פורום טיפולי פוריות - עמוד 2047

הייתי ממשיך בטיפול התמיכתי עד לבדקת האולטרסאונד וכל עוד ישנה הכתמה דמית

להמשיך עם שניהם,למרות שהפסקתי לפני שבועיים עם האסטרופם?

מתקבל הרושם שהתגובה ההורמונלית והזקיקית שלך טובה מאוד

מה אומר ברשותך עניין הlh פרוגסטרון וe2? ומתי לדעתך יהיה ביוץ/ שאיבה? רב תודות

ערכים הורמונלים תקינים,אולם אין מידע לגבי גודל הזקיקים ומידת הבשלתם,אם כי לאור הערכים ההורמונלים הסיכוי שההליך הינו קרוב סביר ביותר

כ14 זקיקים שגודלם הממוצע כ10 מ״מ עובי רירית 9 מ״מ. וlh שעלה מבשר את הביוץ הקרב? אמרו שיכול להיות ממש תוך 3-4 ימים שאיבה

סביר

ב״ה לאחר השאיבה אני יכולה בהחזרת עוברים לדרוש רק החזרה של עובר 1( אני נגד תאומים) ויש סיכוי טוב לקליטה?

בהחלט את רשאית לדרוש להחזיר עובר אחד כדי להמנע מהריון רב עוברי

בהחלט קיים צידוק לבצע ביקורת רפואית

לטעמי בהחלט יש מקום לבירור מיכני(הסטרוסקופיה,צילום רחם)היות ודברים יכולים להשתנות גם בעקבות הגיל,הלידות,אירועים רפואיים,והעובדה שמדובר בהפלות כימיות אינה ערובה לתקינות הרחם או החצוצרות

תודה על התשובה. האם בעיה מכנית יכולה להפריע להתפתחות עוברים שנופלים בשלב ככ מוקדם של ההריון שזה שבוע 4-5 ?

לא יודעת האם רלוונטי - הלידה השנייה הבן שלי נולד לידה רגילה במשקל 4.150, האם יכול להיות שלידה כזו גרמה לבעיה כלשהי ?

בהחלט בעיות מיכניות ברחם או בחצוצרות עלולות להשפיע על תהליך ההשתרשות ולחולל הפלות

בסיכומו של דבר מדובר בצכשירים דומים,אין שום יתרון של האחד עלפני השני

האם ניתן במהלך הטיפול הדמי (ניסיון) לקחת אולטרגסטן בסיום האנדומטרין שנותר לי?

אין בעיה בהחלפת הצכשירים

בגבול התקין

בת 44 (ללא ילדים) האם הפרופיל מעיד על רזרבה שחלתית נמוכה המצדיקה תרומת ביצית? להזכירך: 5 סבבים ללא הריון של טיפולי פוריות על בסיס טבעי עם גונל 300, כשהזקיק מגיע ל- 14 מ"מ. בכולם 2 עוברים 4 תאים. ו- 2 הפלות מהריון טבעי בשבועות הראשונים.

בהתחשב בעברך,גילך,כשלונות הטיפול,ההפלות,בהחלט יש מקום לשקול המשך טיפול עם תרומת ביציות

בנתונים הקיימים בהחלט יש מקום לביצוע IMSI,שאינו מבוצע במעבדת אסותא,יהיה עליכם לבצע את הכנת הזרע למשל במבדת הזרע של פרופ׳ ברטוב שבבר אילן. עבודות רבות מצביעות על הIMSI כשיטה יעילה לשפר את איכות העוברים לאחר ביצוע ICSI,עליה בשיעור ההריונות,והקטנת שיעור ההפלות

פרופ' אשכנזי, ראשית, תודה רבה!! האם הלוגיסטיקה בעייתית??! לפני שאיבה צריך להיות בצום. נצטרך להתרוצץ לפני השאיבה למעבדת ברטוב כמה שעות לפני השאיבה?? למה אין דרך קלה יותר עבור זוג שממילא קשה לו כל התהליך? תודה

הדברים יותר פשוטים-בעלך מביא את דגימת הזרע למעבדה,הליך הפרדת הזרע לוקח מספר שעות,במקביל את מתאשפזת ועוברת שאיבה,ובעלך מביא את הדגימה המוכנה ליחידה

תודה, התהליך אכן מורכב לטעמי. ביום קריטי כזה, האישה תמיד מעדיפה שבעלה יהיה לידה... ולא יתרוצץ בחוץ. פרופ' אשכנזי, האם דגימה כזו של מיצוי הזרעונים הטובים מורפולגית, אינו ישים בהזרעה? שהרי אם הבדיקה נעשית עפ"י איכויות מורפולוגיות ניתן גם לבצע הזרעה.. (אלא אם כן הדגימה אינה מכילה את אותם החומרים שמכניסים בהזרעה) תודה על תגובותיך..

