בדיקת אסטרוגן (estrogen)

תשובה: אסטרופם הוא אסטרוגן סינתטי. תרופה זו ניתנת כטיפול לכמה בעיות, בין השאר כטיפול הורמונלי חלופי (HRT) בתסמיני גיל המעבר, טיפול בבעיות אל-וסת האופייניות לשלב שלפני גיל המעבר, כטיפול בליקויים במחזור הווסת ועוד. תופעות הלוואי הנפוצות של תרופה זו כוללות כאב ורגישות בשד, כאב ראש, נשירת שיער, בחילות, הקאות וכאבי בטן. תופעות לוואי נדירות יותר כוללות אלרגיה, כאבי גב, הפרשות מהשד או גושים בשד, שיעול, כאבים ונפיחות ברגליים, כאב בחזה, שתן כהה, דיכאון, סחרחורת, חום, עילפון, כאבי שרירים, דימום וגינלי, הפרעות בדיבור ובראיה והצהבה של העור והעיניים. הן הדימום הוגינלי והן הכאבים בשד הימני יכולים להיות כתוצאה מהתרופה. תשובתי אינה באה במקום בדיקה וייעוץ גינקולוגי. אם הדימום ממשיך או הכאבים בשד מתגברים, אנא פני לגינקולוג. שיהיה בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: טרשת נפוצה היא מחלה כרונית של מערכת העצבים הפוגעת במבוגרים צעירים. נזק שנגרם למעטפת המיאלין המקיפה את העצבים במוח ובחוט השדרה פוגע בתפקודם של עצבים אלה. מהלך המחלה מתאפיין בהתקפים ובהפוגות לסירוגין. התסמינים כוללים הליכה לא-יציבה, רעד בתנועות הגפיים (אטקסיה), תנועות לא-רצוניות של העין (ריצוד עיניים), הפרעות בדיבור וחולשה. הסיבה אינה ידועה. המחלה מאופיינת בהירדמות וחולשה בגפיים, איבוד ראיה חלקי או מלא, ראיה כפולה או מטושטשת, כאבים ועקצוצים בחלקים שונים בגוף (כולל באזור החזה), איבוד שיווי משקל ורעד, עייפות, סחרחורת. יכולים להופיע סימפטומים נוספים, ולא כל הסימפטומים האופייניים מופיעים בהכרח. יתכן שהכאבים שאת חשה לא נובעים מהמחלה, אלא באמת מגדילת השדיים. האם את לפני קבלת וסת? לעוד מידע על המחלה: http://www.infomed.co.il/questions/q_020708_5.asp

תשובה: על מנת לחזור ולקבל מחזור באופן סדיר עליך לחזור למשקל תקין ולשמור עליו. לשם כך עליך לאכול תפריט יומי המכיל לפחות 1800 קלוריות ומכיל את כל אבות המזון (פחמימות, שומנים וחלבונים). אם את עוסקת בפעילות גופנית מאומצת, יש להוסיף קלוריות לתפריט. חשוב שתמשיכי במפגשים עם הדיאטנית עד להתייצבות המשקל והמחזור באופן סדיר. באשר לשינויים במבנה הגוף, את נמצאת בגיל ההתבגרות, בו מתרחשים שינויים טבעיים בגוף האישה, ועל כן סביר להניח שמבנה גופך לא יישאר כפי שהוא. מניעת רכיבי מזון מהגוף תגרום לפגיעה בגדילתך ובהתפתחותך. הפסקת המחזור במשך 5 חודשים מעידה על כך שגופך לא מקבל את כל רכיבי המזון להם הוא זקוק. בהצלחה! נטע מלחי - דיאטנית קלינית דואר אלקטרוני: netta_m@015.net.il

