר,
לפני כמעט חודש עברתי ניתוח קיסרי מתוכנן, לידה ראשונה. הניתוח בגדול הצליח, רק שלאחר מכן היו לי סיבוכים אחרים וההתאוששות לקחה זמן רב מהמתוכנן:pph ואילאיוס חסימת מעיים קשה.
לאחר ההתאוששות, בלילה שהועברתי למחלקת יולדות לא הצלחתי לישון בלילה עקב כאבי תופת בכתף. בחיים לא סבלתי ממשהו דומה, אין לי או למשפחתי גם רקע כזה של כאבים. התלוננתי בלי הפסקה וזרקו אותי לאופטלגין ואקמול ושחררו אותי...
מיותר בטח לציין שכדורים אלו מעולם לא עשו כלום..
הכאבים התחילו להחמיר, הכאב התפשט ונדד מהכתף להמשך הזרוע, לשרירים, למעלה העורף והתנועות התחילו להיות מוגבלות.
הלכתי לרופא שהפנה לבדיקת דם בו התגלה crp 8 לפי הקופה, והביא ארקוקסיה שלא עזרה והוסיף יומיים לאחר מכן גם זלדיאר. לקחתי כמה ימים ולא הייתה שום הטבה, התחילה לי תגובה אלרגית לאורך כל הרגליים גירודים פצעים ופריחה והכאב בכתף בזרוע ובמעלה העורף בנתיים מחמיר.. בלילה כבר היה לי חום גבוה, הרגשתי כמו בהיפותרמיה וסבלתי כאבי תופת בבטן. הגעתי למיון ואושפזתי אחרי שהcrp בדם הגיע ל450 (כן,450) והיה לי זיהום ברחם.
טופלתי ב2סוגי אנטיביוטיקה (פלג'יל ורוצפין נדמה לי) וניסו להמשיך ולבחון את הכתף. עשו לי אולטרהסאונד בכתף ובזרוע שיצא תקין, הביאו לי דום כמויות של מסממים: אופטלגין, אקמול, אופטלגין ואקמול יחד, טרמדקס, טרמדול, וגם פרקוסט שאמרו שזה מורפיום.. כלום לא עזר. כלום לא הזיז משהו לכאבים בכתף. בגלל שאושפזתי במחלקת נשים, הם קראו לאורטופד, ולמומחה בעמוד השדרה הצווארי שבדק אותי והפנה לmri של עמוד השדרה הצווארי. שיצא תקין. אחרי שהזיהום ברחם חלף, הם שיחררו אותי, אמרו שהם מפנים אותי להמשך טיפול במרפאת כאב ואין להם עוד מה לתת לי או איך לעזור. הגעתי פעם נוספת לאורטופד נוסף במכבי, שהסכים לקבל אותי ובכלל התמחה בכף רגל.. סיפרתי הכל, אמר שהגיוני שכלום לא עבד והביא לי זריקת דפרוספן שאמר שזה קורטיזון. 2ml נדמה לי. זה היה הדבר הראשון שעשה לי הקלה יחסית. אבל רק הקלה ורק יחסית. עברו כמה ימים וניסיתי לבקש עוד זריקה כזאת ואמרו לי שמותר רק אחרי חודש. אני סובלת, לא יכולה להזיז את היד, להרים אותה, לישון בלילה, לטפל בתינוק.. בבקשההה תגיד לי מה כן ניתן לעשות. מה כן ניתן לתת לי שיעזור, מה כן ניתן לבקש או לקבל. בבקשה ד"ר, בבקשה
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
הכאב לא משתפר, הוא חוזר להחמיר
אדווה04/12/2019 | 07:00
הוא ממשיך להחמיר ואין לי גם כבר למי או לאן לפנות, גם במרפאת כאב אמרו שלא ניתן להזריק עוד מהחומר הזה כל כך מהר וגם אמרו ששום כדור לא ישפיע והם יחזרו אלי, רק שבנתיים אף אחד לא חזר
שלום רב אדווה, ותודה על פנייתך!
תחילה , אאחל לך בריאות שלמה ומזל טוב.
מצוקתך ניכרת בין השורות והמילים. מצבך מצריך התעמקות במקרה, ויש קושי במתן המלצות תאורטיות באינטרנט הנוגעות לבריאות האדם, מבלי לסכנו בעצות מוטעות. פורום זה נוגע לעקרונות טיפול ודיונים כלליים במצבים רפואיים ולא מאפשר רפואה אישית לגופו של מקרה. רפואה אישית "קלאסית" מתרחשת במפגש פנים מול פנים של מטפל ומטופל.
אשמח לעזור לך באופן ישיר ואישי על ידי פנייה ישירה אלי.
נא צרי עמי קשר, וישנן שלל דרכים לכך באינטרנט, וננסה יחדיו למצוא פתרון, לטפל ולשפר מצבך.
שוב, אאחל לך בריאות שלמה- ובמהרה !
שלום רב,
במהלך בדיקת דם שעשיתי, הרגשתי כאב חד בזמן הדקירה שהגיע עד כף היד. ומאז יש לי כמו נימול וכאב בא והולך ביד ממקום הבדיקה ועד כף היד. האם זה מצריך בדיקה או שיעבור לבד?
שלום רב רחל ותודה על פנייתך!
כמובן ואת מוזמנת להתייעץ בפורום המתאים לכך באתר זה- פורום כף היד.
ובכל זאת, אתייחס. לא נדיר שמגיעים מטופלים עם תלונות דומות, לאחר בדיקות דם ועירוי נוזלים לוריד. סביב כלי הדם יש עצבים ויתכן והמחט עברה בסמוך לעצב. תלונות עצביות מתבטאות בזרמים ונימולים וירידה בתחושה והקרנה לאורך היד.
במידה ואין שיפור, ניתן לבצע בדיקת EMG והולכה עצבית לבירור מידת הנזק.
אאחל לך בריאות שלמה !
הוסף תגובה
כאב בעצב
Ilan kersonovitz 24/10/2025 | 15:07
הרופא. מרפאת כאב הפנה אותי לקבלת זריקת סטרואידי .הכאב אצלי בזמן תזוזה של היד
שלום. עקב כאבים באזורים אלה לקחת שמונה ימים ברקסין 20 מג ויש כרגע שיפור גדול אבל לא מלא. מאחר egfr גבולי הפסקתי שמא יהיה סיכון. האם הכדורים מה נוגדי דלקת לא סטראודלים ניתן להפסיק באמצע כשינה הטבה גדולה והגוף יעשה את שלו או חייבים עד הסוף?
שלום רב ותודה על פנייתך !
השאלה אינה קשורה למיקום האנטומי של הכאב אלא מתייחסת לכדורים.
כאן זה לא פורום פרמקולוגי או פורום העוסק בתופעות לוואי של תרופות ודיונים בנושא לטיפול בכאב. הפורום כאן עוסק בכתף ובמרפק, במובן האורתופדי.
אני מציע לפנות באתר זה או באתרים אחרים לפורום פרמקולוגי. פורום רוקחים או פורום רופאי משפחה ודיון על תרופות ותופעות הלוואי שלהן והיתרונות והחסרונות של כל תרופה ותרופה.
בריאות שלמה !
הוסף תגובה
קרעים בגידי הכתף
נס01/09/2025 | 16:17
האם פייוטרפיה/ הידרו. יכולים לרפא קרעים בגידי הכתף?
הופניתי לצילום רנטגן בעקבות נפיחות באזור עצם הבריח בצד ימין. בפיענוח כתוב:
אסימטריה בקצה הפרוקסימלי של קלויקולה ימנית
מימצאים:
ימין אלכסוני .
קצה מדיאלי של קלווקיולה ימנית נראה מעט מורחב , מבנה גרמי וגובל שמורים.
