פורום פסיכיאטריה - עמוד 1082

שלום בני בן 10 ומטופל בריטלין כ3 שנים מאחר והוא סובל גם מבעיות רגשיות וחרדות רופא ילדים המליץ לנו להוסיף לו גם נרבן כיום מקבל ריטלין 40 LR האם מותר לקחת את הנרבן בגילו והאם זה יכול ללכת ביחד עם הריטלין? תודה

שלום ד"ר, אני סובל מחרדה חברתית מסוימת, לאחר התייעצות עם רופא משפחה הוא המליץ על קסנקס למצבי SOS בלבד. אני נוטל מזה כחודשיים כדור קסנקס 0.5 מ"ג כפעמיים בשבוע, אין לי שום צורך ביותר מכך. שאלתי היא האם ההשפעה של הכדור תפסיק בשלב מסוים? בנוסף, למרות נטילת הכדור אני עדיין נרגש מאוד שאני עומד מול קהל (דפיקות לב מואצות, קושי לדבר), האם עדיף לעבור קלונקס?

שלום, אני מטופלת בכדורים פסיכיאטריים כבר קרוב לארבע שנים. התחלתי בציפרלקס, עברתי לסימבלטה 120 מ"ג, ואז ללוסטראל, ויפאקס, ועכשיו אני לוקחת אי-אקסל 100 מ"ג. מאז שהתחלתי ליטול את הכדורים, הגוף שלי מאוד השתנה, העלתי 20 קילו ואני נראית מאוד נפוחה. אני מנסה דיאטות שונות ומקפידה מאוד והן לא עוזרות לי לרדת. האם זה קשור לכדורים. בעבר, לפני הכדורים, עשיתי דיאטות וירדתי יפה מאוד. ועכשיו אני לא מצליחה להוריד במשקל בכלל.

שלום ד"ר.בן 33.לפני כשבועיים התחלטתי טיפול בלוסטרל בעקבות דיכאון, חרדה ואוסידי. אני חושש מעלייה במשקל, בתחילת הטיפול התיאבון פסק, אבל עכשיו התגבר. אני שוקל לעבור לסימבלטה מחשש לעלייה.כמו כן אני נוטל אטקנד פלוס שמכיל דיזותאיזיד, קראתי ברשת שקיים סיכון בנטילת לוסטרל ותרופות משתנות.מה דעתך בעניין? תודה

היי ד"ר אני בת 33, חד הורית לילד בן 7, בשנים האחרונות אני מוצאת את עצמי מפצלת שיער כל היום עד שהוא נחלש ונתלש. כמו כן יש לי הפרעות אכילה ואני אוהבת להיות מאוד רזה ומתעסקת בחיצוניות המון, לאחרונה פיתחתי אובססיה לבחור שאני בקשר איתו עד כדי כמעט הרס של מערכת היחסים.אם לא עונה אני נכנסת לסטרס ומסמסת ללא הרף.לפני 3 חודשים התחלתי טיפול בציפרלקס שמעט עזר אך גרם להשמנה רבה ואני בשלבי הפסקה ממנו, יש לך המלצה לכדור טוב לבעיות שלי? אחרי בדיקה ההתלבטות שלי היא בין פרוזק, איקסל ,סימבלטה וולבורטין...אשמח לכל עזרה שהיא לכדור ללא תופעות של עליה במשקל.אך יעזור לאובססיה.תודה מראש

ד"ר רובין שלום רב, אני פונה אלייך בהמשך לעצה ועזרה שקיבלתי ממך בראשית החודש וגם עזרת לי בעבר. אני אחרי נסיון טיפול בציפרלקס, אדרונקס, וולבוטרין וויאפקס. אף אחד מהם לא עזר. בציפרלקס (הראשונה שניסיתי) וויאפקס (האחרונה שניסיתי) היו גם תופעות לוואי בלתי נסבלות קיצוניות (אדרונקס וויאפקס בכלל לא). אז לפני מספר ימים התחלתי טיפול בסימבלטה. והנה שאלותיי - 1. כשביקשתי להתחיל את הטיפול הגעתי לרופא המשפחה לקחת מרשם. הוא אמנם רשם לי מרשמים אבל ממש הזהיר אותי מתופעות לוואי מבהילות של התרופה. כך גם הרוקחת אמרה לי שאחשוב טוב טוב לפני שאתחיל כי זו תרופה "שעושה המון בעיות". אין פה ממש שאלה אבל הם קצת הלחיצו אותי... מה דעתך? 2. לקחתי יומיים 30 מ"ג ואח"כ כבר שבוע 60 מ"ג ואני סובל מתופעות לוואי די נסבלות ביחס למה שעברתי עם הציפרלקס או הויאפקס - החמרה קלה של נעילת הלסתות שיש לי, קושי מסויים בתפקוד מיני, עייפות קלה. כל אלו עם הציפרלקס והויאפקס היו גהנום (!) ועם סימבלטה המצב לא כל כך קשה... הבעיה היא שמצב הרוח ירד עוד יותר ודי החמיר והתיאבון נעלם לחלוטין (שזה דווקא טוב כי ה BMI שלי הוא 32). גם החשק המיני די נעלם. האם תופעות הלוואי הללו עוד יכולות לחלוף? איך תרופה שאמורה לעזור מחמירה את המצב? וזה רק כשאני שבוע על 60 מ"ג ומחר עולה ל 90 מ"ג... מה דעתך? תודה תודה תודה על העזרה!!!!!!