תשובה: הטיפול בלייזר מסיר רק את הנגעים שיוצר הנגיף, ואינו מטפל בנגיף עצמו. גם באמצעות אנוסקופ (מכשיר לצפייה בפי הטבעת) או קולונוסקופ (מכשיר לצפייה במעי הגס) ניתן לראות רק נגעים שהנגיף יוצר, אך לא את הנגיף עצמו. אם בדיקת PCR (בדיקה גנטית למציאת חלקים מהגנום של הנגיף) חיובית, זה אומר שנדבקת בנגיף; אם הבדיקה שלילית - זה עדיין לא אומר שלא נדבקת, וגם לא שהנגיף נעלם כליל. מידע נוסף על בדיקת PCR תוכל לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=107

תשובה: אני ממליצה לך לעשות בדיקה חוזרת של רמת הפרולקטין. אם היא תהיה שוב גבוהה, גשי לרופא לקבלת טיפול. פרולקטין גבוה יכול לפגוע מעט בפוריות, אך היום ישנן תרופות להורדת רמת הפרולקטין, ודרכים להשיג הריון. כשיגיע הרגע בו תרצי להיכנס להריון, אני בטוחה שיציעו לך את כל האופציות המתאימות. מובן שאת עדיין צריכה להקפיד על שימוש באמצעי מניעה, מכיוון שפרולקטין גבוה לא תמיד פוגע בפוריות. תוכלי למצוא מידע נוסף בתשובות אחרות באנפומד: http://www.infomed.co.il/qIdx/cat_1_16_5.asp

תשובה: אמנם תת פעילות בלוטת התריס עשויה להיות קשורה לאי-פריון, אך לרוב, אם העניין מטופל, ותפקודי הבלוטה מאוזנים, לא אמורה להיות בעיה. אם את מטופלת על בתרופות שציינת, אני מניחה שכבר עברת בירור הורמונלי, אך אם עדיין לא - בקשי מהרופא שלך בדיקות פרופיל הורמונלי. על פי התוצאות ניתן יהיה להעריך את סטטוס הפוריות שלך. אינני יודעת כמה זמן את מטופלת בתרופות שציינת, אך לעיתים נדרשים מספר מחזורים עד להשגת הריון. בהצלחה בתהליך, ואל ייאוש! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: רמות ההורמונים בגוף האישה משתנות לחלוטין לאורך המחזור הווסתי, לכן על מנת שנדע האם הרמה של ההורמונים הנבדקים היא תקינה/נמוכה/גבוהה, חייבים לדעת באיזה יום של המחזור החודשי הבדיקה נעשתה. אם נאמר לך לבצע את בדיקת הדם ביום השלישי של הדימום הווסתי, כך עשי, ולרופא שלך תהייה היכולת לפענח את התוצאות בצורה הטובה והמדוייקת ביותר. בדיקות דם הנעשות בצום הן בד"כ לא בדיקות הורמונליות, אלא בדיקות לרמת הסוכר בדם ורמת שומני הדם. אלו הן בדיקות המשתנות בהתאם לתזונה שלנו, כלומר, אם אכלנו זמן קצר לפני הבדיקה רמת הסוכר ושומני הדם עולה. ערכי הייחוס שעל פיהם ניתן לומר האם רמת הסוכר או שומני הדם אינה תקינה, הינם הערכים בצום. היום של המחזור הווסתי אינו משפיע על בדיקות אלו כלל וכלל, ולכן ניתן לבצען גם במהלך הדימום הווסתי. לסיכום, ביום השלישי לווסת, בצום, תוכלי לבצע את הבדיקות כולן. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומדלמידע נוסף בנושא IVF כנסו לעמוד IVF.

