פורום פסיכיאטריה - עמוד 1290

מה ההבדל בין ויאפקס 150 xr לונלפאקסין 150 xr לאפקסור

שלום דר קרני אני בת 50 וסובלת מ OCD לאחרונה שאני מדברת עם מישהי על משהו שמפריע לי ,אני לאחרונה נותנת נשיקה בלחי ,לעתים רחוקות,במקרה שאני מבררת משהו עם משהי,כמו למה לקחת את התור,ואם האשה מדברת אלי יפה.אז אני נותנת לה נשיקה בלחי.לעיתים רחוקות.מדבר באשה שאני לא מכירה.המקרה האחרון אשה הגיעה לתור יחד איתי ,תור בסופר.אני אין לי כוח לריב ,בנוסף אני לא מעונינת לעשות הצגה לאנשים בתור.האשה טענה שהיא הגיעה שניה לפני.סיימתי את הקניות,וחכיתי לה בחוץ ,מחוץ לסופר.לא הרבה.גם אם היה צריך לחכות לה הרבה היתי מחכה ,כדי לעשות בירור.זה נורא הלחיץ אותי הקטע הזה.שאלתי אותה אם היא שיקרה,ודווקא אמרתי לה שהיא נראית אשה טובה.אומרים צריך לדבר יפה ,בכל מקרה.אז היא ענתה שהיא לא שיקרה.ולמה לשקר.בקיצור עשיתי משהו שאני מצטערת עליו.באתי לנשק אותה בלחי,והיא החזיקה את ידי.ולא נתנה לי לנשק אותה בלחי.אני נורא כועסת על עצמי.גם היא לא וויתרה על התור.וגם החזיקה לי את היד,דבר שנורא פגע בי ולא נתנה לי לנשק אותה בלחי.כעסתי נורא על עצמי.אולי היא העירה אותי בזה שהחזיקה לי את היד ולא נתנה לי לנשק אותה בלחי.בבקשה תעני לי ספציפית על מקרה זה.גם אם תשלחי אותי לשיחות,תעני לי בבקשה על מקרה זה כי מקרים כאלה תמיד חוזרים על עצמם ,כמו שנאמר חוק מרפי הרבה תודות לך גב קרני

שלום לרופאה. האם עקב נטילת תרופות תתכן נשירת שיער מאוד קשה? ואם כן האם שייך לסוג התרופה SSRI/טריציקלים? תודה

שלום דר', אני כשבוע נוטלת 75 מג' אנפרניל. החלו לי טשטוש ראיה(האם זה חולף או להפסיק טיפול כי זה מסוכן..?) רעד מתן שתן באופן תכוף(ולא אצירת שתן כפי שרשום-האם להפסיק טיפול אם יש אצירת שתן?) ייצור של הרבה רוק ורעב תמידי בצורה מפחידה. האם משהו מהם עובר? כמו כן אני אמורה לטפל בשיניים ולקבל זריקת הרדמה,בזמנו זה עשה לי דופק בלב,האם זה קשור למערכת העצבית כי כתוב בהוראות שצריך לדווח לרופא לפני ההרדמה. מה דעתך על כל הבעיות?בבקשה ממך התייחסי לכולן. תודה רבה לך.

שלום דר קרני הנכבדה ברצוני לשאול אותך יש לי אח סובל ממניה דפריסה הוא בטיפול אבל עכשיו הוא סובל מדיכאון קשה הרופא נתן לא למיקטל 75 מ"ג ועדיין סובלת מדיכאון האם צריך לעלות את המינון כי הוא ממש בדיכאון רע לא וגם עכשיו הוא נמצא בחרדות הלך היום למרפא שהוא מטפל קיבל חצי כדור מירו של 30 מ"ג את חושבת שזה טיפול טוב יש לא בחילות הקאות לא מרגיש טוב אני כבר משוגעת ממנו ממש כואב לי עליו

בעלי סובל ממאניה דיפרסיה הרבה מאוד שנים . כיום נמצא בדיכאון כבר כשנה וחצי מטופל במספר סוגי כדורים. נכון להיום לוקח את כל הכדורים (9 במספר) בבת אחת בשעות הערב המאוחרת. שאלתי היא האם יש משמעות לחלוקת הכדורים לזמנים בוקר,צהרים,וערב . הפסיכאטרית של בעלי אמרה שבכדורים פסיכאטרים אין משמעות לזמן , האם זה נכון ? שאלה נוספת האם טיפול בנזעי חשמל יכולה לפגוע בזכרון וברמת הריכוז בתווך הרחוק של 4 שנים לערך. .

