פורום כירופרקטיקה - עמוד 16

שלום לך, פריקצת - כנראה הכוונה היתה פריקת כי אין מונח כזה. נא לשים לב שהמינוח היה תת פריקה, ולא פריקה. זאת אומרת פציעה של המפרק ללא פריקה מלאה שלו. יש בעיה ביומכאנית, אבל המפרק שלם. CMC = Carpal-Meta Carpal joint, זהו המפרק בין עצמות כף היד לעצמות הארוכות שבבסיס האצבעות (לא האצבע עצמה) MP = Metacarpal Phalangial joint, זהו המפרק בין האצבע הארוכה שבבסיס האצבע לעצם הראשונה של האצבע. OT = ריפוי בעיסוק במרפן יש פעמים רבות גמישות יתר של מפרקים ונטייה לבעיות ביומכאניות. אין לי דרך להגיב לגבי ההמלצה שקיבלת ללא בדיקה. לעיתים סד זה הפתרון הנכון, לעיתים זה התפרון הכי לא נכון, תלוי במצב. אני ממליץ להתייעץ עם הפיזיותרפיסט אליו אתה הולך. במקביל אני ממליץ להתחיל בטיפול כירופרקטי על מנת לוודא שהעצבוב למקום הוא תקין, דהיינו שאין בעיות בתקשורת העצבית שמקורן בצוואר, במרפק, בכתף וכו'.

שלום יוסי, מה עושים עם קרע? שיקום. כדי ששיקום יעבוד כמו שצריך העצבוב למקום צריך להיות הכי טוב שאפשר, הביומכניקה של הצוואר, של הכתף, של המרפק ושל כף היד צריכה להיות תקינה, ובחלק הזה כירופרקטיקה זה התשובה הכי טובה. החלק השני של השיקום הוא פעילות תקינה של השרירים, ושם פיזיותרפיה זה פתרון מצויין. יכול להיות שיש מקום להשתמש בכלים כמו לייזר (למשל בי קיור), או תוספי תזונה שונים כדי לשפר את ההחלמה, אבל זה כבר תלוי במטפל. המלצתי היא להתחיל טיפול כירופרקטי וכשהמצב מתייצב, להתחיל במקביל שיקום פיזיותרפי.

1 - כיפוף של האצבעות דורש אינהיבציה של הלומבריקלים, שכן הם אנטגוניסטים (מיישרים את האצבעות), ועל כן כיפוף של היד והאצבעות אינו פעולה של הלומבריקלים (למרות שיכול להיות שחלקם, ו/או חלק מהאינטראוסיאיי כן משתתפים בפעולה כמייציבים). 2 - כיפוף של ה MPJ תוך יישור של ה PIP וה DIP זו פעולה משותפת של הלומבריקלים והאינטראוסיאיי (גם האחורי וגם הקדמי). 3 - לא הבנתי על אילו כיוונים ושרירים התייחסת. בכיפוף האצבעות הלומבריקלים והאינטראוסיאיי אינם משתתפים בפעולה עצמה. ביישור אצבעות ממצב כפוף, שוב, יתכן והם מתפקדים יותר כמייצבים, אבל עיקר הפעולה מתבצעת ע"י האקסטנסורים. 4 - לשריר ה APB יש היאחזות בשרירי האקסטנסורים של האגודל, ולכן כיווץ שלו גורם גם ליישור של האגודל. אם מתרכים, אפשר לפצל את הפעולות, אך לא לכווץ אקטיבים את מפרק ה IP שכן כיווץ אקטיבי שלו מפעיל את שרירים שהם אנטגוניסטים ל APB

ישנם מספר גורמים אפשריים לכאביך, חלקם מכאניים (פציעות שריר ומפרקים) אך ייתכן וגם מדובר בפציעת דיסק בגובה זה. במידה ויש הקרנות לחזה או לרגליים, במידה ויש ירידה בתחושה בחזה ובבטן פני מיד להבדק. אני מציע שתקדמי גם טיפול שיקומי וגם בדיקת CT לעמוד שדרה גבי. במידה והטיפול יעזור את כמובן יכולה לבטל את עניין ה CT. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אלמוג