רופא המשפחה הפנה אותי להמשך בירור...
מה זה יכול להיות?
שלום רב ותודה על פנייתך !
מצבך, שתואר בקצרה, מצריך המשך בירור והנחייה של מומחה כתף.
המלצתי לראות מומחה כתף.
יש לשאול שאלות רבות על הרקע הרפואי שלך ועל כמה זמן זה קיים הממצא, ומה הטיפול שבוצע עד כה?
מה גילך, עיסוקך ? האם יש גורמי סיכון לתופעה ועוד ועוד...
כמו כן, חשוב לבצע בדיקה גופנית יסודית של עצם הבריח והכתף.
בהתאם לתשובות לשאלות במפגש הרפואי , ניתן להתקדם לאבחנה ולדרכי הפתרון.
אשמח לעזור, מחוץ לפורום כמובן.
בריאות שלמה !
הוסף תגובה
פרטים נוספים...
מודאגת11/03/2020 | 12:17
הנפיחות קיימת מס' חודשים וגדלה לאחרונה...נוספה גם אי נוחות במקום. אני בת 55 ללא בעיות באזור הכתף, עוסקת בהוראה. מטופלת בתת פעילות בלוטת התריס כשנה (יוטירוקס).יש מצב שזה קשור אולי לבלוטות שנמצאות באזור? בלוטת התריס ? למרות שרופא המשפחה מישש וטען שמדובר בנפיחות גרמית....התור שלי לאורטופד רק בעוד מס' שבועות...משהו נוסף שניתן לעשות בינתיים ?
תודה על העדכון.
במידה ואין סיפור של חבלה. יתכן והתהליך שחיקתי. לעתים יש דלקת כרונית באזור המפרק SCJ - המפרק בין עצם בית החזה (סטרנום) ועם הבריח (קלוויקולה).
לא בדקתי אותך, כך שכל רישומי הנם בערבון מוגבל. אינני יכול לראות את אזור הנפיחות והכאב ולכן דיוק באבחנה אינו אפשרי.
מומלץ לראות מומחה כתף (עדיף מאורתופד כללי).
במידה ותחפצי בעזרה מהירה. אשמח לספקה. הפנייה לעזרה זו היא בדרכים המקובלות מחוץ לפורום.
אאחל לך בריאות.
הוסף תגובה
נגעים ליטיים ושבר עצם הבריח
מירב14/12/2024 | 13:44
בצילום רנטגן אצל בעלי נתגלה שבר בכתף וגידול באיזור הכתף..מודגמים גם נגעים ליטיים אקספנסיליים שמרחיבים את עצמות ההומרוס..יש גם מעורבות של התירואיד..נעשה סיטי כל הגוף וזה בסדר חוץ מהנגעים ..יש שבר טרי פתולוגי והנגעים האלו אני פוחדת וכבר שבוע בלי שינה אנא עזור לי מה זה תודה לך ד"ר תבורך🙏😔
שלום מירב ותודה על פנייתך !
אבקש שבעלך יבדק, בהקדם האפשרי, על ידי מומחה אורתופד אונקולוגי.
בריאות שלמה !
הוסף תגובה
נפיחות בעצם הבריח
טל29/07/2025 | 10:04
מזה שבועיים הופיעה נפיחות בעצם הבריח . ללא אודם או כאב משמעותי ללא חבלה. תוצאות רנטגן : ללא ממצא מבנה עצם שמור, באולטרסאונד נכתב: כי נצפו שינויים גרמיים מסיביים בעצם עם דלקות ברקמות רכות מסביב . לא נצפה גוש. האם יש צורך בהשלמה של MRI
שלום רב ד"ר
עברתי תאונת דרכים חזיתית לפני שנה וחצי, מאז מוגבל בתנועה בכתף, לא יכול להרים את היד מעל זווית של 90 מעלות, ואם כן אז ממש בקושי ועם כאבים.
