פבוקסיל בשילוב עם לוריבן להרגעה וסטילנוקס לשינה

פורום פסיכיאטריה

גולשים יקרים, מענה לשאלות חדשות יתאפשר במגוון הפורומים האחרים.

פבוקסיל בשילוב עם לוריבן להרגעה וסטילנוקס לשינה
זהבית 08/06/2014 | 17:40
שלום, אני סובלת מOCD ומMDD הפסיכיאטר המטפל בי נתן לי פבוקסיל (כרגע אני על 250 מ"ג ביום) בשילוב עם לוריבן (אני לוקחת כדור ביום וכדור בלילה כשאני מתעוררת)וסטילנוקס 10 מ"ג לשינה. אני סובלת משלשולים, כבר הייתה לי צואה דמית וברח לי כמה פעמים על הבוקר לפני שהספקתי להגיע לשירותים. רציתי לדעת איזו תרופה עושה את השלשולים, או שזה השילוב ביניהן? ואילו מהתרופות צריך לקחת עם אוכל. תודה
0 0
- תשובת מומחה תשובה
  ד"ר קרני רובין 09/06/2014 | 16:12
- תודה רבה דוקטור.
  זהבית 10/06/2014 | 12:29
  יש אפשרות שבורחת לי צואה בצורת שלשול בבוקר בגלל הלוריבן שאני נוטלת לפנות בוקר כשאני מתעוררת באמצע השינה? בשל השפעתו המרפה שרירים? רצוי לציין שמאז שהעליתי את מינון הפבוקסיל ל-250 מ"ג התיאבון שלי ירד. הפסיכיאטר שלי הציע להוסיף חצי כדור מירו בערב. עדיין לא הוספתי. לא יותר פשוט להוריד את מינון הפבוקסיל ל-200 בחזרה? במקום להוסיף תרופה רביעית? או שזה לא מינון מספיק לפבוקסיל? אודה על דעתך המקצועית.
  0 0
- תשובת מומחה תשובה
  ד"ר קרני רובין 16/06/2014 | 17:29
  לזהבית שלום, לדעתי אין שום קשר בין השלשולים והלוריבן. כתבת שאת סובלת גם מ-OCD. המינון האופטימלי לטיפול ב-OCD הוא 200-300 מ"ג. מסיבה זו המלצתי להעלות ל-250 מ"ג.אני בד"כ ממליצה לעלות עד 300 מ"ג ורק לאחר שחל שיפור לנסות להוריד וזאת מאחר שלוקח שבועיים עד שלושה עד שיש השפעה על ה-OCD. בברכה, דר' קרני רובין
  0 0
- תודה רבה. שאלה בנושא מירו ותרופות נוספות
  זהבית 22/06/2014 | 14:01
  כרגע אני כבר 25 יום על המינון הזה של פבוקסיל (250 מ"ג). התיאבון נמוך ואני יורדת במשקל. הפסיכיאטר המטפל בי המליץ לא להעלות בשלב זה ל-300 מ"ג. האם זה בטוח להוסיף חצי כדור מירו להגברת התיאבון? קראתי כאן באינפומד ששילוב בין פבוקסיל לבין מירו עלול להגביר את ההשפעות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית ולהשפיע על התפקוד הקוגנטיבי והמוטורי. אני לוקחת גם עוד תרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית-לוריבן 2 מ"ג ביום וסטילנוקס 10 מ"ג ביום. האם השילוב בין ארבע התרופות האלה בסדר? כמו כן, אני סובלת מחולשה. הוויטמין בי12 שלי נמוך והומלץ לי על זריקות 1 מ"ג פעם ביום לחמישה ימים ולאחר מכן פעם בשבוע. כרגע עוד לא התחלתי עם הזריקות ואני לוקחת בי12 למציצה מתחת ללשון. האם כל השילוב הזה בסדר? הוא יכול לגרום לתופעות לוואי? אודה על תשובתך
  0 0
- תשובת מומחה תשובה
  ד"ר קרני רובין 23/06/2014 | 15:17
- תודה רבה. בהמשך לשיחתנו
  זהבית 23/06/2014 | 16:31
  אני לא צמחונית אך האכילה שלי סלקטיבית. וגם מצומצמת מבחינה קלורית. (900 קלוריות בערך ביום) הפבוקסיל הוריד לי את התיאבון (לכן ההמלצה של הפסיכיאטר שלי להוסיף חצי כדור מירו) ורוב האכילה שלי היא לחם לא מלא כי זה מה שהגוף שלי התרגל לצרוך. קראתי שהפבוקסיל מטפל בין היתר גם באכילה כפייתית. מעולם לא הייתי אכלנית כפייתית (אך לפני פבוקסיל נטלתי ציפרלקס שגרם להשמנה ואולי בזה הפסיכיאטר שלי התמקד כשבחר לי פבוקסיל). האם ייתכן שהפבוקסיל עושה לי את האכילה הסלקטיבית והמופחתת? האם מירו יעזור לי לאכול עוד דברים או שרק יגביר לי את צריכת הלחם היומית? רצוי לציין שאני נוטלת פבוקסיל מתאריך 2.5 ואני לא בטוחה אם התרופה הזאת מתאימה לי ואם אני רוצה להוסיף מירו-תרופה רביעית. מה היית מייעצת לי לעשות?
  0 0
- תשובת מומחה תשובה
  ד"ר קרני רובין 23/06/2014 | 17:17
  לזהבית שלום, בראש ובראשונה עלייך לשנות ודחוף את הרגלי האכילה שלך. גם אם את אוכלת רק 900 קלוריות שזה מעט מדי, אפשר לאכול מזון בריא במקום לחם לבן. את חייבת לאכול חלבונים כי אחרת את שורפת את השרירים שלך בעוד שהשומן הפנימי הגרוע נותר בעינו ונותרת עם חסרים כמו של הויטמין B12. מה שאנחנו אוכלים זה עניין של החלטה פנימית. כמובן שלקחת מירו ולאכול יותר לחם איננו הפתרון. השאלה היא האם כאשר תהיי יותר רעבה תהיי מוכנה לאכול גם דברים אחרים. בברכה, דר' קרני רובין
  0 0
- האם לחכות עם הפבוקסיל או להחליף תרופה?
  זהבית 23/06/2014 | 17:35
  כן, אני מודעת מאוד לכך שהתזונה שלי לא נכונה. אבל לא קל לי להוסיף מזונות אחרים. זה כאילו שיש לי מחסום. יכול להיות שהפבוקסיל גרם לי להפרעת אכילה? האם את בעד להוסיף מירו ולהמשיך עם הפבוקסיל? או להחליף תרופה מפבוקסיל למשהו אחר? החולשה מתבטאת בעיקר בכאבים בידיים ומי שכתב לי זריקות בי12 הוא נוירולוג. האם לאחר הזריקות ארגיש חזקה יותר?
  0 0
- תשובת מומחה תשובה
  ד"ר קרני רובין 23/06/2014 | 19:00
  לזהבית שלום, בתחילת הטיפול עם פבוקסיל, התרופה גורמת לבחילות. במידה ולוקחים את התרופה על בטן ריקה, יכולים להיות גם כאבי בטן. עוזר לפעמים לדברים אלה להוסיף כדורי פרוביוטיקה ביחד עם הפבוקסיל. דבר זה יכול להוריד את הבחילה ולפתוח את התאבון. לדעתי עלייך להכריח את עצמך להתחיל לאכול, בין אם זה קוטג' ובין אם זה פרגיות עוף על האש וכו'. ייתכן שהוספת מירו יפתח את התאבון בנוסף לפבוקסיל ובנוסף לפרוביוטיקה. בשלב זה לא הייתי מחליפה את התרופה. כן הייתי מקבלת זריקות של ויטמין B12 אשר בהחלט יחזקו אותך וייתנו לך הרגשה יותר טובה וזה מעבר לכך שויטמין B12 נמוך גורם לתופעות נוירולוגיות קשות. בברכה, דר' קרני רובין
  0 0
- תודה רבה רבה!
  זהבית 23/06/2014 | 21:59
  כרגע אני לוקחת בי12 למציצה מתחת ללשון 1000 מק"ג שזה המינון שהנוירולוג המליץ לי בזריקה. האם אפשר לעבור ישר מנטילת הוויטמין דרך הפה לזריקות יומיות חמישה ימים ברצף? ולאחר מכן פעם בשבוע? עד כמה זה דחוף לעבור לזריקות? (אני לוקחת את הוויטמין 44 יום) כמו כן, האם אפשר להתחיל ברבע כדור מירו בערב ולא בחצי?