סובל מכאבי גב תחתון בצד השמאל ןכתף השמאל עם זרמים עד כף היד לאחר תאונה דרכים נכנס בי אוטובוס ברכב הפרטי שלי ומאז אני סובל פריצות דיסק 4321 עושה שייאצו ולא עוזר כלום מקבל כדורים אוטופן ארקוקסיה וזריקת ולטרין ולא עוזר כאבים חזקים מאוד שמשתק אותי לזוז מה עלי לעשות

שלום רפאל, לצערי בלי בדיקה אני לא יכול לתת לך תשובות טובות, אבל מלצבים כמו שאתה מתאר כירופרקטיקה הוכחה כפתרון היעיל ביותר. המלצתי אליך כרגע היא להגיע לביקור אצל כירופרקטור, לעבור בדיקה, ולהחליט יחד איתו/ה על המסלול הנכון ביותר עבורך להחלמה. בהצלחה. אם אתה צריך עזרה במציאת כירופרקטור את יכול לגלוש לאתר האגודה הישראלית לכירופרקטיקה israeldc.com אם אתה לא מצליח, אתה מוזמן לכתוב מהיכן אתה בארץ ואנסה לעזור כמיטב יכולתי. בהצלחה והחלמה מהירה.

תיארת את זה בול ככה אני מרגיש גם מה הפתרון לזה?

שלום שי, לא ברור לי למה אתה מתייחס. אשמח לעזור אם תפרט את הבעיה

שלום ח', המגבלה בתנועה, וההקרנה לאוזן יכולים להיות תוצאה של שריר שמתפקד בצורה לא נכונה, עם נק' הדק, במיוחד אם מדובר בשריר הטרפז ו/או ה SCM, להלן שני קישורים המראים את תבנית הכאב האופיינית לשני השרירים הנ"ל: http://www.triggerpoints.net/muscle/sternocleidomastoid http://www.triggerpoints.net/muscle/trapezius בהנחה והבעיה היא אכן אחד מ/או שני השרירים הנ"ל אז טיפול נכון בהחלט יכול לפתור את הבעיה ולהביא לחזרה למצב קודם. גם אם הבעיה קשורה יותר לחוליות הצוואר, טיפול כירופרקטי יכול במקרים רבים להביא לפתרון הבעיה ולהשבת טווח תנועה תקין. אם הבעיה קשורה לעקמת, אז בהחלט אפשר לשפר את המצב, אבל אלא אם מצב העקמת ישתפר, פוטנציאל השיפור יהיה מוגבל יותר.

והאם אצתרך סידרה של מניפולציות כלומר יותר מיטיפול אחד כדי ליראות שיפור?

השאלה האם זה נחוץ או קריטי שכירופרקט יראה צילום אם אר אי כדי לדעת איך לטפל או שבשני המיקרים הוא יטפל באותו אופן? תודה

לצערי אין לי אפשרות לתת לך מענה לשאלה זו, כי זה מאד אינדיוידואלי. יש מקרים בהם רואים הצלחה ושיפור כבר אחרי ביקור אחד, יש מקרים בהם יש צורך ביותר ביקורים. זה תלוי במצב ההתחלתי, בשיתוף הפעולה, בטכניקה בה משתמש הכירופרקטור (לא כל טכניקה מתאימה לכל מטופל, מבחינה פיזית, רגשית, תפיסתית וכו'), בפעילויות שמתבצעות מחוץ למרפאה (עבודה, נהיגה, הרגלי חיים) ועוד.

בד"כ אין הכרח לראות MRI כדי לקבוע את אופי הטיפול, אלא במקרים בהם יש צורך לשלול בעיות שיכולות להוות הטטויות נגד לטיפול.

שלום ד, סליחה על העיכוב בתשובה. קודם כל אני מקווה שכל התסמינים כבר נעלמו. יחד עם זאת, להלן תשובתי: ראשית יתכ ועדיין יש בצקת מסויימת שמקשה על הדריכה. שנית, יתכן בהחלט שמדובר בתופעה שנגרמה ע"י האפידורל, למרות דבריו של הרופא, בסופו של דבר אנחנו לא תמיד יודעים מהן ההשלכות של זריקת האפידורל. מעבר לכך, יתכן שכתוצאה מההריון והלידה, נוצר מצב בו יש לך לחץ על עצב זה או אחר, שריר זה או אחר שאינו מתפקד כראוי, או חוסר איזון מטבולי - כיווצי שרירים למשל יכולים להיגרם כתוצאה מהתייבשות, חוסר במגנזיום, חוסר בסידן ועוד. בקיצור, יש הרבה אפשרויות, עצתי אליך היא להגיע לביקור אצל כירופרקטור, לקבל תשובות אחרי בדיקה מלאה, להתחיל טיפול ולראות לאן זה מוביל. בהצלחה, ומזל טוב! נ.ב. מומלץ מאד גם להביא את הרך הנולד לבדיקה! בטוח מאד, ויכול לעזור מאד בהתפתחות תקינה.