ד״ר שלום, לפני כשבועיים התחלתי טיפול בלמיקטל. אני כרגע לוקח 50 מ״ג. מקווה להגיע למינון 100-150. אני די חושש מכל הנושא הזה של הופעת פריחה בזמן הטיפול. אני יודע שבמקרה וזה מתרחש אז זה בדרך כלל בשבועות הראשונים. רציתי לדעת האם יש ממה לחשוש ומה הסיכוי שתופיעה פריחה בפתאומיות לאחר תקופה ארוכה של טיפול בתרופה? האם זה תלוי במינון? תודה.

שלום דוקטור אני בת 30 , לפני 12 שנים סבלתי מחרדות וטופלתי בסרוקסט במשך שנה שעזר . מאז לא היו חרדות . מלבד עצם היותי דאגנית ומתוחה מאוד. לפני שנתיים ילדתי את ביתי ומאז הבחנתי שאני נמנעת לנהוג בכביש , אומנם נוהגת אך רק בכבישים עירוניים . לפני 9 חודשים ילדתי ילדה נוספת ומאז החרדות התגברו . אך ללא דיכאון כלל . בנוסף , בחצי שנה האחרונה אימי חלתה ואני מלווה אותה לאורך כל טיפול ובדיקה , הדבר הקשה עלי מאוד והרגשתי שאני לא עומדת בלחץ . בנוסף עזבתי מקום עבודה לאחר מספר שנים רב שעבדתי בו . מאז המחלה של אימי נהייתי נורא פחדנית , וכל כאב קטן אני בטוחה שהוא סימן למחלה מסוכנת . הלחץ מתבטא בעיקר בקשיי נשימה ובחרדות . גם לחץ הדם היה גבוה בחודשים האחרונים אך לאחר שאני נחה ונרגעת הוא יורד , לכן הרופאה החליטה שאין טעם לטפל בלחץ הדם אלא בחרדות . והתחלתי טיפול לפני שבוע ב 5 מג ציפרלקס . ישנן מעט תופעות לוואי כמו סחרחורות וכאבי ראש ותחושה של הגברת החרדה . שאלתי היא האם לא כדאי לעבור לסרוקסט שהרי בעבר הטיב עימי ? או שכן לתת הזדמנות לציפרלקס ולעלות מינון ? קראתי על התרופה סורבון שמיועדת לטיפול בחרדות ללא דיכאון ? מה דעתך ? מודה לך מאוד .

אני לא סובל מחרדה או דיכאון או משו אבל אני בתת משקל רציני (1.80 שוקל 55) בן 29 ולא משנה כמה אני אוכל(לפעמים מעל 5000 קלוריות ביום) אני לא עולה במשקל בדקתי את בלוטת התריס היא בסדר אין לי יתר פעילות היא באמצע הסקאלה בערך גם ה t3 ו 4 תקינים כנראה זה גנים כי שני ההורים שלי גם מאוד רזים וכולם אצלי במשפחה ככה אני רוצה להשמין משו כמו 10-15 קילו ושמעתי שהתרופות הפסיכיאטריות גורמות להשמנה איזה תרופה את ממליצה לי שתעזור לי בזה?

שלום בטיפול.פסיכיאטרי ופסיכולוגי ובמעבר בין תרופות. סובלת מדכאון מאגורי כחצי שנה. עובדת במשרה מלאה ואם. ההתמודדות מאד קשה לי. התרופות טרם התחילו להשפיע והורדת מינונים ועליה בתרוםה החדשה..ולנפקסין..טרם הראו שיפור. הכאב הנפשי קשה מלהכיל. לוקחת קלונקס ואיטומין כשאפשרי. לא בעבודה ולא לפני נהיגה. הפסיכיאטרית טוענת שאם הכאב קשה מידי ויש מחשבות אובדניות אזי ממליצה להתאשפז לאשפוז יום. מפחדת נורא מההשלכות ואיכשהו גם לא נראה שמתאימה לשם. מצד שני עולות מחשבות קשות ועמוקות על סיום החיים. מחזיקה כבר חודשים וכל פעם נראה כמו נצח. מה עושים?אשמח לשמוע הערות והארות.