בחירת הזרעונים נעשית בהגדלה מיקרוסקופית לא שגרתית המגלה פגמים מורפולוגים שאינם נראים בהגלה שגרתית,ובתנאים כאלו נבחרים זרעונים אופטימלים לצורך ביצוע ICSI (החדרת ראש הזרעון לתוך הביצית)ורק טבעי שזרעון ללא פגמים מורפולוגים הינו עם שיעור נמוך יותק של שברים ב-DNA של הזרע וסיכויו להביא לעובר איכותי יותר הם טובים יותר

פרופ' אשכנזי תודה רבה. שאלתי היא, האם ניתן לבצע אצל פרופ' ברטוב הגדלה פי 6000 אך במקום לעבור ivf בשיטת icsi, האם ניתן לאתר את הזרעונים המצויינים ביותר ולהחזירם אל הרחם בשיטת הזרעה תוך רחמית? הרי מאתרים את הכי טובים מורפולוגית בהגדלה פי 6000 האם לא ניתן להחזירם באמצעות הזרעה? האם התהליך יקר מידיי כדי "לבזבז" אותו על הזרעה? תודה

כמות הזרעים הממיינים היא מזערית ומשמשת לצורך ביצוע ICSI ב-IVF

פרופ' אשכנזי, תודה על המענה המהיר והמידע הרב.. ניסיון אחד-שניים לפני תרומת זרע.... אני לא מבינה... בדיקת "ההלוספרם" מטילה ספקנות רבה בקרב רופאי פוריות רבים, כמו-כן כעת הבנתי כי לא כל רופא פריון מוכן שיביאו אל ביה"ח שהוא עובד איתו דגימת זרע ממעבדת "ברטוב". מדוע להערים כ"כ הרבה קשיים??? 1) אילו רופאים מוכנים לעבוד עם המעבדה שלו-לצורך IMSI ? 2) מדוע ישנה כ"כ הרבה ספקנות וכ"כ הרבה חילוקי דיעות?? (הרי המעבדה מוכרת ומנוסה) האם "שיטת ברטוב" אכן הוכיחה את עצמה ? אודה למאמר אם קיים אצלך... תודה והערכה רבה!

1.לאור הנסיון שצברתי במספר לא מבוטל של מקרים של כשלון חוזר שהצליחו בטכניקה הזו,אני בהחלט משתמש בטכניקה זו כחלק מהאסטרטגיה הטיפולית במקרים המצדיקים את השימוש ב-IMSI. 2.המאמר הזה מדבר בעד עצמו: PubMedSearchClick to search Morphological nuclear integrity of sperm cells is associated with preimplantation genetic aneuploidy screening cycle outcomes. Authors Figueira Rde C1, Braga DP, Setti AS, Iaconelli A Jr, Borges E Jr. Author information Journal Fertil Steril. 2011 Mar 1;95(3):990-3. doi: 10.1016/j.fertnstert.2010.11.018. Epub 2010 Dec 4. Affiliation Abstract OBJECTIVE: To examine the effect of sperm morphology on embryo development at the chromosomal level. DESIGN: Prospective study. SETTING: Assisted fertilization center. PATIENT(S): Couples who underwent IVF-PGS cycle, as a result of advanced maternal age, were randomly allocated into two groups: intracytoplasmic sperm injection (ICSI; n = 60) or intracytoplasmic morphologically selected sperm injection (IMSI; n = 60). INTERVENTION(S): IVF in conjunction with preimplantation genetic screening (PGS). MAIN OUTCOME MEASURE(S): Sperm nuclear morphology at high-magnification ICSI and incidence of aneuploidy in derived embryo. RESULT(S): There was a significantly increased incidence for sex chromosome aneuploidy in ICSI embryos when compared with IMSI embryos (23.5% vs. 15.0%, respectively). High-magnification sperm selection was associated with a significantly lower risk of sex chromosome abnormalities (odds ratio [OR], 0.57; confidence interval [CI], 0.37-0.90). The incidence of chaotic embryos was also significantly higher with the ICSI procedure (27.5% vs. 18.8%), while the IMSI procedure was associated with a significantly lower risk of chaotic embryos (OR, 0.64; CI, 0.43-0.96). Moreover, the cycle cancellation rate was significantly higher in ICSI cycles (11.8% vs. 2.5%). High-magnification sperm selection was a significant predictor of the likelihood of cycle cancellation (OR, 0.26; CI, 0.11-0.62). CONCLUSION(S): Spermatozoa free of nuclear morphological malformations were found to be significantly associated with the lower incidence of aneuploidy in derived embryos, resulting in lower rates of cycle cancelation

לא סביר שקרה משהו לעובר

מתקבל הרושם שהאירוע הדימומי אינו יוצא דופן

סביר להניח שהציסטה היתה קיימת בטרם הטיפול,ולכן רצוי לבצע בדיקת אולטרסאונד לפני הליך של השריית ביוץ כדי חמנוע סיבוכים מיותרים