שלד היא מערכת המעניקה לגוף את צורתו ומחזיקה את האיברים במקומם. מערכת השלד למעשה מהווה את מבנה התמיכה החשוב ביותר של הגוף[1].
השלד אינו בנוי רק מעצמות, הוא כולל גם רקמות חיבור שעוזרות לגוף להישאר נתמך ובטוח בזמן תנועה או נייחות, כמו גם שרירים שעוזרים לנוע. מערכת השלד נקראת גם מערכת השרירים והשלד[2].
רוב שרירי הגוף מחוברים לעצמות, שפועלות כמו מנופים המאפשרים תנועה של חלקי הגוף.
עצמות השלד משמשות גם כמאגר למינרלים, כמו סידן וזרחן.
מרבית ייצור תאי דם בגוף מתרחשת בתוך המח של עצמות מסוימות.
ממה בנויה מערכת השלד?
השלד אמנם מכיל את כל העצמות, אבל למערכת השלד יש גם הרבה רקמות אחרות, והיא כוללת את המרכיבים הבאים[4]:
עצמות – עצם היא הצורה העיקרית של הגוף לתמיכה מבנית.
שרירים - השרירים עשויים מסיבים ארוגים בחוזקה והם נמתחים. בגוף יש יותר מ-600 שרירים שעוזרים לבצע פעולות שונות, החל מהליכה, ריצה וקפיצה ועד לנשימה ועיכול מזון.
סחוס - סחוס הוא רקמה חזקה וגמישה הפועלת כמו בולם זעזועים במפרקים בכל הגוף.
רצועות - רצועות הן רקמות המחברות עצמות לעצמות אחרות.
גידים - גידים הם מעין מיתרים המחברים את השרירים לעצם.
מפרקים - מפרק הוא כל מקום שבו שתי עצמות נפגשות. מפרק יכול להכיל חלק מהמרכיבים המפורטים לעיל, או את כולם.
מה תפקידי השלד?
למערכת השלד מספר תפקידים, העיקריים שבהם כוללים[5]:
מתן צורה לגוף - השלד תומך במשקל הגוף. זה גם העוגן לכל הרקמה שמתחברת אליו.
מתן תנועה - המפרקים, רקמות החיבור והשרירים פועלים כולם יחד כדי לדחוף ולמשוך חלקים בגוף בכל תנועה.
הגנה על האיברים - השלד הוא כמו חליפת שריון מובנית לאיברים באזורים שונים בגוף. כך למשל הגולגולת מגנה על המוח, הצלעות על הלב והריאות, והחוליות בעמוד השדרה שומרות על בטיחות חוט השדרה.
יצירת תאי דם חדשים - מח העצם במרכז חלק מהעצמות מייצר תאי דם אדומים חדשים ותאי דם לבנים שהגוף צריך כדי להישאר בריא.
אחסון מינרלים - העצמות מאחסנות אספקה של מינרלים חשובים כמו סידן וויטמין D.
