תיקון צניחת נרתיק (Repair of vaginal wall prolapse)

תשובה: ישנן כמה דרכים לטפל בבריחת שתן בגברים. לרוב, השלב הראשון הוא טיפול התנהגותי הכולל הפחתה של כמות השתיה, הימנעות משתיית משקאות עם קפאין, ומתן שתן בזמנים קבועים. תרגילים המערבים את רצפת האגן יכולים גם כן לשפר את השליטה במתן שתן. ישנו גם טיפול תרופתי וגם טיפול באמצעים פיזיים כגון פדים, מכנסונים וה "Cunningham clamp". אם כל האמצעים האלה אינם יעילים, ניתן לשקול גם הליך כירורגי, אם חושבים שזה יפתור את הבעיה. אני מציע לך לקבוע פגישה עם אורולוג ולדון עמו באפשרויות הקיימות. בברכה ד"ר יעקב אולך - אינפומד

תשובה: צניחת רחם מתרחשת כאשר השרירים והרצועות המחזיקים את הרחם נחלשים ואינם מצליחים עוד להחזיק את הרחם במקומו. בדרך כלל זה מופיע אצל נשים בגיל המעבר (סביב גיל 50-40) אשר ילדו לידה וגינלית. צניחת הרחם מתרחשת כתוצאה משילוב של פגיעה בשרירים במהלך הלידה, כוח הכבידה, וירידה ברמת האסטרוגן. התסמינים המתאימים לצניחת רחם הם תחושה של כובד או משיכה באגן, כאב במהלך קיום יחסי מין, וכאבי גב תחתון. לכן לא הייתי ממהרת להסיק כי "קרן קטנה לבנה בגודל חצי ס"מ" מעידה על צניחת רחם במקרה שלך. זהו ההריון הראשון שלך, את צעירה ובריאה, ואינך חשה בכאבים או בתחושת כובד המתאימים למצב זה. אמליץ לך לגשת לגינקולוג המטפל בהקדם, להיבדק, ולהפנות אליו את שאלותיך לאחר שיאבחן את הבעיה. המשך הריון קל ובריא, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: פתח הנרתיק, כמו גם הנרתיק עצמו, הוא שרירי, ולכן מתרחב בקלות. חדירה רגילה אינה אמורה להרחיב את הנרתיק. ישנם מקרים בהם יש הרחבה לצמיתות, אך התופעה מתרחשת בעיקר לאחר לידות רבות, ובגיל מאוחר יותר. כך שאת יכולה להמשיך להנות, ואל לך לדאוג בשלב זה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: צניחת רחם היא מצב בו הרחם צונח מהמיקום האנטומי שלו בתוך חלל האגן לכיוון מטה, כיוון הנרתיק. צניחת רחם מתרחשת כאשר השרירים והרצועות המחזיקים את הרחם נחלשים ואינם מצליחים עוד להחזיק אותו במקומו. בדרך כלל זה מופיע אצל נשים בגיל המעבר אשר ילדו לידה וגינאלית. צניחת הרחם מתרחשת כתוצאה משילוב של פגיעה בשרירים במהלך הלידה, כוח הכבידה, וירידה ברמת האסטרוגן. הסימפטומים של צניחת רחם הם תחושה של כובד או משיכה באזור האגן כאב במהלך קיום יחסי מין תחושה של משהו היוצא מהנרתיק כאבי גב תחתון יש נשים המתארות תחושה כאילו הן יושבות על כדור. הסימפטומים בדרך כלל פחות מורגשים בבוקר ומתגברים במהלך היום. כדי לאבחן צניחת רחם יש לגשת לרופא נשים לביצוע בדיקה גינקולוגית. הטיפול במצב זה יכול להעשות בדרכים הבאות: שינוי אורח חיים: ירידה במשקל והפסקת עישון. אם ישנו שיעול כרוני, יש למצוא פתרון להפסקת השיעול. הפסקתו לא מונעת את הצניחה, אך מפחיתה את קצב ההתקדמות שלה. ניתוח לתיקון הצניחה. ניתוח במהלכו מוכנס סוג של רצועה (pessary) המרימה את הרחם למקומו. כאשר צניחת הרחם אינה משמעותית ולא גורמת אי-נוחות או סימפטומים, נוטים לא לטפל בה, ורק למנוע התקדמותה על ידי שינוי אורח החיים. אם ישנם סימפטומים, מובן שיש להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי אופציות הטיפול המתאימות. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד