התייעצות
פורום פסיכיאטריה
פרופ' ערד קודש
5.0 ( 9 חוות דעת )
פרופ' ערד קודש מנהל את מערך שירותי בריאות הנפש בקופת חולים מאוחדת, לשעבר מנהל מחוז ירושלים והשפלה במכבי שירותי בריאות. כמו כן הוא משמש כאיש סגל בפקולטה למדעי הבריאות והרווחה באוניברסיטת חיפה ופרופסור בחוג בריאות נפש קהילתית. בעבר היה אחראי על מחלקת אישפוז יום במרכז לבריאות הנפש לב השרון. במסגרת מרפאתו מטפל פרופ' קודש במגוון הפרעות: הפרעות חרדה, הפרעות במצב הרוח ודיכאון, פסיכוזות וסכיזופרניה הפרעות אישיות, הפרעות פסיכיאטריות של הגיל המבוגר. מרפאתו של פרופ' קודש מאפשרת גם טיפול מרחוק באמצעות שיחות וידאו, דבר המאפשר הנגשת הטיפול לאזורים מרוחקים ולבעלי מגבלות המרותקים לביתם. כחלק מתפיסת הטיפול בקשיש מבצע פרופ' ערד קודש ביקורי בית. פרופ' ערד קודש משמש כמומחה בתחום הפסיכיאטריה ונותן חוות דעת משפטית עבור בתי המשפט.
התייעצות רבקה 02/04/2011 | 21:40ביקשת שאפרט את העיניין. מדובר בבחורה בת 31. בעקבות מאמץ הגוף והנפש, הגוף מגיב בהתאם, באופנים שונים, בעיקר בהתכווצויות שונות - כגון: כאב בשריר עמוק, קפיצוּת, רעד, לחץ תוך גולגלתי, הידוק לסתות וכדומה. הבדיקות הקשורות שביצעתי הן - דם, שתן, אורטופדיה, נוירולוגיה וראומטולוגיה נמצאו תקינות. רופא המשפחה העלה את האפשרות למצב פסיכסומאטי הקשור כנראה לסרטונין. התסמינים הקשורים לסרטונין שקיימים אצלי בנוסף לשציינתי הם - עייפות, לחץ דם נמוך, טמפרטורת גוף נמוכה 36.3, חוסר קשב וריכוז, תיאבון מוגבר בעיקר לפחממות כולל צורך עז בשוקולד. הניסיון באכילת מאכלים עתירי סרטונין לא השפיע באופן משמעותי. קראתי באינטרנט שניתן לבדוק את רמת הסרטונין במוח דרך וריד הצוואר. איזה טיפול מתאים? תודה רבה רבקה.הוסף תגובה
תשובת מומחה תשובה דר' קרני רובין 05/04/2011 | 18:21לרבקה שלום, סרוטונין הוא תוצר מטבוליזם של חומצה אמינית - טריפטופן. חומצה אמינית זו נמצאת במזונות שונים, הכלל הוא שכל כמות טריפטופן שמגיעה למוח הופכת מיידית לסרוטונין. התהליך דורש נוכות של ויטמין (B6). בעבר מכרו טריפטופן בחנויות טבע ומי שלקח את זה - זה גרר תחושות של שובע ונמנום. השתמשו בטריפטופן כ"חומר הרגעה טבעי" (אע"פ שאין בטבע טריפטופן נקי, והיה צריך לייצר את זה במעבדות). בתחילת שנות ה- 80 מצאו שזה גרם למחלה קשה, אנשים מתו, ואחרים סבלו מנכות, ומאז ה- FDA אוסר על מכירה חפשית של טריפטופן. היום יש הטוענים שהבעיה לא הייתה בטריפטופן, אלא בחמרים מזהמים נלווים שהיו בקפסולות, שחדרו לשם בתהליך הייצור והם אלו שגרמו את האסון, יתכן וזה נכון. כיום מופץ באינטרנט תוצר הנקרא 5HTP - זהו פשוט תוצר של טריפטופן, שלב בדרך המטבולית של הפיכת טריפטופן לסרוטונין - מין התחכמות של יצרנים לעקוף את האיסור להפצת טריפטופן. החומר מופץ כמובן תחת הכותרת "חומר טבעי" - זו הונאה מאחר ואין דבר יותר סינתטי ומלאכותי מזה. אין 5HTP בטבע בשום צורה. יצויין כי אין מספיק מחקר המראה שזה בטוח באמת, ואין מחקרים המוכיחים שזה יעיל למשהו. עוד דבר - בתהליך ההפיכה של טריפטופן לסרוטונין נחוץ ויטמין B6 (פירידוקסין). כמות גדולה של פירידוקסין מזרזת את התהליך, ומזרזת גם ייצור של נוירוטרנסמיטורים אחרים במוח. משום כך לפירידוקסין יש השפעה מרגיעה כלשהי. זו הסיבה לכך שמוסיפים את הפירידוקסין הזה להרבה תכשירים מרגיעים "טבעיים". הבעיה היא כי צריכה קבועה של כמות גדולה של פירידוקסין עלולה לגרום לנזקים למערכת העצבים. הצדק איתך. אכן ניתן למדוד רמות של סרוטונין דרך ווריד הצוואר. יחד עם זאת, הרבה יותר פשוט למדוד רמות בשתן, ולמרות כל האמור אין לכך משמעות לגבי דיכאון. יש לבדיקות כאלה משמעות רק במחקר או כאשר יש גידול במערכת העיכול הגורם להפרשה מוגברת של סרוטונין. אינני מבינה אם את מדברת על לחץ תוך גולגולתי מוגבר, זה ממצא שדורש הסבר ולא מדידה של רמות סרוטונין. דומני שאת מערבבת מושגים. הידוק לסתות שכיח באנשים שעברו טראומה או נמצאים במתח קשה, ולעיתים דורש טיפול בסד. הנושא קשור לרופאי פה ולסת. מתיאורך איני יכולה להמליץ על טיפול. עלייך לפנות לפסיכיאטר. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
נושאים מרכזיים
מחלות קשורות
-
הריון מדומה
-
מיזופוניה
טיפולים וניתוחים קשורים
-
טיפול בהפרעות אכילה
-
דיור מוגן
בדיקות קשורות
-
אבחון פסיכודיאגנוסטי
-
קארבאמאזפין
תרופות קשורות
-
ציפרלקס
-
נוילפטיל (פריציאזין)
מונחים קשורים
-
המגדלות
-
ביפולרי
רופאים בתחום

ד"ר רונן בן יוסף גריאטריה
5.0 ( 39 חוות דעת )
"ביקור הבית של דקטור בן יוסף היה לאמא שלי חולת אלצהיימר. זהו ביקור הבית השני של הרופא אצלה. דוקטור בן יוסף הוא רופא מקצועי מאוד. אדיב, רגיש למצבה, מכבד מאוד וגם לאחר סיום הביקור הוא זמין לנו (המשפחה) בכל עת שנחפוץ. ממליץ עליו בחום"
פורומים נוספים בתחום
פורוםפסיכיאטריה
בפורום פסיכיאטריה ניתן להתייעץ עם פרופ' ערד קודש, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום פסיכיאטריהפורוםפסיכוגריאטריה
בפורום פסיכוגריאטריה ניתן להתייעץ עם ד"ר עופר בר, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום פסיכוגריאטריה


פרופ' ערד קודש
ד"ר עופר בר