שילוב וולבוטרין+ציפרלקס+רספרידל

מקפיץ את ההודעה

ד"ר קרני - אשמח מאוד לקבל את חוות דעתך על העניין! תודה רבה !

למבוהל שלום, אולי תסביר לי מה זה להקפיץ את השאלה. קצת הגזמת , השאלה הראשונית נשאלה לפני יומיים ואינני מסוגלת באתר זה לענות באותו רגע. נראה לי כי המסקנה ממה שקרה לך זה להפסיק להסתכל באח הגדול. אין כל בעיה להוריד כדורים פסיכיאטריים במידה ויורדים בהדרגה ואחד אחד ולא עושים ירידות של יום כן יום לא. הכוונה היא למשל להוריד חצי כדור רספרידל ולראות מה קורה. אשר לשילוב , קודם כל החשוב הוא שזה עוזר לך ושהדיכאון , החרדה והתקפי הזעם נעלמו. שנית , יש בשילוב זה היגיון ביוכימי. ככלל מנחה אותי הכלל שלא מחליפים סוס מנצח. בברכה, דר' קרני רובין

תודה רבה על התשובה. אני רוצה לחדד את השאלה: היו לי התקפות זעם בודדות בלבד אך משמעותיות. הרספרידל נועד לרסן את האגרסיה אבל אני חושב שאם יורידו לי אותו , לא אשוב לאגרסיה שהיתה כי זה קשור גם לדברים נפשיים שמטופלים אצלי במקביל. אני חושש שבגילי הצעיר(40) אני אאלץ להיות מכור לתרופות הללו ולכן שאלתי על תסמיני גמילה. ככלל, אם שילוב מצליח - משאירים אותו קבוע ? מתי מחליט הפסיכיאטר להוריד מינון? אני מפחד מהרספרידל.תופעות לוואי קשות בגמילה,כך שמעתי. אני רוצה לציין שמאז שעליתי ל 300 מג וולבוטרין יש לי טנטונים באוזן - התרגלתי אבל זה מעצבן. האם יש קשר לשילוב המשולש או שזה קשור רק לתרופה אחת ? ולגבי האח הגדול - את צודקת :-) אבל אני כועס על ה"עלייהום" שעשו לאילן רבינוביץ. זה לא הוגן. שוב תודה.

שלום, יש צדק בדבריך שאולי כדאי לנסות להוריד את הרספרידל. כפי שאמרתי,הייתי מורידה זאת לחצי מ"ג ואם אין החרפה מפסיקה. למיטב נסיוני, אין שום בעיה בהפסקה. אשר לטינטון קשה להגיד ממה הוא נובע. היה לי מטופל שזה הופיע אצלנו עם העליה במינון הציפרלקס, מכל מקום אם השילוב של ציפרלקס עם וולבוטרין הוא טוב עבורך כדאי ללמוד להרחיק את הטינטון באמצעות הרפיה. זה עובד. בברכה, דר' קרני רובין

שלום רב ד"ר רובין, כותב לך זה ששאל גם את השירשור הבא : http://www.infomed.co.il/forum-141/msg-55073/%d7%94%d7%a4%d7%a8%d7%a2%d7%aa+%d7%90%d7%99%d7%a9%d7%99%d7%95%d7%aa+%d7%94%d7%99%d7%a1%d7%98%d7%a8%d7%99%d7%95%d7%a0%d7%99%d7%aa ולעניין : היות ואני מרגיש יותר טוב , הרבה פחות חרדתי (כמעט אפס חרדות) ולא מרגיש בדכאון או בדכדוך וגם לא אלים ביקשתי מהפסיכיאטר לשקול הורדות מינון. יש לציין שאני סובל מטנטון מציק מאז שאני לוקח וולבוטרין 300 מ"ג (אולי היה קודם , אני לא זוכר ממש אבל ברור שהחמיר מאוד עם מינון ה 300) המצב סטטי כבר מספר חודשים. בחודשיים האחרונים ירדתי לחצי מ"ג (חצי כדור) רספרידל ול 10 מ"ג ציפרלקס (הייתי עם 15 מ"ג). כעת הרופא הנחה אותי לרדת ל 150 מ"ג ולבוטרין , להישאר עם חצי מ"ג רספרידל ולהמשיך עם 10 מ"ג ציפרלקס. שאלתי : האם ההורדה של הוולבוטרין עלולה להחזיר את הדכאון ? האם תפחית את הטינטון ? והאם חצי מ"ג רספרידל הוא מינון כך כך נמוך עד כי אפשר יהיה להורידו לגמרי (למשל לרבע כדור בהדרגב עד להפסקה מוחלטת). הפסיכיאטר טוען שכעת המינונים שאני לוקח הם נמוכים מאוד גבוליים ממש - האם זה הגיוני ? האם אפשר לבקש בשלב הבא להוריד רספרידל וולבוטרין לגמרי? החשש הגדול שלי הוא בגלל שהדכאון חלף לו (את קראת לזה "זנה של דכאון" בתגובה האחרונה שלך) - האם ההורדה ל 150 מ"ג יעילה ? אומנם אני ביקשתי את ההורדה בגלל הטנטון אבל אני לא יודע האם זה יעזור בכלל. אני חושש מחזרתו של הדכאון. תודה רבה על ההתייחסות !

