פורום אוסטאופתיה - עמוד 18

אני לא כל כך מכיר את הגישות של מטפלים אלה, היו לי המון מטופלים שהיו גם אצל מיכאל וסיפרו לי מעט על צורת העבודה שלו, את מרווין ולדמן פגשתי ברמבם בחיפה ודיברנו מעט ובאמת שה בפשרה כאילו כל אחד עובד די שונה, אך כיון שנה מטרה דומה והיא להחזיר תנועתיות למפרקים השונים, (להפחית את הפיברוסיס, ההידבקויות, כיווץ השרירים ועוד), דרך העבודה יכולה להיות רבה. מניפולציות היו חלק חשוב מהאוסטאופטיה מתחילת דרכה, יש שוני מסוים בין בתי הספר השונים והאוניברסיטאות שמלמדות אוסטאופתיה. ההבדל הגדול יותר לדעתי הוא בין השיטות היותר מבניות (סטרוקטורליות) לבין המשתמשים בטכניקות יותר פונקציונליות . באוסטאופתיה הוא תחום רפואי שכל הזמן צומח, מתעדכן ומשתפר ואליו מתווספים מחקרים מדעיים שתומכים בשיטות פעולות אלו או אחרות. כרפואה הוליסטית וגלובליות הרעיון אינו להגביל את דרך הטיפול אלא להגדיל את ארגז הכלים כדי להתאים את הטיפול המתאים ביותר לכל מטופל.

שום דבר לא בטוח בעולמנו :) אבל אפשר להגיד ששאלתך היא לעניין ובהחלט יש קשר חזק בין עצם הזנב ושלפוחית השתן. הנוירונים שיוצאים מעצם הזנב S2-S4 משפיעים על איברי המין, השלפוחית והחלק הסופי של המעיים כך שאם יש פגיעה או מתח בעצם הזנב זה עלול להשפיע על האיברים הללו. ניתן לחוות כאב באגן ובגב התחתון כתוצאה מפגיעה בעםצ הזנב כך שהתשובה היא בהחלט כן אפילו אם הבדיקות של ה MRI יצאו תקינות. MRI לא יכול לראות פגיעות שנעשות ברמה התאית. עזרתי להרבה אנשים עם בעיות בתכיפות מתן שתן וכאבים באגן ע"י עבודה באיזורים אלה כך שאני בהחלט יכול להגיד שניתן לגלות את גורם הבעיה והגורם לכאב.

הטיפול בתפקוד האיברים הפנימיים הוא אחד מבסיסי האוסטאופטיה. דרך אבחון נכון שכולל תשאול, התבוננות ומישוש האוסטאופט מזהה תפקוד בעיתי גם באברים. הטיפול הוא טיפול גלובלי שכולל עצבוב האבר, הסרעפת, טיפול בקשרים עם אברים אחרים ושיפור התנועתיות הטבעית של האבר עצמו.

הי, אני עובד ברמתים (-: רמת גן, רמת השרון וברמת אביב

לצערי אינני יכול לענות על השאלה במלואה. אין לי ניסיון לגבי בתי הספר בישראל. לימדתי יום אחד בוינגט ולאחר שביליתי שם קצת זמן קיבלתי מהם רושם חיובי ורציני ושמדובר בבית ספר בעל מורים ותלמידים רציניים.הנני מאמין שבית הספר מוציא מתוכו אוסטאופתים מוכשרים ומסוגלים. על בית הספר השני לא שמעתי ואינני יכול להעיד. ההכשרה שלי היא מארה"ב. בארה"ב רק רופאים מורשים לטפל באוסטאופתיה. למיטב ידיעתי גם באירופה היחס לאוסטאופתיה הוא רציני. בארץ אוסטאופתיה נחשבת לרפואה משלימה והיחס אליה בהתאם. כמובן שקשה להשוות 7 שנים של לימודים אינטנסיביים הכוללים סטאג' מלא בבתי החולים מול לימודים הכוללים 4 שנים בלבד. למרות זאת ראיתי כי בהחלט ישנם אוסטאופתים טובים בארץ וכל עוד יש מוכנות ללמוד ולהתקדם ניתן להפיק את המירב. לגבי הטכניקה של מר דפרנס, אינני מכיר את השיטה כך שאינני יכול לתת המלצה בנושא. מאחל לך הצלחה בכל דרך שתבחר.

