חניכיים הן רקמות רכות וורודות בלסתות העליונה והתחתונה המקיפות את בסיס השיניים בפה. החניכיים עוזרות לשמור על השיניים במקום. הן מכסות ומגנות על החלק בעצם הלסת שתומך בשיניים.דלקת חניכיים עלולה לפגוע בחניכיים ואף להוביל לאובדן שיניים[1].
צילום: shutterstock | New Africa
אנטומיה של הפה
הפה או חלל הפה הוא איבר רב תכליתי. זהו הפתח הראשון של מערכת העיכול בו לועסים מזון והיכן שמתחיל העיכול. הפה גם ממלא תפקיד בדיבור, בתקשורת ובנשימה. חלל הפה הפנימי מוקף בקשתות השיניים המורכבות משיניים וחניכיים. השיניים עוזרות בלעיסה - טוחנות מזון בעזרת הלשון והרוק. החניכיים הן סוג של רקמה רכה סביב השיניים המהווה כיסוי למכתשית – אזור השקע שאליו נכנסת עצם השן - ומבודדת אותה מהסביבה החיצונית. החניכיים מאופיינות בחילוף חומרים מהיר המאפשר לשכבות השטחיות ביותר לחדש את עצמן, ולמנוע מחיידקים להצטבר על פני השטח שלהן[2].
מחלות חניכיים
[2] חניכיים הם מבנים אנטומיים עדינים המועדים למספר מחלות שונות הנובעות בעיקר מהצטברות של חיידקים על פני השטח שלהם עקב נטייה גנטית או היגיינת פה ירודה או לא נכונה. הבעיות הנפוצות והמזיקות ביותר המשפיעות על השיניים הן עששת ומחלות חניכיים. אם הן לא אובחנו או לא טופלו בזמן הן עלולות לגרום לאובדן שיניים, בפרט דלקת חניכיים, המאופיינת בנפיחות, אדמומיות, תחושת חום, דימום, והרס של רקמות התומכות בשיניים הגורם להיחלשות שולי החניכיים, עד היווצרות של כיס חניכיים.
היגיינת חניכיים
כך תוכלו לשמור על היגיינת הפה ולשמור על החניכיים והשיניים שלכםן[3]:
צחצחו שיניים פעמיים ביוםעם משחת שיניים.
הקפידן על ניקוי יומי בעזרת חוט דנטלי בין השינייםכדי להסיר שאריות מזון, פסולת ורובד חיידקי (פלאק) שנכנסו בין השיניים.
הקפידו על אורח חיים בריא, כולל אכילה נכונה, אי עישון והגבלת צריכת אלכוהול וסוכר. זה טוב לכל הגוף, לרבות השיניים, החניכיים והפה.
בצעו בדיקות קבועות אצל רופא/ת השיניים. גילוי מוקדם של בעיות יכול לגרום לכך שקל יותר לטפל בהן.בעיות שאינן מטופלות בזמן עלולות להוביל לנזק שקשה יותר, או אפילו בלתי אפשרי, לתקן.
מומלץ להתייעץ עם רופאת שיניים לגבי שמירה על היגיינת חניכיים, שכן במקרים מסוימים יש להתאים את תדירות הביקורים והניקוי אצל השיננית בהתאם למצב המטופל/ת.
"יעקב טיפל בי באופן יוצא דופן תוך גילוי מקצועיות רבה מאד, אחריות, רגישות וסבלנות, כל זאת גם בשעות שמעבר לפגישות עצמן והתיחסות אישית שלו למצבי כולל בשעות שמעבר לשעות העבודה ושיחות באוטסאפ מה שלא מובן מאליו. הערכה רבה מאד ליעקב, חג שמח ושנה טובה"
שלום מיכל, אכן יתרונות רבים לביצוע הכל ביום אחד, אחד מן היתרונות הבולטים הינו העובדה שאת הכירורגיה מרכזים ליום אחד, דבר אשר מצמצם את סך הזמן שלוקח לחזור לשיגרה. בכל מקרה צריך להגדיר מה הכוונה שלך בחזרה לשיגרה - האם כמה זמן תהיה נפיחות , כאבים ושטפי דם? הדבר בעיקר תלוי במצב ההתחלתי של השיניים שנועדו לעקירה , האם יש דלקות חריפות? כמה עצם יש ? האם צריך לבצע בנית עצם, הרמות סינוס? במילים אחרות אין תשובה אחת והדבר תלוי במצב ההתחלתי, בכל מקרה סך החזרה לשיגרה תהיה קצרה יותר כאשר הכל מבוצע באותו היום. בהצלחה :-)
בני שלום, בשיטת ALL ON 4 -6-8 - בהם משקמים לסת שלמה על 4 או 6 או 8 שתלים ועליהם גשר לעיתים יש צורך להוריד מן העצם. - המדובר בעיקר בלסת עליונה . באותם המקרים בהם כאשר המטופל מחייך - רואים את החניכיים שלו - יש להוריד את גובה העצם כך שבחיוך לא יראה המעבר בין הגשר לבין החניכיים, כי המעבר הזה לא נראה טוב בעיקר באותם מצבים בהם מוסיפים "חניכיים" מחרסינה לגשר על מנ שהשיניים לא תראנה גדולות . ההחלטה יותר מורכבת אבל זו התשובה הפשטנית. עלי לציין כי במידה ואין ברירה אלא להוריד גובה מן העצם - הדבר מבוצע בצורה המינימליסטית האפשרית , על מנת לשמור כמה שיותר על העצם. כל מקרה לגופו ומיידעים את המטופל מראש. האם תשאר עצם להחזקת תותבת רגילה ? - בד"כ מקבלים גשר זמני קבוע מיידית או יום למחרת לאחר ההשתלה כך שהשאלה לא רלוונטית לאחר הפעולה של ההשתלה אין צורך בתותבת רגילה - בכל מקרה סביר שתהיה מספיק עצם - אבל כאמור כל מקרה לגופו. בהצלחה :-)
בת 69. בסיטי קבעו שאני צריכה השתלות עצם בכל הפה ועקירת כל השיניים והרמת סינוס (מה זה)? מתכוננת לעבור בהרדמה כללית. = האם אפשרי באמת ביום אחד?! ) כך אמרו לי, מה מרגישים לאחר ההתעוררות מההרדמה? כמה זמן כאבים עד להתאוששות ומתי שמים שינים קבועות?