מצבים בריאותיים בשלד
הגוף דואג לחדש כל הזמן את השלד על ידי פירוק רקמת עצם ישנה ובניית רקמת עצם חדשה לפי הצורך.עצם בריאה זקוקה לתזונה מאוזנת, פעילות גופנית סדירה, משקל נכון ורמות נכונות של הורמונים שונים. לצד כל זאת, ישנם מצבים בריאותיים שונים אשר עלולים להוביל לפגיעות שונות בשלד, בהם ניתן בדרך כלל לטפל באמצעות אורתופד/ית, ראומטולוג/ית, אוסטאופת/ית, כירופרקט/ית ועוד. להלן כמה מצבים בריאותיים בשלד[6]:
שלום, בעקבות שבר בפטישון לטרלי עברתי ניתוח קיבוע עם פלטה וברגים. לאחר הניתוח הייתי בגבס כ-5 שבועות. ע"פ כל הביקורות / צילומים הניתוח עבר בהצלחה והאיחוי מתקדם טוב וכמצופה. בביקורת לפני שבועיים הורד הגבס והנחיות לפיזיותרפיה: שבועיים ללא דריכה לאחר שבועיים התחלת דריכה חלקית ובהמשך דריכה מלאה. הבעיה שלי: לאחר הורדת הגבס יש לי נפיחות וכאבים מאוד חזקים בכף הרגל עצמה בכל חלקיה (כריות, עצמות המסרק עקב) ולאו דווקא באזורים הקרובים לשבר. ביצעתי במשך השבועיים מהורדת הגבס, בהנחיית הפיזיותרפיסט, עיסויים לכף הרגל תרגילי תנועה כדי להחזיר את טווחי התנועה אבל השיפור בכאבים ובטווחים הוא מאוד מינורי. כעת כאשר אני אמור להתחיל לבצע דריכה חלקית אני בקושי מסוגל להעביר משקל - אפילו חלקי מאוד - לרגל הפגועה בגלל שהכאבים בכף הרגל עוצרים אותי. גם הרופא וגם הפיזיותרפיסט טוענים שזה נורמלי לחלוטין וזה תהליך שיקח זמן אבל לא מסבירים לי למה זה קורה. אני מבין שאחרי קיבוע של חודשיים מובן שכל האיזור מאובן ואמור לכאוב אבל לא מבין למה דווקא כף הרגל כואבת יותר מאיזור השבר עצמו. אני חושש שמא משהו לא תקין בכף הרגל מעבר לשבר בקרסול. מה דעתך? האם צריך לבקש בדיקות נוספות? ואם כן, איזה בדיקות? תודה רבה
היי, אכן צפויים כאבים גם לא באיזור השבר לאחר קיבוע ממושך באם הכאבים ממשיכים למרות הפעלת המפרקים יש מקום לצילום מכוון גם לכף הרגל ב 3 מנחים לאחר מכן לפי ההתקדמות ניתן לשקול בדיקות נוספות. בהצלחה. בברכה, דר' אייל הלר מומחה לכירורגיה אורתופדית, פגיעות ספורט כף רגל וקרסול טלפון ליצירת קשר למטרת פגישת ייעוץ - 0506802496
הוסף תגובה
שיקום לאחר ניתוח שבר קרסול
danb200031/01/2019 | 17:27
ד"ר הלר תודה רבה על תשובתך. שאלת המשך: אני מוזמן לביקורת שגרתית בביה"ח בעוד 4 שבועות. אם לא יחול שיפור במצב - האם להמתין עד לביקורת? או לפנות לבירור הכאבים לפני כן, ואם לפני כן - מתי היית ממליץ על בירור כאמור? תודות
היי, באם אין שיפור בכאבים בהחלט הייתי ממליץ על בירור לפני כן בברכה, דר' אייל הלר מומחה לכירורגיה אורתופדית, פגיעות ספורט כף רגל וקרסול טלפון ליצירת קשר למטרת פגישת ייעוץ -
הוסף תגובה
קרסול
יונה03/10/2022 | 14:17
איך אתה היום לאחר ניתוח הקרסול
הוסף תגובה
כאבים בכף רגל קרסול
מיה16/01/2025 | 20:59
אני עברתי ניתוח אחרי שישה חודשים אני ממש סובלת מניפחות כאבים חוסר שליטה בכף רגל מופיע ממיני לעבוד כמו שיהתי פעם עם חצי משרה אך לא עזר פיזיותרפיה לא עוזר נגד כאבים רוב הזמן כל רופא אורתופד אמר המקום רגיש כואב לא מוסיף כלום אין מה לעשות 10 רופאים כבר פגשתי רופא משפחה שלי אינו יודיע מה לעשות איתי מחלה כל שני וחמישי לא מצליחה לתקדם אשמח ל ענה ניפכות שאני עם כפכפים גם בעבודה אפשר אפילו גרב לגרוב
הוסף תגובה
לאחר ניתוח קרסול
נטעלי03/12/2025 | 11:27
היי, לאחר חודש וחצי התחלתי דריכה עם קביים. הכאבים הם דווקא מהצד השני של הקרסול ולא הצד המנותח. האם זה משהו חריג?
