תסמונת וריד חלול עליון (Superior vena cava syndrome)

1 דקות קריאה

כללי
סימפטומים
טיפולים ותרופות

הווריד החלול העליון (Superior vena cava) הוא אחד משני הוורידים הענקיים המנקזים את כל הדם הוורידי מהגוף ללב הימני. הווריד העליון מנקז את הדם מחלק הגוף העליון. תסמונת הווריד החלול העליון (Superior vena cava syndrome) היא תוצאה של חסימה בווריד החלול העליון.

הגורם השכיח הוא גידול הלוחץ על הווריד כמו לדוגמה גידול של הריאה, לימפומה (= גידול של קשריות הלימפה), ובמצב של ממאירות התסמונת בדרך כלל נגרמת על ידי לחץ חיצוני על הווריד. בין הגורמים שאינם ממאירים: הצטלקות בעקבות זיהום כמו שחפת, או סוגי פטריות. מקור החסימה יכול להיות גם פנימי בווריד עצמו כמו בפקקת (קריש דם).

ד"ר אוסטר הווארד

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007

סימפטומים

חולה בתסמונת הווריד העליון החלול מתלונן על נפיחות, על אודם בפנים ועל קוצר נשימה. בבדיקה, בולטים ורידי בית החזה והצוואר, ומופיעה בצקת בפנים. ניתן להבחין בצילום בית החזה שהמיצר בולט, אבל בדיקת CT של בית החזה יעילה יותר והשתקפות האזור ברורה יותר.

בדיקת ה-CT מאפשרת לאתר ביתר דיוק את אופיו של הגידול. לעיתים אין מנוס מלבצע בדיקת מדיאסטינוסקופיה שבה מחדירים צינורית בשקי הגרון לכיוון החזה לשם ביצוע ביופסיה.

לאופי הגידול חשיבות בהחלטה הטיפולית אם להקרין או לטפל בתרופות נוגדות סרטן.

טיפולים ותרופות

הטיפול מבוסס על שחרור החסימה. לפעמים יש צורך בכימותרפיה או בהקרנות. אם חל זיהום, מטפלים בו באמצעות אנטיביוטיקה, ואם יש קריש דם, מטפלים במצב באמצעות נוגד קרישה (תרופות לדילול דם).