בפוטנציאל אוסטאופתיה יכולה לעזור ע"י עבודה עם האזורים השונים באגן כולל הסקרום. טיפול אוסטאופתי של האגן יכול לשחרר את ה pudendal nerve. באופן אישי לא עבדתי עם נשים הסובלות מבעיה זו אבל עזרתי לאנשים להשיג שליטה יותר טובה על שלפוחית השתן.

למרות שהממצאים מהבדיקות מראים כי אין בעיה מהותית,ישנה עדיין אפשרות כי קיים מתח ברקמות השונות, שבדיקות כמו MRI או CT אינם יכולים לגלות. כאוסטאופתים , אנחנו יכולים להרגיש שינויים במרקם של הרקמות בגוף שאינם נראים בבדיקות נורמליות. לפעמים הנוירונים יכולים להיות במצב של היפר וגם זה אינו נראה בבדיקות. מצב זה של הנוירונים עלול ליצור בעיות באיברים אותם נוירונים מעצבבים. אוסטאופתים עוברים הכשרה לזהות חוסר תפקוד במערכת השלד-שריר שמשפיע על האיברים הפנימיים. אני מאמין שלטיפול אוסטאופתי מקצועי יש את הפוטנציאל לעזור לך עם הבעיה איתה את סובלת.

בשתי הבדיקות נכתב כי אין רואים לחץ על החוט או הפרעה למרקמו. אין רואים בקעים דיסקליים או שינויים דיסקוגניים משמעותיים.אין רואים הפרעה למרקם הגרמי. האם לפי תוספת מידע זה יש הגיון לפנות לטיפול אוסטאופתי שיועיל?

התשובה היא כן. לורדוזיס וסקוליוזיז יוצרים לחץ על החוליות בעמוד השדרה. כתוצאה מכך עלול להיווצר לחץ על הנוירונים שיוצאים מאותם החוליות. יכול להיות שישנו לחץ על אותם נוירונים שיוצאים מעמוד השדרה ומעצבבים את שלפוחית השתן ומכאן תחושת הלחץ והכאב. מטרתו של טיפול אוסטאופתי טוב ומקצועי היא לעבוד לאורך עמוד השדרה ולהפחית את הלחץ על הנוריונים ובכך לשפר את התפקוד של מערכת העצבים ואת האיברים אותם הם מעצבבים.

תודה על התשובהץלאחר סדרת טיפולים פיזיותרפיים שכאמור לא עזרו,החלטתי ש ככל הנראה אנסה להתחיל בזמן הקרוב טיפולים אוסטיאופתים. עשו לי MRI עמוד שגרה צווארי שפרט ליישור הלורדוזיס הכל תקין ובMRI עמוד שדרה גבי פרט לסקוליוזיס הכל תקין. MRI עמוד שדרה מותני תקין. האם יכול להיות שיישור הלורדוזיס והסקוליוזיס גורמים לתחושת הלחץ הנוראית בשלפוחית השתן?

יש הבדלים גדולים בין שתי השיטות. פיזיוטרפיה מערבת תרגילים של אזורים ספיציפיים של הגוף. לעומתה אוסטאופתיה מכוונת לתיקון הבעיה של מערכת השריר-עצם תוך כדי כך שהפציינט שוכב על הגב, כך שאין צורך בתרגילים כלל. בד"כ כאשר יש כאב או קושי בתנועה זה בגלל שהעצמות והאיברים מסביב הם לא נמצאים במיקום המדויק שלהם וחוסמים את הזרימה התקינה של דם, נוזל למפתי ונוזלים אחרים. ע"י תיקון מערכת השריר-עצם , זה מאפשר לגוף להביע את התנועה הטבעית של הגוף. כמו כן הטיפול אינו פולשני. ישנם כ 12 שיטות וכמה מאות טכניקות שונות לטפל בכאב של הגוף.

תודה על תשובותכם.האם יש הבדל בין פיזיותרפיסטית לרצפת האגן שמאבחנת ומטפלת ידנית (ללא כל מכשור) בבטן תחתונה, גב תחתון וירכיים לבין אוסטאופתיה?