בוצע אולטרה סאונד שלא מצא כלום, נשלחתי לmri ארטרו וזה הפענוח:
מפרק ה- A/C מודגם תקין.
הבורסה הסוב אקרומיאלית הודגמה שמורה.
הגידים המסובבים הודגמו תקינים.
גיד הביצפס הודגם שמור.
מודגם נזק SLAP דרגה 2. הלברום התחתון תקין.
הקפסולה הודגמה שמורה.
הודגמו אותות תקינים ממח העצם, ללא עדות לשברים או בצקות, ללא עדות לנזק היל-זקס.
סיכום: נזק SLAP דרגה 2 כמתואר.
אשמח אם תוכל לשפוך אור על מצבי, מה הטיפול, וכו,..
תודה מראש
שלום רב משה, ותודה על פנייתך!
עליך להיבדק על ידי מומחה כתף.
יש פער בין הממצאים ב MRI ארתרו ובין תלונותיך.
יתכן ומדובר ב"כתף קפואה" לאחר החבלה. לרוב SLAP דרגה 2 לא גורם לקשיון בכתף כפי שתיארת.
כתף קפואה מודגמת יותר בבדיקה הגופנית מאשר בבדיקות כמו צילום רנטגן וUS ואפילו MRI...
לאור זאת, אני ממליץ לך לעבור בדיקה גופנית יסודית אצל מומחה כתף ולהתקדם משם.
בהצלחה רבה ובריאות שלמה !
הוסף תגובה
המשך
משה27/10/2019 | 15:32
שלום ד״ר ראשית תודה על תגובתך.
רציתי לשאול למה אתה טוען שיש פער בין התלונות לבין ממצאי ה mri, אני חלילה לא בא ממקום של זלזול, פשוט קראתי המון על נזק בslap ובכל המאמרים כתוב כי זה יכול לגרום למגבלה בטווח התנועה, בנוסף אשמח אם תוכל לפרט לי אילו בדיקות או מבחנים נוספים רופא צריך לבדוק ומה הם יכולים להעיד.
תודה מראש.
שלום בשנית משה.
ישנן דרגות שונות של נגע על שלם SLAP. תוארו כ 10 סוגים שונים בספרות הרפואית ודרגה 1-2 נחשבות לקלות יותר מבין הסוגים. לרוב, ככל שעולים בדרגת ה SLAP, כך עולה גם חומרתה (למרות שיש יוצאים מן הכלל). ולכן, כשאר יש SLAP 4 לדוגמה, הוא חמור יותר מSLAP דרגה 1 או 2, שהם גם השכיחים ביותר.
ברפואה אין 100 אחוז, אך ככלל, לרוב, אם כל הנזק בכתף היה "רק" SLAP 2, הסבירות נמוכה לתנועה מוגבלת כל כך בכתף.
פעמים רבות, כפי שציינתי קודם, ישנן פתולוגיות נלוות בכתף. לדוגמה קפסוליטיס.
לאור זאת, הצעתי להיבדק על ידי מומחה כתף.
במידה ותחפוץ בעזרה ישירה ואישית, כמובן ואשמח.
אתה מוזמן ליצור קשר "מחוץ לפורום".
בברכה והחלמה מהירה !
הוסף תגובה
זריקת ארתרו לכתף לטובת mri
עומר23/05/2025 | 13:22
האם אחרי ניתוח בייספס טנדוזיס שהיה לי קרע מלא בגיד...שתפרו לי את הראש הארוך של הבייספס מחדש , יש סיכון בבדיקת ארתרו...הזריקו לי שלוש פעמים כי בבדיקה הראשונה לא ראו כלום. כל זריקה הרגשתי דקירות חזקות באזור הגיד בחיבור לכתף , וכאבים חזקים במהלך הזריקה. האם ישנו סיכון שהמחט לפגע בגיד ותעשה נזק אם החדירה בוצעה על ידי מישוש ולא אולטרסאונד.