יפעת שלום, על מנת לקבוע האם ניתן לבצע טיפול הכולל עקירת שיניים + התקנת שתלים + התקנת גשר באותו היום - יש לבצע בדיקה הכוללת - בדיקה קלינית וצילומי רנגטן + CT. לא אתייחס למקרה שלך ספציפית כי אין לי את הנתונים הנ"ל. בכל מקרה - במידה ומצב הבריאותי הכללי תקין ( או מאוזן תרופתית ) והעצם הקיימת בסה"כ טובה ( ניתן לדלג על אזור עם דלקת פעילה או חוסר של עצם) - ניתן לבצע עקירות של שיניים אבודות ובאותו המעמד לבצע שתלים +בנית עצם במידה וצריך ואפילו הרמת סינוס . ניתן לקבל את הגשר באותו היום או יום למחרת . - לא בהכרח יש צורך בהרדמה מלאה או טישטוש עמוק , ניתן להסתפק בהרדמה מקומית - הדבר תלוי במטופל ובמידת החרדה שלו. ניתן לתכנן את כל הטיפול מראש בצורה ממוחשבת - דבר המקצר את מהלך הטיפול וממקסם את מיקום השתלים -( התיכנון הוא על פי מיקום "השיניים" העתדיות ואז ניתן לתכנן את מיקום השתלים)-. לאחר ההתעוררות מן ההרדמה ( ומן הההרדמה המקומית גם כן )- יתכן ויהיו כאבים , נפיחות ו/או שטפי דם - אולם לא בהכרח - בד"כ המטופל מקבל מראש משככי כאבים אפקטיביים למניעה או הפחתת הכאב + סטרואידים למניעת נפיחות ובנוסף המטופל מקבל אנטיביוטיקה למניעת התפתחות זיהום-עם כל זאת לעיתים המטופל חש בכאב אשר עובר לאחר מספר ימים. כפי שציינתי - במידה והשתלים מאפשרים זאת ניתן למסור גשר זמני קבוע ( כלומר גשר עם שיניים זמניות אבל שאינו נשלף)ביום הטיפול או למחרת . יש להמנע מלעיסה מזון קשה עם השיניים הזמניות למשך כ 3-4 חודשים. לאחר כ 6-9 חודשים יבוצע גשר קבוע סופי בהצלחה :-)
שתל בייקון שהחלק העליון שלו מעל העצם ב 1 מ"מ האם ניתן לעשות עליו שיקום או שחייבים להוציא ולשים חדש (4 מ"מ הם מתחת לעצם). פשוט מאז ההשתלה ועד עתה עברו שנתיים והעצם כנראה נספגה
היי שאלה נפל לי הכתר המוברג על השתל, מקווה שלא רק ובינתיים מחכה לתור אצל הרופאה, דבר ראשון איך קורה במודבק ברור במוברג פחות. והאם זה סיפור לסדר וקצת כואב מציק , בגלל שאין כתר או יכול להיות משהוא הסתבך?
כתר על שתל , יכול להיות מודבק עם דבק ( זמני בד״כ) או מוברג ישירות לשתל. מאחר והכתר משתתף בלעיסה הרי שהוא עומד בלחצים וזעזועים. במקרים מסויימים ההברגה יכולה להשתחרר ואז הכצר מתחיל לזוז. יש להגיע לרופא השיניים על מנת שיבריג שוב את הבורג - לעיתים מחליפים את הבורג. במקרים בהם הכתר משתחרר לעיתים תכופות , יש לבדוק את איזון של הכתר, בהצלחה :-)