  0 0
- תשובת מומחה תשובה
  ד"ר קרני רובין 23/06/2014 | 22:20
  לזהבית שלום, אין שום בעיה לעבור ישר לזריקות ואחר כך לחזור לטיפול הפומי. הטיפול בזריקות יעיל בהרבה מהטיפול דרך הפה. לגבי המירו, את יכולה לקחת רבע, שמינית, חצי - כפי שתראי לנכון. אבל, חבל על הזמן. בברכה, דר' קרני רובין
  0 0
- מירו / לוריבן
  זהבית 24/06/2014 | 12:56
- תשובת מומחה תשובה
  ד"ר קרני רובין 25/06/2014 | 13:22
- פבוקסיל, לוריבן, סטילנוקס ומירו. חולשה
  זהבית 26/06/2014 | 19:06
- לזהבית
  אלכס 26/06/2014 | 21:38
- עזרה ד"ר קרני היקרה
  זהבית 29/06/2014 | 14:17
  חצי כדור מירו גורם לכך שבקושי יוצא לי שתן, ואתמול לפני השינה ניסיתי לעשות פיפי ולא הצלחתי בכלל. מה לעשות? כמו כן, הנוירולוג שפגשתי המליץ על זריקות בי12 לחמישה ימים ברצף 1000 מק"ג, לאחר מכן פעם בשבוע לחמישה שבועות ולאחר מכן אחת לחודש לשישה חודשים. שאלתי היא: האם זה מקובל לתת זריקת IM BEDODEKA חמישה ימים רצופים? תודה מראש
  0 0
- תשובת מומחה תשובה
  ד"ר קרני רובין 29/06/2014 | 19:40
- תשובת מומחה תשובה
  ד"ר קרני רובין 29/06/2014 | 19:41
- תשובת מומחה תשובה
  ד"ר קרני רובין 29/06/2014 | 19:42
- תודה רבה דוקטור
  זהבית 29/06/2014 | 20:22
  תודה רבה על המענה. השתן שלי לא נפסק, הוא יוצא בכמות קטנה מהרגיל ואתמול לפני השינה בכלל לא יצא. היום בבוקר יצא. בהמשך היום גם יצא, רק בכמויות קטנות יותר. יש מעט בריחת שתן - כאילו אני לא באמת יודעת מתי יש פיפי ומתי לא. האם אני יכולה להמשיך לקחת מירו?
  0 0
- תודה רבה דוקטור
  זהבית 29/06/2014 | 20:52
  תודה רבה על המענה. השתן שלי לא נפסק, הוא יוצא בכמות קטנה מהרגיל ואתמול לפני השינה בכלל לא יצא. היום בבוקר יצא. בהמשך היום גם יצא, רק בכמויות קטנות יותר. יש מעט בריחת שתן - כאילו אני לא באמת יודעת מתי יש פיפי ומתי לא. האם אני יכולה להמשיך לקחת מירו?
  0 0
- תשובת מומחה תשובה
  ד"ר קרני רובין 30/06/2014 | 20:04
- כדורים פסיכיאטרים עם אנטיביוטיקה
  זהבית 03/07/2014 | 11:29
  ד"ר קרני היקרה שלום רב! נכון לעכשיו אני נוטלת פבוקסיל, לוריבן, מירו וסטילנוקס. אני נוטלת גלולת הרמונט ומקבלת זריקות בדודקה. האם אני יכולה לקחת אנטיביוטיקה מסוג אופלוקסאצין לדלקת בשתן? האם המירו שגורם לפעמים לאצירת שתן מסוכן בלקיחת אנטיביוטיקה? והאם זה בטוח להפסיק אותו בלי לחוות תסמינים של חרדה? תודה.
  0 0
- תודה רבה מראש
  זהבית 05/07/2014 | 23:44