אני מסכים עם מה שכתב עמיתי, גיא בראל ורוצה רק להוסיף עוד מספר דברים - אחת השיטות שמשתמשים באוסטאופתיה היא "visceral manipulation" כלומר, מניפולציה של האיברים הפנימיים. מדובר בטיפול באיברים הפנימיים בבטן התחתונה באופן עדין ובלבוש מלא. במקרה שלך שיטה זו יכולה לעזור ליצור תנועה בשלפוחית השתן ובאיברים אחרים שעלולים גם ליצור את הכאב והרגישות. עוד שיטה שבה ניתן להשתמש היא אוסטאופתיה על הגולגולת, מה שנקרא קרניאל-סקרום. טיפול בגולגולת יכולה לעזור עם בעיות שונות באגן ובבטן התחתונה. לעיתים בעיות באגן ובבטן התחתונה יכולים לנבוע מפציעה בעבר. למשל, נפילה על הישבן. כאשר עבודים על איזור הגולגולת והאגן ניתן להחזיר את התנועתיות הטבעית של הגוף שניזוקה בזמן הפציעה.

שלום, הטיפול יכול להיות חיצוני, לעיתים שחרור העצב מעמוד השדרה, עבודה על הפאסיה של רצפת האגן ואזור בטן תחתונה, הסרעפת וכו׳. האבחון חייב להיות גלובלי. לדוגמא אף יש קשר האורולוגי בין הקרסול ושרירי הרגל לשלפוחית השתן. בנוסף יכול לעזור טיפול הכליות, ממליץ שתלכי לאוסטאופט/ית לאיבחון וטיפול.

סליחה אך איזור הכאב אינו ברור לי כל כך, אך ללא קשר לאיזור תמיד צריך לבדוק את מקור הכאב. האם הכאב הוא במנוחה או תנוחה ממושכת? במאמץ או בכיווץ השריר? אם בתנועה,איזו תנועה? כואב על מגע? מקרין? מתי מופיע, האם הוא קבוע? ועוד. אמליץ על בדיקה אצל בעל מקצוע (עדיף אוסטאופט) שיאבחן את מקור הכאב ויטפל ברקמה שלדעתו היא הגורם לבעיה.

אני למדתי אוסטאופתיה בארה"ב ושם אף הייתה לי קליניקה מצליחה. לפני כשנה וחצי הגעתי לארץ, פתחתי קליניקה פרטית ובדקתי את אפשרויות הדרישה לשוק בתחום זה לעומק כך שאני בהחלט יכול להעיד שיש דרישה כלשהי. ניתן לעבוד בקופות החולים דרך רפואה משלימה. יש להם את הקליניקות שלהם. אך הם לא משלמים הרבה ביחס לקליניקה פרטית. הכי משתלם זה לפתוח קלינקה פרטית ולהיות הבוס של עצמך. כמובן שזה דורש הרבה שיווק ולהיות מאוד טוב. אוסטאופתיה לא מאוד מוכרת בארץ. יש לזה גם צד חיובי שאין הרבה תחרות. אוסטאופתיה הוא אחד התחומים הכי אפקטיביים שקיימים כיום לטיפולים בכאבי גב, פריצות דיסק, כאבי ראש וכו'. הרבה פעמים ניתן לעזור לאנשים ולהקל עליהם בצורה משמעותית ואמיתית כבר לאחר טיפול אחד.מהניסיון הפרטי שלי ,במידה ותצליח להגיע לרמת אוסטאופתיה גבוהה, יש לך סיכוי טוב לבנות קליניקה משגשגת , לעזור לאנשים ולהתפרנס בכבוד. אם יש לך תשוקה אמיתית למקצוע, אני ממליץ בחום על הלימודים , ובעיקר לזכור שגם לאחר 4 שנות לימודים, צריך להמשיך ללמוד , להתמיד ולהעמיק כיוון שאינני יודע עד כמה הלימודים בארץ הם מעמיקים. במידה ותחליט ללמוד אוסטאופתיה, תוכל ליצור עמי קשר ואנסה לתת לך מהניסיון שלי. אני מאחל לך הצלחה בכל שתבחר.