תשובה: עיבוי רירית הרחם אכן נובע ממצב של חוסר איזון הורמונלי, ולכן הטיפול בבעיה הוא הורמונלי. בשלב הראשון זהו הטיפול המומלץ ביותר. לגבי טיפולים טבעיים, אני יודעת שקיימים כאלה למקרים של רירית דקה דווקא, אינני יודעת אם ישנם טיפולים מתאימים למצבך. בכל אופן, באם את בוחרת לטפל בבעייתך בדרך טבעית, חשוב מאוד לבחור במטפל מוסמך המתמחה בבעיות גינקולוגיות! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: אתה מתאר מצב שבו במשך שנתיים וחצי אתה סובל משיעול ליחתי, עם החמרה בשיעול ותחושת מחנק. יכולות להיות סיבות רבות הגורמות להופעת שיעול ליחתי כרוני (ממושך). חלק מהסיבות הן עישון, מחלת ריאות חסימתית כרונית (כולל אסתמה), מחלות ריאה אחרות, סינוסיטיס כרונית, מחלות לב, החזר קיבתי-ושטי (ריפלוקס) ועוד סיבות רבות אחרות. ציינת כי אתה נוטל טיפול תרופתי ליתר לחץ דם. ישנן תרופות שיכולות לגרום לשיעול כתופעת לוואי. הקבוצה הידועה והשכיחה כגורמת שיעול היא קבוצת תרופות שנקראת מעכבי ACE, שאתה לא נוטל אותן. אבל התרופה Losartan (שהיא בדיוק אותה תרופה כמו Ocsaar, אבל מיוצרת על ידי חברה אחרת), היא תרופה ממשפחה "משודרגת" שגורמת לשיעול לעתים יותר נדירות, אך עדיין יכולה לגרום לכך. על מנת לשייך את תופעת הלוואי לתרופה יש להפסיק ליטול אותה למשך כמה שבועות, ולהחליפה בתרופה מקבוצה אחרת. Losartan יכולה גם לגרום לגודש באף ולהפרעה בסינוסים, שיכולים להוביל לשיעול (מנגנון שני לאותה תופעת לוואי), אם כי זו אינה תופעת לוואי שכיחה. לא ציינת אם אתה מעשן או אם עישנת בעבר, וגם לא ציינת אם השיעול מופיע בכל שעות היממה, בשינה או בעירות, אם יש לו קשר לשינוי תנוחה, אם הוא מופיע יותר בשכיבה, אם יש לו קשר למאכלים שאתה אוכל, ומהו בדיוק הבירור הגסטרואנטרולוגיה ובירור הריאות שעברת. בכל אופן, ציינת כי עברת ניתוח סינוסים לפני שבועיים. סינוסיטיס כרונית ודליפת ליחה והפרשות מהסינוסים לאף וללוע (מה שנקרא בלשון המקצועית PND), הן בין הסיבות השכיחות ביותר לשיעול כרוני, וסביר מאד להניח שאם היגעת לניתוח, זוהי הסיבה לבעיות שמהן אתה סובל, ולא תרופה זו או אחרת שאתה נוטל. השפעת הניתוח על השיעול אינה מיידית, ויש להתאזר בסבלנות עד להחלמה מלאה של האזור המנותח. אם כחודשיים-שלושה לאחר הניתוח לא תיפתר הבעיה, יש מקום להמשך הבירור, וניתן לעשות זאת על ידי פנייה לבדיקת רופא ריאות. רפואה שלמה ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד

תשובה: תוצאות הפרוגסטרון נראות תקינות, למרות שלא ציינת באיזה שלב במחזור החודשי נמדדו ערכים אלה. להלן הערכים התקינים בשלבים שונים: בשלב הזקיק: 0-150 ng/dl בשלב הלוטאלי: 300 ng/dl בשלב האמצע לוטאלי: 2000 ng/dl רמת האסטרדיול גבוהה מהנורמה. סיבות לכך יכולות להיות הריון, עודף משקל או אי-סדירות של המחזור החודשי. בנוסף, זה יכול להעיד על ממאירות בשחלה, בבלוטת יותרת הכליה, גדילה מולדת של יותרת הכליה, ומחלת כבד כגון שחמת הכבד. גם תרופות מסוימות יכולות להעלות את רמת האסטרוגנים בדם. אין לי מספיק נתונים לגבי מצבך הבריאותי, לגבי השלב במחזור בו ביצעת את הבדיקה ולגבי תרופות שאולי את נוטלת, ולכן אמליץ לך לפנות לרופא המשפחה או לגינקולוג להתייעצות. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד