פורום טיפולי פוריות - עמוד 919

אודה לתשובתך

שלום פרופסור, אחרי הבדיקה הראשון שלשום שבה הייתה בטא 17, היטם עשיתי בדיקה נוספת והתוצאה 61 (11 יום לאחר החזרת עוברים בני 3). האם בינתיים אפשר להיות אופטימיים או שלמרות העלייה היפה זה ערך נמוך יחסית ליום? תודה רבה!

בהמשך לשתי בדיקות דם חיוביות, כיוון שאין מעבדות עד לאחר יום כיפור לא התאפקתי וקניתי ערכה ביתית שמזהה לפי רמות בטא. הבדיקה יצאה שלילית לחלוטין. לא זיהתה אפילו את הרמה הנמוכה ביותר (25), לאחר שכבר לפני שלושה ימים בדיקת דם הראתה ערך של 61. אני אלך בכל זאת לעשות בדיקת דם ביום שלישי אבל מניחה שזה אומר שהיה הריון כימי שהפסיק להתפתח ולכן הבדיקה הביתית שלילית?

בדיקות ביתיות לא מהימנות. אל תסתמכי עליהן

אני יודעת שזה לא 100% אבל ממש קשה להמתין במצב הזה עד יום שלישי במיוחד שלתחושות מתווספים גם כאבי מחזור וצמרמורות. עשיתי הבוקר בדיקה של חברה אחרת שבודקת גם שבועות מאז ההפרייה. אני אמורה להיות בשבוע 4+3 והבדיקה הראתה חיובי 1-2 שזו תוצאה די גבולית ואני מודאגץ שיש סיכוי שהבטא לא עולה כמצופה...

ככל שחולף הזמן מצטבר יותר ויותר מידע בנוגע למחלת הקורונה, ובכלל זה מצטבר גם יותר מידע בנוגע להשפעת המחלה על נשים הרות ועל יילודים. נכון להיום נראה שמהלך המחלה בנשים הרות עלול להיות קשה יותר מאשר בנשים שאינן הרות. המרכז האמריקאי לבקרת מחלות דיווח ביוני 2020 על תוצאות מעקב אחר כ־90 אלף נשים חולות קורונה בגיל הפריון, שכ־8,000 מהן היו בהריון בעודן חולות. מהמעקב עולה כי לנשים הרות שחלו בקורונה יש סיכון גבוה יותר (פי 1.6) להתאשפז בטיפול נמרץ ולהיות מונשמות בהשוואה לנשים חולות שאינן בהריון. עם זאת, לא נמצא הבדל בשיעור התמותה בין נשים הרות לנשים שאינן הרות. יש לציין, כי מכיוון שמדובר בנשים צעירות, שיעור החולות במחלה קשה היה נמוך יחסית - כ־1%. גם בישראל רוב הנשים ההרות שחלו בקורונה - כ־770 (נכון לאוגוסט 2020) - חלו במחלה קלה. מכמה מחקרים עולה האפשרות שקורונה מעלה את הסיכון ללידה מוקדמת, אך מדובר בסוגיה שעדיין לא הוכרעה. החוקרים אינם משוכנעים שניתן לייחס לנגיף את הלידות המוקדמות שקרו ליולדות חולות קורונה. בישראל נולדו עד כה (נכון לסוף יולי 2020) כ־100 תינוקות לאמהות מאומתות, וכולן - חוץ מאחת - ילדו במועד, ומהלך הלידה היה תקין. בינתיים אין מידע בנוגע לעלייה בסיכון למומים אצל תינוקות שאמהותיהם חלו בקורונה במהלך ההריון. אשר לסכנת ההדבקה של יילודים - כבר יש דיווחים, אם כי לא רבים, על תינוקות שאצלם נמצא נגיף הקורונה שעות ספורות לאחר הלידה. את התחלואה הזאת נוטים לייחס להדבקה תוך־רחמית. מחלת הקורונה של יילודים היא לרוב קלה. האם יש הנחיות מיוחדות לנשים בהריון? ארגוני בריאות ממליצים להתייחס למחלת הקורונה במהלך הריון במשנה זהירות - בעיקר על סמך ידע שנצבר מזיהומים נגיפיים אחרים, בראש ובראשונה שפעת, שבהם נשים הרות סובלות מתחלואה שהיא קשה יותר באופן משמעותי מאשר מחלתם של נשים שאינן הרות. לכן מומלץ לנשים הרות להקפיד באופן מיוחד על ההנחיות הקיימות: שמירה על ריחוק חברתי, עטיית מסכה והקפדה על היגיינה אישית. על אישה הרה לעשות את כל הבדיקות החיוניות ואת כל המעקבים, אך עליה להקפיד שלא להגיע למרפאות לבדיקות השגרה כשהיא חולה. במקרה שמחמיצים בדיקת שגרה בגלל קורונה או חשד לקורונה מומלץ להתקשר למרפאה ולתאם מועד ביקור חלופי. לעומת זאת, אם מדובר במצב חירום, אסור לאישה ההרה לדחות הגעה לחדר מיון גם אם היא חולת קורונה. בתי החולים - ובהם חדרי הלידה - ערוכים לטפל בנשים הרות שחלו בקורונה - בלי לסכן נשים הרות שאינן חולות. עם זאת, אם הדבר מתאפשר, רצוי תמיד להודיע מראש לבית החולים על הגעת מטופל/ת חולה קורונה. האם אישה מאומתת לקורונה יכולה להיניק את תינוקה? על פי הידוע כיום המחלה אינה מועברת בחלב. משרד הבריאות וארגוני בריאות בעולם ממליצים לאפשר לחולת קורונה להיניק ולאפשר ליילוד לשהות ליד האם - אלא אם היא אינה מעוניינת בכך. אם חולת קורונה שמיניקה את בנה או את בתה צריכה להקפיד על רחיצת ידיים לפני ההנקה ולעטות מסכה. יולדת חולת קורונה שמאושפזת בבית חולים ומעוניינת לשאוב חלב תעשה זאת בחדרה באמצעות משאבה אישית ולא בחדר ההנקה המשותף. יש להקפיד על רחיצת ידיים לפני השאיבה והנגיעה בבקבוק ובמשאבה. במידת האפשר רצוי לתת לאדם אחר להאכיל את התינוק.