שלום, האם טיפול רגשי (פסיכודרמה) יהיה פחות אפקטיבי עם טיפול בסרוקסט ? תודה

שלום ד"ר קרני, רציתי לשאול האם מירו במינונים גבוהים 45 מ"ג או אף 60 מ"ג עוזרים יותר לישון מאשר 30 מ"ג. אני נוטלת 30 מ"ג מירו בנוסף 20 מ"ג אסטו בבוקר/צהריים. אני נוטלת גם תרופות אחרות. אתמול בערב בטעות נטלתי מירו 30 מ"ג פעמיים ופחדתי שמא עשיתי סינדרום סרטונין ( כלומר עודף ושיכול להיגרם נזק) שאם כן מעלים ל 60 זה צריך להעשות בהדרגה. אני בכלל לא אומרת ש 60 מ"ג מירו זה מה שאני צריכה, אבל נשכבתי במיטה ונרדמתי טוב יותר מכל החודשים שאני בטיפול מירו אסטו, שינה טובה ועמוקה יותר. רצופה. שאלתי היא האם מירו במינונים גבוהים יותר מרדימים מאשר מינונים נמוכים כגון 15 או 30 מ"ג כי קראתי שדווקא מינונים קטנים יותר מרדימים מאשר הגבוהים כי הגבוהים מעלים את רמת הנוראפנפרין שגורם יותר לעוררות ובמינונים קטנים רצפטור ההיסטמין פועל. שוחחתי אם הפסיכיאטרית שלי בטלפון והיא אמרה שמינון מקסימלי זה 45 ולא 60 למרות שאני יודעת שמטופלים שהיו איתי באישפוז יום קיבלו 60 מ"ג. אולי לא בשילוב SSRI? והאם רק בלילה הראשון המירו מרדים במינון יותר גבוהה מאשר בנמוך. עם 30 מ"ג אני בקושי ישנה. הרופאה שלי אמרה שלווא דווקא במינונים גבוהים יותר זה מרדים אבל אמרה שזה לא שיחה לטלפון כגון שהייתה עם מטופלים ויש לי פגישה אליה רק בעוד חודש וחצי ולמה אמרה שעם שלא נותנים שישים מ"ג והאם זה מוקדם לחשוב או שאי אפשר בכלל עם 20 מ"ג אסטו לשלב שישים. כמובן בהדרגה קודם 45 אבל מוקדם לחשוב שזה מה שיתן לי את השינה הרצופה והעמוקה שאני כל כך מייחלת אליו מודה לך כמו כן רציתי לשאול אותך על מוצר הלקטין שבחורה כאן רשמה עליו והאם את נוהגת לתת אותו למטופלים ובאיזה מקרים. אני רכשתי אותו ונטלתי ומרגישה שהיא כן מרגיע/מרדימה אותי יותר. האם אפשר לפתוח את הקפסולה ולפורר לכוס עם טיפה מים או אפילו חלב להסוות את טעמו המריר? אני נוטלת שניים לפני שינה לשינה טובה יותר. ומתי עוברים לפורטה החזק יותר? אני רכשתי את הרגיל (מחירו יקר ויש כמות רק ל 15 יום. בפורטה לעשרה ימים) תודה רבה ד"ר קרני

מה הוא המינון השווה ערך של 150 מ"ג סרנדה בציפרלקס?

לד"ר קרני רובין, שלום. אני מקבל אלטרול במינון גבוה 150 מ"ג ליום, וביחד איתו גם אסיוול 5 מ"ג פעמיים היום, ותרופות אנטי פסיכוטיות: ריספרדל 4 מ"ג, פרפנאן 8 מ"ג וזריקת פלודקאט 50 מ"ג אחת לחודש. יש לי התלבטות בין אלטרול לפרוזק: כמות האלטרול שאני מקבל תזיק לתפקודי כבד בעתיד אם אמשיך איתה? (מקבל את האלטרול כבר 20 שנה במינון הזה)או שכדאי לעבור לפרוזאק? האם גם פרוזק צריך מינון גבוה כזה כדי שארגיש טוב?האם תזיק פחות לתפקודי הכבד? (כעת תפקודי כבד תקינים, אך ידוע שבסופו של דבר כשמגיעים לגיל מבוגר כל התרופות שלוקחים פוגעות בסופו של דבר בכבד ולכן רצוי להפחית אותן למינימום. כפי שציינתי כמות האלטרול גבוהה. עוד שאלה: האם מעבר מאלטרול לפרוזק עלול לגרור איתו תופעות לוואי שיימשכו הרבה זמן (אני מקבל אלטרול כבר 20 שנה ומעבר לפרוזק ביום אחד אחרי תקופה כה ארוכה עם אלטרול מדאיג אותי. אני מבקש את חוות דעתך.