  שלום ד"ר קרני היקרה. האם גם בתרופות כמו פבוקסיל ניתן יהיה להרגיש מתישהו שיפור משמעותי? כבר חודשיים מטופלת בפבוקסיל (מעל חודש על 250 מ"ג) והחיוך לא חזר. לוקחת לוריבן להרגעה אבל יש הרבה פחדים וחרדות במשך היום. כשהייתי מטופלת בציפרלקס הרגשתי חזקה יותר. האם תרופות מסוג ציפרלקס נותנות יותר כיסוי? וכשישנן שתי ההפרעות האם יש עדיפות לכדור שמטפל ב-OCD? האם היית ממליצה לי על שילוב בין תרופות? על שינוי הפבוקסיל? או אולי על שינוי הלוריבן לכדור אחר להרגעה? אני כרגע לוקחת גם רבע מירו בערב ומהרגע שאני לוקחת אותו אני מרגישה יותר טוב מבחינת חרדות והתיאבון מתעורר לחיים אחרי יום שלם שהיה רדום. אשמח לשמוע את חוות דעתך המקצועית
  0 0
- בבקשה עזרה ד"ר קרני היקרה
  זהבית 07/07/2014 | 12:46
  ד"ר קרני היקרה שלום רב, בשבוע שעבר קיבלתי במשך חמישה ימים רצופים זריקות בדודקה ומצב הידיים גרוע מתמיד. מתי אפשר לצפות לשיפור? מהשבוע התחלתי לקבל זריקה אחת שבועית לחמישה שבועות ולאחר מכן עליי לקבל זריקה חודשית. האם בין שבוע לשבוע רצוי להמשיך לקחת את התוסף דרך הפה? כמו כן, אם המחסור בוויטמין בי12 הוא לא זה שגורם לחולשה הכללית ולכאבים בידיים, מה עוד היית ממליצה לי לבדוק בבדיקת דם? מה יכולים להיות הגורמים? ואילו חוסרים מתבטאים בכאבים בידיים ובחולשה כללית? מיום ליום מרגישה יותר חלשה, כבר אובדת עצות ומפחדת מנזק בלתי הפיך :-(
  0 0
- שכחתי לציין
  זהבית 07/07/2014 | 13:57
  שאני נוטלת גלולת הרמונט ברצף וכבר כמעט שלוש שנים לא מקבלת מחזור. כתוב כאן ש[חומצה פולית, ויטמין B6 ו- B12 ]: ספיגתם לגוף יורדת וכן יכולת ניצולן ע"י הגוף. יש לתת תוספות בעת שימוש באסטרוגנים. אני לא מקיימת יחסי מין. בתחילה לקחתי את הגלולה ברצף כטיפול מונע לאחר הסרת אנדומטריומה מהשחלה ולאחר מכן המשכתי מטעמי ניקיון ו-OCD. האם הגלולה ברצף יכולה להיות הסיבה לכל הבלאגן הזה? והאם הזריקות של הוויטמין בי12 מתגברות על הספיגה הלקויה? את שאר הוויטמינים לא בדקו לי בבדיקת דם. סליחה על כל השאלות ותודה רבה רבה מראש.
  0 0
- תשובת מומחה תשובה
  ד"ר קרני רובין 07/07/2014 | 21:43
  לזהבית שלום, אינני סבורה שיש בעיה עם לקיחת האנטיביוטיקה. נראה לי שהקוקטייל שאת מקבלת יכול ככלל ליצור בעיות גם בלי האנטיביוטיקה. אינני סבורה שיש בעיה בהפסקת המירו. ייתכן ותהיה מעט חרדה עם הפסקתו. בברכה, דר' קרני רובין
  0 0
- תשובת מומחה תשובה
  ד"ר קרני רובין 07/07/2014 | 21:46
  לזהבית שלום, פאבוקסיל היא תרופה מצויינת נגד דיכאון וחרדה ובמיוחד כנגד OCD. יודגש כי כל תרופות ה-SSRI זה הפרופיל הטיפולי שלהן. כמובן שתוכלי להרגיש שיפור עם הפאבוקסיל. אינני מבינה מדוע את לוקחת לוריבן אם הוא לא עוזר לך.בד"כ יש טעם לקחת אותו אם הוא עוזר ואם לא אז אין טעם. בברכה, דר' קרני רובין
  0 0
- תשובת מומחה תשובה
  ד"ר קרני רובין 07/07/2014 | 21:48
- שלום ד"ר רובין
  זהבית 07/07/2014 | 22:05
- תשובת מומחה תשובה
  ד"ר קרני רובין 07/07/2014 | 22:17
- תודה רבה
  זהבית 07/07/2014 | 22:25
- תשובת מומחה תשובה
  ד"ר קרני רובין 07/07/2014 | 23:38
- תשובת מומחה תשובה חוזרת
  ד"ר קרני רובין 07/07/2014 | 23:40
  לזהבית שלום, אני שמחה שתלכי לנוירולוג וראומטולוג, הייתי מוסיפה לרשימה גם פסיכיאטר שיכוון את טיפולך. פבוקסיל, לוריבן, מירו וסטילנוקס וגלולת הרמונט - לוריבן + סטילנוקס + מירו נראה לי לא הגיוני. כתבתי לך כבר שההרמונט ייתכן וגורם לבעייתיות. בברכה, דר' קרני רובין
  0 0
- שלום ד"ר רובין ותודה
  זהבית 30/07/2014 | 18:21
  שלום ד"ר, כאן זהבית, כרגע נוטלת פבוקסיל 275 מ"ג, מירו רבע כדור, לוריבן 1 מ"ג וסטילנוקס 10 מ"ג. אני יודעת שאני צריכה להשתדל להעלות את מינון הפבוקסיל. קשה לי מאוד עם התרופה הזאת. אבל אני נותנת לה את הצ'אנס כבר שלושה חודשים ואמשיך להתמיד. בשבוע האחרון אני מקפיצה את הרגל תמיד. זה לא רעד אלא הקפצה. האם יש צורך להוסיף עוד לוריבן? כמו כן סובלת מחולשה נוראית. האם הפבוקסיל גורמת לחולשה כזאת? או שאולי הסטילנוקס, או השילוב ביניהם? מאז השיחה הנ"ל האכילה שלי השתפרה מבחינת מגוון, אני אוכלת ביום אגוזים, פירות כמו בננה, תמרים, נקטרינה/מנגו, אורז, שניצל תירס ולצערי עדיין הרבה לחם לבן שמכיל 425 מ"ג נתרן למאה גרם. אפנה לרופא המשפחה בהמלצתך ואעשה בדיקת דם כדי לבדוק את המלחים. לו היית הרופאה שלי, איזה טיפול תרופתי היית נותנת לי ואילו תרופות גורמות לחולשה? הפסיכיאטר שלי לא אומר לי את האמת ואני צריכה לדעת. אני שלושה חודשים עם התרופות (את המירו הוספתי לפני כארבעים יום) ושלושה חודשים עובדת על שיפור האכילה ואני בטוחה שהחולשה היא מהשילוב בין הכדורים ולא מתת תזונה. חסרת אונים.
  0 0
- תשובת מומחה תשובה
  ד"ר קרני רובין 31/07/2014 | 17:05
- בבקשה עזרה
  זהבית 05/08/2014 | 18:05
  ד"ר יקרה שלום, הצלחתי סוף סוף (אחרי סבב נוסף של אנטיביוטיקה) להעלות את מינון הפבוקסיל מ-275 ל-300 מ"ג. היום זה היום הרביעי על מינון זה. רק עכשיו אני מבינה שצריך לתת שלושה חודשים לתרופה מהמינון הזה ולא מתחילת הלקיחה. אני לא מרגישה את השיפור שה-SSRI'S נותנים. השיפור היחידי במהלך היום שלי חל אחרי לקיחת רבע מירו. אני כבר שבועיים מקפיצה את הרגל כל היום והגוף שלי חסר שקט. מפחדת להוסיף עוד לוריבן ולא יודעת אם זה נכון לי. האם זה מה שאני צריכה לעשות? הנוירולוג שבדק אותי וכן רופא אורתופד כתבו שיש לי החזרים ערים. זה ככה כבר כמה חודשים. האם זה מהתרופות? כמו כן אני עדיין סובלת מכאבים בידיים, גם אחרי זריקות בדודקה. אני לא מבינה. תוכלי להסביר לי מה קורה לי בבקשה?
  0 0
- תשובת מומחה תשובה
  ד"ר קרני רובין 05/08/2014 | 18:50
  לזהבית שלום, 1. את יכולה לספור שלושה חודשים מאותו זמן שעלית ל-250 מ"ג. 2. החזרים ערים נובעים מסיבות שונות, כמו: היפרתירואידיזם (פעילות יתר של בלוטת התריס), חרדה ועוד. 3. אינני יודעת ממה הכאבים בידיים. בוודאי לא דרך דפי האינטרנט ואני לא יכולה להסביר את מה שקורה לך בצורה זו. עלייך לגשת לייעוץ פנימי טוב. בברכה, דר' קרני רובין
  0 0
- פבוקסיל וסמבלתהשלום
  צבי 18/02/2018 | 11:43

