חבלות עמוד השדרה (Vertebral column, trauma)

ראשי

תאור

הסיבה העיקרית לחבלות בעמוד השדרה היא תאונות דרכים. התסמינים הם כאב, הפרעות תחושה וחולשה בגפיים. נזק לחוט השדרה ייתכן מפגיעה ישירה או מפגיעה בעצמות, ברקמות רכות או בכלי דם.
כמחצית מהחבלות בעמוד השדרה הן באזור הצוואר, בעיקר בחוליות חמישית, שישית ושביעית ובחוליה השנייה. החבלות הקטלניות הן באזור המעבר בין הגולגולת לעמוד השדרה ושתי החוליות העליונות בצוואר.
מתחת לצוואר המיקום השכיח הוא המעבר הגבי-מותני (חוליות גביות 11, 12 ומותנית ראשונה).
צליפת שוט: חבלה לרקמות רכות של הצוואר עקב תנועה פתאומית של יישור ואחריה כיפוף. מתרחשת בדרך כלל בתאונת דרכים מסוג התנגשות מאחור או חזיתית. ייתכנו כאב צוואר, ראש או ידיים, סחרחורת, הרגשת נימול או צריבה, הפרעות שיווי משקל, הפרעות בזיכרון, בשינה או בהתנהגות. הדימות מפורש כתקין מלבד יישור של הלורדוזה הפיזיולוגית.
הטיפול באמצעות תרופות מכוון לתסמינים, וכן צווארון ופיזיותרפיה. רוב החולים מחלימים תוך ימים עד שבועות.

שבר תלייה: שבר בחוליה השנייה בצוואר ותזוזתה קדימה על פני השלישית. זה השבר הטיפוסי אחרי תלייה. כיום הסיבה העיקרית תאונות דרכים. אין פגיעה בעצבים בדרך כלל.
טיפול: ברוב המקרים על ידי קיבוע חיצוני.

שברים של הדנס (Dens): הדנס הוא חלק מגוף החוליה השנייה בצוואר המתמשך מעלה מאחורי הקשת הקדמית של החוליה הראשונה. שכיחים באזור זה שברים, אך לרוב ללא פגיעה בעצבים. הפגיעה מסווגת לשלוש צורות על פי מיקומה: שבר של החלק העליון, שבר של הבסיס ושבר של הבסיס וגוף החוליה השנייה. שני האחרונים אינם יציבים.
הטיפול באמצעות קיבוע חיצוני או בניתוח.

שבר פיצוץ: שבר בחוליה לרבות הקליפה (הקורטקס) בצד אחד או יותר. שכיח בחוליות המעבר גבי-מותני. בדימות, החוליה השבורה נמוכה אך רחבה מהרגיל. עצם עשויה לבלוט לאחור, ללחוץ על חוט השדרה ולפגוע בעצב.
טיפול: מצב זה מחייב ניתוח בדרך כלל לשחרור חוט השדרה, וקיבוע.

שבר תזוזה: נגרם מחבלות קשות. לרוב החוליה העליונה זזה קדימה על פני התחתונה. אינו יציב ומלווה בפגיעה בעצב.
הטיפול בדרך כלל בניתוח לשחרור חוט השדרה, וקיבוע.

הלם שדרתי: פגיעה שלמה בחוט השדרה עם שיתוק רפה, אובדן שליטה על הסוגרים ואובדן כל הרפלקסים מתחת לפגיעה. יש ירידה בלחץ-הדם עם דופק איטי בגלל פגיעה בעצבוב הסימפתטי.

ד"ר חליל סלאמה





פורומים אורטופדיה כף רגל וקרסול

הודעה
מחבר
תאריך/שעה
תוצאות מיפוי עצמות עקב כאב בקרסול ימין וצליעה דודו 01/12/2020 20:46
  • שלום רב אני תקופה ארוכה של כאב בקרסול שהולך וחוזר שמלווה בצליעה עברתי מיפוי עצמות הנה התוצאות: קליטה מוגברת במפרק טיהיו טלרי מדיאלי מימין מה זאת אומרת ?? וחצי עליי לפנות??

  • + הוסף תגובה
כאבים בשרירים א 20/11/2020 20:49
  • היי, מאז שאני קטנה כשאני מאטד עייפה מתחילים לי כאבים בשרירים. רוב הפעמים זה כאבי רגליים,לפעמיים זה גם בידיים ולעיתים רחוקות גם בראש. לרוב באזור הכואב הורידים בולטים, כמעט תמיד שינה פותרת את העניין. אבל לעיתים רחוקות זה מעיר אותי מהשינה,ורק אדוויל מצליח להרדים את הכאב. כשהלכתי בילדות לרופאים אמרו לי שזה כאבי גדילה אבל אני כבר בת 21 ועדיין 1.50 אזאני בספק שזה הסיבה לכך. שאלתי אם שמעת על מקרה כזה? לא הצלחתי למצוא שום דבר דומה לזה באינטרנט תודה מראש

  • + הוסף תגובה
צניחת כף רגל מאיר 18/11/2020 12:21
  • שלום ! אני סובל כמה שנים , ומחפש מכשירים שיוכלו לעזור לי כדוגמת WalkAid®. השאלה האם אני צריך אישור רופא ? האם יש לך המלצות אחרות להקלה,. אני פונה בגלל שרגל ימין נחלשת בגלל המאמץ ובזמן אחרון אני גורר את רגל שמאל . אני בן 67 .

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!