שלום רני, סליחה על העיכוב במענה. ראשית אני מקווה שכרגע כל הבעיות כבר חלפו ונפתרו. לגבי שאלתך, אפשרי שאחרי טיפול כאב מסויים ימשיך למשך שבוע, למרות שזה די נדיר, להבא אני ממליץ שבמידה ויש תופעה שלילית כזו או אחרת, לדווח עליה בהקדם לכירופרקטור שלך, כך אפשר יהיה אולי להתייחס לזה מוקדם יותר ולפתור את הבעיה מוקדם יותר. יש מס' גורמים שיכולים להשפיע על תגובה כמו שאתה מתאר, ואין לי דרך לדעת מה קרה אצלך, אבל הסבירות שנגרם נזק בלתי הפיך שואפת ל 0. שוב, המלצתי היא לשוחח עם הכירופרקטור שלך, ובמקרה הצורך להגיע לטיפול נוסף מוקדם. בהצלחה,

שלום ח, סליחה על העיכוב במענה. כאבים וחולשה ברגליים יכולים לנבוע מבעיה כלשהי בחוליות, אך באותה המידה, ואולי אף יותר, יכולים להיות תוצאה של חוסר יציבות באגן המוביל לתגובת שרשרת שמטרתה הגברת היציבות, אך תופעות הלוואי שלה הם חוסר יציבות במקומות אחרים, חולשת שרירים (בעקבות פעילות לא מתאימה למטרתם המקורית), הקרנת כאב ועוד. גם הכאב בזמן האורגזמה יכול להיות תוצאה של שתי הבעיות. החדשות הטובות הן שאת עדיין מסוגלת להגיע לאורגזמה, מה שאומר שהעצבוב לאיברי המין שלך כנראה תקין, שזה חיובי ביותר. בתקווה שבמרפאת הכאב הצליחו לעזור לך, יום טוב.

השאלה האם זה נחוץ או קריטי שכירופרקט יראה צילום אם אר אי כדי לדעת איך לטפל או שהוא יטפל באותו אופן גם בלי האם אר אי? תודה

יש טכניקות כירופרקטיות שדורשות צילום רנטגן (בעמידה בד"כ) לפני תחילת העבודה, יש כאלו שבהן צילום או כל כלי דימות אחר הוא תלוי בדעתו הקלינית של הכירופרקטור. יש מקרים בהם זה הכרחי על מנת לשלול בעיות מסויימות, יש מקרים בהם זה רצוי כדי לקבל תמונת מצב יותר טובה, ויש מקרים בהם זה כנראה מיותר. בקיצור התשובה היא - אין לי דרך לדעת האם במקרה הספציפי שלך יש או אין צורך בצילום בלי לדעת יותר על המקרה וכו'.

יש כירופרקטים שמבצעים את הצילום אצלהם בקליניקה? היתי אצל כירופרקט שלא תישאל אותי מספיק ולא בדק יותר מידי את הגב רק עשה קליקים איפה שכואב וזהוא האם ניראה לך שאולי בוא לא מיקצועי מספיק או סתם שחוק מהעבודה? אם זכור לי נכון ראיתי תעודות על הקיר בקליניקה