רופאים מומלצים

ד"ר שחר לקס כירורגיה

מומחה בכיר כירורגיה כללית ואונקולוגית

ד"ר עירן פרונט רפואת שיניים

מנהל היחידה לרפואת חניכיים במרכז הרפואי ע"ש ברוך פדה, פוריה

קראו עליי

ד"ר שירה אליאב רפואה אסתטית

רופאת אסתטיקת הפנים – שילוב של מדע ואומנות למראה טבעי ומרשים

הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

אני רוצה לקבל דיוור ותכנים פרסומיים מהאתר

פורומים נוספים בתחום

פורוםטיפולי פוריות

פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

פורום טיפולי פוריות מנוהל ע"י פרופ' יעקב אשכנזי, מומחה בתחום הפריון, פוריות האישה, פוריות הגבר והפריה חוץ גופית. היכנסו עכשיו והתייעצו עם מומחה/ית!

לפורום טיפולי פוריות

פורוםהריון ולידה

ד"ר עמנואל אטלי יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

פורום הריון ולידה ניתן להתייעץ עם ד"ר עמנואל אטלי, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!

לפורום הריון ולידה

פורוםפסיכיאטריה

מערכת אינפומד

בפורום פסיכיאטריה ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.

לפורום פסיכיאטריה

פורוםגניקולוגיה

מערכת אינפומד

בפורום גינקולוגיה ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.

לפורום גניקולוגיה

פורוםגסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים

מערכת אינפומד

בפורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.

לפורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים

פורוםחרדה

מערכת אינפומד

בפורום חרדה ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.

לפורום חרדה

לכל הפורומים הרפואיים