שלום רב ד"ר רובין, כותב לך זה ששאל גם את השירשור הבא : http://www.infomed.co.il/forum-141/msg-55073/%d7%94%d7%a4%d7%a8%d7%a2%d7%aa+%d7%90%d7%99%d7%a9%d7%99%d7%95%d7%aa+%d7%94%d7%99%d7%a1%d7%98%d7%a8%d7%99%d7%95%d7%a0%d7%99%d7%aa ולעניין : היות ואני מרגיש יותר טוב , הרבה פחות חרדתי (כמעט אפס חרדות) ולא מרגיש בדכאון או בדכדוך וגם לא אלים ביקשתי מהפסיכיאטר לשקול הורדות מינון. יש לציין שאני סובל מטנטון מציק מאז שאני לוקח וולבוטרין 300 מ"ג (אולי היה קודם , אני לא זוכר ממש אבל ברור שהחמיר מאוד עם מינון ה 300) המצב סטטי כבר מספר חודשים. בחודשיים האחרונים ירדתי לחצי מ"ג (חצי כדור) רספרידל ול 10 מ"ג ציפרלקס (הייתי עם 15 מ"ג). כעת הרופא הנחה אותי לרדת ל 150 מ"ג ולבוטרין , להישאר עם חצי מ"ג רספרידל ולהמשיך עם 10 מ"ג ציפרלקס. שאלתי : האם ההורדה של הוולבוטרין עלולה להחזיר את הדכאון ? האם תפחית את הטינטון ? והאם חצי מ"ג רספרידל הוא מינון כך כך נמוך עד כי אפשר יהיה להורידו לגמרי (למשל לרבע כדור בהדרגה עד להפסקה מוחלטת). הפסיכיאטר טוען שכעת המינונים שאני לוקח הם נמוכים מאוד גבוליים ממש לגבול התחתון של ההשפעה- האם זה הגיוני ? האם אפשר לבקש בשלב הבא להוריד רספרידל וולבוטרין לגמרי? החשש הגדול שלי הוא בגלל שהדכאון חלף לו (את קראת לזה "זנב של דכאון" בתגובה האחרונה שלך) - האם ההורדה ל 150 מ"ג יעילה ? אומנם אני ביקשתי את ההורדה בגלל הטנטון אבל אני לא יודע האם זה יעזור בכלל. אני חושש מחזרתו של הדכאון. תודה רבה על ההתייחסות !

לאופטימי שלום, לא ניתן לדעת אם הורדה של מינון תחזיר את הדיכאון או לא. זו בעיקר הסיבה שמומלץ להוריד בהדרגה והפסיכיאטר שלך אכן עושה זאת באלגנטיות. לא ניתן גם לדעת אם הטינטון יוחלש. מכל מקום, יש לזכור שדיכאון וחרדות הם הפרעות כרוניות שחוזרות בגליות, ולכן לא הייתי לחלוטין מפסיקה את הטיפול. אני חוזרת על המלצתי לטיפול בהרפיות בטינטון (ללמוד להרחיק את הרעש ולהתעלם ממנו). בברכה, דר' קרני רובין

הי אשמח לדעת איך אתם עושים את השילוב בין וולבו טרין וצפרלקס אתם לוקחים את שני הכדורים ביחד או מפרידים ביניהם ??

אני נוטלת ציפרלקס 20 +וולבוטרין 150 מזה שנתיים וחצי לפני 9 חודשים הרגשתי סימנים של חזרה אצלי זה מלווה במתח בגוף וחוסר חשק ועניין לקחתי פטריות מרפא זה עזר ומאז 3 אפיזודות חוזרות כולל עכשיו האם השילוב כבר לא משפיע?