זה לא דבר חריג , בדרך כלל הדריכה היא באיזור פס הדריכה וכניראה שזה הצד הנגדי לצד המנותח . אם הכאב חריג ממליץ לפנות לביקורת לרופא המטפל שיאבחן האם יש דלקת
אני חודשיים אחרי ניתוח, והבוהן שלי ישרה, אבל התחלתי לפתח כאבים חזקים בכריות כף הרגל (מטטרסלגיה). האם זה סיבוך נפוץ? ומה הטיפול המומלץ לכאבים אלו? האם זה מעיד על כשל בתיקון?
כאבים חזקים בכריות כף הרגל הם תופעה נפוצה אחורי ניתוח , הטיפול המומלץ במקרים כאילה הם מדרסים קשיחים או רכים ( תלוי בקריסה ובמנח כף הרגל ) עם מטטרסל פג לפני מפרקי המסרק - עשוי מאוד להועיל עם טיפול להארכת התאומים והגמשת הכף הרגל קרי , מטטרפיה
אני בת 45, ולצערי ההלוקס וולגוס 'עובר במשפחה' – גם אמא שלי סבלה מאוד. בשנים האחרונות יש לי החמרה משמעותית, בעיקר כאב בעת הליכה ממושכת וקושי למצוא נעליים נוחות. ניסיתי מדרסים ופיזיותרפיה, אך הכאב חוזר. בהינתן הרקע התורשתי והעובדה שאני אדם פעיל יחסית, האם לדעתך כדאי 'לצוד את הבעיה' כעת באמצעות ניתוח, או להמשיך בטיפול שמרני כל עוד אני מצליחה לתפקד ביום-יום?
לדעתי עדיף לעשות כל מה שניתן מבחינת טיפול שמרני לא פולשני כגון הארכת שרירי התאומים וגידי הפלנטר בתהליך מטטרפיה עשוי למנוע כאבים ואף לשפר את המצב מבחינה אסטטית -רק אם מיצית את כל האפשרות אפשר לעבור לניתוח פולשני שגם שם ההצלחה היא לא מובטחת לאורך זמן
הבן שלי (בן 14) אובחן עם התחלה של הלוקס ולגוס וכבר יש לו כאבים. הרופא הציע התערבות ניתוחית מוקדמת למניעת החמרה משמעותית. האם בגיל צעיר זה מומלץ, או שצריך לחכות לסיום גדילת העצמות?
בגיל צעיר ניתן בהחלט לנסות ולמצות אפשריות של טיפולים אלטרנטיביים על פני התערבות ניתוחית . לרוב התחלת הלוקס וואלגוס נגרמת ע״י קיצור גידים ושרירים וזה בהחלט ניתן לשיפור
אני סובל מכאב כרוני ובליטה מודלקת סביב הבליטה של הבוהן. הוצע לי לקבל זריקת סטרואידים מקומית להפחתת הדלקת. האם זה רק דחיית הקץ, והאם זריקות אלו עלולות להזיק למפרק לטווח ארוך?
לזריקות סטרואידים יש השפעות של הקלה בכאב נקודתי אך עם זאת חשוב מאוד להקפיד ; חשוב שהזרקה תתבצע בידי מומחה מנוסה בלבד, עדיף בהכוונת אולטרסאונד – כדי לוודא דיוק ולצמצם סיכון לפגיעה בשומן או עצבים. • • לא מומלץ לחזור על הזרקה באותו מקום יותר מ־2–3 פעמים חשוב לשלב טיפול אלטרנטיבי משלים ולא להסתמך רק על הזריקות . ישנם סוגי טיפולים אלטרנטיביים (מטטרפיה - מתיחות פאסיביות של גידי הפלנטר והתאומים ) אשר יכולים לעזור מאוד ואף למנוע ניתוח בהרבה מקרים .