היי פרופ' חזרתי על הבדיקה היום אך עשיתי בדיקה ביתית בשעות הצהריים. יצאו שני פסים ממש ממש חזקים. הזרקתי ביום שני בערב את התמיכה האחרונה. ז"א שעברו שישה ימים. האם זה חיובי? תודה, עינב

איך אפשר לדעת שהן תקינות ולא מזה יש דימומים? הדימום אתמול היה מאוד מאסיבי וגושי

היי, הייתי במצב זהה לשלך בדיוק!!! מציעה לך להחליף לזריקות פרונטוגסט 100 ולקבל אותם יום כן יום לא( 3 פעמים בשבוע). איתם הפסיקו לי הדימומים. ראשית ה פרונטוגסט עשוי מחומר טבעי לעומת הרווארד שהוא סינטטי, שנית, נספג טוב יותר ושומר על רמה אחידה בדם היות שנלקח לסירוגין. בהצלחה!! בטוחה שיעזור לך!! עזר לכל מי שהצעתי לה. מניסיון.

היי, קודם כל תודה! נראה שהסיבה לדימומים היא הסיבה שאחד העוברים נספג כי בא.ס שעשיתי לפני יומיים נצפה רק שק אחד עם קוטב עוברי ודופק. אז אני ממש מקווה שזאת הייתה הסיבה לדימומים ושמכאן והלאה דברים יימשכו בצורה התקינה למרות שאדבר עם הרופא שלי לגבי הפרונטוגסט. למרות שכרגע יש לי עוד הפרשות חומות פרופסור אשכנזי אשמח לשמוע דעתך האם זה תקין? לפי דברי הרופא יכול להימשך גם עוד כמה ימים וזה תקין ושוב תודה חוה!

אתה חושב שכדאי להחליף לפרונטוגסט?

תודה