אני לא יודע אם יש כירופרקטורים שמבצעים צילומים אצלם בקליניקה בישראל, בארה"ב למשל זה בחלט נפוץ בהרבה מרפאות. יחד עם זאת, כמו שאמרתי, מבחינה קלינית, ברוב המקרים אין צורך בצילום על מנת להתחיל בטיפול, אלא אם הטכניקה הספציפית בה משתמש הכירופרקטור מבוססת על צילומי רנטגן. מעבר לכך, אין לי כל יכולת להגיב לגבי איכות או כמות התשאול של כירופרקטור אחר, שכן יכול להיות שמבחינה קלינית, לדעתו, התשאול היה מספק כדי להתחיל בטיפול. אין טופס תשאול סטנדרטי באף מקצוע טיפולי, יש "דגלים אדומים" שצריך לתשאל לגביהם כדי לוודא שהטיפול בטוח, אך מעבר לכך, כל קלינאי בד"כ בונה לעצמו את התשאול שלו שמתאים לדרך העבודה שלו/ה. גם לגבי טכניקת העבודה עצמה אין לי יכולת להגיב, כי ישנן טכניקות שונות בכירופרקטיקה, חלקן דורשות תשאול מאד ארוך ומפורט, חלקן לא, חלקן מבוססות על התערבויות מועטות מאד, ולעיתים אחת בלבד, וחלקן על גישה יותר כוללת, זה מאד תלוי מטפל והטכניקה שלו. אם אתה חושש או לא בטוח אם הכירופרקטור הנ"ל הוא אכן כירופרקטור, אתה מוזמן לפנות לאגודה הישראלית לכירורפקטיקה על מנת לוודא זאת, במייל israchiro@gmail.com השאלה היא לא האם התשאול היה מספיק לדעתך, אלא האם הוא היה מספיק עבור הכירופרקטור כדי להחליט איך לטפל בך, בהתחשב בהערות הנ"ל. והשאלה השניה היא לא האם הקליקים היו כל מה שצריך או האם היה צריך לעשות עוד משהו, השאלה היא האם הטיפול עוזר לך. ברוב המקרים, לאחר מס' ביקורים, טיפול כירופרקטי, בלי קשר לטכניקה הספציפית, משיג תוצאות מצויינות (לעיתים יש צורך במס' טיפולים לפני שהתוצאות מורגשות), וכמו בכל מקצוע, לעיתים לא. אם אתה מרגיש שהטיפול לא עוזר לך, דבר עם הכירופרקטור שלך ונסו יחד להבין מדוע - יכול להיות שצריך לשנות את הטכניקה בה הוא משתמש, יכול להיות שאתה צריך טכניקה כירופרקטית בה הוא לא משתמש, ואז עליו להפנותך לכירופרקטור/ית אחרים, ויתכן כי אתה זקוק לטיפול מסוג אחר בנוסף/במקום הטיפול כירופרקטי. בכל מקרה, השלב הראשון עליו אני ממליץ לך הוא להעלות את הנושא מול הכירופרקטור שלך, כדי לקבל תשובו ספציפיות אליך. בהצלחה והחלמה מהירה.

הכוונה היא שהמפרק האחורי בין חוליות L5 ו S1 (החוליות האחרונות בעמ"ש) כנראה מודלק או שחוק... אני מניח שגם ביצעת צילום רגיל של עמוד השדרה ועם שתי הבדיקות הללו את מוזמנת לפנות למומחה בשיקום עמ"ש ולהתחיל טיפול. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אלמוג

שלום בדיוק אותו פיענוח גם לי צויין השאלה היא האם יכול להיות שמצב זה נגרם עקב תאונת דרכים שהראש נזרק קדימה תודה י.כ

שלום י.כ. אם התאונה המדוברת היא חדשה, אז סביר להניח שעוד לא נראה את התהליך הנ"ל, אבל אם היא כבר בשלב הכרוני, שבועות או יותר אחרי, אז יכול להיות, שכן מעבר לצליפת השוט אותה אתה מתאר, היתה גם חבלה לעמוד השדרה המותני מהכסא, מהתנועה קדימה עם ההתנגדות של החגורה וכו', אז אפשרי, אבל קשה לדעת בוודאות. חשוב לציין שממצא רדיולוגי זה לא בהכרח מסביר תסמין זה או אחר, וכי יש צורך לבצע בדיקה גופנית נכונה כדי להגיע למקור התסמינים, אם קיימים.

www.shoft.co.uk

שלום אבי, לצערי אני לא מכיר את התיאוריה או את המוצר. לנסיוני, הבעיה בנהיגה היא לא הרפיון של חגורת הבטיחות, אלא המנח הקדמי של הראש ביחס לגוף, והתנוחה ה"שמוטה" של כל הגוף. שתי בעיות אלו יכולות להיפטר עם תרגול, למרות שיתכן ומוצר זה יכול לעזור, כאמור, לא מכיר אותו.